肺结核54例误诊原因分析

肺结核是由结核杆菌引起的慢性疾病,常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现,因其可以拟似其他肺部疾病,易导致误诊误治。现将我院１９９６年１月至１９９９年１２月间院前被误诊的肺结核５４例报告如下。 临床资料 １一般资料５４例中男３１例,女２３例。３０岁以下１７例,占３１．５％;３１～５９岁１４例,占２５．９％;６０岁以上２３例,占４２．６％。其中年龄最小的１５岁,最大的７９岁。患者均系初发肺结核首次住院。 ２临床表现及辅助检查发热３４例,占６３％。其中３７．５～３８．４℃的１６例,占４７．…     

老年人肺结核18例误诊分析

1　一般资料　本组 1 8例 ,其中男 1 2例 ,女6例 ,年龄 6 0～ 6 5岁 6例 ,6 6～ 70岁 8例 ,71岁以上 4例。干部 7例 ,工人 1 1例。病史均在 3年以上 ,最长达 1 5年。2　主要表现　就诊时的主要症状为咳嗽、咯痰、反复感冒等。 8例时有发热 (3 8℃左右 ) ,4例曾咯血 ,1 8例都曾住院治疗。并发高血压病 1～ 2级 6例 ;并发冠心病 1 2例 ;并发糖尿病 6例 ;并发膝关节炎 1 4例 ,且均有慢性支气管炎史。随诊 1 5例否认结核病史 ,3例年轻时曾患过肺结核。3　实验室检查　血常规检查 5例中性粒细胞偏高 ,血沉均不快。胸透慢性支气管炎并发感染或肺炎…     

老年中下叶肺结核误诊64例分析

目前，在我国肺结核仍是常见病、多发病，该病再次成为人类的主要杀手。全球每1S就有1人新感染上结核菌，每4S就有人患上结核病，每10s就有1人死于结核病。这是十分触目惊心的一组数字。2005年结核病已成为我国发病患者数以及死亡人数第一位的传染病，而老年人是社会的一个特殊群体，由于身体抵抗力减弱、合并疾病多等原因，老年人易成为疾病尤其是传染病的易感人群。当老年患者出现发热、咳嗽、咳痰、咯血等症状后，通常首先就诊于当地诊所或综合医院。由于个别医生临床经验不足，警惕性不高或未做进一步检查，缺乏综合分析能力，而造成误诊，延误了最佳治疗机会。现将我中心门诊1995年至2005年64例老年中下叶肺结核误诊原因探讨分析如下。     

不典型肺结核32例误诊分析

目的:分析不典型肺结核误诊的原因,提高对该病的诊断能力。方法:回顾分析误诊为其它疾病的32例不典型肺结核患者的临床资料、影像学特征以及实验室检查,分析其误诊的原因。结果:21例误诊为肺炎,5例误诊为肺癌、2例误诊为肺脓肿、2例误诊为肺真菌病,2例误诊为恶性淋巴瘤,误诊时间5d至半年。结论:不典型肺结核临床表现,影像学表现均不典型,若不能排除肺结核诊断,需积极查痰结核杆菌;若治疗效果不佳,需进一步行有创检查,如纤支镜刷检、活检、CT引导下经皮肺活检,以及手术活检等,以明确诊断。     

64例肺癌误诊分析

６４例肺癌误诊分析陈家乐江苏省东台市人民医院（２２４２００）本文收集我院１９８５～１９９５年经病理确诊的６４例肺癌患者的临床资料，进行综合分析，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男４６例，女１８例，男女之比为２．５５∶１。年龄３４～９３岁，４５岁以...     

肺结核误诊原因探讨

目的：分析肺结核误诊为肺部其他疾病的原因及确诊方法。方法：收集1998年1月至2002年12月期间我院收治的肺结核误诊为肺部其他疾病的病例64例,其中男41例,女23例,年龄16～67岁,平均年龄为43．9岁,对上述病例的误诊原因及确诊方法进行分析。结果：误诊为肺炎22例,误诊为肺癌26例,误诊为支气管扩张6例,误诊为败血症2例,误诊为伤寒1例,误诊为急性病毒性肝炎1例,误诊为金黄色葡萄球菌性肺炎1例,误诊为慢性肺脓疡5例。上述病例的确诊方法：痰内或纤维支气管镜肺灌洗液中找到抗酸杆菌20例,PPD强阳性、抗结核治疗获得疗效确诊5例．试验性抗结核治疗获得良好的临床疗效确诊9例,手术病理证实14例,经皮肺穿刺确诊9例,经动态观察确诊7例.结论：肺结核的临床诊断要结合临床病史、X线检查、痰抗酸杆菌的检查及PPD试验、结核抗体、经皮肺穿刺、纤维支气管镜检查情况进行综合分析判断,必要时可手术病理证实。     

老年肺结核178例临床分析

目的 :了解老年肺结核的发生和误诊情况。方法 :对 1 78例老年肺结核进行回顾分析。结果 :有合并症者 1 3 2例 ,占 74.2 % ;有 49例被误诊 ,误诊率达 2 7.5 % ;占同期收治肺结核患者的 3 0 .8% (1 78/5 78) ;病程 3月至 1 3年。结论 :在临床工作中应高度重视老年肺结核患者 ,遇到有反复发作或迁延不愈的咳嗽、咯痰或抗感染治疗无改善及痰中带血或咯血、长期低热 ,以及有免疫抑制、糖尿病、胃大部分切除、矽肺等结核好发因素的老年患者应高度警惕结核病的可能     

老年肺结核40例临床分析

分析了1990～1994年间住院的40例老年肺结核(OLT)的临术特点,并与56例青年肺结核(YLT)比较。发现OLT入院时常误诊为其它呼吸系疾病;痰抗酸菌阳性率明显低于YLT;聚合酶链反应(PCR)检测血结核菌DNA(TB—DNA)结果及结核菌纯蛋白衍生物(PPD)皮试均阳性者明显低于YLT;经纤支镜(FB)及经皮肺穿活检阳性率与YLT无明显差异;病灶空洞形成率明显高于YLT;病灶累及两叶以上者明显高于YLT;有合并症者明显高于YLT;并发症亦明显高于YLT。笔者建议对反复咳嗽、咯痰的老年患者警惕OLT可能。     

97例肺结核漏诊、误诊原因分析

我院12年间住院病人确诊为肺结核230例,其中漏诊和误诊共97例。误诊最多者为肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病和肺癌。诊断其他呼吸系病67例,占69.1%;诊断非呼吸系病25例,占25.8%;发热待诊5例,占5.15%。就漏诊和误诊原因进行了探讨,并提出综合医院在肺结核诊治中应注意的一些问题。     

食管结核88例术前误诊分析

目的 探讨食管结核的误诊原因，提高其诊断水平。方法 总结国内文献报道88例术前发生误诊的食管结核患者临床诊断资料，综合分析其临床特点及误诊原因。结果 食管结核发病率低，其症状、体征及X线检查等表现缺乏特异性，临床上容易误诊，术前误诊率达65.7%，其中绝大多数（96.6%）误诊为食管肿瘤。结论 食管结核的低发病率、与肿瘤相近似的临床表现、确诊手段的有限性等是导致其误诊的主要原因，而当前减少误诊的关键在于提高医生对该病诊断的警惕性。     

肺结核的临床特点及误诊原因(附15例临床分析)

目的观察肺结核的发病情况及特点,探讨临床上对肺结核的误诊原因.达到对肺结核的早期诊断、早期治疗.防止感染性疾病在我国蔓延.方法对门诊和住院的可疑肺结核患者进行跟踪观察,及时作相关检查及治疗.结论提高医疗技术,对可疑肺结核患者严格按循征法诊治.     

肺结核误诊为结节病1例

肺结核是危害人类健康的主要传染病,胸部X线检查是诊断肺结核的重要手段[1,2].肺结核影像特点是病变多发生在上叶肺的尖后段和下叶背段,而双侧肺门淋巴结肿大,酷似结节病影像学表现,2006年6月收治1例肺结核,误诊为结节病,现报告如下.     

肺下叶结核误诊原因分析

报告了肺下叶结核60例,临床误诊为肺癌20例(33.3%),肺炎15例(25%),肺肿块5例(8.3%),肺脓肿及支气管扩张各3例(5%),肺不张2例(3.3%),炎性假瘤及肺囊肿并感染各1例(1.7%)。误诊率为83.3%。分析了误诊的原因并提出对肺下叶结核诊断的体会。     

老年人肺结核90例临床分析

目的　探讨老年人肺结核的诊断、临床表现及治疗现状。方法　对 90例老年人肺结核临床表现、实验室检查、胸部X线及胸CT表现、治疗情况进行分析。结果　男性多见 ,临床症状不典型 ,X线表现多样化 ,误诊及排菌患者多 ,治疗效果差。结论　老年人肺结核临床症状不典型 ,易误诊 ,诊断及治疗困难 ,应引起重视。     

肺结核32例误诊分析

肺结核是一种常见病、多发病。随着人口老龄化的发展及人口流动性的增加,以及激素的使用增加引起机体免疫功能下降,均是导致肺结核死灰复燃的重要原因。全球结核病呈上升趋势。结核病是当前传染病中的头号杀手,是单因素致死率最高的传染性疾病。2004年12月卫生部公布传染病疫情中,肺结核已跃居首位。所以,提高肺结核的诊断率尤其重要。我们分析了本院收治的32例不典型肺结核分析如下。     

咸宁市综合医院老年肺结核误诊原因分析

目的分析综合医院老年肺结核的误诊原因，提高老年肺结核的诊断水平。方法运用临床分析方法，对110例误诊的老年肺结核患者进行分析。结果临床表现以咳嗽、咳痰及消瘦、乏力为主，分别占81．8％和58．2％。X线胸片示病灶表现不典型。大多有合并症和并发症。结核菌素试验阴性率高，占54．6％。痰结核菌检出率明显高于青壮年组。结论应加强对综合医院医生老年肺结核病诊断知识的培训。     

肺吸虫病误诊为肺结核14例分析

我院2003-2008年共收治肺吸虫病患者22例,其中误诊为肺结核、结核性胸腔积液、心包积液14例,现结合文献报告如下.     

左下肺结核误诊一例

患者女，30岁，农民，因发热、上腹痛、并咯血且天。于入院前一天无明显诱因出现上腹部疼痛，向右肩部放射、发热、咯血100ml。患者原无结核、肝炎、胆囊炎及胃病史，体温37石℃，脉搏88次／min，呼吸22次／min，血压11对好a。精神萎靡，轻度贫血，营养较差；皮肤及粘膜无黄染。浅表淋巴结不肿大，口唇不发组，咽部充血，扁桃体（－）颈软，气管居中，左肺下部触觉语颤稍增强，叩诊稍浊，呼吸音较右下肺减弱；腹胀，上腹部压痛卜），莫菲氏征（－），肝脾无肿大，肠呜育正常，血常规：HB85g／L、RBC2．8x10‘2／L。WBC14．IX109／L川8…     

不典型肺结核20例误诊分析

不典型肺结核是指临床表现、胸部X线阴影、病变部位不完全符合临床所见的肺结核,导致误诊和漏诊.为提高对不典型肺结核的诊断水平,本文收集了我所近年来诊治的20例不典型肺结核的临床资料进行分析。