全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血临床诊治分析

目的 研究全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的致病原因,探讨诊治策略.方法 回顾性分析40例全脑血管造影阴性的SAH患者的临床资料,其中12例患者行磁共振成像(MRI)或磁共振血管造影术(MRA)检查;1例脑室内小动静脉畸形,行γ刀治疗;3例因复查CT发现出血量增加形成脑内血肿而紧急手术;24例行全脑血管造影复查,发现6例动脉瘤.结果 40例患者中保守治疗30例,29例治愈出院,1例死亡;经全脑血管造影、MRI检查及手术探查发现10例阳性结果,经γ刀、手术及介入治疗痊愈.结论 对首次全脑血管造影阴性SAH患者在治疗上应重视,在条件允许的情况下应行全脑血管造影复查或结合临床行MRI或MRA复查.     

全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血临床诊治分析

目的研究全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者的致病原因，探讨诊治策略。方法回顾性分析40例全脑血管造影阴性的SAH患者的临床资料，其中12例患者行磁共振成像（MRI）或磁共振血管造影术（MRA）检查；1例脑室内小动静脉畸形，行吖刀治疗；3例因复查CT发现出血量增加形成脑内血肿而紧急手术；24例行全脑血管造影复查，发现6例动脉瘤。结果40例患者中保守治疗30例，29例治愈出院，1例死亡；经全脑血管造影、MRI检查及手术探查发现10例阳性结果，经吖刀、手术及介入治疗痊愈。结论对首次全脑血管造影阴性SAH患者在治疗上应重视，在条件允许的情况下应行全脑血管造影复查或结合临床行MRI或MRA复查。     

自发性蛛网膜下腔出血患者脑血管造影检查阴性原因和对策

<正>自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者多数能通过全脑数字减影血管造影(DSA)检查明确原因,但仍有10%~22%的患者DSA为阴性[1]。本课题组对106例DSA阴性的SAH患者病例资料进行回顾性分析。1材料与方法收集整理2010年1月~2011年12月广州军区武汉总医院神经外科978例SAH患者中106例     

12例脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血

现代神经影象学的发展使许多自发性蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ)病人得以查明原因并得到及时治疗 ,但仍有一部分ＳＡＨ患者病因不明 ,文献报道这部分病人的预后较有明确病因的预后好 ,但有些病人仍可因再出血致死或致残 ,值得临床进一步研究。临床资料1　一般资料　选择 1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月间 ,我院收冶具有典型临床表现并被ＣＴ和 /或腰穿证实的蛛网膜下腔出血 85例 ,其中脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血 12例 ,占 14 %。按ＷＨＯ标准 ,本组 12例血压均在正常范围。其中男性 7例 ,女性 5例 ,11例恢复顺利 ,1例住院期间有再出血表现经保…     

自发性蛛网膜下腔出血34例脑血管造影及介入治疗

目的总结介入治疗自发性蛛网膜下腔出血的临床经验。方法对34例自发性蛛网膜下腔出血患者进行数字减影全脑血管造影检查,30例原因确诊为颅内动脉瘤,26例进行弹簧圈栓塞治疗(介入治疗),4例行开颅手术夹闭治疗。结果 26例进行介入治疗患者全部成功,1例术后出现脑梗死,经治疗完全康复,4例开颅手术夹闭患者3例成功、1例术中出血后留下后遗症。结论介入技术为自发性蛛网膜下腔出血提供了崭新的治疗方法。     

脑血管造影阴性蛛网膜下腔出血37例临床分析

自发性蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的病因是颅内动脉瘤，但在自发性SAH中，仍有15％～20％的SAH患者在全脑血管造影未能发现动脉瘤，这一部分患者在病理生理、临床表现、影像学、并发症及预后等相关问题上有其特殊性。为此，我们对37例脑血管造影（DSA）阴性SAH和90例DSA阳性SAH患者临床资料进行回顾对照分析，现报告如下。     

CT血管造影在自发性蛛网膜下腔出血诊断中的应用价值

目的对CT血管造影在自发性蛛网膜下腔出血诊断中的应用价值进行分析。方法抽取在2010年至2011年这一段时间里,我院收治的患有自发性蛛网膜下腔出血的患者病例76例,对这76例患者采用CT血管造影和数字减影全脑血管造影进行诊断,对2种诊断结果进行分析,并总结该技术的应用价值。结果在本次研究中对所抽取76例患者采用CT血管造影进行诊断,结果发现动脉瘤50例,约占65.79%,动静脉畸形患者7例,约占9.21%,动脉狭窄的患者5例,约占6.58%,检出阴性结果14例,约占18.42%。结论 CT血管造影技术具有诸多优点,值得临床推广使用。     

不明原因的蛛网膜下腔出血重复脑血管造影的探讨

目的探讨不明原因的蛛网膜下腔出血(SAH)患者重复脑血管造影的益处和危险性。方法回顾分析140例SAH患者154次(首次140例，重复14例)脑血管造影的结果及其并发症。结果首次造影发现动脉瘸107例(76％)，烟雾症2例，血管畸形1例。14纠重复脑血管造影捡查时发现前交通动脉瘸1例；12例进行了脑、脊髓MRI扫描，发现丘脑、脊髓血管畸形各1例、全部154次造影检查中，术后8h内死亡1例，脑梗死1例，血管痉挛6例，穿刺点感染2例，并发症比例4．2％(10／154)。结论首次脑血管造影检查时，若技术及设备优良，拍片仔细。结合CT MRI检查及临床特点，则重复造影不必进行；当首次造影结果无可靠，伴有脑血管痉挛或再出血者，重复脑血管造影才是合理的。     

老年自发性蛛网膜下腔出血60例临床分析

目的总结分析老年自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点。方法对60例老年SAH和40例中青年SAH的临床表现进行比较分析。结果老年SAH头痛、呕吐、脑膜刺激征出现率低,昏迷、继发脑血管痉挛突出,肺部感染等并发症较多,2组比较差异有统计学意义。结论老年SAH症状、体征不典型,临床要高度警惕诊断问题,并积极防治并发症。     

自发性蛛网膜下腔出血脑血管造影及介入治疗的临床应用

目的总结数字减影脑血管造影(DSA)及介入治疗颅内动脉瘤的临床经验。方法对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者21例行DSA检查,6例确诊动脉瘤者行血管内栓塞治疗。结果成功栓塞6例10个动脉瘤。1例术中渗血,经治疗后康复。结论介入神经放射技术为许多脑血管病的诊断治疗开辟了广阔的前景。     

头颅CTA在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的价值

目的 探讨CT血管造影（CTA）在自发性蛛网膜下腔出血（SAH）病因诊断中的应用价值.方法 对81例SAH的患者行头颅CTA检查,应用各种后处理技术显示颅内动脉,以明确病因.结果 本组81例SAH患者经CTA 检查发现动脉瘤62例,动静脉畸形（AVM）1例,阴性18例.结论 头颅CTA检查对SAH的患者,能够及时明确诊断,可作为SAH病因诊断的首选检查.     

自发性蛛网膜下腔出血患者认知功能研究

目的：检测自发性蛛网膜下腔出血患者的认知功能状况,分析影响认知功能的因素。方法：应用简明精神状况量表（MMSE）对35例自发性蛛网膜下腔出血患者（自发性蛛网膜下腔出血组）进行认知功能评定,以10例健康者志愿者作为正常对照。并对影响认知功能的因素进行相关性分,对这些病人进行针对性护理研究。结果：对照组相比,自发性蛛网膜下腔出血患者的MMSE评分明显下降（P〈0.01）。自发性蛛网膜下腔出血患者的认知功能障碍与出血次数、学历高低具有明显相关性。结论：自发性蛛网膜下腔出血患者存在认知功能下降,其与患者的起病出血次数、学历高低对其影响较大。     

老年人自发性蛛网膜下腔出血56例临床分析

目的研究老年人自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的临床特点。方法对老年人自发性SAH临床资料和数字减影血管造影（DSA）结果进行回顾性分析。结果老年人自发性SAH仍以动脉瘤破裂出血为主，56例患者中行DSA检查43例（76．8％），发现动脉瘤患者35例（81．4％），发现动脉瘤42个，其中多发性动脉瘤4例，动脉瘤多分布在前、后交通动脉。DSA阴性者6例，动静脉畸形（AVM）2例。头痛、脑膜刺激征常不明显，早期出现意识障碍者和有并发症、伴发病者多见。结论了解老年人自发性蛛网膜下腔出血的临床特点，早期DSA检查并积极治疗，可减少再出血的风险，降低死亡率。     

64层螺旋CT血管造影在自发性蛛网膜下腔出血中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)在自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)中的应用价值。方法选择2011年3月—2014年4月收治的SAH患者117例作为研究对象,分别对患者进行CTA及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,并后续进行容积再现(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、多平面重建(multi planar reconstruction,MPR)等处理。分析CTA诊断符合率及对动脉瘤的评估情况。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果与DSA诊断结果对比,CTA诊断符合率为98.29%。CTA与DSA所测得的动脉瘤瘤体宽度分别为(6.45±2.41)、(6.55±2.35)mm;瘤颈宽度分别为(3.50±2.50)、(3.55±2.44)mm。以上各指标比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 CTA用于诊断SAH病因准确率高,且操作简便快速、安全无创,为临床诊断及治疗提供参考,值得推广。     

老年人蛛网膜下腔出血临床分析

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是老年人常见的脑血管病 ,常常由于临床表现不典型而误诊。为了进一步探讨老年人ＳＡＨ的临床特点 ,今将近二年住院的 6 0岁以上 80例报道如下。1　临床资料一般资料 :80例中男 40例 ,女 40例。年龄 6 0～ 87岁 ,其中 6 2～ 72岁 70例 ,71～80岁 7例 ,81岁以上 3例。突然起病 6 0例 ,缓慢起病 2 0例。 70例有劳累、生气、大小便、饱餐、饮酒、看电视等诱因 ,但亦有 5例在睡眠中发病。有明确高血压病史者 36例 ,既往有脑血管病史 1 4例 ,合并糖尿病 1 0例 ,冠心病 1 0例 ,脑动脉瘤 2例。剧烈头痛1 6例 ,无头痛 1 8例 …     

自发性蛛网膜下腔出血的护理方法及体会

目的:探究自发性蛛网膜下腔出血患者的临床护理方法及相关体会.方法随机选取我院2013年4月-2016年3月救治的自发性蛛网膜下腔出血患者90例,对所有患者进行随机数字法分组,分为常规组患者45例及优质组患者45例,对患者给予护理干预后的临床效果观察.结果:患者护理干预后均进行QOL评分,并统计分析并发症的发生状况,结果显示优质组患者QOL平均评分及并发症的发生状况均优于常规组,两组患者差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:优质护理干预应用于临床自发性蛛网膜下腔出血患者护理具有理想效果,降低了患者并发症的发生,值得临床的大力推广.     

数字减影血管造影在蛛网膜下腔出血病因诊断中的应用

目的　探讨数字减影血管造影术 (DSA)对自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)病因诊断的价值。方法　对 12 0例经临床和CT诊断为SAH的患者经股动脉穿刺插管进行选择性的全脑血管DSA检查 ,部分病因明确病例进行栓塞治疗。回顾性对所有造影结果进行分析。结果　正常者 8例 (6 .7% ) ,阳性者 112例 (93.3% ) ,其中颅内动脉瘤 79例(70 .5 % )、血管畸形 17例 (15 .2 % )和脑动脉狭窄及闭塞 16例 (14 .3% ) ,为自发性蛛网膜下腔出血的主要原因。结论　DSA全脑血管造影是蛛网膜下腔出血病因的最直接和最可靠的检查方法 ,并能为血管内栓塞治疗或外科手术治疗提供可靠解剖形态。     

老年蛛网膜下腔出血44例临床分析

我院1982年1月至1995年12月间收治60岁以上老年自发性SAH44例(老年组),与同期收治的76例青壮年自发性SAH(对照组)进行对比,现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料老年组44例中男28例,女16例。年龄为60～83岁,平均为64.5岁。有明显发病诱因者34例(77.3％),其诱因为体力劳动、情绪激动、饮     

自发性蛛网膜下腔出血介入诊疗的健康教育

自发性蛛网膜下腔出血是由于多种原因使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。引起蛛网膜下腔出血的原因很多，主要有动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化、肿瘤等。蛛网膜下腔出血的原因诊断有赖于脑血管造影，治疗上也可采用介入方法。蛛网膜下腔出血介入诊疗具有创伤小、安全、成功率高、病人易于接受等优点，     

舒适护理在自发性蛛网膜下腔出血中的效果

目的 探讨舒适护理在自发性蛛网膜下腔出血中的应用.方法 选取2016年1月—2020年6月在天津市北辰区中医医院治疗的自发性蛛网膜下腔出血患者40例,依据随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各20例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予舒适护理.观察比较两组自发性蛛网膜下腔出血患者的生活质量,包括:身体疼痛、生理职...