腹腔镜诊治女性不孕症盆腔病变468例分析

目的: 探讨腹腔镜在女性不孕症盆腔病变患者中的诊治价值。方法: 应用腹腔镜对 468例不孕症患者的盆腔病变作出诊断, 并镜下美蓝通液试验动态观察输卵管的通畅情况, 同时进行相应的镜下手术治疗。结果: 468例不孕症患者中, 患有盆腔疾病者 457例, 占 97.65%。其中盆腔炎症居首位, 子宫内膜异位症次之, 多囊卵巢居第 3位。双侧输卵管不通者盆腔炎占 81. 65%, 子宫内膜异位症占 11. 00%。对输卵管远端阻塞行输卵管伞口扩张术或输卵管造口术后, 输卵管恢复通畅率为63. 71%。结论: 腹腔镜检查可以明确不孕症的盆腔病因, 观察输卵管的通畅情况, 同时进行手术治疗, 对于原因不明的不孕患者, 及早行腹腔镜检查以明确诊断和治疗, 大大缩短了诊疗时间。     

子宫输卵管造影(HSG)对不孕症诊断的价值分析

目的分析子宫输卵管造影在不孕症中诊断中的临床应用价值。方法对93例不孕症患者进行子宫输卵管造影。结果子宫输卵管造影:输卵管各部阻塞53支,通而不畅8支,输卵管积水11支,输卵管伞端周围粘连14支,输卵管通畅94支。结论子宫输卵管造影检查为目前检查输卵管性不孕的基本方法,对不孕症的诊断有重要价值。     

子宫输卵管造影在不孕症诊断中的影像学表现及临床分析

目的探讨子宫输卵管造影和腹腔镜检查在诊断女性不孕中的临床价值。方法选取2015年1月—2016年9月本院收治的不孕症患者200例,以腹腔镜检查为标准,进行子宫输卵管造影检查。比较两种检查方法下患者输卵管通畅情况、阻塞部位及不良反应的发生情况,并记录后期1年随访中输卵管性不孕患者的受孕情况。结果腹腔镜检查结果显示,输卵管通畅176条,占46.56%,畅而不通118条,占31.22%,阻塞84条,占22.22%。子宫输卵管超声造影检查结果显示,输卵管通畅164条,符合率是86.36%,通而不畅116条,符合率是72.88%,阻塞98条,符合率是92.86%。子宫输卵管超声造影检查结果总符合率是83.60%。两种检查方法在输卵管的通畅情况、输卵管阻塞部位情况比较中差异无统计学意义(P0.05),且均未出现严重的不良反应。经子宫输卵管超声造影及腹腔镜诊断后,不孕患者根据诊断结果经积极治疗,1年后患者的妊娠率为92.5%。结论子宫输卵管造影技术对输卵管通畅程度及阻塞部位的诊断明确、安全可靠,在不孕症的诊治及后期临床治疗中具有重要的应用价值。     

100例输卵管近端梗阻不孕患者的宫腔镜检查结果分析

[目的]为了确定临床上通过子宫输卵管造影诊断为输卵管近端梗阻的患者的双侧输卵管开口情况,有无合并官腔内的不孕病因,同时制订最佳的治疗方案. [方法]对临床上通过子宫输卵管造影诊断为输卵管近端梗阻的100例病人进行宫腔镜检查. [结果]100例患者中官腔内及双侧输卵管口无异常者共36例,占36.00%;子宫内膜息肉20例,占20.00%;输卵管起始部粘连阻塞24例,占24.00%;子宫内粘连20例,占20.00%. [结论]与子宫输卵管造影比较,官腔镜检查可明确了解双侧输卵管开口情况,可排除官腔内病变导致的不孕因素,更为直观、可靠,为输卵管间质部、狭部梗阻的不孕患者精确提供下一步治疗方案.     

宫腔镜联合输卵管插管通液术在女性不孕症诊治中的应用

目的:探讨宫腔镜联合输卵管插管通液术在女性不孕症诊治中的价值。方法:用宫腔镜对148例不孕症患者进行检查,观察输卵管、宫颈宫腔情况等,同时行宫腔镜下输卵管插管通液术,观察输卵管插管通液术前后输卵管通畅性。结果:46例原发性不孕者宫腔内异常占36.96%,输卵管异常占40.23%,102例继发性不孕者宫腔内异常占73.53%,输卵管异常占48.44%。31例具有双侧输卵管术前已行输卵管通水或输卵管造影原发不孕患者和82例具有双侧输卵管术前已行输卵管通水或输卵管造影继发不孕患者,其治疗前后输卵管通畅性有明显差异(P<0.05或P<0.01)。结论:宫腔镜联合输卵管插管通液术用于不孕症的诊治,具有效果确切、操作简单、微创、安全、患者依从性好的优点。     

子宫输卵管造影584例分析

子宫输卵管造影(HSG)是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线造影及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态[1]。近年来随着不孕不育患者增加,子宫输卵管造影检查作为不孕症常规检查之一,常被广大医务人员采用,现将我院近几年来应用此项检查的结果分析如下,探讨其中技巧,更好地为患者服务。阻碍受孕的因素很多,据调查不孕属女性因素约占60.0%,而输卵管病变是女性不孕症最常见的因素。据文献报道输卵管病变所致不孕症占女性不孕症的78.8%[2]。子宫输卵管造影检查女性不孕可靠而准确。1资料与…     

宫腹腔镜检查与输卵管造影在输卵管性不孕症诊断中的价值

目的:通过子宫输卵管造影(HSG)及宫-腹腔镜检查,观察输卵管通畅情况,分析两种方法在输卵管性不孕症诊断中的临床应用价值。方法:以2006～2009年在连云港市妇幼保健院治疗的163例不孕妇女先进行输卵管造影,再行宫-腹腔镜联合检查,以术中病理结果作为"金标准"。结果:HSG下输卵管通畅21例,通而不畅53例,完全不通畅89例,宫-腹腔镜联合检查术发现HSG示输卵管完全或部分梗阻的142例中,完全通畅者24例,通而不畅48例,完全阻塞70例。宫腔粘连8例,输卵管间质部阻塞37例。在输卵管性不孕症临床诊断中,宫-腹腔镜检查和子宫输卵管造影相比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜检查对输卵管性不孕症的诊断价值优于子宫输卵管造影,适合临床应用。     

宫腔镜输卵管插管术治疗输卵管间质部阻塞性不孕症514例临床分析

目的:探讨宫腔镜输卵管插管术对输卵管间质部阻塞的治疗效果。方法:1998年5月～2007年5月输卵管间质部阻塞性不孕患者514例,行宫腔镜输卵管插管术,记录输卵管的疏通情况。结果:60.2%输卵管开口清晰可见,35.0%输卵管开口闭锁。双侧输卵管间质部阻塞的患者治疗1次的通畅率为39.6%,累积通畅率为74.2%,单侧输卵管间质部阻塞的患者治疗1次的通畅率为50.4%,累积通畅率为80.0%。一侧输卵管间质部阻塞而对侧输卵管通畅的患者治疗1次后输卵管的通畅率明显高于双侧输卵管间质部阻塞和一侧输卵管间质部阻塞而对侧输卵管其他部位阻塞的患者。不同的不孕类型、不孕年限和年龄的患者治疗效果无差别。结论:对于子宫输卵管造影检查诊断为输卵管间质部阻塞的患者,建议先行宫腔镜输卵管插管术,排除造影结果的假阳性,同时能对大部分患者起到疏通治疗的作用。     

腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值

目的:探讨腹腔镜诊治输卵管性不孕症的临床价值。方法:对86例术前诊断为输卵管阻塞的不孕症患者进行腹腔镜检查和治疗,判断病因并比较手术后输卵管的疏通情况。结果:77例为盆腔慢性炎症,占89.5%;5例为子宫内膜异位症,占5.8%;3例为盆腔结核,占3.5%;1例盆腔无明显改变,占1.2%。双侧输卵管疏通率为47.7%,单侧输卵管疏通率为30.2%。结论:腹腔镜检查能尽早治疗输卵管不孕,并能评价其预后。     

子宫输卵管碘油造影诊治女性不孕症的临床应用

目的:探讨子宫输卵管碘油造影在女性不孕症诊治中的应用价值.方法:分析不孕症患者行子宫输卵管碘油造影检查结果及治疗后妊娠情况.结果:48例不孕症患者,宫腔正常44例(91.67%),宫腔异常4例(8.33%);输卵管双侧通畅25例,占52.08%;一侧梗阻19例,双侧不通4例,共23例,占47.92%.经治疗,术后妊娠2...     

多功能数字胃肠机辅助诊断女性不孕症

目的：探讨利用多功能数字胃肠机进行子宫、输卵管造影,诊断不孕症的独特价值。方法：回顾性分析利用多功能数字胃肠机对2153例不孕症患者所进行的子宫、输卵管造影检查,总结采集到的数字图像结果以及检查中的操作心得。结果：诊断出的子宫异常者占5．57％,其中子宫先天发育异常者89例,占4．13％;子宫肌瘤者12例,占O．56％;宫腔粘连者19例,占0．88％。诊断出的输卵管异常者占62．38％,其中双侧输卵管梗阻者197例,占9．15％;单侧输卵管梗阻375例,占17．42％;输卵管通而不畅者568例,占26．38％;输卵管走形异常者203例,占9．43％。结论：利用多功能数字胃肠机行子宫输卵管造影术检查,操作简便,辅助功能多,图像细节显示清晰,且后处理手段丰富,便于反复细致观察得出结论,对诊断因子宫及输卵管各种原因引起的不孕症有较高的临床实用价值。     

数字化双腔球囊导管子宫输卵管造影1008例体会

目的:探讨数字化双腔球囊导管子宫输卵管造影在不孕症诊断中的优势。方法:回顾分析975例不孕症数字化双腔球囊导管子宫输卵管造影检查资料。结果:1 008例中双侧输卵管通畅54例(5.36%),单侧输卵管通畅213例(21.13%),双侧输卵管梗阻34例(3.37%),单侧通而不畅228例(22.62%),双侧通而不畅479例(47.52%)。结论:数字化双腔球囊导管子宫输卵管造影诊断不孕症操作简便、安全、有效。对不孕症的病因诊断有重要价值,可为临床治疗提供客观依据,并具有一定的治疗作用。     

未产妇人工流产与输卵管性不孕关系的研究

目的:研究未产妇人工流产后继发不孕的可能性。方法:对继发不孕患者375例及同期原发不孕患者380例常规妇科检查沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU),并行盆腔子宫输卵管碘油造影(HSG),造影剂为40%碘化油。结果:继发不孕组中有254例(67.8%)、原发不孕组中有98例(25.8%)存在不同程度的输卵管梗阻,两组因输卵管梗阻引起的不孕有极显著性差异(P<0.001),继发不孕组中CT、UU的阳性率均高于原发不孕组相对应的阳性率(P<0.05),输卵管梗阻的发生率也明显高于原发不孕组(P<0.05)。结论:输卵管梗阻是继发不孕症的主要原因。     

腹腔镜诊断治疗输卵管不孕症40例效果观察

目的探讨腹腔镜在诊断输卵管堵塞及治疗输卵管不孕症中的效果。方法对2010年2月至2011年3月我院收治的40例继发性不孕患者进行腹腔镜诊断及治疗。结果采用传统通液及碘油造影诊断的输卵管堵塞40例中,经腹腔镜检查有3例为输卵管完全通畅,假阳性率7.5%;37例行腹腔镜治疗,有28例通畅,通畅率75.7%,其中25例术后2月随访,23例通畅,通畅率92.0%;18例妊娠,妊娠率45.0%。结论腹腔镜诊断输卵管堵塞比传统的方法准确率高,具有明显优势;在治疗输卵管伞端堵塞积水及输卵管周围粘连所致的不孕是有效的。     

X线数字化HSG术在输卵管性不孕症诊疗中的运用

目的:探讨X线数字化子宫输卵管造影术(Hysterosalpingography,HSG)在输卵管性不孕症诊疗中的运用价值。方法:用76%复方泛影葡胺在X线数字化成像系统和X线影像增强系统下分别检查输卵管性不孕症患者100例。数字化成像系统组检查时连续动态记录造影剂进入输卵管至弥散入盆腔全过程。X线影像增强系统组造影过程中密切观察造影剂经子宫角充盈至弥散入盆腔全过程并分别摄片。两种检查方法均在20 min时摄延时片一张。结果:两种方法均能较好地显示子宫腔,输卵管及盆腔造影剂的涂布。X线数字化HSG在术中观察、动态记录、时机判断、术后图像处理、显示图像细节、通畅度评价上明显优于X线影像增强HSG。结论:数字化HSG术在判断输卵管通畅度上有较高的准确性,应作为输卵管性不孕症的首选方法。     

370例女性继发性不孕症患者支原体感染分析

目的 分析继发性不孕症女性支原体感染状况,为临床诊治提供参考.方法 采用回顾性分析方法,选取解放军广州总医院生殖中心门诊就诊的继发性不孕症女性患者370例作为不孕组,将同期半年内自然受孕女性300例作为对照组.收集2组患者妇科检查数据及解脲支原体和人型支原体培养结果,对所有数据进行统计学分析.结果 不孕组患者解脲支原体和人型支原体的阳性率分别为57.8%和7.6%,高于对照组(20.0%和1.7%)(P均<0.05);不孕组患者单项感染206例(55.7%),混合感染18例(4.9%);不孕组支原体阳性患者其输卵管堵塞、子宫内膜病变、盆腔粘连及流产史的发生率显著高于阴性者(P均<0.05).结论 继发性不孕症患者支原体感染率高,且支原体感染者盆腔输卵管病变发生率增高,提示支原体感染可能是继发性不孕症发病的重要因素之一,育龄妇女应加强支原体的筛查和治疗.     

宫腹腔镜直视下插管治疗输卵管阻塞性不孕疗效分析

目的:探讨腹腔镜联合宫腔镜直视下插管疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法:2009年1月～2011年1月对65例经子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)提示输卵管阻塞的不孕症患者,经腹腔镜检查确诊后对输卵管远端阻塞或积水及相应盆腔病变进行手术治疗同时在宫腔镜直视下对近端阻塞输卵管用导丝疏通治疗。结果:65例患者中经腹腔镜检查确诊有97条输卵管阻塞,其中34条近端阻塞,50条远端积水或伞端闭锁,13条近端及远端同时阻塞;手术输卵管疏通治疗后通畅92条,其中2条行输卵管吻合术。术后半年发现9例输卵管再次阻塞,半年内异位妊娠3例。结论:宫腹腔镜联合直视下导丝疏通是治疗输卵管阻塞性不孕的理想安全治疗手段,防止术后狭窄阻塞需要进一步探讨。     

诊断输卵管性不孕症中经阴道超声输卵管造影的应用评价

目的:针对输卵管性不孕症中经阴道超声输卵管造影(SSG)的应用效果进行评价分析.方法:选择2018年1月～2019年12月医院收治的80例输卵管性不孕症患者作为本次研究的对象,随机法分组,SSG组40例采取SSG进行诊断,HSG组40例采取输卵管碘油造影(HSG)进行诊断,对比诊断效果.结果:SSG组患者对于单侧梗阻和...     

132例不孕症子宫输卵管造影结果回顾性分析

目的:探讨子宫输卵管造影术(HSG)在不孕症中的诊断价值。方法:收集132例不孕症患者子宫输卵管造影及其临床资料进行回顾性分析。结果:子宫性不孕占19.70%,输卵管性不孕占52.45%。264支输卵管中通畅129支(48.86%),不完全梗阻67支(25.38%),完全梗阻68支(25.76%)。HSG24h后盆腔造影剂弥散情况显示,盆腔见大量均匀弥散造影剂21例(15.91%),部分不均匀弥散造影剂44例(33.33%),未见造影剂20例(15.15%),盆腔见弥散造影剂且输卵管内有造影剂残留22例(16.67%),盆腔见少许造影剂、输卵管内无造影剂残留17例(12.88%),盆腔造影剂呈团块状聚集无弥散性造影剂8例(6.06%)。结论:子宫输卵管造影能显示子宫腔和输卵管的全部形态,可精确判断宫腔内和输卵管腔内的病变及通畅情况,是诊断女性不孕症必不可少的方法。     

240例不孕症患者解脲支原体和衣原体检测结果分析

目的:了解不孕症患者解脲支原体(UU)和衣原体(CT)的感染状况及其与不孕症的关系。方法:对240例行输卵管造影的不孕患者(观察组)和152例正常生育的孕妇(对照组)进行宫颈分泌物的UU和CT检测。结果:UU感染率观察组为65.8%,对照组为44.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。其中有输卵管炎症的不孕症患者中解脲支原体感染明显高于输卵管正常的不孕症患者,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组中仅2例存在衣原体感染。结论:UU与不孕症密切相关,对不孕症患者行UU常规检测和及时治疗是必要的,CT检测可不作为常规检查项目。