临床病理讨论第215例——发热、皮疹、淋巴结肿大

临床病理讨论第２１５例——发热、皮疹、淋巴结肿大张素芬刘艳琴宋福林病历摘要患者女，７０岁。因发热４个月，于１９９４年７月７日入院。患者于１９９４年２月中旬，无明显诱因全身搔痒，抓挠后有细小红色皮疹，伴发热，体温３８℃左右，发冷、左膝关节、双肩关节、双...     

临床病理讨论 第66例——乏力、发热、左下肺肿块

病历摘要患者女性,１８岁,因乏力半年,间断发热伴咳嗽１个月余,再发３天于１９９８年１月２１日入院。半年以前患者在从事日常活动后即感明显乏力,间断加剧。入院前６周,无诱因干咳后出现发热,体温高达３９．６℃。晨起发热,午后达峰,抗生素治疗有效,体温渐降。...     

临床病理讨论：第245例—哮喘伴皮疹,发热,肌肉关节痛

病历摘要患者男，５０岁。因发作性哮喘２个月，伴皮疹、发热，肌肉疼痛１月余，于１９９８年７月２８日收入我院。２个月前，在外院治疗哮喘，服中药一包后约１５分钟突然出现喘憋、咳嗽，立即自服激素、氨茶碱、息斯敏等，约１０小时症状逐渐好转。一个月前无诱因发热，...     

临床病理讨论：第316例——发热、反复口腔溃疡、皮疹、腹泻

患者男，22岁。主因不规则发热伴反复口腔溃疡8个月，腹泻1个月，一过性皮疹1周，于2003年3月28日以发热待查收住入院。患者于2002年8月中旬无诱因出现间断发热，体温最高39℃，以晚间高热为主，经常自服维C银翘片病情好转，同年8月底再次发热，体温波动在38～39℃，静脉滴注青霉素治疗，体温正常数日后又出现间歇不规则发热。同年10月初体温逐渐降至正常。     

临床病理讨论第204例─—乏力、纳差、发热伴进行性肝肿大

临床病理讨论第２０４例─—乏力、纳差、发热伴进行性肝肿大李星五，郭炳麟病历摘要患者女，１４岁。主因乏力、纳差、不规则发热４０天，腹部胀痛１个月，于１９９１年７月３０日入院。患者入院前４０天感乏力、纳差伴发热（未测体温），无寒战，１０天后自觉热退，仍感...     

临床病理讨论 第286例──口腔溃疡、皮疹、呼吸困难、纵隔肿物

病历摘要患者女 ,1 7岁。因口腔溃疡 1年 ,呼吸困难 2个月 ,于2 0 0 1年 9月 1 0日入院。 1年前无诱因舌底部出现数个米粒大小的水疱 ,无疼痛 ,水疱逐渐扩大至直径 1ｃｍ以上 ,并破溃形成溃疡 ,伴疼痛。此后舌背、颊黏膜及软腭等处也相继出现多个黄豆大小的水疱 ,并迅速破溃形成糜烂面 ,迁延不愈。曾于当地医院诊为“白塞病” ,口服泼尼松 30ｍｇ/ｄ及雷公藤 1月余 ,病情无好转而停药。 2个月来上下唇出现水疱及糜烂 ,伴活动时气短、咳嗽、少量白痰 ,有时夜间憋醒 ,无咯血、胸痛及发热。 1个月来双手、足踝、臀部出现米粒大小水疱 ,破溃后变…     

临床病例讨论 第293例——发热、皮疹、黄疸

病历摘要患者女性 ,56岁。因乏力、发热 6周 ,皮疹、多关节痛 4周 ,于 2 0 0 2年 4月 1日入院。患者于 2 0 0 2年 2月下旬无诱因感乏力明显 ,伴低热 ,体温波动于 37～ 38℃ ,自服“感冒药”及解热止痛片 (ＡＰＣ)体温能降至正常。 3月初突发大腿内侧及臀部散在红色丘疹 ,伴瘙痒。 2ｄ后体温升高达 39℃ ,伴多发关节疼痛 ,无关节红肿、肌痛、肌无力。外院查血常规 :ＷＢＣ 1 8× 1 0 9/Ｌ ,中性 0 91 ,考虑为药疹 ,遂停用ＡＰＣ ,予氧哌嗪青霉素、洛美沙星及阿奇霉素 ,同时予地塞米松 5ｍｇ/ｄ静脉注射 ,患者关节痛明显减轻 ,但仍发热 ,伴盗…     

临床病理讨论第190例──心悸、呼吸困难、紫绀、发热

临床病理讨论第１９０例──心悸、呼吸困难、紫绀、发热第一汽车集团公司职工医院心内科病理科病历摘要患者男，３３岁。因劳累后心悸、气短２年，加重伴发热３天于１９９３年３月１日入院。入院前１周曾患“感冒”，３无前心悸、呼吸困难、咳嗽、头痛。４年前于本院施“...     

临床病理讨论第268例——发热、休克

患者女,22岁。因发热11天,喘憋3天,于1999年7月8日入院。11天前因手指及腕关节肿胀,抗“O”高,外院诊断为“类风湿性关节炎”,予青霉素治疗过程中出现发热,开始T38℃,有口腔溃疡,无皮疹。体温渐升至40℃,发热无明显规律。胸片正常。5天前应用氟美松10mg／d后,发热时间缩短,峰值降至38℃。就诊我院在抽血时突然出现头晕、大     

临床病理讨论第203例──发热、胸闷、低血压、纵隔增宽

临床病理讨论第２０３例──发热、胸闷、低血压、纵隔增宽智光，李天德，杨艺军病历摘要患者女，６１岁。因发热３天，胸闷，恶心１６小时，加重５小时于１９９３年８月１８日１３时急诊入院。缘于１９９３年８月１６日受凉后发热，体温达３８．５℃，无寒颤、咽痛、胸痛...     

临床病例讨论第221例——发热、乏力、体重下降

临床病例讨论第２２１例——发热、乏力、体重下降白彦朱文玲病历摘要患者女，３６岁。因头痛１０个月，发热４个月于１９９０年１２月２６日入院。１９９０年２月，无诱因出现头部持续胀痛，无恶心、眩晕、视物模糊，无颈部活动受限。院外头颅ＣＴ未见异常，按“血管神经...     

临床病理讨论 第251例——头晕、乏力、发热、盗汗、贫血、消瘦

病历摘要患者男,28岁。因头晕、乏力40余天,夜间发热盗汗,伴进行性消瘦,于1997年5月23日住入本院。患者于1997年4月初,无明显诱因感头晕、乏力、夜间盗汗,无明显发热,无咳嗽气促血痰,无厌食腹痛腹泻,亦无呕血黑便,能坚持工作,近一月来上述症状加重,消瘦(体重减轻4ｋｇ),每午后到上半夜发热,体温39～40℃,晨起热自退,难以胜任工作。当地医院就诊发现贫血,Ｈｂ66ｇ/Ｌ,给铁剂、维生素治疗1个月无效。患者过去体健,从南方去新疆从商3年。无化学物品接触史,无畜牧、兽类接触。入院体检:慢性病容,消瘦贫血貌。体重48ｋｇ,全身浅表淋巴结不大,巩膜…     

临床病例：讨论第37例——反复发热皮疹皮肤瘙痒少尿

男性，54岁。因反复发热、皮疹、皮肤瘙痒、少尿2个月余于2002年3月4日入院。患者2001年12月19日曾因感冒使用青霉素后出现皮疹、皮肤瘙痒、少尿及发热(体温不详)，伴畏寒，无腹痛、腹泻、咯血、盗汗、抽搐、血尿。于2001年12月22日在当地住院治疗，查肾功能示尿素氮、肌酐均明显增高(具体不详)，诊断为过敏性皮炎、间质性肾炎、急性肾损害，予地塞米松5mg及其他支持治疗后病情好转．皮疹消失．于2002年1月2日出院。     

临床病理讨论 第355例——发热、全血细胞减少

病历摘要 患者男，64岁。因血糖升高8年，发热1个月，于2005年5月22日入我院内分泌科。入院后查血常规示三系减少于5月24日转入血液科。患者于1997年发现血糖增高，诊断为糖尿病，经饮食控制及长期口服“参花降糖茶”，血糖控制平稳。入院前1个月，无明显诱因出现发热，     

有奖临床病理讨论(1986年第Ⅲ例) 发热

参加本病例讨论者请于9月底前寄出讨论总结,以邮戳为准。来稿请将本页右上角《国外医学内科学分册》CPC 的方格剪下,贴在信封上寄来。评奖结果及讨论部分将在第11期公布。     

临床病理讨论 第3例

病例介绍患者男性,36岁,因尿潴留入院。平素健康,1年前开始有阳萎症。入院前3个月有间歇性排尿困难,尿急,排尿无力,排尿不全,尿频,夜尿和便秘。入院前2个月开始有左腰痛,向前弯腰时作痛,坐位时缓解。入院前两天再发生排尿困难,次日不能大小便。导尿排出小便1,800ml。除10年前因精子过少致不育症外,无其他过去病史,有大量饮酒史。体温37.5℃,脉搏100,呼吸16,血压145/105。外表健康,心肺正常,左下腹发现一坚硬、不规则、无痛性肿物,直径12.5cm。外生殖器正常,插着尿