临床评估阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效及对嗜酸性粒细胞的影响

目的为了进一步提高我院至慢性鼻窦炎伴鼻息肉术治疗的临床疗效,提高患者满意度,本文就阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效及对嗜酸性粒细胞的影响进行了浅显的研究和探讨。方法将该院在2010年10月—2012年11月期间收治的120例接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),术后给予对照组患者使用布地奈德喷鼻和抗生素治疗的常规治疗护理,给予观察组患者在常规治疗和护理的基础上加用阿奇霉素进行联合治疗,对两者患者治疗效果、嗜酸性粒细胞个数的相关情况进行观察和统计。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05),并且观察组患者复发情况明显低于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗用药治疗后较手术时的嗜酸性粒细胞个数明显下降。结论阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后的临床疗效十分理想,有效的提高了临床治疗效果,降低了嗜酸性粒细胞的个数,提高了患者的生活质量,值得推广。     

鼻窦CT诊断嗜酸粒细胞性CRS伴鼻息肉的价值观察

目的研究鼻窦CT诊断嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉的价值。方法本次研究选取2015年1月-2018年12月期间在本院进行治疗并经手术病理证实的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者140例作为研究对象,根据嗜酸粒细胞计数分为对照组(非嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉) 105例、观察组(嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉) 35例,均进行鼻窦CT检查、组织学检查,对比两组的Friedman分期情况、Lund-Mackay评分,并分析CT评分结果与嗜酸粒细胞计数、百分比的相关性。结果两组患者的Friedman分期情况进行比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的LundMackay评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05); CT评分与嗜酸粒细胞计数、百分比呈正相关(P0.05)。结论鼻窦CT应用在酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉诊断中具有较高的价值,为临床诊断提供有价值的参考依据。     

观察鼻内镜手术联合阿奇霉素口服布地奈德喷鼻治疗鼻慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床疗效

目的:探讨研究鼻内镜手术联合阿奇霉素口服布地奈德喷鼻治疗鼻慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床疗效。方法:将于我院治疗的鼻慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中抽出52例作为研究对象,均给予内镜手术联合阿奇霉素口服布地奈德喷鼻为患者治疗方案,后观察其临床疗效。结果:所选患者中,临床治疗总有效率为96.15%,术后并发症发生率为1.92%,且病情均无复发,是判断患者病情得以显著性改善的较好数据指标。结论:针对鼻慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者采取鼻内镜手术联合阿奇霉素口服布地奈德喷鼻进行治疗,患者的治疗效率较高,且预后良好,具有较为显著的临床价值,值得推广。     

慢性鼻窦炎术后局部激素不同给药方式研究进展

作为耳鼻喉科多发性高度异质性疾病，慢性鼻窦炎具有非常复杂的发病机制，诱发因素包括环境因素、遗传因素及解剖结构等，对患者正常生活可造成较大的干扰，尤其是伴嗜酸性粒细胞浸润及鼻息肉的慢性鼻窦炎具有治疗难度大以及预后差等特点，对患者的身心健康可产生极大的不良影响。临床普遍采用包括手术在内的综合治疗，术后配合规范有效的治疗手段。但是患者术后复发率及再手术率均较高。手术为临床治疗慢性鼻窦炎的重要手段，并非改变鼻窦黏膜炎症性质，而是为术后局部用药尤其是鼻用激素提供渠道。鼻用糖皮质激素属于慢性鼻窦炎术后一线用药，疗效确切，对于促进患者健康恢复能够发挥积极作用。近年来，专家学者针对慢性鼻窦炎术后局部激素的给药方式开展了大量的研究，包括鼻腔雾化吸入、鼻腔灌洗、鼻滴剂以及鼻喷剂、鼻腔激素植入物等。本文就不同给药方式进行综述，以期为提高临床疗效提供参考。     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者病情与肺部病变的相关性研究

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronicrhinosinusitis with nasalpolyps,CRSwNP)患者病情与肺部病变的关系。方法选取2015年1月—2016年2月收治的200例慢性鼻—鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象,对患者过往疾病史进行调查研究,对所有患者进行鼻内镜检查以及CT检查鼻窦,所有患者均进行皮肤点刺和术后嗜酸性粒细胞技术测验,研究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者病情与肺部病变之间的相关性,计数资料采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 200例CRSwNP患者中,肺功能发生异常110例(55.0%)、92例发生哮喘(46.0%)、50例发生气道高反应性(25.0%),肺部功能发生异常的110例患者中有108例(54%)并未出现明显的临床下呼吸道症状,鼻内镜下息肉评分、变态反应、嗜酸性粒细胞增生与肺部病变相关性分析,除肺功能异常的发生率在变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)患者之间差异没有统计学意义(P0.05),其余差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 CRSwNP患者的下呼吸道病变发生率与CRSwNP病情密切相关。     

布地奈德不同给药方式治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果观察

目的探讨布地奈德不同给药方式治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法选取我院2015年9月至2016年12月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者86例,随机分为A组和B组各43例。A组给予布地奈德雾化吸入治疗,B组给予布地奈德鼻喷雾剂治疗。比较两组患者的症状评分(VAS评分、Lund-Kennedy评分)、病情控制情况及不良反应情况。结果治疗前,两组患者的症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的症状评分均有所改善,且A组的症状评分均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的病情控制率为95.35%,显著高于B组的81.40%(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应,且不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德雾化吸入治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果优于鼻喷雾剂,安全性较高,值得推广。     

布地奈德鼻内雾化吸入辅助治疗急性鼻-鼻窦炎

目的:分析布地奈德鼻内雾化吸入辅助治疗急性鼻-鼻窦炎的疗效与安全性。方法:2014年2月~2016年2月,医院呼吸内科门诊收治的急性鼻-鼻窦炎84例入组,按照入院顺序抽签,每收集2例患者,抽到1号签入选对照组,抽到2号签入选观察组,每组各42例,均给予抗感染、仙璐贝滴剂治疗,持续10日,观察组联合布地奈德鼻内雾化吸入辅助治疗。结果:观察组愈显率83.3%高于对照组54.8%,观察组整体疗效优于对照组(u=2.714),差异有统计学意义(P0.05)。未见不良反应。结论:布地奈德鼻内雾化吸入辅助治疗急性鼻-鼻窦炎可增进疗效。     

影响慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发的危险因素研究

目的 探讨影响慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发的相关影响因素及干预对策,以期为临床采取相应措施改善预后提供参考依据。方法 回顾性分析南京医科大学第二附属医院2019年1月至2021年6月收治的210例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床资料,所有患者均行鼻内镜手术治疗,术后均随访1年,依据患者术后1年复发情况,将210例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者分为复发组、未复发组,分别为21、189例。对两组患者的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出影响疾病术后复发的独立危险因素。结果 与未复发组比,复发组有支气管哮喘史的患者占比及血清白细胞介素-5(IL-5)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均升高;多因素Logistic回归分析,结果显示,有支气管哮喘史及血清IL-5、ECP、IL-17水平升高均为影响慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后疾病复发的危险因素(OR=1.217、2.824、2.228、3.108,均P<0.05)。结论 有支气管哮喘史及血清IL-5、ECP、IL-17水平升高均为影响慢性鼻-鼻窦炎伴鼻...     

真菌与慢性鼻-鼻窦炎关系的探讨

目的探讨真菌变应原在慢性鼻-鼻窦炎发病中的作用。方法实验组为慢性鼻-鼻窦炎患者30例，对照组为同期鼻中隔偏曲患者30例，检测患者血清TIgE、血清SIgE、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）及吸入物过筛试验。结果实验组血清TIgE、SIgE、ECP均高于对照组，有统计学差异。结论在慢性鼻-鼻窦炎中嗜酸粒细胞处于活化状态，嗜酸粒细胞活化促进了病变的迁延与发展；慢性鼻-鼻窦炎变应原以户尘螨、粉尘螨、北艾、蓓草为主，真菌变应原检出较少。     

慢性鼻窦炎粘膜嗜酸性粒细胞性炎症与手术疗效关系的探究

目的：探讨分析嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎粘膜炎症与手术疗效的关系.方法：选取2011-2013年我院收治的鼻窦炎患者91例.结果：嗜酸性粒细胞浸润程度越高,鼻窦炎手术疗效越差.数据之间差异大,具有统计学意义（P〈0.05）.结论：慢性鼻窦炎的手术疗效与鼻窦粘膜嗜酸性粒细胞的浸润性有直接关系.可以利用这一指标探讨手术疗效.     

观察阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎鼻息肉术后疗效

目的：对阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎鼻息肉术后的临床效果进行观察探讨。方法：选取98例鼻窦炎伴有鼻息肉患者作为研究对象,所有患者均实施鼻内镜手术进行治疗,将所有患者随机分成对照组和观察组,对照组患者在术后给予常规治疗;观察组则在基础加用阿奇霉素进行治疗。随访3个月,对两组患者的临床指标进行对比分析。结果：观察组的总有效率为95.92%,对照组的总有效率为81.63%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;此外观察组在上皮化方面也优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采取阿奇霉素联合布地奈德喷鼻能够有效的提高慢性鼻窦炎鼻息肉术后的临床效果,治疗效果较为满意,值得临床推广使用。     

曲安奈德对鼻息肉中T细胞激活分泌调节因子及嗜酸性粒细胞的影响

目的 观察鼻息肉组织中T细胞激活分泌调节因子及嗜酸性粒细胞表达的变化,探讨糖皮质激素治疗鼻息肉的可能机制.方法 对60例鼻息肉患者分别采用曲安奈德1 mg鼻腔雾化治疗,并以30例生理盐水治疗作为对照,通过免疫组化方法测定鼻息肉治疗前后的T细胞激活分泌调节因子表达及嗜酸性粒细胞数量的变化.结果 经曲安奈德治疗后鼻息肉中T细胞激活分泌调节因子的表达较治疗前显著降低（P〈0.05）,且嗜酸性粒细胞也随之下降,二者有相关性;而对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 T细胞激活分泌调节因子是诱导嗜酸性粒细胞在鼻息肉中浸润的重要趋化因子,曲安奈德可能通过下调T细胞激活分泌调节因子的表达,发挥抗EOS炎症的作用.     

布地奈德经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎的临床效果观察

目的:观察和分析布地奈德经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎的临床效果。方法:选取2017年5月-2018年5月我院收治的69例慢性鼻咽炎患者为研究对象,根据患者入院顺序将其分为对照组(34例)和观察组(35例)。对照组采用地塞米松经鼻雾化吸入治疗,观察组采用布地奈德经鼻雾化吸入治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗后,观察组患者的治疗效果明显高于对照组,数据差异有统计学意义,P 0.05。结论:布地奈德经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎效果更佳,可有效改善患者的各项临床症状,有助于促进患者恢复,值得临床借鉴应用。     

鼻渊舒口服液结合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的治疗效果及安全性探讨

目的:探讨鼻渊舒口服液结合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的治疗效果及安全性.方法:选取2015年6月到2016年6月来我院就诊的慢性鼻窦炎患者130例,随机分为两组,观察组和对照组,每组65例,对照组采用单纯的鼻渊舒口服液治疗,观察组在对照组治疗基础上配合克拉霉素治疗,治疗后对比两组患者的鼻粘膜组织嗜酸性粒细胞数量变化以及临床疗效.结果:治疗后,观察组患者的鼻粘膜组织嗜酸性粒细胞数量远低于对照组,差异显著(P<0.05)具有统计学意义;治疗后观察组的总有效率为95.4%远高于对照组86.2%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:鼻渊舒口服液结合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的治疗效果显著且安全性良好,值得在临床工作中推广应用.     

变应性鼻炎-鼻窦炎合并轻度支气管哮喘的抗白三烯治疗

目的观察顺尔宁(孟鲁斯特)治疗伴常年性变应性鼻炎-鼻窦炎(ARS)的轻度持续支气管哮喘患者的疗效。方法100例伴慢性常年性变应性鼻炎-鼻窦炎的轻度持续支气管哮喘患者,分为2组,分别予以顺尔宁和布地奈德治疗,观察2组疗效。结果顺尔宁组与布地奈德组比较哮喘发作次数明显减少,且顺尔宁组起效明显快于布地奈德组,顺尔宁组可显著减少夜间醒觉次数,明显优于布地奈德组,2组外周血嗜酸粒细胞数及FEV1改善值差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺尔宁可作为上下呼吸道联合治疗的一线选择。     

TNF-a及嗜酸性粒细胞在鼻息肉中的表达及在激素治疗中的意义

目的:研究鼻息肉组织中TNF-α及嗜酸性粒细胞数在鼻息肉中的表达及在激素干预治疗中的意义。方法:采用原位杂交技术和HE染色观察鼻息肉和正常鼻黏膜组织中嗜酸性粒细胞的浸润情况,并在激素干预后再次检测鼻息肉组织中TNF-α和嗜酸性粒细胞数的表达,研究其两者之间的关系及意义。结果:鼻息肉中TNF-α表达的阳性细胞数、嗜酸性粒细胞数与正常鼻黏膜组织相比有显著差异,且鼻息肉中激素干预治疗前后TNF-α阳性细胞数与嗜酸性粒细胞都存在明显相关性。结论:TNF-α能促进嗜酸性粒细胞在鼻息肉组织中的浸润,且在激素干预治疗中能作为靶点影响EOS的下调,表明TNF-α在鼻息肉嗜酸性粒细胞浸润的发病过程和激素干预治疗中发挥着重要作用。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉的围术期护理

目的探讨鼻内窥镜手术后围术期相应护理措施对手术远期疗效的影响。方法回顾分析258例经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉病人围术期的护理及出院指导。结果鼻内窥镜手术对治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,而采取严格的专科护理措施,保障了手术的成功率。结论经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉病人围术期的护理,病人能尽快恢复健康,提高了病人的生活质量。     

慢性鼻-鼻窦炎患者术后嗅觉功能障碍的危险因素分析

目的 统计慢性鼻-鼻窦炎患者术后发生嗅觉功能障碍的情况,分析患者术后嗅觉功能障碍的危险因素。方法 回顾性分析接受鼻内镜手术治疗的70例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,在术前及术后6个月进行嗅觉功能测验,根据术后嗅觉功能恢复情况分为嗅觉功能障碍组(30例)和嗅觉功能正常及改善组(40例),记录并分析可能引发慢性鼻-鼻窦炎患者术后嗅觉功能障碍的危险因素。结果 嗅觉功能障碍组中分期为Ⅱ型2期及以上、鼻中隔偏曲、伴鼻息肉、伴变应性鼻炎病史、术后未坚持综合治疗的占比均高于嗅觉功能正常及改善组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,分期为Ⅱ型2期及以上、鼻中隔偏曲、伴鼻息肉、伴变应性鼻炎病史、术后未坚持综合治疗是慢性鼻-鼻窦炎患者术后嗅觉功能障碍发生的危险因素(均OR>1,P<0.05)。结论 鼻窦炎分期高、术前伴有鼻息肉、变应性鼻炎病史、鼻中隔偏曲及术后未坚持综合治疗容易引发术后嗅觉功能障碍。     

经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效

目的:研究并分析治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者时使用经鼻内镜手术结合药物治疗的效果。方法:收集慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者共122例,通过区组随机化分为对照组(61例)和观察组(61例),对照组接受经鼻内镜手术治疗,观察组联合药物治疗,将两组临床疗效及进行观察和对比。结果:观察组的总有效率为95.08%,显著高于对照组的77.05%,X2=8.270,P=0.004。结论:在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的治疗过程中,经鼻内镜手术结合药物治疗能够显著优化临床疗效,值得推广应用。     

嗜酸性粒细胞性鼻窦炎患儿外周血miR-20b检测的临床意义

目的 观察嗜酸性粒细胞性鼻窦炎患儿外周血miR-20b检测的临床意义及对临床预后的影响。方法 以2019年1月—12月收治的50例嗜酸性粒细胞性鼻窦炎患儿为嗜酸鼻窦炎组。另同期选取50例健康体检儿童为对照组。3组患儿均行外周血miR-20b、嗜酸性粒细胞及免疫功能指标检测,观察3组患儿miR-20b、嗜酸性粒细胞、免疫功能指标的染色表现及表达情况及相关性,观察嗜酸鼻窦炎组患儿治疗前miR-20b水平对治疗6周时临床预后的影响。结果 HE染色使miR-20b分子核呈深蓝色,miR-20b分子胞浆及纤维组织表现出深浅不等的红色。对照组、非嗜酸鼻窦炎组、嗜酸鼻窦炎组的miR-20b、嗜酸性粒细胞、CD3⁺、CD4⁺表达水平依次提升,而CD8⁺表达水平依次下降(P<0.05)。嗜酸性粒细胞性鼻窦炎患儿miR-20b水平与嗜酸性粒细胞水平、CD3⁺、CD4⁺成正相关(r值分别为0.902、0.878、0.863,P<0.05)。嗜酸性粒细胞性鼻窦炎患儿miR-20b水平与CD...