右旋糖酐铁及硫酸亚铁治疗缺铁性贫血80例分析

1997年 1月～ 1999年 8月我院采用口服右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血 ,获得满意效果。现总结报告如下。临床资料 :本组 80例缺铁性贫血患者均经临床及骨髓涂片或骨髓活检确诊 ,符合缺铁性贫血的诊断标准。男 32例 ,女48例 ,年龄 10～ 74岁 ,病程 1月～ 2 0年。方法 :随机将 80例患者分为右旋糖酐铁组及硫酸亚铁组 ,各 40例。右旋糖酐铁血组 :15 0 mg/d,分 3次餐后口服。硫酸亚铁组 :0 .9g/d分 3次餐后口服。每周查血红蛋白 ,网织红细胞计数 1次 ,1月查血清铁 1次。疗程 2个月。两组患者在铁剂治疗同时 ,注意病因治疗 ,如合理饮食 ,治疗胃炎、慢…     

复方红衣补血口服液治疗儿童缺铁性贫血110例疗效观察

20 0 2～ 2 0 0 3年 ,我们应用复方红衣补血口服液治疗儿童缺铁性贫血 110例。现报告如下。临床资料 :15 0例缺铁性贫血患儿 ,均根据全国小儿血液病学术会议制定的标准诊断。随机分为两组 ,实验组 110例 ,男 5 2例 ,女 5 8例 ;年龄 3～ 12岁 ,平均 (7.5± 3.1)岁 ;平均病程 (1.5± 1.2 )年。对照组 4 0例 ,其临床资料与实验组无显著性差异 (P>0 .0 5 )。实验组用复方红衣补血口服液 10 ml,每日2次 ;对照组服用硫酸亚铁糖浆 4 m g/ (kg· d) ,每日 3次 ;两组均连续服用 8周。服药前后检测血红蛋白 (Hb)、血清铁(SI)、血清总铁结合力 (TIB…     

重组人类红细胞生成素干预婴幼儿缺铁性贫血的疗效观察

婴幼儿缺铁性贫血是小儿常见的疾病 ,传统的治疗方法是增加铁的摄入和 (或 )补充铁剂。但临床实践中常因为铁剂所致的胃肠道反应及小儿辅食添加困难而使贫血纠正不理想。近年来有些学者用重组人类红细胞生成素 (recombinanthumanery thropoietin ,rh Epo)治疗或预防早产儿及其他类型的贫血 ,取得了较满意的疗效〔1 ,2〕。本文应用rh Epo治疗 1 5例婴幼儿缺铁性贫血患者 ,取得了明显疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组病例均来自我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月住院或门诊患儿共 35例 ,其中有 3例 (观察组 2例 ,对…     

补充铁剂纠正血透患者贫血的分析

贫血是维持性透析患者普遍存在的严重合并症。我们于2004-07～10观察了口服、静脉补充铁剂及不补充铁剂的透析病人,发现3者贫血状况的改善差异显著。1资料与分组方法将72例维持性透析病人随机分成3组,。所有病例行规律透析,年龄20～70岁,性别不限,每周透析2～3次,常规应用促红素每次3000U,每周2次,同时给叶酸、维生素B12口服。本组病例开始治疗时血红蛋白(Hb)均≤60g/L。排除血液及活动性肝脏疾病。1组22例加口服铁剂(力蜚能)每日1次,2粒。2组25例加用每周给予100mg右旋糖酐铁(科莫非)静脉滴注,应用至完成总预计补铁量。3组25例不给任何铁…     

小剂量口服硫酸亚铁治疗缺铁性贫血疗效观察

缺铁性贫血是最常见的贫血性疾病，本病经铁剂治疗可获痊愈，但硫酸亚铁常用剂量０３～０．６ｇ，每日３次，易引起消化道反应而使一些病人不能坚持治疗。我们近年来使用小剂量硫酸亚铁治疗缺铁性贫血，获得满意效果，现报道如下。１对象与方法１１病例来源及分组１０...     

小剂量硫酸亚铁治疗缺铁性贫血40例分析

我科自1984年至1989年,5年间对缺铁性贫血采用小剂量硫酸亚铁治疗,并与常规量进行对比观察。其中治疗组40例,硫酸亚铁0.1,维生素C 0.2均每日3次口服。对照组40例,硫酸亚铁0.3,维生索C0.2均每日3次口服。观察结果:两组在治疗前的血液各项指标均无显著差异。但治疗后血红蛋白对照组高于治疗组,P<0.05。而红细胞、网织红细胞、血     

间隔性补铁防治妊娠期妇女贫血的临床研究

缺铁性贫血是发展中国家一个重要的营养问题,其中孕育妇女缺铁现象更为普遍,在东南亚国家高达60％～70％。WHO提出从妊娠第5个月开始对孕妇补充硫酸亚铁300 mg/d,但高剂量硫酸亚铁易致较重的胃肠道反应,造成孕妇的依从性差。为此,我们采用每3天或每7天间隔补充铁剂的方案防治妊娠期妇女贫血患者205例,现报告如下。     

十二指肠溃疡患者夜间酸突破现象临床研究

目的　观察十二指肠溃疡患者夜间酸突破 (NAB)现象 ,以探讨不同治疗方案对NAB的控制效果。方法　将 2 0 0 2 - 0 6～ 2 0 0 3- 0 4大连医学院附属二院消化科 4 0例十二指肠溃疡患者随机分为 4组 ,每组 10例 ,A组 :口服奥美拉唑 2 0mg ,每日 2次 ,法莫替丁 2 0mg睡前口服 ;B组 :口服奥美拉唑 2 0mg ,每日 2次 ;C组 :口服奥美拉唑 2 0mg ,每日 1次 ,法莫替丁 2 0mg睡前口服 ;D组 :口服奥美拉唑 2 0mg ,每日 1次。用药 5d ,于第 5天监测 2 4h胃内pH值。结果　 (1)A组患者没有NAB发生 ,B、C组均分别只有 1例发生 ,D组发生 6例。A、B、C 3组显著低于D组 (P <0 0 5 )。 (2 ) 4组患者的平均胃内 pH值、平均中位pH、夜间平均胃内 pH、和夜间平均中位 pH比较 ,A组显著高于其他各组 (P <0 0 5 ) ;而B组与C组明显高于D组 (P <0 0 5 ) ,B、C组之间差异无显著性 ;D组各项指标均低于其他各组 (P <0 0 5 )。 (3)A组 pH <4 0的时间占总检测时间的百分比、夜间 pH <4 0的时间占夜间检测时间的百分比均显著低于其它各组 (P <0 0 1) ,而B组与C组均明显低于D组 (P <0 0 5 ) ,B、C组之间相比差异无显著性 ;D组明显高于其它各组 (P <0 0 5 )。结论　十二指肠溃疡患者治疗过程中单用奥美拉唑多发生NAB ,改变奥美拉唑用     

补充铁剂对上海老年人缺铁性贫血的改善效果

目的观察铁剂纠正老年人缺铁性贫血的效果,为开展老年入缺铁性贫血防治工作提供参考依据。方法招募缺铁性贫血的老年人62例（男性16例,女性46例）,年龄60-79岁,每日口服一包铁营养包（主要成分为焦磷酸铁和富马酸亚铁,含元素铁8mg）,连续服用6个月,分别于干预前、第3个月、第6个月进行贫血相关指标,血清铁蛋白及C反应蛋白测定观察补铁效果,同时进行膳食调查。结果经过6个月干预,老年人血红蛋白水平由112．5g／L上升至114．4g／L,血红蛋白达标率（32．3％）、红细胞计数、平均红细胞浓度、血清铁蛋白达标率（83．9％）基线调查水平差异有统计学意义（P〈0．01）。试验期间老年人能量及有关营养素摄取量差异无统计学意义。结论连续6个月每日补充8mg铁能有效改善老年人缺铁性贫血。     

排钾-保钾结合排酸-保酸利尿方案对肺心病的探讨

目的　评价排钾 -保钾结合排酸 -保酸利尿方案对肺源性心脏病的优越性。方法　 191例肺源性心脏病例随机分为 A组 (42例 )、B组 (6 3例 )、C组 (86例 )。A组予呋塞米 2 0 mg(或氢氯噻嗪 5 0 mg) ,每日一次 ;B组予呋塞米 2 0 mg(或氢氯噻嗪 5 0 mg)、螺内酯 4 0 mg,每日各一次 ;C组予呋塞米 2 0 mg(或氢氯噻 5 0 mg)、螺内酯 4 0mg、乙酰唑胺 2 5 0 mg,每日各一次。对比三组治疗前后 K 、Na 、Cl- 、p H值、HCO3- 、SBE、Pa CO2 等指标的变化及肺性脑病的发生情况。结果　治疗 7日后 ,A组 K 、Na 、Cl 均显著降低 (P<0 .0 1) ,p H、HCO- 3、SBE和 Pa CO2 均显著升高 (P<0 .0 1) ;B组 Na 、Cl- 均显著降低 (P<0 .0 1) ,p H、HCO3- 、SBE和 Pa CO2 均显著升高 (P<0 .0 1) ,而K 变化不显著 (P>0 .0 5 ) ;C组虽 Na 仍有显著降低 (P<0 .0 5 ) ,但 K 、Cl- 、p H、HCO3- 、SBE、Pa CO2 变化均不显著 (P>0 .0 5 )。C组肺性脑病的发生率 (0 % )比 A组 (9.5 % )、B组 (12 .7% )显著减少 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)。结论　排钾-保钾结合排酸 -保酸利尿方案对维持肺心病的电解质和酸碱平衡及预防肺性脑病的发生有明显优越性。     

夜间酸突破现象及治疗的研究

目的　了解夜间酸突破现象 (NAB)并寻求解决措施。方法　胃镜确诊十二指肠球部溃疡(DU)病人 4 0例 ,随机分为 5组 ,每组 8例 ,治疗方法 :A组奥美拉唑 2 0mg ,每日 1次口服 (晨起 ) ,B组奥美拉唑 2 0mg ,每日 2次口服 (晨起及下午 4时 ) ,C组奥美拉唑 4 0mg ,每日 2次静脉注射 (晨起及下午 4时 ) ,D组奥美拉唑 2 0mg ,每日 1次口服 (晨起 ) +雷尼替丁 15 0mg临睡前服 ,E组奥美拉唑 2 0mg ,每日2次口服 (晨起及下午 4时 ) +雷尼替丁 15 0mg临睡前服。所有病人于用药治疗第 5天连续 2 4h监测胃内pH值。结果　与A组 (4.8± 0 .7,4 .7± 0 .8)相比 ,后 4组病人的平均胃内pH值、夜间平均胃内pH值显著升高 ,B组为 6 .2± 0 .7,6 .4± 1.1;C组为 6 .9± 0 .7,6 .8± 0 .9;D组为 6 .0± 0 .7,5 .9± 0 .7;E组为 5 .8± 0 .5 ,6 .1± 0 .5 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。夜间 pH <4 .0的时间百分比A组 (2 8.4± 2 9.6 )较B组 (1.5± 1.9)、C组 (1.2± 1.3)、D组 (0 .1± 0 .3)、E组 (2 .9± 5 .1)明显增高 (P <0 .0 5 )。NAB发生情况A组 5例 ,较B组 1例 ,C组 0例 ,D组 2例 ,E组 0例明显增多 (P <0 .0 5 )。幽门螺杆菌 (Hp)阴性的病人NAB发生率显著高于阳性病人。结论　DU病人 ,NAB的发生与奥美拉唑的用药剂量、用     

缺铁性贫血患者铁剂治疗后引起血小板减少症

缺铁性贫血患者用铁剂治疗后发生血小板减少症非常罕见。作者报告2例缺铁性贫血口服硫酸亚铁或葡萄糖酸亚铁治疗后,血小板计数迅速减少。例1 17岁女性,因常规入学体检发现红细胞压积为17%而入院。入院后检查血红蛋白3.28g/dl,网织红细胞计数1.1%,红细胞平均血红蛋白浓度为29.6g/dl,白细胞2700/mm~3,分类正常,血小板计数为168000/mm~3。血清铁为22ng/dl,转铁蛋白为405mg/dl。铁蛋白小于10μg/ml。骨髓检查确诊为缺铁性贫血。入院当天给以3U 红细胞输注,同时给以口服硫酸距铁300mg,3次/d,血红蛋白升至9.5g/dl,血小板计数在治疗后24小时内开始下降。第6天降至     

以复方铋剂为主的四联疗法根除幽门螺杆菌全国多中心临床研究

目的　观察以复方铋剂 (丽珠胃三联 ,含胶体枸橼酸铋 2 2 0mg、克拉霉素 2 5 0mg和替硝唑5 0 0mg)为中心的三联和四联疗法治疗幽门螺杆菌 (Hp)相关性胃炎及消化性溃疡的疗效 ,并比较丽珠胃三联、丽珠胃三联与H2 受体拮抗剂 (H2 RA)或质子泵抑制剂 (PPI)组成的四联疗法 1周与 2周方案的治疗效果。方法　胃镜和组织学证实Hp阳性的 734例患者中 ,除胃溃疡 12 6例随机入选A2、B2和C2组外 ,十二指肠溃疡 2 0 4例和慢性活动性胃炎 4 0 4例随机分成A1、A2、B1、B2及C1、C2组。A1组 :奥美拉唑 2 0mg +丽珠胃三联 4片 ,均每日 2次× 1周 ;A2组 :组方同前× 2周。B1组 :泰胃美 4 0 0mg +丽珠胃三联 4片 ,均每日 2次× 1周 ;B2组 :组方同前× 2周。C1组 :丽珠胃三联 4片 ,每日 2次× 1周 ;C2组 :组方同前× 2周。治疗结束 4周后 ,溃疡病患者复查胃镜 ,观察溃疡愈合和Hp感染状态 ,胃炎患者作13 C UBT ,观察Hp根除率 ,并采用PP和ITT分析。 结果　按PP分析 ,A2组 (95 .74 % )的Hp根除率显著高于A1(86 .2 7% )、B1(90 .10 % )、C1(84 .0 0 % )和C2组 (88.4 9% ) ;按ITT分析 ,C1组 (5 2 .17% )的溃疡愈合率显著低于A2 (76 .92 % )和B2组 (81.5 8% )。结论　丽珠胃三联是目前根除Hp和愈合消化性溃疡的一种有效且价廉的方     

间歇补铁治疗缺铁性贫血的疗效观察

缺铁性贫血是一种常见病、多发病 ,其治疗以口服铁剂为主 ,疗效良好 ,但由于铁剂产生胃肠道刺激 ,部分患者往往不能坚持服用 ,以至于影响治疗效果。为此 ,我们将 60例成人缺铁性贫血患者随机分为两组 ,一组采用隔日补铁 ,一组采用每日补铁 ,以探讨隔日补铁的疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组缺铁性贫血患者 60例 ,均符合 IDA诊断标准。男 5例 ,女 55例 ;年龄 1 9～ 46岁。60例患者随机分为两组 ,试验组 35例 ,对照组 2 5例。 5例男性患者中 ,4例伴痔疮 ,经常性出血 ;1例伴十二指肠溃疡。 55例女性患者中 ,产后…     

十二指肠溃疡患者夜间酸突破现象分析

目的探讨十二指肠溃疡患者(DU)的夜间酸突破(NAB)现象及其与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的关系.方法十二指肠溃疡患者随机分为五组,每组8例,分别接受A组静脉注射奥美拉唑40 mg,每日2次;B组静脉注射奥美拉唑40 mg,每日1次;C组口服奥美拉唑20 mg,每日2次;D组口服奥美拉唑20 mg,每日1次;E组静脉注射西米替丁600 mg,每日2次.均用药5 d并于第5天早上8时起连续24 h监测其胃内pH值.结果五组患者的平均胃内pH、平均中位pH、夜间平均胃内pH和夜间平均中位pH均有不同程度升高,A组升高明显,显著高于B、D、E组,差异有显著性(P＜0.05);B、D、E组夜间pH＜4.0的时间占夜间监测时间的百分比显著高于A、C组(P＜0.05);五组分别有0例(A组,0%)、4例(B组,50.0%)、1例(C组,12.5%)、4例(D组,50.0%)、3例(E组,37.5%)患者发生NAB;奥美拉唑2次用药组(包括静脉和口服用药组)仅有1例NAB发生(6.3%),显著低于1次用药组(包括静脉和口服用药组,56.3%,P＜0.05);合计18例Hp阴性者中有10例(55.6%)发生NAB,22例Hp阳性者中只有3例(13.6%,P＜0.05).结论 DU患者中,中国人的NAB发生率低,NAB与奥美拉唑剂量、用药方法及Hp感染相关.     

钩虫病的治疗

治疗钩虫病应包括:(1)纠正贫血,假如血红蛋白低于6g%,需首先纠正贫血。一般给予价廉有效的硫酸亚铁治疗,每次200mg,每日3次,连续6个月,至血红蛋白上升到12g%即可停止,并准备有效的驱虫治疗。如存在巨红细胞性贫血还需给予叶酸(每日1mg)。(2)驱虫,四氯乙烯是治疗十二指肠钩     

美托洛尔联用稳心颗粒对冠心病频发室性期前收缩的疗效观察

目的观察美托洛尔(倍他乐克)联用稳心颗粒治疗冠心病频发室性期前收缩的疗效及安全性。方法将97例冠心病频发室性期前收缩病人随机分为3组。A组病人饭后半小时给予稳心颗粒1袋(9g),每日3次;B组病人给予倍他乐克12.5mg～25mg,每日2次;C组同时给予稳心颗粒和倍他乐克,剂量与A组、B组相同。3组均以4周为1个疗程。结果 A组总有效率75.0%,B组总有效率72.4%,C组总有效率88.9%。C组与A、B两组比较均有统计学意义(P0.05)。3组治疗前后心率、PR间期、QRS波群时限、QT间期变化及实验室检查无统计学意义,未见明显不良反应。结论倍他乐克联用稳心颗粒对冠心病频发室性期前收缩有较好的疗效。     

口服与静脉铁剂治疗血液透析患者贫血的疗效观察

目的比较维持性血液透析患者口服和静脉补铁治疗肾性贫血的疗效,以及对促红细胞生成素(EPO)作用的影响。方法将30例病情稳定的血液透析患者随机分成静脉组和口服组2组各15例,观察期6个月。口服组口服福乃得(含硫酸亚铁525mg)1片/天,静脉组静脉补充铁剂。先按公式在2周内给予负荷剂量,以后每2周给予维持量100mg。若患者的血红蛋白(Hb)达到目标值120g/l,则将EPO的剂量减少25%。结果治疗后两组患者的Hb、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)进行性升高,治疗后3个月时口服组和静脉组患者的Hb、Hct、SF和TSAT均较治疗前显著升高,而静脉组升高的幅度明显高于口服组(P<0.01)。透析患者的贫血得到纠正,EPO用量开始减少,同时SF和TSAT保持在较高水平。6个月时EPO用量开始明显减少,减少的幅度明显高于口服组(P<0.01),明显高于治疗前静脉组(P<0.01)。结论长期静脉补铁不仅能及时有效地补充慢性肾衰竭血透患者贫血所需的铁剂,使贫血状况改善,而且能减少EPO用量。     

无创正压通气在COPD呼吸衰竭中的应用

目的　探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病 (下称 COPD)急性加重致轻、中度呼吸衰竭中的治疗方案。方法　 96例患者入院时被随机分成三组 :A组仅常规治疗 ;B组加无创通气 2 h每日 2次 ,共 3日 ;C组加无创通气 4 h每日 2次 ,共 3日。结果　治疗 2 4 h和 4 8h后 ,3组患者每日 2次 ,共 3日 Pa O2 和 Pa CO2 的差别无显著意义 (p>0 .0 5 )。治疗 72 h后 ,与 A组相比 ,C组患者Pa O2 上升和 Pa CO2 下降均有统计意义 (分别为 p<0 .0 5 ,p<0 .0 1) ,而 A、B两组相比差异仍无显著性 (p>0 .0 5 )。C组患者平均住院天数比 A组短 (p<0 .0 5 ) ,A、B相比无统计意义 (p>0 .0 5 )。结论　无创正压通气 4 h,每日 2次 ,共 3日 ,治疗 COPD急性加重致轻、中度呼吸衰竭能提前改善患者的血气 ,缩短住院时间 ,而 2 h每日 2次 ,共 3日的方案意义不大     

陇南地区黑热病73例临床分析

RBC减少 2 5例 ,PC减少 2 3例 ;尿蛋白 (+) 1 1例 ,血尿 6例 ;麝香草酚浊度增高 50例 ;水醛试验阳性 33例 ;73例患者均经骨髓穿刺涂片查找利杜氏小体 ,阳性 45人 (61 .6% )。3　治疗与转归所有患者均给予保肝支持治疗 ,严重贫血者先输血支持 ,待临床症状改善后 ,用斯锑黑克按成人 90～ 1 1 0 mg/ kg、儿童1 50～ 2 0 0 mg/ kg分 6次每日 1次静脉注射或肌肉注射的方案治疗 ,除 1例并发急性肾功能衰竭死亡外 ,均治愈。4　讨论根据上述资料 ,本地区黑热病发病特点是 :1均为散发病例 ;2 5岁以下儿童发病率高 ;3发病季节四季无明显差异 4容易误…