糖尿病性周围神经病电生理改变的研究

运用神经电生理仪对６９例糖尿病患者进行了运动神经传导速度（ＭＣＶ）及感觉神经传导速度（ＳＣＶ）检查及研究。结果神经电生理异常３３例，异常率４７．８％。而在无神经损害症状主诉的４４例中异常１７例，异常率３８．６％。通过ＭＣＶ及ＳＣＶ检查，将原来临床诊断糖尿病性周围神经病的确诊率１７．４％提高到４７．８％。提示神经传导速度的测定对早期诊断糖尿病性周围神经病是有价值的。文中结合临床对糖尿病性周围神经病发病与糖尿病病程的关系及糖尿病性周围神经病的病因、发病机制进行了初步探讨     

血清细胞外基质浓度和糖尿病肾病的关系

目的：探讨血清细胞外基质（ＩＶ型胶原,ＣＩＶ和层粘蛋白,ＬＡＭ）浓度与糖尿病肾病的关系。方法：放免法测定患者血清ＣＩＶ、ＬＡＭ浓度。结果：糖尿病肾病组血清ＣＩＶ、ＬＡＭ水平明显高于正常对照组（Ｐ＜００１）及无糖尿病肾病组（Ｐ＜００５）;血清ＣＩＶ、ＬＡＭ值与血糖、病程呈正相关（ｒ分别为０３０和０２６,Ｐ＜００１和Ｐ＜００５）。结论：血清细胞外基质水平的增高可能是引起糖尿病肾病的一个重要原因。     

肝细胞癌组织中丙型肝炎NS3蛋白对P53蛋白表达的影响

目的探讨肝细胞癌（ＨＣＣ）及其癌旁肝组织中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＮＳ３蛋白对Ｐ５３蛋白表达的影响及其在肝癌发生中的作用。方法用免疫组织化学技术检测４７例乙型肝炎病毒阴性的ＨＣＣ及其癌旁肝组织中ＨＣＶＮＳ３蛋白和Ｐ５３蛋白的表达。结果ＨＣＶＮＳ３蛋白在ＨＣＣ中的阳性率（６２％）明显低于癌旁肝组织（８３％）,Ｐ＜００２５。癌组织中其表达强度与癌细胞分化程度呈相关性（Ｐ＜００２５）。Ｐ５３蛋白在癌组织中的阳性率（８１％）明显高于癌旁组织（４７％）,Ｐ＜００２５;癌细胞分化愈差,表达愈强（Ｐ＜００５）;癌组织中Ｐ５３蛋白表达与ＨＣＶＮＳ３蛋白的表达无相关性（Ｐ＞０５）,而癌旁肝组织中两者表达呈显著相关性（Ｐ＜００１）,ＨＣＶＮＳ３蛋白阳性患者中Ｐ５３蛋白表达明显高于ＨＣＶＮＳ３阴性病例,Ｐ＜００５。结论ＨＣＶＮＳ３蛋白可能是在肝细胞转化早期通过内源性机制间接作用于Ｐ５３基因使其突变导致肝细胞癌变。     

糖尿病周围神经电生理改变的研究

目的：探讨糖尿病与周围神经电生理改变的关系,提高糖尿病性周围神经病变早期确诊率。方法：应用神经电生理检查方法,确定了252例糖尿病病人胫后、腓肠、正中及尺神经感觉传导速度（SCV）及相应肌肉的肌电图。结果：异常190例（占75．39％）,多发性损害174例占（69．05％）,其中46例无自觉症状,38例无周围神经病变体征;糖尿病病长短与神经电生理异常有非常显著差异（P＜0．01）;血糖控制情况不同,神经电生理异常也有非常显著差异（P＜0．01）。结论：神经电生理检查是糖尿病周围神经病变早期诊断的敏感指标,能大大提高早期确诊率。     

肾脏疾病患者血脂及载脂蛋白：AⅠB100CⅡ的测定及其临床意义探讨

对２８例肾病综合征（ＮＳ），２４例慢性肾炎，１９例慢性肾衰（ＣＲＦ）及５０例健康人血脂及载脂蛋白进行了测定，结果显示：ＮＳ组和慢性肾炎组病人甘油三脂（ＴＧ）明显高于正常组（Ｐ＜０．０１）健康者，尤以ＮＳ组为著（Ｐ＜０．０５），两组高ＴＧ血症发生率分别为７５．６％和６２．５％；ＮＳ组ａｐｏＡⅠ和ＣⅡ明显升高（Ｐ＜００５和＜００１），ａｐｏＢ１００无明显变化，ａｐｏＡⅠ／ａｐｏＢ比值升高；慢性肾炎组载脂蛋白无显著变化。ＣＲＦ组高ＴＧ血症发生率为４５．６％，但其含量与正常组比较无明显改变（Ｐ＞００５）；ａｐｏＡⅠ，ａｐｏＣⅡ含量明显降低（Ｐ＜００１和＜００５），ａｐｏＢ１００明显升高（Ｐ＜００１），ａｐｏＡⅠ／ａｐｏＢ１００比值明显下降。     

51例病毒性心肌炎患儿血清柯萨奇 B 组病毒特异性 IgM 检测分析

用间接ＥＬＩＳＡ法检测５１例病毒性心肌炎患儿血清中柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）ＩｇＧ、ＩｇＭ，结果ＣＶＢ－ＩｇＭ≥１∶１００（＋）２１例，占４１．２％。３５例非心肌炎组患儿ＣＶＢ－ＩｇＭ≥１∶１００（＋）２例，占５．７％。经统计学处理，两者有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。说明ＣＶＢ是合肥地区病毒性心肌炎的主要病原；ＣＶＢ－ＩｇＭ检测，方法简便，准确可靠，具有早期诊断价值。ＩｇＭ阳性组病程均在两个月以内，９０．５％有明确的上呼吸道或肠道感染史，ＳＴ－Ｔ改变占２８．６％，与ＩｇＭ阴性组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）；ＩｇＭ阳性组心脏扩大、心功能不全均较阴性组多，但经χ２检验没有差异（Ｐ＞０．０５）；ＩｇＭ阳性组与阴性组在心律紊乱、酶学异常上没有差异。     

通脉增智胶囊治疗血管性痴呆的临床观察

应用通脉增智胶囊治疗血管性痴呆（ＶＤ）６４例（治疗组），同时用脑复康治疗ＶＤ患者３２例（对照组），并对其治疗效果进行观察。结果：治疗组总有效率（８２８％）明显高于对照组（５６２％）（Ｐ＜００１）；治疗组长谷川痴呆量表（ＨＤＳ）得分也明显高于治疗前和对照组（Ｐ＜００１）；治疗组患者血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性较治疗前明显升高（Ｐ＜００５），脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量则较治疗前明显降低（Ｐ＜００１）；而对照组患者血浆ＳＯＤ及ＬＰＯ水平，治疗后与治疗前相比均无显著性差异（Ｐ＞００５）。提示：通脉增智胶囊对ＶＤ患者的疗效优于脑复康。     

卵巢肿瘤的血液动力学研究

术前 １ 周对 ７５ 例卵巢肿瘤患者（５３ 例良性肿瘤,２２ 例恶性肿瘤）行 Ｃ 超检查及肿瘤内血流检测,并与术后的组织病理学诊断对照。结果：５３ 例卵巢良性肿瘤中 ２１ 例（３９６２％ ）,２２ 例卵巢恶性肿瘤中２１ 例（９５４５％ ） Ｃ 超显示结构异常;良性肿瘤的血流高峰收缩速度（ Ｐ Ｓ Ｖ）的平均值为 １４２±８．１ｃｍ ／ｓ,阻抗指数（ Ｒ Ｉ）平均值为 ０．４７８±０．１１９。恶性肿瘤 Ｐ Ｓ Ｖ 的平均值为 ２４２±１１．５ｃｍ ／ｓ, Ｒ Ｉ平均值为 ０４７８±０．１１９。当以 Ｐ Ｓ Ｖ １６ｃｍ ／ｓ 作为区分卵巢良、恶性肿瘤界值时, Ｐ Ｓ Ｖ 诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性率和特异性率分别为 ９０９１％ 和 ９０５７％ ;当用 Ｒ Ｉ０７２ 作为区分卵巢良、恶性肿瘤的界值时, Ｒ Ｉ诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性率和特异性率分别为 ８６３６％ 和 ６９８１％ ; Ｃ 超诊断恶性肿瘤的敏感性率和特异性率分别为 ９５４５％ 和７１７０％ 。三者的敏感性率差异无显著性,而 Ｐ Ｓ Ｖ 诊断卵巢恶性肿瘤的特异性率明显高于 Ｒ Ｉ和 Ｃ 超检查者,具有显著差异性（ Ｐ＜ ０．０５）。提示用多普勒血流显像技术检测卵巢肿瘤内异常血流的 Ｐ Ｓ Ｖ 对预测卵     

静脉注射脉栓通治疗糖尿病神经病变的临床研究

对１９８例糖尿病神经病变住院患者进行分组治疗观察,治疗组１０５人应用脉栓通治疗,对照组９３例常规营养神经治疗。结果显示,治疗组总有效率为９２２％,而对照组总有效率为３８８％,两组差异显著（Ｐ＜００５）,治疗组神经传导速度增加显著（Ｐ＜００１）,血液流变学各指标改善明显（Ｐ＜００５）,从而表明,脉栓通治疗糖尿病神经病变疗效显著     

阿昔洛韦三种给药途径治疗单疱病毒性角膜炎疗效比较

目的：观察应用阿昔洛韦（ＡＣＶ）的三种给药方式治疗单疱病毒性角膜炎（ＨＳＫ）的疗效和复发率。方法：采用随机分组方法将１１７例、１５４眼ＨＳＫ分为４组进行对照研究。结果：治愈率各组间无显著性差异（Ｐ＞００５）。治愈时间ＡＣＶ组明显短于对照组（Ｐ＜００１）。ＡＣＶ组复发率亦低于对照组（Ｐ＜００５）。结论：ＡＣＶ治疗ＨＳＫ效果好、疗程短、复发率低,综合用药疗效更佳,抗单纯疱疹病毒Ⅰ型的能力强于病毒唑。     

东莨菪碱和氯胺酮预防主动脉阻断所致脊髓缺血性损伤的实验研究

截瘫是胸降主动脉和胸腹主动脉外科手术中严重并发症,实验用兔脊髓缺血模型评价东莨菪碱和氯胺酮的脊髓保护效应。方法２８只兔随机分成４组（每组７只）：对照（Ｃ）组、东莨菪碱（Ｓ）组、氯胺酮（Ｋ）组、东莨菪碱＋氯胺酮（Ｓ＋Ｋ）组。每组肾下主动脉阻断３０ｍｉｎ,动态监测生化指标：乳酸,丙二醛（ＭＤＡ）,血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）,６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）,脊髓血流量（ＳＣＢＦ）,后肢运动功能,以及组织水含量与组织学改变。结果再灌注２０ｈ,后肢运动功能Ｓ＋Ｋ组优于Ｃ组（Ｐ＜００５）;脊髓水含量Ｃ组（８０４％±６９％）比Ｓ＋Ｋ组（６９９％＋０６％）增加１０５％（Ｐ＜００１）;组织学改变Ｓ＋Ｋ组最轻,Ｃ组最严重。阻断中Ｓ＋Ｋ组ＭＤＡ浓度较Ｃ组显著下降（Ｐ＜００１）,ＳＣＢＦ比值较Ｃ组显著增加（Ｐ＜００１）;开放３０ｍｉｎＳ＋Ｋ组ＭＤＡ、ＴＸＢ２水平较Ｃ组显著下降（Ｐ＜００１与Ｐ＜００５）;缺血２ｈＳ＋Ｋ组与Ｃ组ＭＤＡ与ＳＣＢＦ比值的差别与阻断中相类似。结论Ｓ＋Ｋ组比Ｓ、Ｋ单独应用能更有效地预防脊髓缺血性损伤,推测Ｓ和Ｋ合用可能起到协同作用。     

心理因素与糖尿病的关系

目的：探讨心理异常如抑郁、焦虑等与糖尿病（ＤＭ）发生及分型的关系。方法：采用明尼苏达多相人格测验表对８１例ＤＭ患者和８４例正常对照进行测查。结果：ＤＭ组疑病、抑郁、癔病、精神衰弱量表得分显著高于正常对照组（Ｐ＜００１，Ｐ＜００５）；非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）中病程≤３ａ组与病程＞３ａ组比较无显著性差异（Ｐ＞００５）；胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）组和ＮＩＤＤＭ组疑病、癔病量表得分与正常对照组有显著差别（Ｐ＜００１）；ＩＤＤＭ组与正常组抑郁得分差别显著（Ｐ＜００１）；ＮＩＤＤＭ组与正常组比较抑郁呈边缘相关（Ｐ＝００６２）。结论：心理异常在中国ＤＭ患者中确实存在，且不受ＤＭ病程及分型影响。心理异常可能是ＤＭ的危险因素之一     

84例老年及老年前期慢性阻塞性肺疾病病人信号平均心电图分析

目的：通过非侵入性方法早期发现ＣＯＰＤ病人的心脏损害。方法：８４例老年及老年前期ＣＯＰＤ病人（ＣＯＰＤ组）与相同年龄健康人（对照组）的信号平均心电图进行比较分析。结果：老年ＣＯＰＤ病人滤波后总ＱＲＳ时限较健康老人延长，ＱＲＳ终末部分电压小于４０μＶ的持续时间及ＱＲＳ最后４０ｍｓ均方根电压与对照组比较均有显著差异（分别为Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．００１）。ＣＯＰＤ组与对照组心室晚电位（ＶＬＰ）阳性率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。ＣＯＰＤ病人中，肺心病组与非肺心病组ＶＬＰ阳性率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：老年ＣＯＰＤ病人尤其是肺心病病人心室晚电位阳性率增高，可能与ＣＯＰＤ病人“慢支”长期反复发作导致左右心室心肌肥厚引起心室内传导异常有关     

不同病程Ⅱ型糖尿病患者周围神经传导速度的变化

本文对４０例不同病程Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者和４０例正常对照者之运动神经传导速度（ＭＣＶ）和感觉神经传导速度（ＳＣＶ）进行检测。结果显示：不同病程ＮＩＤＤＭ之ＭＣＶ和ＳＣＶ均较对照组明显减慢（Ｐ〈０．０５）；双侧正中神经、尺神经ＭＣＶ随病程延长而逐渐减慢，双侧胫神经、腓总神经ＭＣＶ在病程１年以上者明显较１年以内者慢（Ｐ〈０．０５），而病程在１￣５年与５年以上者之间无明显差别（Ｐ〉０．０５），双     

糖尿病患者血清,红细胞及尿中超氧化物歧化酶的实验研究

采用ＥＬＩＳＡ法对３７例糖尿病患者及１０４例健康人的血清、红细胞及尿中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量进行了检测。结果：糖尿病组血清、红细胞ＳＯＤ含量明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；尿ＳＯＤ含量明显高于正常对照（Ｐ＜０．０１）。糖尿病合并血管病变组血清、红细胞ＳＯＤ明显低于不合并血管病变组（Ｐ＜０．０１）；而尿ＳＯＤ则明显高于不合并血管病变组（Ｐ＜０．０１）。血清、红细胞ＳＯＤ与空腹血糖呈负相关，与病程、血酯、血脂酐无相关。尿ＳＯＤ与病程、血肌酐呈正相关，与空腹血糖、血脂无相关。表明：ＳＯＤ在糖尿病及血管病变的发病上起一定作用。尿ＳＯＤ排泄量增加可估计糖尿病肾病的发生及预后。     

超声心动图对风心病二尖瓣狭窄球囊成形术前后血流动力学的观察

对４０例风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后做超声心动图（ＵＣＧ）检查,对比其血流动力学变化,结果显示：ＰＢＭＶ术后二尖瓣平均跨瓣压差（ＰＧｍｅａｎ）由（２２３±１１６）ｋＰａ降低为（０７９±０３７）ｋＰａ（Ｐ＜０００１）;二尖瓣口面积（ＭＶＡ）由（０９０±０２５）ｃ增加为（１８６±０８８）ｃ（Ｐ＜０００１）;射血分数（ＥＦ）由０５３±００６增加为０６８±００４（Ｐ＜０００１）;左房平均压（ＬＡＰ）由（３７３±１１９）ｋＰａ降低为（１８２±０６８）ｋＰａ（Ｐ＜０００１）;ＬＡＰ降低率与ＰＧｍｅａｎ降低率,ＭＶＡ增加率、ＥＦ增加率呈正相关关系（Ｐ＜００１）。结论：ＵＣＧ可作为全面评价ＰＢＭＶ疗效的简便有效、直观可靠的手段     

糖尿病患者周围神经H反射和传导速度的变化及其临床意义

对８０例经临床确诊为糖尿病患者进行胫神经Ｈ反射及四肢远端周围神经传导速度的检测。结果显示,７０例Ｈ反射异常（占８７．５％）,５２例感觉传导速度（ＳＣＶ）较正常人减慢（占６５％）,３４例运动传导神经ＳＣＶ异常,异常率下肢高于上肢,ＳＣＶ高于ＭＣＶ;且传导速度的改变呈双侧对称性,与病程有关,与年龄无关。     

脑卒中患者经颅磁刺激诱发的肌肉静息期的初步研究

目的观察经颅磁刺激（ＴＭＳ）引起的运动抑制效应－肌肉静息期（ＳＰ）的改变并探讨用其评价中枢性瘫痪的可能性。方法采用ＭＥＳ１０磁刺激器及９ｃｍ环状刺激线圈,以５０％的阈上刺激强度在头顶进行ＴＭＳ。记录ＴＭＳ对侧第一骨间肌（ＦＤＩ）持续中等用力收缩时的肌电反应。共测定２３例轻偏瘫的脑卒中患者健侧与偏瘫侧ＳＰ时限,计算患侧与健侧ＳＰ时限之比值,并与２５名年龄相当的正常人所得正常值进行比较。结果患者偏瘫肢体之ＳＰ时限为４２３±３１４ｍｓ,较正常人（１４５±３７ｍｓ）及自身健侧肢体（１５４±５４ｍｓ）明显延长（Ｐ＜００１及００５）;患侧／健侧肢体ＳＰ比值为２８±１９,亦明显高于正常对照组之侧间比值１０１±０１５（Ｐ＜０．０１）。结论轻度偏瘫的脑卒中患者常伴有ＳＰ延长,因而ＳＰ可作为研究和评价中风患者中枢运动功能损伤的一项神经电生理指标。     

百色少数民族地区不同人群庚型肝炎病毒感染的研究

应用ＥＬＩＳＡ检测各类人群８２２例血清抗－ＨＧＶ,对５６例抗－ＨＧＶ阳性及１４例抗－ＨＧＶ阴性患者血清应用ＰＴ－ｎＰＣＲ检测ＨＧＶ－ＲＮＡ。结果：ＨＧＶ－Ｍ阳性率肝病组（３７９０％）显著高于肺结核组（１３４０％）和献血员组（７３５％）,Ｐ＜００１,三者均显著高于自然人群组（１４０％）,Ｐ＜００１;肝病组、肺结核组具有随年龄增长呈递增趋势;自然人群组以２９～３０岁年龄段为高;肝病组男性显著高于女性（Ｐ＜００５）,该组男女分别高于其他各组（Ｐ＜００１）;肝病组各临床类型均显著高于自然人群组（Ｐ＜００１）。５６例抗－ＨＧＶ阳性患者ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性４５例（８０４％）,１４例抗－ＨＧＶ阴性ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性５例（３５７％）。认为①本地区存在ＨＧＶ感染,其感染率以肝病组最高,自然人群组以青壮年为高;②ＨＧＶ可与甲～戊肝炎病毒重叠感染;③非甲－戊型肝炎中的ＨＧＶ感染只是一种病因,尚有其他病毒感染;④ＨＧＶ持续感染可能导致肝硬化和肝细胞癌;⑤检测抗－ＨＧＶ对筛查ＨＧＶ感染有一定的价值     

宫颈癌癌前病变及宫颈癌与HPV感染的关系

目的： 评价宫颈癌前病变及宫颈癌与宫颈人乳头状瘤病毒 （ Ｈ Ｐ Ｖ） 感染的关系。方法： 对１５８ 例宫颈涂片异常患者进行阴道镜下宫颈多点活检同时行宫颈 Ｐ Ｃ Ｒ Ｈ Ｐ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 检测。结果： 慢性宫颈炎、低度鳞状上皮内病变 （ Ｌ Ｓ Ｉ Ｌ） 、高度鳞状上皮内病变 （ Ｈ Ｓ Ｉ Ｌ） 和宫颈癌的 Ｈ Ｐ Ｖ １６／１８ 感染率分别为８６６ ％ 、３４６９ ％ 、６８８９ ％ 和８３３３ ％ , Ｈ Ｓ Ｉ Ｌ 的 Ｈ Ｐ Ｖ １６／１８ 感染率明显高于 Ｌ Ｓ Ｉ Ｌ （ Ｐ＜ ００１） 。 Ｈ Ｐ Ｖ １６／１８ （ ＋ ） 的 Ａ Ｓ Ｃ Ｕ Ｓ 中 Ｈ Ｓ Ｉ Ｌ 检出率明显高于 Ｈ Ｐ Ｖ １６／１８ （ － ） , Ｈ Ｐ Ｖ １６／１８ （ ＋ ） 的 Ｌ Ｓ Ｉ Ｌ 中 Ｈ Ｓ Ｉ Ｌ 检出率明显高于 Ｈ Ｐ Ｖ １６／１８ （ － ） 。结论： 宫颈癌前病变、宫颈癌与 Ｈ Ｐ Ｖ １６／１８ 感染密切相关, 随着病变程度的加重, Ｈ Ｐ Ｖ １６／１８检出率升高, 提示 Ｈ Ｐ Ｖ １６／１８ 为宫颈癌的高危因素。宫颈 Ｐ Ｃ Ｒ Ｈ Ｐ Ｖ １６／１８ Ｄ Ｎ Ａ 的检测可用于 Ａ Ｓ Ｃ Ｕ Ｓ、 Ｌ Ｓ Ｉ Ｌ 患者活检前的筛查。