戈舍瑞林对卵巢恶性肿瘤化疗后卵巢功能的保护

目的探讨戈舍瑞林对保留生育功能的卵巢恶性肿瘤化疗后卵巢功能的保护作用。方法 2010年7月~2014年11月保留生育功能的卵巢恶性肿瘤患者26例,分为研究组(常规化疗+戈舍瑞林)和对照组(常规化疗),观察其月经情况及化疗期间与化疗结束后随访1年内血清性激素水平变化。结果 26例患者均完成化疗,化疗期间均出现月经周期紊乱。研究组月经恢复率明显高于对照组,月经恢复时间也明显缩短。研究组在戈舍瑞林联合化疗期间,雌二醇(E2)水平减低到绝经后水平,促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)也明显降低;对照组在化疗期间E2水平逐渐降低,FSH和LH则明显增加。结论保留生育功能的卵巢恶性肿瘤患者化疗期间应用戈舍瑞林,能有效地防止化疗引起的卵巢功能损伤,使大多数中青年患者维持正常月经及生育能力。     

促性腺激素释放激素激动剂对卵巢恶性肿瘤患者化疗中生育能力保护作用的研究

目的探究促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonists,GnRHa)对卵巢恶性肿瘤患者化疗中生育能力的保护作用。方法选取2012年2月至2016年2月淄博市第一医院60例因卵巢恶性生殖细胞肿瘤、早期上皮性恶性肿瘤(保留生育功能)、卵巢颗粒细胞瘤需接受化疗患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,各30例。观察组采用常规化疗联合GnRHa,对照组单用常规化疗。比较两组化疗前后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)、血清抗穆勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AHM)水平、基础窦卵泡(basal antral follicle count,b AFC)变化情况;并记录月经恢复情况与妊娠情况。结果两组患者化疗疗程数(228、234)、平均疗程数[(6.32±1.53)、(6.29±1.61)]比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者在化疗期间FSH、LH水平升高,E_2水平下降;化疗后3个月,观察组FSH、LH水平低于对照组,E_2水平高于对照组(P0.05);两组患者月经恢复时间、化疗后复发率、恢复正常月经率比较差异无统计学意义(P0.05);)观察组患者自然妊娠率(62.5%)高于对照组(40.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 GnRHa应用于恶性肿瘤患者化疗中,可有效保护卵巢功能,促进恢复正常月经,维持生育能力。     

GnRH-a在女性恶性肿瘤化疗中的卵巢功能保护价值研究

目的:观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在女性恶性肿瘤患者术后化疗中对卵巢的保护作用。方法:将85例术后需要化疗的肿瘤患者随机分为两组,对照组40例常规化疗;研究组45例常规化疗同时肌注GnRH-a 3.75 mg,其后每隔28天注射1次,直至化疗结束。在化疗过程中及停药后,对患者的性激素水平及月经情况定期监测。结果:对照组治疗过程中出现闭经31例,出现时间为平均第3个疗程;停药后恢复月经28例(其中12例月经恢复正常,16例月经紊乱),恢复月经时间为停药后30~90天,平均71天。研究组闭经45例,均在第一次使用GnRH-a后出现,停药后恢复月经44例,1例出现月经紊乱,月经恢复时间35~46天,平均39天。两组停药后月经恢复情况及恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),停药时,对照组闭经者雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)高于观察组(P均<0.05),未闭经者的FSH高于治疗前水平(P<0.05),LH也高于治疗前水平,但差异无统计学意义(P均>0.05)。两组月经恢复者FSH、LH、E2水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:女性恶性肿瘤术后常规化疗可导致患者卵巢功能损害,化疗同时应用GnRH-a可保护患者的卵巢功能。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法影响卵巢功能的研究

目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法对卵巢功能的影响.方法 将68例患有单侧良性卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者随机分为研究组和对照组,每组34例.研究组术中采用序贯式止血法,对照组术中采用传统的双极电凝止血.观察两组患者术前及术后3个月、术后6个月的雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)激素水平.结果 术后3个月两组患者血清E2均下降,FSH升高,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月E2与FSH研究组与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05),对照组与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).手术前后LH差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用序贯式止血法相对传统止血法,对卵巢功能损害小,序贯式止血能够更好地保护卵巢,值得临床推广应用.     

人工流产术后继发性不孕基础内分泌情况分析

目的观察人工流产术后继发性不孕患者血清基础内分泌情况,分析人工流产对卵巢功能的影响,维护卵巢功能。方法选取2017年1月至2019年5月济南市计划生育服务中心100例人工流产后继发性不孕患者为研究组,同期就诊的80例无流产史的不孕症患者为对照组。用酶联免疫法检测两组卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、泌乳素(prolactin,PRL)、雌二醇(estradiol,E2)、孕激素(progesterone,P)、抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)水平。分析两组基础内分泌情况,研究组患者不同年龄阶段基础生殖内分泌、AMH异常情况。结果研究组血清FSH、PRL高于对照组,血清LH、E2、P低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组FSH值异常者检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组40岁以上患者FSH、LH、FSH/LH、AMH值异常率均高于40岁以下患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产是人为中断妊娠,使体内孕激素水平急剧下降,造成下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱,反复多次人工流产,体内内分泌系统会受到反复的影响,易发生卵巢功能紊乱,排卵障碍,继发不孕。不同年龄阶段内分泌有明显变化,年龄越大,内分泌调节功能越差,卵巢功能衰退越明显,故应尽早预防干预。     

GnRHa对恶性肿瘤患者化疗中卵巢功能保护作用的研究*

目的分析促性腺激素释放激素(GnRHa)对女性恶性肿瘤患者化疗过程发挥的卵巢功能保护作用。方法将甘肃省妇幼保健院2012年1月—2016年2月收治的女性恶性肿瘤患者60例,随机分成两组,每组各30例。对照组进行常规化疗,观察组在对照组基础上联合GnRHa化疗。观察并对比两组患者治疗前后性激素水平、月经恢复情况、卵泡监测情况、妊娠以及生育情况。结果化疗后3个月观察组FSH、LH水平显著低于对照组治疗后,E_2、AHM水平显著高于对照组治疗后(P0.05),并随着化疗后时间延长对照组FSH、LH逐渐升高,AMH明显下降;GnRHa组化疗后6月恢复正常月经的比例为100.0%,而对照组恢复正常月经的比例为60.0%,两组恢复正常月经比例的比较差异有显著性;观察组自然妊娠率为62.5%,对照组自然妊娠率为40.0%,两组对比差异有显著性,两组复发率比较差异无统计学意义。结论 GnRHa对女性恶性肿瘤患者化疗期间卵巢功能具有保护作用,提高治疗后正常月经恢复率,提高妊娠率,但仍需长期随访及大规模临床试验来验证。     

GnRH类似物在卵巢癌保留生育功能患者中应用的研究进展

<正>卵巢癌病因复杂、早期症状隐匿,预后极差,且发病年龄日趋年轻化,病死率居妇科恶性肿瘤首位。随着现代医学的进步和肿瘤治疗模式及理念的转变,保留生育功能治疗是妇科恶性肿瘤人性化治疗的重要内容,越来越受到临床医师的重视,成为妇科肿瘤诊治中必须考虑的重要问题。卵巢癌患者在行保留生育功能的手术后,常需辅以化疗,而化疗可致月经失调、短暂性闭经、睡眠障碍、性功能障碍、骨质疏松症、卵巢功能早衰(POF)、不孕甚至永久性闭经。     

补肾活血方联合促性腺激素释放激素类似物对卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术后的影响

目的探讨补肾活血方联合促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone analogue,GnRH-a)对卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术后的影响。方法选取2013年2月~2014年5月湖北省中国人民解放军第161医院收治的83例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据患者意愿分为两组。全部患者采用腹腔镜保守性手术治疗与GnRH-a辅助治疗,研究组同时给予补肾活血方治疗。对比两组患者性激素水平变化,随访1年,对比两组患者复发率、妊娠率、不良反应发生情况。结果研究组总有效率(93.02%)显著高于对照组(72.50%)(P0.05);两组治疗后雌二醇(estradiol,E_2)、促卵泡素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、血管内皮生长因子(vascularendothelia gro wth factor,VEGF)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)显著降低(P0.05);研究组治疗后E_2、FSH、LH、CA125、VEGF、VAS评分较对照组更低,复发率、不良反应发生率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方联合GnRH-a辅助腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,能进一步降低患者性激素水平,降低复发率,提高妊娠率。     

亮丙瑞林联合腹腔镜治疗双侧卵巢子宫内膜异位囊肿效果观察及术后随访

目的探讨亮丙瑞林联合腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对双侧卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)患者治疗效果及预后效果的影响,为腹腔镜术后对卵巢功能予以有效保护提供参考。方法选取2013年12月-2015年11月大同市一医院92例OEM患者随机分为对照组和研究组各46例,对照组采取腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,研究组采取亮丙瑞林+腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗。统计对比两组患者入院时及术后血清性激素指标黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平及卵巢基质动脉血流收缩期峰值(PSV)和窦卵泡数(AFC);术后12个月对两组患者进行随访,统计对比再次妊娠时间及再次妊娠率、术后12个月、18个月疾病复发率。结果术前两组患者血清LH、E2、FSH水平比较差异无统计学意义(P0. 05);术后两组患者血清LH、E2水平较术前降低,FSH水平较术前增高,且研究组血清LH、E2水平较对照组高,FSH水平较对照组低,差异均有统计学意义(P0. 05)。术前两组PSV差异无统计学意义(P0. 05);术后两组PSV较术前增加,且研究组较对照组大,差异均有统计学意义(P0. 05)。术前两组AFC差异无统计学意义(P0. 05);术后两组AFC较术前减少,且研究组AFC较对照组多,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组再次妊娠时间较对照组少,再次妊娠率76. 09%较对照组的45. 65%高,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组术后12个月、18个月疾病复发率4. 35%、8. 70%较对照组的19. 57%、26. 09%低,差异有统计学意义(P0. 05)。结论联合采用亮丙瑞林及腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对双侧卵巢子宫内膜异位囊肿予以治疗,可抑制血清性激素水平波动幅度,保护卵巢储备功能,提高妊娠率,减少疾病复发,改善预后效果。     

早期宫颈癌保留卵巢内分泌功能的临床研究

目的:探讨早期宫颈鳞癌患者行宫颈癌根治术[原位保留双侧卵巢或行侧面卵巢移位术(LOT)]后对卵巢内分泌功能的影响。方法:选取年龄<45岁、病灶<2 cm、FIGO分期为IA2～IB1、未发现区域淋巴结转移的27例宫颈鳞癌患者,其中手术时行LOT的23例,卵巢原位保留的4例,测定患者术前、术后的血清女性激素水平。结果:LOT后未放疗组16例患者术后6个月FSH、LH、E2水平及Kupperman评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05):LOT后放疗组7例患者术后6个月FSH、LH水平、Kupperman评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);LOT后放疗组FSH、LH、Kupperman评分高于未放疗组(P<0.05),低于原位保留放疗组4例(P<0.05);LOT的手术年龄在40～45岁的9例患者中,卵巢功能正常3例,卵巢功能减退6例;<40岁的患者14例中,卵巢功能正常10例,卵巢功能减退4例。两组均无卵巢功能丧失,两组间卵巢功能正常的比例无显著差异(P>0.05)。结论:年轻宫颈鳞癌患者行宫颈癌手术并LOT时,术后如果不行放疗,卵巢内分泌功能保留良好;放疗对宫颈癌手术时移位的卵巢有一定影响,并不能完全避开放射线的照射,但卵巢移位对宫颈癌手术后患者的卵巢内分泌功能起到了很大的保护作用。手术年龄超过40岁的患者仍然可以从LOT获益。     

辅酶Q10联合克龄蒙治疗卵巢功能减退的疗效及对患者卵巢内分泌功能的影响

目的探讨辅酶Q10联合克龄蒙治疗卵巢功能减退的疗效及对卵巢内分泌功能的影响。方法选择2015年1月-2016年1月间在延安大学附属医院接受治疗的80例卵巢功能减退患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者接受克龄蒙治疗,观察组患者接受辅酶Q10联合克龄蒙治疗。对比两组患者的治疗效果,检测血清中卵巢相关激素、卵巢储备功能指标水平的差异。结果观察组治疗后的治疗总有效率高于对照组(P0.05);观察组血清中卵巢激素卵泡刺激素(FSH)、FSH/LH的水平低于对照组(P0.05),黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的水平高于对照组(P0.05),卵巢储备指标抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)的水平高于对照组(P0.05)。结论辅酶Q10联合克龄蒙用于卵巢功能减退患者的治疗,有助于整体疗效提升、卵巢内分泌功能改善。     

中药内异方联合GnRh-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后效果及对卵巢功能的影响

目的:探讨中医内异方联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRh-a)对卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢功能的影响。方法:将100例接受手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者按随机数字表法分为对照组与观察组各50例,对照组采用CnRH-a达菲林治疗,观察组加用内异方治疗,比较两组治疗效果,测定两组治疗前、治疗结束3个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),并采用超声监测卵巢囊肿直径、窦卵泡计数(AFC)、卵巢基质血流阻力指数(RI)的变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。治疗前,两组各参数比较无差异(P0.05);治疗后,观察组中医症候各积分降低幅度高于对照组(P0.05),FSH、LH、E2低于对照组(P0.05),囊肿直径、RI低于对照组,AFC高于对照组(P0.05)。结论:在卵巢子宫内膜异位囊肿术后采用内异方联合GnRh-a治疗可改善患者卵巢功能及卵巢血供。     

化瘀消癥汤对多囊卵巢综合征伴高雄激素血症患者内分泌指标与细胞因子及卵巢储备功能的影响

目的探讨研究化瘀消癥汤对多囊卵巢综合征伴高雄激素血症(PCOS-HA)疾病的治疗效果、对患者内分泌指标与细胞因子及卵巢储备功能的影响。方法选取2016年8月-2018年8月嘉兴市中医医院接诊的56例PCOS-HA患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为研究组和对照组,各28例,对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用化瘀消癥汤治疗,测定患者糖脂代谢指标水平:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);测定患者内分泌功能指标水平:睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)及雌激素(E2)水平;测定患者细胞因子水平:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和瘦素(LEP)水平,记录治疗效果、卵巢内卵泡数量及卵巢体积。结果研究组有效率96.43%,显著高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者E2水平升高,T、LH、TNF-α、FSH、LEP、HbA1c、TC、FINS、TG、HOMA-IR水平、左、右卵巢体积及卵巢内部卵泡数目降低,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组E2水平高于对照组,T、LH、TNF-α、FSH、LEP、HbA1c、TC、FINS、TG、HOMA-IR水平、左、右卵巢体积及卵巢内部卵泡数目低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀消癥汤可以明显改善PCOS-HA患者代谢和内分泌功能,增强卵巢储备功能,明显提高治疗效果。     

腹腔镜下卵巢移位术对宫颈癌放疗患者卵巢功能、性生活质量的影响

目的分析腹腔镜下卵巢移位术对宫颈癌放疗患者卵巢功能、性生活质量的影响。方法选取唐山市丰润区第二人民医院收治的62例宫颈癌患者,根据手术方法不同分组,各31例。切除组在根治术中行双侧卵巢切除术,移位组在根治术中行腹腔镜下卵巢移位术,两组术后均接受放疗,并选取同期未行手术仅行放疗31例患者作为对照组,比较3组1年内生存率、复发率、卵巢内分泌功能指标〔卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E2)〕、用围绝经期综合征量表(Kupperman)、女性性功能指数(FSFI)。结果切除组、移位组1年内复发率(3.23%、9.68%)低于对照组(38.71%)(P0.05);移位组血清FSH、LH低于切除组、对照组,E2水平高于切除组、对照组(P0.05);移位组Kupperman评分低于切除组、对照组,FSFI评分高于切除组、对照组(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢移位术应用于宫颈癌放疗患者,在短期生存率、复发方面效果与卵巢切除相似,但可保护并改善卵巢功能,提高患者性生活质量,预防、改善围绝经期综合征。     

超声介入疗法在卵巢巧克力囊肿治疗中的临床价值研究

目的探讨超声介入疗法在卵巢巧克力囊肿治疗中的临床价值。方法选取2017年1月至2018年12月我院收治的卵巢巧克力囊肿患者80例,随机分成两组各40例。对照组患者行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术,研究组患者则采用超声介入疗法,比较两组的治疗效果。结果研究组患者治疗后的黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、窦卵泡计数(AFC)、卵泡刺激素(FSH)、 FSH/LH等卵巢功能指标变化程度均显著小于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。研究组患者的并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的20.00%(P <0.05)。结论超声介入疗法治疗卵巢巧克力囊肿的疗效确切,且对患者卵巢功能的影响较小,并发症较少,值得临床推广。     

15例原发闭经合并不孕患者诊治的临床观察

目的:分析原发性闭经(PA)中特发性低促性腺激素性腺功能减退症(IHH)的临床特征,总结治疗方法及效果。方法:回顾性分析15例IHH患者的临床特征,并与15例月经规律正常的不孕妇女进行对照,比较血FSH、LH、E2、PRL、T水平。对15例IHH患者进行人工周期和尿促性腺激素(HMG)促排卵治疗,比较治疗3个周期前后血清性激素水平、子宫和卵巢的变化。结果:IHH患者内外生殖器官幼稚,第二性征不发育,细胞遗传学检查其染色体核型均为46,XX。血FSH、LH和PRL水平明显低于正常妇女(P<0.001),血E2和T水平与对照组相比无明显差异(P>0.05)。人工周期治疗后血FSH等5种激素水平均较治疗前明显升高(P<0.01),子宫、卵巢体积较前显著增大,有12例临床妊娠。结论:人工周期治疗后予HMG促排卵治疗是对有生育要求的低促性腺激素性闭经患者的有效治疗方法。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果及其对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果及其卵巢功能的影响。方法回顾性分析2018年1月-2019年6月该院收治的60例卵巢囊肿患者的临床资料。对照组30例实施经腹手术治疗,研究组30例实施腹腔镜下手术治疗。统计手术情况,分别于术前及术后3个月检测AMH、FSH、E2、LH水平,术前及术后3个月超声复查卵泡数量,卵巢体积。结果观察组患者治疗时间低用对照组,术中出血量显著低于对照组,下床活动时间显著早于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,对照组患者LH、FSH较治疗前显著提高,AMH、E2较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗前后LH、AMH、E2及FSH水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,对照组患者LH、FSH水平显著高于观察组,AMH、E2水平低于观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3个月,两组患者的卵泡数量及卵巢体积与治疗前比较均显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论卵巢囊肿采用腹腔镜下囊肿剔除术具有损伤小、恢复快等优点,并且术后对卵巢功能的影响也相对较小。     

腹腔镜手术后辅助GnRH-a治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效及血清LH、FSH及E_2水平变化

目的探讨腹腔镜手术后辅助促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症患者的疗效,分析对患者血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平的影响。方法对180例子宫内膜异位症患者进行分组研究,根据治疗意愿及用药方式将其分为研究组与对照组,每组各90例。两组患者均行腹腔镜手术治疗,研究组给予GnRH-a行辅助治疗,对照组给予避孕药口服治疗,对两组治疗后的临床疗效、性激素水平、炎性因子水平、不良反应进行评价。结果两组治疗前血清性激素水平相比差异均无统计学意义(均P>0. 05);治疗后,研究组LH、E2、FSH水平均显著低于对照组(均P<0. 05)。两组治疗前炎性因子水平相比差异均无统计学意义(均P>0. 05);治疗后,研究组TNF-α、CRP水平显著低于对照组(均P<0. 05)。与对照组相比,研究组疼痛缓解率更高,复发率更低(均P<0. 05)。术后3个月,两组主观症状评分比较差异有统计学意义(P<0. 05);术后6个月,两组主观症状评分比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 GnRH-a辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的疗效确切,可缓解主观症状,改善患者卵巢功能,减轻炎症反应,值得临床应用。     

不同位置卵巢囊肿腹腔镜剥除术中创面缝合止血对卵巢功能的保护作用研究

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中创面缝合止血对卵巢功能的保护作用。方法选择本院2010年10月—2013年12月收治的双侧卵巢囊肿患者96例,随机分为研究组和对照组,两组均采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,研究组患者采用创面缝合止血,对照组采用双极电凝止血,手术前后检测雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及窦卵泡计数（AFC）变化情况,评价患者卵巢功能。结果两组患者术前E2、FSH、LH及AFC差异均无统计学意义（P>0.05）。两组卵巢门远端囊肿患者手术前后E2、FSH、LH及AFC比较,差异无统计学意义（P>0.05）。而囊肿在卵巢门附近者,研究组手术前后E2、FSH、LH及AFC差异无统计学意义,对照组术后FSH、LH明显升高,E2、AFC明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除中不同创面止血方式对残留卵巢功能的影响与囊肿位置有关,卵巢门远端的囊肿切除采用双极电凝止血或缝合止血对卵巢功能影响无明显差异,建议使用双极电凝止血,简单方便;但是卵巢门附近囊肿切除时双极电凝止血对卵巢功能影响明显,建议首选创面缝合止血。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能影响的研究

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能的影响。方法将80例单侧良性卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组术中采用缝合止血法,对照组术中采用传统的双极电凝止血法。观察两组患者术前、术后3月、6月的雌二醇(Estradiol,E2)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progestcrone,P)水平,术后月经变化及妊娠率。结果观察组患者术后3个月各激素水平与术前比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组患者E2下降,LH、FSH升高,与术前比较差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,两组激素水平与术前比较差异无统计学意义(P0.05),观察组月经改变率和妊娠率明显优于对照组(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中创面电凝止血会引起卵巢功能的损害,而采用缝合止血可更好的保留卵巢功能,有利于保留患者生育功能,值得临床推广应用。