Gant-Miwa联合肛门环缩及消痔灵注射术治疗直肠全层脱垂的手术技巧(附16例报告)

目的总结Gant-Miwa联合肛门环缩及消痔灵注射术(以下简称三联术)治疗直肠全层脱垂的手术操作细节关键点与手术技巧,以提升该术式的疗效及预防并发症。方法总结沈阳军区总医院于2011年2月至2015年2月采用三联术治疗直肠全层脱垂的16例患者手术过程中的操作技巧、操作要点及相关注意点,提高手术疗效及减少术后并发症。结果 16例患者均手术顺利,术后脱垂症状消失,3例出现尿潴留,2例出现肛周术区感染而复发,1例肛周切口延迟愈合,2例出现直肠狭窄致便秘,无大出血、肛周脓肿、肛瘘等并发症,无围手术期死亡病例。术后13例患者接受了平均2.2年的随访,2例直肠脱垂复发。结论三联术是经会阴入路治疗直肠脱垂的主要手术方式之一,经过在关键步骤及细节方面的创新与改良,可以进一步提高术后疗效及预防并发症的发生,使之成为治疗直肠全层脱垂的一种疗效更为可靠而且并发症更少的方法。     

Gant-Miwa联合肛门环缩及消痔灵注射术治疗16例直肠全层脱垂的临床观察

目的 评价Gant-Miwa联合肛门环缩及消痔灵注射术治疗直肠全层脱垂的疗效.方法 回顾性分析2011年2月-2014年11月在沈阳军区总医院接受Gant-Miwa联合肛门环缩及消痔灵注射术的16例直肠全层脱垂患者的临床资料.结果 16例患者均手术顺利,术后脱垂症状消失,3例出现尿潴留,2例出现肛周术区感染而复发,1例肛周切口延迟愈合,2例出现直肠狭窄致便秘,无大出血、肛周脓肿、肛瘘等并发症,无围手术期死亡病例.术后13例患者接受了平均2.2年的随访,2例直肠脱垂复发.结论 Gant-Miwa联合肛门环缩及消痔灵注射术治疗直肠全层脱垂手术创伤小、术后并发症少、复发率较低,经创新及改良后更值得广泛开展.     

PPH加肛门环缩术治疗直肠脱垂25例

我科采用PPH加肛门环缩术治疗Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂25例,疗效满意。现报告如下。     

消痔灵双层注射加肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂伴肛门失禁7例

2000年1月至2004年12月,我们采用消痔灵双层注射加肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂7例,收到了满意的疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料:男2例,女6例;年龄最大75岁,最小19岁,平均46岁;病程5个月至60年,平均30年。脱出长度6~20cm;Ⅱ度肛门失禁6例,Ⅲ度肛门失禁1例(依据Pa     

改良PPH加双层4步注射术治疗完全性直肠脱垂

目的:探讨PPH加双层四步注射术治疗完全性直肠脱垂的临床价值。方法:采用改良PPH加消痔灵双层四步注射术治疗完全性直肠脱垂11例。结果:11例均获1次成功。结论:改良PPH加消痔灵双层4步注射术是一种更简单、安全、无痛、微创和有效的术式,具有操作简单、手术时间短、住院时间短、术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。     

经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂的疗效分析

目的 观察经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂的临床疗效.方法 采用经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗41例成人重度直肠脱垂,术中重建盆底腹膜抬高直肠前陷凹.结果 41例患者中治愈35例（85.4％）,有效6例（14.6％）,总有效率100％,术后随访5～60个月,无一例复发.结论 经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂,临床疗效满意,不易复发,值得临床推广应用.     

肛门紧缩术合并注射术治疗全层直肠脱垂的临床观察

目的探讨肛门紧缩术合并注射术治疗全层直肠脱垂的临床疗效。方法回顾分析我科2006年5月至2010年6月,采用肛门紧缩术合并注射术治疗全层直肠脱垂15例临床资料。结果治愈15例,治愈率100%。术后6个月随访,15例均无复发。结论肛门紧缩术合并注射术治疗全层直肠脱垂有较好的效果,创伤小,实用经济,是全层直肠脱垂的治疗的一条新途径。     

消痔灵注射加痔上黏膜环切术治疗成人直肠脱垂的临床观察

目的观察消痔灵注射加痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH术)治疗直肠脱垂的临床疗效。方法回顾性分析34例消痔灵注射加痔上黏环切术治疗成人直肠脱垂临床资料并于术后2、8、24周电话随访。结果对于Ⅰ度及较轻的Ⅱ度(<5 cm)的直肠脱垂有效率100%,临床症状基本消失,排便或腹压增加时无黏膜脱出,肛门收缩有力。手术及住院时间缩短,无明显的术后并发症。结论消痔灵注射加痔上黏膜环切术治疗成人直肠是一种有效是手术方式,安全、有效、操作简单。     

全直肠粘膜下消痔灵注射治疗小儿直肠脱垂26例

总结２６例全直肠粘膜下注射治疗小儿直肠脱垂，取得满意疗效。消痔灵注射于直肠粘膜下，产生无菌性致炎作用，使组织纤维化、造成组织粘连固定，从而达到治疗目的。认为本方法操作简单，组织损伤小，不破坏肛门解剖生理功能，疗效满意，不失为小儿直肠脱垂的有效治疗方法。     

复合术式治疗直肠脱垂15例

直肠脱垂的治疗方法繁多,由于部分手术广泛剥离对组织损伤较重,术后并发症、后遗症较多。我们于2009年7月-2013年3月。采用吻合器痔上黏膜环切钉合术（procedure for prolapse and hem-orrhoids,PPH）加直肠黏膜套扎术联合消痔灵直肠黏膜下柱状注射治疗完全性直肠脱垂15例,疗效满意。     

高位直肠粘膜下注射治疗直肠脱垂30例报告

采用高位直肠粘膜下消痔灵注射治疗直肠脱垂30例,一次治愈率96.7％,总有效率100％,随访半年至4年无复发,笔者认为此法是针对直肠脱垂发病机制进行有效治疗的简便方法,并提出小儿直肠脱垂采取此法治疗宜早不宜迟,可以防止病情发展和并发症的发生。并对操作方法,术后反应及术后处理、治疗机制、注射起始部位的选择进行了讨论。     

消痔灵双层注射直肠黏膜瘢痕固定肛门紧缩术治疗直肠脱垂16例

我科采用消痔灵双层注射直肠黏膜瘢痕固定肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂16例。取得满意疗效,报告如下。     

消痔灵注射配合直肠黏膜缝合、肛门紧缩术治疗重度直肠脱垂1例

患者女,50岁。肛门内肿物脱出20余年,加重1年。大便时肿物脱出肛门,便后肿物可自行还纳,大便规律,排便通畅,无便血及肛门疼痛,无腹胀、腹痛,未做系统治疗。视诊：左侧卧位,肛门呈散开状,蹲位直肠全层脱出,脱出物长达15cm,呈圆柱状。指诊：肛门松弛无力,脱出物触之较韧。     

消痔灵注射结合肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂17例

为观察消痔灵注射结合肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂的临床疗效,采用消痔灵注射结合肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂17例。结果显示,治愈15例,好转2例,治愈率为88．2％,有效率100％。17例中12例术后随访2年以上无复发;2例随访1年以上无复发;失访3例。平均住院23d。结果表明,消痔灵注射结合肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂具有疗效好,损伤少,痛苦小,无明显不良反应及并发症和后遗症等优点。     

消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂43例

我科采用消痔灵注射液行直肠黏膜高位多点状注射治疗直肠黏膜内脱垂43例,疗效满意,总结报道如下。     

改良Gant-Miwa联合肛门环缩手术治疗直肠脱垂31例临床分析

目的评估改良Gant-Miwa联合肛门环缩手术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效。方法回顾性分析2005年9月至2012年1月间在杭州市第三人民医院接受改良Gant-Miwa联合肛门环缩手术治疗的3l例成人直肠脱垂患者的临床资料。通过肛管直肠测压和Kirwan分级来评价术后肛门功能。结果31例患者手术顺利,手术时间50-165（平均75）min,术中失血量20-80（平均50）ml。术后直肠脱垂症状均消失,无大出血、肛周脓肿、肛瘘、腹腔感染及泌尿生殖功能障碍等并发症发生及围手术期死亡病例,7例出现尿潴留。术后便秘症状缓解率为61．5％（8／13）,排粪困难缓解率为69．6％（16／23）。术后2个月,28例患者接受肛管直肠测压,结果显示,直肠感觉阈值和直肠最大耐受量较术前明显降低．肛管静息压和肛管收缩压与术前相比无明显改变。术后6个月,30例患者进行肛门功能Kirwan评级,Ⅰ级22例,Ⅱ级8例。术后26例患者接受了平均2．5年的随访,2例直肠脱垂复发。结论改良Gant-Miwa联合肛门环缩术治疗成人完全性直肠脱垂操作简便、创伤小、术后并发症少、复发率较低,对于年老体弱、合并基础疾病、一般情况欠佳以及不愿经腹手术的患者尤为适宜。     

药物注射治疗直肠脱垂10例临床分析

目的观察药物直肠周围注射治疗完全直肠脱垂的临床疗效。方法对完全直肠脱垂10例的病历资料进行回顾性分析。结果全组获临床控制,住院3～5d。术后随访3个月至5年,稀便污裤及部分大便失禁发生率为100%。结论消痔灵注射液、福爱乐医用胶骨盆直肠间隙、骶直肠间隙注射治疗完全直肠脱垂疗效确切。     

直肠黏膜高位柱状注射治疗直肠黏膜脱垂性便秘(附38例报告)

目的:探讨消痔灵注射在直肠内脱垂治疗中的临床应用及改良方法.方法:对38例直肠内脱垂患者行消痔灵直肠黏膜高位柱状注射治疗的临床资料进行分析总结.结果:术后随访1～24个月,治愈28例(占73.7%),好转7例(占18.4%),总有效率达92.1%.结论:消痔灵直肠黏膜高位柱状注射治疗直肠内脱垂具有操作简单、疗效可靠、并发症少、费用低廉的优点.     

直肠脱垂56例治疗体会

直肠脱垂的手术成功率较低,易复发,我们从1992年10月-2003年10月,采用直肠粘膜排列结扎,肛门环缩、直肠周围注射的"三联术"治疗直肠脱垂,取得满意疗效,报告如下.     

消痔灵注射治疗完全性直肠脱垂的效果观察

为评价消痔灵注射治疗完全性直肠脱垂的临床疗效与安全性,进一步规范其适用范围及操作方法,提高临床疗效,对380例完全性直肠脱垂患者采用直肠黏膜下注射和直肠周围注射,并进行临床观察、随访、分析和评估。结果显示,380例完全性直肠脱垂患者中,治愈361例,好转19例。疗程7～16d,平均13d。通过1年各种形式的疗效观察和随访,均无肛门狭窄、排便障碍、结肠功能紊乱、性功能减退等并发症和后遗症。结果表明,该疗法痛苦小、疗效好、操作简便、安全,适用于各级医院。