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1.
目的 探讨高频振荡通气与常频机械通气在早期治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果比较.方法 将2010年1月至2012年12月的66例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿,采用随机方法分为高频振荡通气(HFOV)组和常频机械通气(CMV)组,两组均予固尔苏替代治疗,比较两组的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉/肺泡氧分压(a/APO2)、氧合指数(OI)、吸入氧浓度(FiO2).结果 ①HFOV组在2 h PaO2、A-aDO2、OI均较CMV组改善快,有统计学差异(P<0.05);②2小时及6小时HFOV组PaCO2下降与CMV组比较有显著性差异(P<0.01).其余各项指标两组无差异.结论 ①对于新生儿呼吸窘迫综合征患儿,HFOV较CMV能更快地改善氧合及低氧血症,促进二氧化碳的排出,防止二氧化碳储留.②HFOV易导致过度通气,需密切监测动脉血气,若不能做到,CMV更适合.  相似文献   

2.
谢彦奇 《中国妇幼保健》2012,27(16):2529-2532
目的:研究机械通气治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法:将23例肺出血新生儿分组采用常频机械通气(CMV)、高频震荡通气(HFOV)呼吸机模式治疗,CMV组(n=13例)采用常频机械通气治疗,HFOV组(n=10例)采用高频震荡通气治疗,比较两组患儿上机后1、4、8、24、48 h的血气和肺氧合功能监测指标以及病情转归。结果:采用机械通气治疗新生儿肺出血总病死率39.1%。HFOV组病死率、并发症发生率低于CMV组(P<0.05),上机后1、4、8、24h的HFOV组低氧血症、高碳酸血症的纠正和肺氧合功能的改善均快于CMV组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);HFOV组平均肺出血停止时间、上呼吸机时间、住院时间均少于CMV组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用机械通气治疗新生儿肺出血有较好的疗效。HFOV能更快纠正低氧血症、高碳酸血症,更好改善肺氧合功能,缩短病程,减少并发症的发生,降低死亡率。  相似文献   

3.
目的对比高频振荡通气(HFOV)和常规机械通气(CMV)治疗气胸新生儿的临床效果以及对血气指标与肺功能的影响。方法回顾性分析2012年10月-2016年6月于该院新生儿科就诊的气胸新生儿76例,根据通气方法分为HFOV组(39例)和CMV组(37例),对比两组患儿的机械通气时间、高浓度给氧时间、给氧总时间及住院时间,对比两组患儿支气管发育不良、颅内出血和死亡的发生率,对比两组患儿的肺功能指标和随访结果。结果HFOV组的胸腔闭式引流时间、机械通气时间和吸高浓度氧时间均显著少于CMV组(P0.05),两组总用氧时间、住院时间、支气管肺发育不良率、颅内出血率和死亡率对比,差异均无统计学意义(P0.05);治疗24 h后,HFOV组p H值、血氧分压(Pa O_2)和动脉血氧分压/肺泡氧分压比值(Pa O_2/PAO_2)显著高于CMV组,差异有统计学意义(P0.05),且HFOV组的二氧化碳分压(Pa CO_2)、氧合指数(OI)和呼吸指数(RI)显著低于CMV组(P0.05);治疗6个月后两组患儿的呼吸频率、潮气量、达峰时间比、达峰容积比比较,差异无统计学意义(P0.05);两组新生儿出现呼吸道感染和使用支气管扩张剂的比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论HFOV能更有效地改善气胸新生儿血气指标以及减少胸腔闭式引流时间、机械通气时间和吸高浓度氧时间,对肺发育及功能影响较小。  相似文献   

4.
高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征20例回顾分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
【目的】总结高频振荡通气(high-frequency oscillatory ventilation,HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合症(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效。【方法】将42例新生儿呼吸窘迫综合症患儿分成两组,20例NRDS采用HFOV治疗,与同期22例用常规机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)治疗对比。观察两组患儿的肺功能及病情转归。【结果】HFOV组患儿在施行HFOV治疗后6、12、24h,氧浓度(fractional inspired oxygen,FiOz)、氧合指数(oxygehation index,OI)明显下降并低于CMV组,动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)明显上升并高于CMV组,差异有非常显著性(P〈0.05或〈0.01)。HFOV组存活患儿的上机时间、氧疗时间、住院时间比CMV组短,并发症的发生率和病死率比CMV组低,差异有显著性(P〈0.05或〈0.01)。【结论】HFOV能更好地改善NRDS患儿的肺氧合功能,缩短病程,减少并发症,降低死亡率。  相似文献   

5.
目的观察高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法分别用高频振荡通气(HFOV)和常频机械通气(CMV)治疗NRDS新生儿,比较治疗前后血气分析指标、机械通气时间、住院时间、治愈率情况。结果HFOV组患儿在治疗后6h、12h氧浓度(FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)明显下降,氧分压(PaO2)、PaO2/FiO2比值上升明显升高,与CMV对比差异有统计学件意义(P〈0.05);HFOV组机械通气时间、住院时间缩短,治愈率增加,与CMV对比差异有统计学性意义(P〈0.05)。结论高频振荡通气能改善新生儿呼吸窘迫综合征的肺氧合功能,减少并发症,缩短住院时间,降低病死率,较常频机械通气使用更为安全。  相似文献   

6.
彭芬  吴华莉  田鹏 《中国妇幼保健》2014,(33):5530-5532
目的:比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与机械通气(SIMV+PC模式)对新生儿呼吸窘迫综合征治疗情况。方法:将68例新生儿呼吸窘迫综合征患者随机分为观察组(NIPPV)和对照组(SIMV+PC模式),两组均给予常规支持对症治疗,并应用肺表面活性物质替代治疗。比较两组血气分析指标、氧合指数(OI)、并发症等情况。结果:经过24 h、48 h的监测,两组Pa O2、Sa O2、Pa CO2、Fi O2、OI均较治疗前有明显改善(P<0.05),两组同时间比较,上述指标不具有统计学差异(P>0.05)。观察组氧疗时间、呼吸机使用时间均较对照组短(P<0.05),两组住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的呼吸机相关性肺炎和气漏发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组治愈率为91.43%(32/35),对照组治愈率为84.85%,两组治愈率比较不具有统计学差异(P>0.05)。结论:NIPPV与机械通气均能改善患儿的通气和氧合状态,与气管插管机械通气相比,可以降低VAP和气漏发生率,降低氧疗时间,缩短住院时间。  相似文献   

7.
颜慧梅  王小虎 《中国妇幼保健》2012,27(13):1976-1978
目的:观察高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法:随机选取应用高频振荡通气治疗NRDS的新生儿23例及同期常规正压通气治疗的NRDS新生儿22例,比较其临床疗效、胸片、血气分析、住院时间、并发症等。结果:HFOV组存活20例,脑室内出血(IVH)3例,肺出血1例,无气漏发生;自动出院2例,死亡1例;存活儿使用呼吸机平均时间90.5 h。CMV组存活18例,脑室内出血3例,肺出血3例,气漏2例,自动出院2例,死亡2例;存活儿使用呼吸机平均时间为124.5 h。HFOV组患儿在治疗后12、24 h氧合指数(OI)明显上升,与CMV组比较差异有统计学意义(P<0.01);HFOV组上机后24h胸片较CMV组明显好转(P<0.05)。两组的治愈率和死亡率比较,差异无统计学意义;HFOV组气胸发生率、上机时间和住院时间均低于CMV组(P<0.05)。结论:高频振荡通气作为肺保护措施能更好地改善NRDS患儿的肺氧合功能,迅速、持续地增加气体的交换量,并可有效减少气压伤及并发症,缩短上机时间,减少患儿住院时间及费用,较常频呼吸机更为安全。  相似文献   

8.
目的探讨应用机械通气治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效及预后。方法选取2012年1月-2018年8月我院收治的86例新生儿肺透明膜病患儿,按照随机数字表法分为A组与B组,均43例。两组均实施机械通气治疗,A组患儿采用持续正压通气模式,B组患儿采用鼻塞式同步间歇指令通气模式,比较两组的临床疗效、血气分析指标、呼吸指数、氧合指数、机械通气时间、住院时间。结果 B组总有效率高于A组(P0.05)。治疗后,B组PaO2、氧合指数均高于A组(P0.05),PaCO2、呼吸指数均低于A组(P0.05)。B组机械通气时间、住院时间均短于A组(P0.05)。结论在新生儿肺透明膜病的治疗中,选择鼻塞式同步间歇指令通气模式进行机械通气治疗的疗效优于持续正压通气模式,可更有效地改善患儿血气状况,加快机体功能恢复。  相似文献   

9.
目的分析高频振荡通气(HFOV)与常频机械通气(CMV)联合吸入一氧化氮(i NO)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及安全性。方法选取2017年1-12月鄂东医疗集团黄石市中心医院新生儿重症监护室(NICU)收治的200例NRDS患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为HFOV组120例和CMV组80例,HFOV组给予HFOV联合i NO治疗,CMV组给予CMV联合i NO治疗。治疗期间密切监测患儿的呼吸、心率及血气等指标,并据此进行呼吸机参数调节,获取上机后不同时点血气指标监测数据,统计患儿上机时间、氧疗时间、住院时间、并发症及死亡情况。结果两组患儿上机时动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及氧合指数(OI)比较差异无统计学意义(P>0. 05),但上机后1、12、24 h HFOV组患儿PaO_2明显高于CMV组,PaCO_2、OI明显低于CMV组,差异有统计学意义(P<0. 05)。HFOV组患儿上机时间、氧疗时间及住院时间明显低于CMV组,差异有统计学意义(P<0. 05)。HFOV组患儿死亡率略低于CMV组,但差异无统计学意义(P>0. 05)。HFOV组气胸、新生儿硬肿症发生率明显低于CMV组,差异有统计学意义(P<0. 05);气管痰栓、肺炎、脑室内出血、败血症等并发症发生率均略低于CMV组,但差异无统计学意义(P>0. 05)。结论与CMV相比,HFOV联合i NO治疗NRDS能够更好地改善患儿血气、氧合情况,缩短上机、氧疗时间,并发症发生率较低,安全性较高。  相似文献   

10.
目的观察高频震荡通气(HFOV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月~2010年6月在我院儿科新生儿重症监护室(NICU)住院需机械通气治疗的38例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床资料,其中20例给予HFOV+PS治疗,另外18例作为对照组给予常频通气(CMV)+PS治疗,比较两组之间的上机时间,上机后1、8、24 h的血气分析,上机后1、8、24 h的氧合指数,以及出现气漏等并发症的情况。结果 HFOV+PS组1、8、24 h的血气分析值及氧合指数明显优于CMV+PS组患儿。气漏、慢性肺部疾病发生率前者明显低于后者。结论 HFOV+PS较经典的CMV+PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征在改善氧合方面更快速,更高效,能更快地下调氧浓度,缩短上机时间,肺部并发症相对较少。  相似文献   

11.
目的:比较高频振荡通气(HFOV)治疗与常频机械通气(CMV)联合吸入一氧化氮(NO)治疗重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)致难治性呼吸衰竭的疗效.方法:对2015年1月-2016年12月至我院进行NRDS致难治性呼吸衰竭患儿83例进行临床研究.根据治疗方案分为HFOV组45例,NO组38例,对两组患儿治疗情况进行回顾性分析,观察两组患儿使用呼吸机治疗时间,总住院时间,治疗失败例数,以及发生肺气漏、感染、脑室内出血、肺出血等并发症发生情况.结果:NO组使用呼吸及治疗时间短于HFOV组,且具有统计学差异(P<0.05),但两组患儿总住院时间,治疗失败率以及并发症发生率无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05).结论:HFOV和CMV+NO对于NRDS致难治性呼吸衰竭的患儿均有良好的临床疗效,但CMV+NO能够缩短呼吸机使用时间.  相似文献   

12.
目的 探讨高频振荡通气治疗早产儿肺出血的疗效及安全性.方法 72例肺出血早产儿分成研究组32例、对照组40例,研究组采用高频振荡通气(HFOV)治疗,对照组采用常频通气(CMV)治疗,比较两组患儿氧合、病情转归及并发症发生情况.结果 研究组治疗第6、12、24小时后氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)显著下降,动脉肺泡氧分压比值(a/APO2)显著上升,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组肺出血时间、上机时间、氧疗时间显著缩短(P<0.05);而两组发生颅内出血、气胸、支气管肺发育不良等并发症的发生率无明显差异性(P>0.05).结论 HFOV能快速改善肺出血早产儿的氧合功能,缩短病程,是一种治疗早产儿肺出血安全、有效的治疗方式.  相似文献   

13.
目的 观察高频振荡通气治疗新生儿肺出血的疗效,探讨临床应用价值.方法 78例新生儿肺出血患儿随机分为两组,48例治疗组采用高频振荡通气治疗,30例对照组采用常规机械通气治疗.结果 治疗组病死率低于对照组(P<0.05),血气分析有显著性差异(P<0.05);存活患儿的肺出血停止时间、撤机时间、住院时间比对照组短,差异有显著性(P<0.05).结论 高频振荡通气能更好改善肺出血患儿的肺氧交换功能,缩短病程,降低病死率,对治疗新生儿肺出血十分有效,且安全性好,比常规机械通气有很大优越性,值得临床应用和推广.  相似文献   

14.
目的探讨气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术与传统机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取2015年1月-2016年12月阜阳市人民医院新生儿病房收治的有呼吸困难且需要呼吸支持的NRDS患儿145例,按照随机数字表法将其分为观察组75例与对照组70例。观察组患儿生后尽快予以气管插管、气管内滴入肺表面活性物质、拔管后经鼻持续气道正压通气。对照组患儿生后予以气管插管、气管内滴入肺表面活性物质、不拔除气管导管直接连接呼吸机辅助通气。比较两组患儿治疗前后血气分析指标PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2和FiO_2变化、并发症发生情况及用氧时间、治愈情况、住院时间等。结果两组治疗后PaO_2增加而PaCO_2降低(均P0.05);观察组治疗后PaO_2高于对照组而PaCO_2低于对照组(均P0.05)。两组治疗后PaO_2/FiO_2增加而FiO_2降低(均P0.05);观察组治疗后PaO_2/FiO_2高于对照组而FiO_2低于对照组(均P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治愈率高于对照组且住院时间和用氧时间短于对照组(P0.05)。结论相比于传统机械通气,INSURE术治疗NRDS临床效果显著。  相似文献   

15.
目的:探究在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗中应用同步间歇指令通气(压力控制SIMV)模式和压力调节容量控制通气模式(PRVC)的疗效和安全性。方法:以2017年1月~2018年12月于本院治疗的NRDS新生儿60例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例,观察组应用PRVC模式,对照组应用SIMV模式,比较两组的疗效和安全性。结果:通气后观察组PIP水平显著低于对照组(t=8.909,P=0.000),OI、MAP与对照组相比无明显差异(t=0.923、1.757,P=0.360、0.084);通气后,观察组患儿pH、PaO2水平显著高于对照组且PaCO2水平显著低于对照组(t=2.224、2.232、4.169,P=0.030、0.029、0.000);两组患儿通气后各种不良反应的发生率不存在明显差异(χ2=0.35、1.02、0.30,P=0.5536、0.3132、0.5839)。结论:PRVC模式在新生儿NRDS的治疗中可以更明显地改善患儿氧合作用,且气道峰压更低,安全性和有效性较高。  相似文献   

16.
目的探讨鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)、常频机械通气(CMV)及高频振荡通气(HFOV)3种通气模式联合肺表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫合征(NRDS)患儿临床康复的影响。 方法选取2011年1月至2015年5月广州医科大学附属深圳沙井医院收治的151例NRDS患儿为研究对象。按照不同通气模式,将151例NRDS患儿分为NCPAP组(n=55)、CMV组(n=48)、HFOV组(n=48),3组患儿除采用不同通气模式外,均给予维持内环境、营养支持等综合治疗。3组患儿在出生胎龄、分娩方式、出生体重、NRDS分级等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。统计学比较3组患儿血气分析变化、辅助通气时间、住院时间、氧疗时间及气胸、呼吸机相关性肺炎(VAP)、支气管肺发育不良(BPD)发生率的差异。本研究遵循的程序符合广州医科大学附属深圳沙井医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象监护人的知情同意。 结果①3组患儿治疗前、治疗后2、12、24、72 h血气分析的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)分别整体比较,差异均有统计学意义(P=0.000)。②NCPAP组、CMV组和HFOV组间辅助通气时间、住院时间、氧疗时间及气胸、VAP、BPD发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NCPAP组VAP、BPD发生率、辅助通气时间、住院时间及氧疗时间,均显著低于CMV组与HFOV组,差异均有统计学意义(P<0.05),CMV组气胸发生率与NCPAP组及HFOV组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);NCPAP组与HFOV组气胸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论NCPAP治疗NRDS疗效肯定,并可有效降低并发症发生率,减少辅助通气时间、住院时间及氧疗时间,值得基层医院临床推广应用。  相似文献   

17.
目的观察氨溴索对新生儿肺炎氧合功能及肺通气、肺换气状态的影响情况。方法将2015年2月-2016年8月恩施州中心医院西医部儿科诊治的54例新生儿肺炎患儿随机分为对照组(27例)和观察组(27例),对照组患儿进行常规新生儿肺炎治疗,观察组患儿则在对照组常规治疗的基础上加用氨溴索,然后检测与比较两组新生儿治疗前后的氧合功能及肺通气、肺换气状态指标。结果治疗前对照组和观察组患儿的氧合功能及肺通气、肺换气状态指标比较,差异均无统计学意义(均P0.05),而治疗后观察组患儿的氧合功能及肺通气、肺换气状态指标均明显好于对照组患儿,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论氨溴索可更为明显地改善肺炎新生儿的氧合功能及肺通气、肺换气状态,因此在新生儿肺炎中的应用价值较高。  相似文献   

18.
目的为了提高患有重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿的治疗效果,探讨撤机后使用经鼻无创高频振荡通气(NHFOV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)两种治疗方案的价值和意义。方法通过抽签的方法从2015年6月-2017年6月来该院治疗的患有重度NRDS的早产儿中选取80例作为研究对象并借助计算机软件将其平均分为两组,其中撤机后接受NCPAP方案治疗的设为对照组40例,撤机后接受经鼻无创高频振荡通气(NHFOV)设为观察组40例,比较不同治疗方案对两组患儿存活率、并发症发生率以及接受呼吸机治疗时间的影响,同时比较两组患儿不同时间点氧合功能参数差异。结果观察组和对照组患儿接受呼吸机治疗时间分别为(72. 7±10. 2) h和(84. 6±11. 9) h,观察组患儿上呼吸机治疗时间更短(P0. 05);观察组和对照组患儿存活率比较差异无统计学意义(P0. 05),但治疗后观察组和对照组患儿慢性肺损伤的发生率比较差异有统计学意义(15. 00%vs. 2. 50%,P0. 05);治疗前观察组和对照组患儿血气分析结果各指标PaO2、Sa O2、P/F、a/APO2比较差异无统计学意义(P0. 05),治疗后两组患儿血气分析结果均有改善,观察组患儿各指标改善优于对照组(P0. 05)。结论患有重度NRDS的早产儿撤机后使用经鼻无创高频振荡通气和NCPAP均能取得一定的治疗效果,但是NHFOV更有利于氧合功能的改善,减少呼吸机治疗时间以及慢性肺损伤发生概率,效果显著。  相似文献   

19.
目的 探讨焦点记录法在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)机械通气中的护理价值。方法 选取我院2019年3月至2022年3月收治的120例NRDS患儿,随机分为两组各60例。对照组接受常规护理干预,观察组接受焦点记录法护理干预。比较两组的血气指标、机械通气时间、住院时间以及并发症发生率。结果 干预后,两组的SpO2和PaO2均显著升高,PaCO2均显著降低,且观察组的SpO2和PaO2均显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组(P <0.05)。干预后,观察组的机械通气时间和住院时间均显著短于对照组(P <0.05)。观察组的并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的15.00%(P <0.05)。结论 焦点记录法应用于NRDS机械通气中能够改善患儿的血气指标,缩短机械通气时间和住院时间,减少与机械通气相关并发症的发生。  相似文献   

20.
目的:探讨经鼻持续正压通气(NCPAP)与控制性通气(CMV)或同步间歇指令通气(SIMV)联合肺表面活性物质(PS)治疗早产合并新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床意义。方法选择2010年1月至2013年3月于遂宁市中心医院新生儿科住院治疗的118例合并 NRDS早产儿为研究对象。将其按照不同治疗方式分别纳入研究组(n=61,采用 NCPAP联合PS治疗),对照组(n=57,采用 CMV或 SIMV联合PS治疗)。本研究遵循的程序符合遂宁市中心医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。对两组合并 NRDS早产儿均于入院2 h内分别进行 NCPAP联合PS治疗与CMV或 SIMV联合PS治疗,观察其不同时段的血气分析结果、呼吸机使用时间、用氧时间、住院天数、并发症发生率及病死率等。结果①两组合并 NRDS早产儿的性别、胎龄、日龄、出生体质量及 NRDS 分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②两组合并NRDS早产儿不同时段血气分析结果及病死率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。③研究组新生儿的呼吸机使用时间、用氧时间、住院天数及并发症发生率均显著低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NCPAP联合PS较CMV或 SIMV联合 PS治疗早产合并 NRDS,可缩短早产儿呼吸机使用时间、用氧时间及住院天数,降低并发症发生率,而且不会增加患儿病死率。NCPAP 是否为早产合并NRDS患儿更好体现肺保护性的通气治疗方式,尚需大样本、多中心随机对照研究进一步研究证实。  相似文献   

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