腔镜辅助下食管癌根治术病人的围术期护理

目的:探究腔镜辅助下食管癌根治术病人的围术期护理措施。方法:将医院2016年10月至2017年10月收治的20例食管癌患者进行分组,分为观察组和对照组,每组10例。对观察组采用腔镜辅助下10例食管癌根治术病人在做手术之前进行心理护理、健康教育及需要的准备,在进行手术之后严密观察,加强呼吸道、食管以及引流管的护理,提供必要的营养,针对可能出现的并发症提出针对性方案。对照组,不采取围术期护理。结果:观察组和对照组的患者都成功完成手术,观察组发生吻合口瘘2例,肺部感染3例,对照组吻合口瘘0例,肺部感染1例,其余病人均痊愈出院,对照组平均住院29d,观察组平均住院25d,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对腔镜辅助下食管癌根治术病人使用围术期护理,对于病人的康复非常有效,对于社会的稳定也有一定的作用,非常值得临床上的推广。     

腔镜与开放食管癌根治术围术期疗效观察分析

目的：比较腔镜微创手术与开放手术治疗食管癌的临床疗效差异。方法：选取2008年1月-2011年10月我院收治的48例食管癌患者,随机均分为对照组（二切口开放食管癌根治术）和观察组（腔镜食管癌根治术）,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间和并发症发生率的差异。结果：两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术中出血量、术后引流时间和住院时间均显著少于对照组（P〈0.05）;观察组并发症发生率为12.5%,显著低于对照组的37.5%（P〈0.05）。结论：腔镜食管癌根治术治疗食管癌疗效确切,具有创伤小、恢复快以及并发症少等优点,值得临床广泛推广使用。     

临床优质护理在腔镜乙状结肠癌根治术患者术后的应用价值

目的:研究临床优质护理对于腔镜乙状结肠癌根治术患者术后的应用价值。方法:选取本院2017年9月-2018年2月期间所收治的38例乙状结肠癌患者,按照时间顺序划分为观察组和对照组,其中,对照组患者采取常规术后护理方法,观察组患者在常规护理方法的基础上,采用临床优质护理措施,通过对比两组患者的并发症发生率和护理满意度,来分析临床优质护理对于腔镜乙状结肠癌根治术患者的术后帮助作用。结果:观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,护理满意度方面,观察组患者要高于对照组患者,这表明临床优质护理措施对于腔镜乙状结肠癌根治术患者的术后恢复具有积极帮助作用,应当给与积极推广。     

全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性手术的临床效果对比观察

目的:观察对比全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性手术的临床效果。方法:随机选择本院2016年2月至2017年2月收治的甲状腺癌患者68例作为研究对象,根据不同的手术治疗方法将其分为实验组和对照组均34例,对照组给予传统根治术治疗,实验组给予全腔镜下根治术治疗,对比分析两组临床指标、住院时间、疼痛程度。结果:实验组临床指标、住院时间、疼痛程度明显低于对照组,P0.05。结论:甲状腺癌患者实施全腔镜下根治术治疗,对改善临床指标、疼痛程度、缩短住院时间具有重要意义,值得临床推广应用。     

全腔镜三切口食管癌根治术治疗食管癌的疗效观察及安全性分析

目的观察全腔镜三切口食管癌根治术治疗食管癌患者的疗效及安全性。方法选取2016年5月至2016年11月该院收治的食管癌患者80例,按照随机抽签方式分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取常规开放三切口食管癌根治术治疗,观察组予以全腔镜三切口食管癌根治术治疗,比较两组疗效(手术及术后相关指标)、并发症发生情况。结果观察组手术时间及淋巴结清扫数目与对照组比较差异均无统计学意义(均P0.05);观察组术中出血量[(131.41±50.23)ml]、胸液引流量[(273.69±38.442)ml]、48 h疼痛分级[(1.51±0.80)分]均低于对照组,引流管放置时间[(2.34±0.62)d]及住院时间[(4.64±1.82)d]均短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组并发症发生率为10.00%(4/40),低于对照组的45.00%(18/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论全腔镜三切口食管癌根治术治疗食管癌疗效明确且具有较高的安全性。     

早期食管癌锁孔根治术

<正>近年来,复旦大学附属肿瘤医院胸外科应用内窥镜下根治术治疗早期食管癌,5年来已累计完成200例,术后死亡率为零。随访发现,接受内窥镜下根治术的患者术后并发症发生率为1%,局部复发率为3.3%,50%的早期食管癌患者得到根治。据介绍,以往对早期食管癌均采用开放式手术或腔镜手术方法治疗,创伤大、恢复慢、费用高。内窥镜下根治术具有创伤小、恢复快、费用低等优势。临床医生需严格把握内窥镜下根治术的治疗指征,筛选出最为适宜的治疗人群。     

腔镜下早期肺癌根治术系统围术期护理的临床价值分析

目的:研究分析腔镜下早期肺癌根治术系统围术期护理的临床价值.方法:选取我院2016年3月至2018年12月收治的80例行腔镜下早期肺癌根治术的患者作为研究对象,用随机数列法将患者分为对照组与研究组各50例.在围术期护理中对照组行常规护理干预,研究组采用系统化护理干预,收集对比两组患者胸腔引流管拔管时间、住院时间、术后并发症出现情况以及护理满意度.结果:护理干预后,两组患者的病情均得到了改善,研究组患者的胸腔引流管拔管时间、住院时间、术后并发症出现情况均明显少于对照组,数据具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度明显优于对照组,数据具有统计学意义(P<0.05).结论:针对早期肺癌患者的临床治疗中,在腔镜下早期肺癌根治术围术期采用系统化护理进行干预能有效的促进治疗效果,提高患者的恢复效果,减少胸腔引流管拔管时间和住院时间,降低术后并发症出现概率,提高患者的护理满意度,值得临床推广与应用.     

腔镜下甲状腺癌根治术的围手术期护理体会

目的:此次主要探究腔镜下甲状腺癌根治术围手术期护理效果。方法:选取2019年1月至2020年12月在本院行腔镜下甲状腺癌根治术的60例患者展开研究,将30例进行常规护理患者设为对照组,将30例进行围手术期护理患者设为研究组,对比两组护理效果。结果:经临床统计,护理前两组患者焦虑与抑郁心理评分均不存在统计学差异(P>0.05);实施护理干预后,研究组手术出血量、住院时间、引流管留置时间与下床活动时间等指标均优于对照组(P <0.05);术后并发症发生率对比,研究组低于对照组(P<0.05);研究组生活质量评分与患者满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:腔镜下甲状腺癌根治术采用围手术期护理能够取得显著效果,可帮助患者术后快速恢复。     

腔镜联合食管癌根治术后合并肺部感染危险因素分析

目的 分析研究胸、腹腔镜联合食管癌微创根治术后合并肺部感染的危险因素,降低术后肺部感染率.方法 以2007年7月-2012年5月行胸、腹腔镜联合食管癌微创根治术治疗的153例食管癌患者为研究对象,将术后肺部感染的发生率与患者临床特征、外科手术参数、术后并发症等进行相关性研究.结果 153例腔镜联合食管癌手术患者,术后发生肺部感染18例,感染率为11.8％;肺部感染率≥60岁高龄患者为16.5％,合并基础疾病者为24.4％,长期吸烟史者16.7％,术前接受放疗者为23.1％,手术持续时间≥4h者为17.1％,术中出血≥500ml患者为25.0％,纵隔食管床重建途径者为15.2％,术后出现喉返神经损伤者为36.4％,各组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 患者年龄、合并基础疾病、吸烟史、术前放疗、手术时间、术中出血情况、上消化道重建途径、是否存在喉返神经损伤等是腔镜联合食管癌微创根治术后肺部感染危险因素,了解并重视这些因素,发挥腔镜技术优势,食管癌术后肺部感染率将能得到明显降低.     

经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的护理分析

目的：：分析经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的护理措施。方法：纳入此研究中的50例患者均为我院于2015年2月-2016年4月期间收治的甲状腺肿瘤患者,所有患者均采用经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术进行治疗,按照其护理模式的差异性划分为观察组和对照组,分别选择综合护理以及常规护理,比对两组患者的护理效果。结果：两组患者分别经过护理后其护理满意度经计算后分别为100%和76%,组间数据经对比后统计学意义产生（P＜0.05）。结论：经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术患者应采用综合护理模式,从而对病情恢复起到促进作用。     

腔镜下超声刀甲状腺部分切除术的综合护理

目的探讨接受腔镜下超声刀甲状腺部分切除术治疗患者的综合护理效果。方法选择2017年4月—2018年4月接受腔镜下超声刀甲状腺部分切除术治疗的患者80例进行研究,将患者随机分为2组各40例,常规组接受常规护理,综合组实施综合护理,并注重对护理措施进行细节化处理。比较两组护理效果。结果综合组术后第1、3、7天疼痛评分均低于常规组,P <0. 05;综合组术后并发症发生率为5. 00%,常规组术后并发症发生率22. 50%,P <0. 05。结论对接受腔镜下超声刀甲状腺部分切除术治疗的患者实施综合护理,注重细节化处理,能够加快患者恢复。     

支气管封堵器与双腔支气管导管用于食管癌根治术患者单肺通气的效果比较

目的：比较支气管封堵器与双腔支气管导管用于食管癌根治术患者单肺通气的临床效果。方法：将在本院行食管癌根治术患者60例随机分为两组,其中支气管封堵器组（BB组）30例,双腔支气管导管组（DLT组）30例。麻醉诱导后,在胸腔镜下DLT组和BB组分别插入双腔支气管导管、支气管封堵器。比较两组患者插管情况以及并发症发生率。结果：与BB组比较,DLT组插管时间和导管定位时间长,肺萎陷评分高,术后总的并发症、声嘶和喉痛发生率低（P〈0．05）,但是两组拔管时间、单肺通气时间、导管移位发生率、低氧血症和术后肺部感染的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：支气管封堵器与双腔支气管导管用于食管癌根治术患者单肺通气的效果相似,在适应证下建议首选支气管堵塞管。     

经胸前壁途径腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病疗效观察

目的探讨经胸前壁途径腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的疗效及应用价值。方法选取100例需要手术的甲状腺疾病患者,随机分为腔镜手术组与传统根治术组。对两组患者手术时间、出血量、术后疼痛评分、引流量、切口感染和手术满意率等情况进行综合比较。结果两组手术均顺利完成,术中无喉返神经及甲状旁腺损伤,无高碳酸血症及皮下气肿发生;除手术时间外,腔镜手术组术中术后各项观察指标均明显优于传统根治术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经胸前壁途径腔镜甲状腺切除术设计合理、效果确切,对甲状腺疾病有较重要的临床价值,值得临床推广。     

护理干预在中早期食管癌行腔镜手术患者中的应用

目的探讨护理干预在中早期食管癌行腔镜手术患者中的应用效果。方法选取72例行腔镜手术治疗的中早期食管癌患者,随机分为观察组和对照组各36例,对照组患者给予腔镜手术一般护理,观察组患者在一般护理基础上实施护理干预,比较两组腔镜手术配合效果及患者手术时间、术中出血量、胸引管拔除时间及患者对手术效果的满意率。结果观察组腔镜手术配合有效率为94.4%,显著高于对照组的75.0%相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间(92.65±11.81)min、术中出血量(93.52±6.13)m L、胸管拔除时间(2.65±1.62)d,较对照组患者手术时间(115.73±14.23)min、术中出血量(172.41±10.62)m L、胸管拔除时间(4.83±1.94)d均明显少,差异有显著统计学意义(均P<0.01);观察组患者对手术效果的满意率为94.4%,显著高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中早期食管癌行腔镜手术治疗的患者进行护理干预,提高医护人员之间手术配合度,提高腔镜手术治疗效果,提高患者对手术效果的满意率,值得临床推广应用。     

乳腺疾病腔镜下手术临床护理效果观察

目的观察乳腺疾病腔镜下手术临床护理效果。方法选择该院自2010年6月-2011年6月收治的24例采用腔镜治疗乳腺疾病患者的临床资料,按随机的原则,将患者分为观察组13例与对照组11例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予临床护理路径干预法护理,观察两组患者术后恢复情况及并发症发生率。结果观察组患者术后生活质量改善率为46。7%与对照组的33.3%相比,结果具有显著性差异(P<0.05),两组患者并发症发生率相比,结果具有显著性差异(P<0.05)。结论乳腺疾病腔镜下手术临床护理要做到术前充分准备,树立明确目标,加强预见性,提高患者术后生活质量,降低并发症发生。     

细节分级护理模式在腔镜下超声刀甲状腺部分切除术患者中的综合护理效果观察

目的探讨细节分级护理模式在腔镜下超声刀甲状腺部分切除术患者中的综合护理效果。方法选取2010年1月至2011年5月于本院采用腔镜下超声刀甲状腺部分切除术进行治疗的52例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理模式组)26例和观察组(细节分级护理模式组)26例,将两组患者的并发症发生率、术后住院时间、护理前和护理后不同时间的疼痛程度、自我护理知识掌握情况及QOL评分进行比较。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组,术后住院时间明显短于对照组,护理后不同时间的疼痛程度低于对照组,自我护理知识掌握情况及QOL评分均优于对照组,P均<0.05,有显著性差异。结论细节分级护理模式在腔镜下超声刀甲状腺部分切除术患者中的综合护理效果较好。     

胸腔镜下食管癌根治术的围手术期护理体会

目的对胸腔镜下食管癌根治术的围术期护理进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2011年1月份-2013年1月份收治的60例实施胸腔镜下食管癌根治术患者为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各30例。对照组在临床上主要采用常规护理，实验组患者则采用围术期护理，对两组患者的护理效果进行观察和比较。结果实验组患者的住院时间短于对照组，引流量少于对照组，不良反应发生率低于对照组，满意度明显高于对照组，差异存在统计学意义，P〈0．05。结论对胸腔镜下食管癌根治术患者实施围术期护理，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。     

术后早期肠内免疫营养在全腔镜食管癌根治术中的临床应用

目的 :通过对全腔镜下食管癌根治术后病人早期应用肠内免疫营养(EIN),观察肠内免疫营养对病人术后营养状况、免疫功能和临床结局的影响。方法 :选取2015年5月~2016年10月在我院确诊为食管癌并行全腔镜食管癌根治术的病人90例,将入选病人按随机表分为肠内免疫营养组(EIN组)、普通肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),每组各30例。比较3组病人在术前1天和术后第1、3、7天的营养指标、免疫指标、C反应蛋白(CRP)及术后首次肛门排气时间、术后感染并发症例数、住院时间等。结果 :3组病人在年龄、性别、肿瘤位置、临床分期等方面差异均无统计学意义(P0.05)。3组病人术前营养指标、免疫指标比较差异均无统计学意义(均P0.05);术后第1天3组病人各指标较术前均明显减低(P0.05);术后第3天3组病人各指标均呈上升趋势(均P0.05),其中EIN组、EN组上升幅度比PN组快(P0.05);术后第7天EIN组上升幅度最快(P0.05)。3组病人术前CRP比较差异无统计学意义(P0.05);术后第1天3组病人指标较术前明显上升(均P0.05);术后第3天3组病人指标均呈下降趋势(P0.05),其中EIN组、EN组下降幅度比PN组快(P0.05);术后第7天EIN组下降幅度最快(P0.05)。3组病人术后首次排气时间、术后肺炎并发症例数及住院时间相比差异具有统计学意义(P0.05);3组病人在术后发生吻合瘘方面差异无统计学意义(χ2=1.071,P=0.585)。结论:全腔镜下食管癌根治术后早期应用肠内免疫营养能改善病人的营养状况、提高机体免疫应答能力、促进病人快速康复。     

食管癌根治术后护理

目的探讨食管癌根治术后有效护理方法。方法对16例食管癌根治术后患者进行生命体征的观察、胸腔引流管的护理、胃肠减压护理、饮食护理、并发症观察及正确的康复指导。结果16例食管癌患者经手术根治和术后精心的护理,除3例并发胸部伤口感染,经换药行Ⅱ期缝合外,其余患者无其他并发症。结论认真的观察病情,科学有效的护理,对于患者早日康复具有重要意义。     

单腔气管插管二氧化碳人工气胸在胸腔镜食管癌根治术中的应用

目的探讨胸腔镜食管癌根治术中单腔气管插管二氧化碳人工气胸的作用，评价其安全性及可行性。方法回顾性分析32例食管癌患者的临床资料。食管癌位于上段2例，中段18例，下段12例；术前病理报告均为鳞癌。手术先在单腔气管插管二氧化碳人工气胸下用胸腔镜游离胸段食管并清扫纵隔内淋巴结，再用腹腔镜或开腹游离胃行食管胃颈部吻合。结果32例均顺利在胸腔镜下完成食管癌根治术，无中转开胸病例。胸部手术二氧化碳人工气胸时间50～120（63．0±20．4）min；术中出血量100—310（210．0±30．6）ml；术后住院时间9—14（10．04-3．3）d。共清扫淋巴结401枚，每例患者清扫淋巴结9～20（12．0±6.3）枚。术后吻合口瘘1例（术后第7天），并发肺部感染2例，胸胃排空障碍1例，均经保守治疗后痊愈。结论单腔气管插管二氧化碳气胸在胸腔镜食管癌根治术中是安全、切实可行的。