光学相干断层成像对黄斑裂孔的诊断意义

目的　评价光学相干断层成像 (optical coherence tomography,OCT)对黄斑裂孔的诊断价值。方法　自 1999年 10月至 2 0 0 0年 2月我院 40例 45只眼临床诊断为黄斑裂孔的患者在双眼散瞳后行 OCT检查 ,并对图像进行测量和分析。结果　 10例 (13只眼 ) OCT显示为板层裂孔 ,其黄斑中心凹处神经上皮厚度平均为 110μm,标准差为 41。全层黄斑裂孔 30例 (32只眼 ) ,5例为双眼黄斑全层或板层裂孔 ,平均裂孔直径为 6 2 1.2μm,标准差为194.1。全层裂孔者 OCT表现为黄斑中心凹处边界清晰的全层神经上皮缺失 ,裂孔周围视网膜增厚为 393.4±10 0 .7μm,并见无反射的暗腔。 5例行手术后裂孔封闭 ,黄斑中心凹正常反射曲线恢复。结论　 OCT是一种非接触性、非侵入性、高分辨率的检测技术 ,临床上对于黄斑裂孔的定性及定量诊断具有非常重要的应用价值。     

外伤性黄斑裂孔的光学相干断层成像特征

目的 :分析外伤性黄斑裂孔的光学相干断层成像特征。方法 :18例黄斑裂孔患者 (18眼 )行OCT检查。结果 :17例外伤性黄斑裂孔均未见玻璃体后脱离 (PVD) ,裂孔边界整齐 ,无明显视网膜脱离。 7例裂孔边缘可见神经上皮脱离的轮化 ,10例未见晕轮。结论 :年轻的外伤性黄斑裂孔患者不易发生视网膜脱离 ,定期检查OCT有助于外伤性黄斑裂孔治疗方式的选择。     

光学相干断层成像术在诊断高度近视眼合并黄斑裂孔中的应用

目的：探讨光学相干断层成像术（OCT）在诊断高度近视眼合并黄斑裂孔中的应用。方法：选取2000年9月－2001年5月在门诊就诊的高度近视眼患者怀疑黄斑裂孔的病例22例28只眼进行OCT检查，散瞳后，选用4mm长的扫描线对黄斑进行线性扫描。结果：22例高度近视眼患者中，眼底检查均有不同程度的后极部脉络膜萎缩灶，其中12人16只眼伴有后巩膜葡萄肿，28只临床怀疑黄斑裂孔的眼中，20只眼黄斑全层裂孔，3只眼为板层孔，3只眼为黄斑囊样变性，2只眼为黄斑裂孔合并黄斑前膜；28只眼中，21只眼伴有不同程度的视网膜脱离。结论：OCT作为一种新型的临床检查手段，对于高度近视眼合并黄斑裂孔的早期诊断和鉴别诊断，监测病情转归，以及选择治疗手段，具有重要的临床应用意义。     

玻璃体手术治疗特发性黄斑裂孔的疗效分析

目的：探讨玻璃体手术治疗特发性黄斑裂孔的疗效以及光学相干断层成像(optical coherence tomography，OCT)对黄斑裂孔手术疗效评价的价值。方法：回顾性分析经玻璃体手术治疗的特发性黄斑裂孔患者44例44只眼的临床资料。结果：经平均7．4个月的随访，黄斑裂孔闭合消失者14例，裂孔缩小晕轮消失者16例，裂孔大小未变而晕轮消失者9例，此39例(88．6％)孔缘神经上皮层间小囊腔消失、晕轮消失，属于解剖学愈合；27例手术中用自体血清封闭裂孔，17例未用，裂孔解剖学愈合的前者为21例(77．8％)，后者为15例(88．2％)；术后视物变形症状明显改善者38例，视力提高2行以上18例(40．9％)；术后短暂高眼压7只眼，晶状体混浊加重16只眼，医源性视网膜裂孔2只眼，视网膜脱离1只眼，黄斑前膜3只眼。经玻璃体手术治疗成功者OCT图像表现为裂孔周围神经上皮脱离的晕轮消失，裂孔边缘视网膜厚度恢复正常，神经上皮内小囊泡消失，裂孔明显变小甚至消失。结论：玻璃体手术是治疗特发性黄斑裂孔的安全有效方法，OCT是客观评价特发性黄斑裂孔手术疗效的有价值的方法。     

光学相干断层扫描血管成像在特发性黄斑裂孔中的应用研究进展

特发性黄斑裂孔（IMH）是指黄斑部神经上皮层的缺失,是一种严重影响患者视力的疾病。过去通过生物显微镜及光学相干断层扫描（OCT）检查发现,裂孔的形成和预后与玻璃体的牵拉及裂孔的大小具有相关性。玻璃体切割术联合内界膜的剥离可以在一定程度上挽救患者的视功能。随着OCT扫描深度和扫描速度的提高,实现了光学相干断层扫描血管成像(OCTA),该技术可以量化黄斑部视网膜各层次毛细血管,对IMH的发病及预后有了新的发现。本文针对OCTA在IMH中的应用进行综述。     

特发性黄斑裂孔临床及光学相干断层扫描图像分析

目的分析特发性黄斑裂孔的临床特征及光学相干断层扫描图像的特点。方法回顾性分析2000年3月至2005年12月在我科就诊的152例162眼特发性黄斑裂孔患者的临床资料及光学相干断层扫描图像，观察指标包括发病年龄、性别、眼别、视力、裂孔分期、裂孔孔径及底径大小、裂孔缘视网膜神经上皮层厚度以及对侧眼黄斑部病变情况。结果152例162眼特发性黄斑裂孔患者中，男36例40眼，女116例122眼；年龄28～72岁，其中51~70岁者占76.6％；发病无左、右眼别差异；视力眼前指数~0.5，平均0.15±0.09；特发性黄斑裂孔分期：I期Ⅱ眼，Ⅱ期23眼，Ⅲ期78眼，Ⅳ期50眼；裂孔孔径大小为（552．57±237．39）μm，裂孔底径大小为（980．55±365．64）μm；裂孔缘两侧视网膜神经上皮层厚度分别为（343．68±86．08）μm及（363．45±90．25）μm；23眼伴有黄斑前膜，56眼伴有玻璃体后脱离。非黄斑裂孔眼中黄斑板层孔8眼，黄斑前膜10眼，Ⅲ期裂孔5眼，Ⅳ期裂孔2眼，玻璃体黄斑牵引17眼，玻璃体后脱离16眼。结论特发性黄斑裂孔在临床上多见于5l~70岁的女性患者，发病无眼别差异。光学相干断层扫描可用于特发性黄斑裂孔的分期，观察裂孔大小、裂孔缘视网膜神经上皮层厚度，监测对侧眼黄斑区病情变化，还有助于探索特发性黄斑裂孔的形成机制从而指导临床治疗。     

黄斑裂孔的光学相干断层成像分析

目的 探讨黄斑裂孔的光学相干断层成像（ｏｐｔｉｃａｌ ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）特征及ＯＣＴ临床应用价值。方法 １９９８年９～１２月临床诊断为黄斑裂孔者共３５例（３８只眼）。经双眼散瞳后进行ＯＣＴ检查,对获取的图像进行分析和测量。结果 １例（１只眼）ＯＣＴ显示为玻璃牵引：１例（１只眼）为黄斑前膜所致的性裂孔：３３例（３６只眼）为黄斑裂孔,其中３例累及双眼。３６只眼中,板层黄     

光学相干断层成像检查对黄斑疾病的诊断意义

光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)是近年来发展较为迅速,应用趋于广泛的一种辅助检查技术,目前在眼科领域尤其是眼底黄斑病变的检查中非常重要。我们对其在黄斑裂孔、特发性黄斑前膜、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、近视性黄斑病变、黄斑水肿和年龄相关性黄斑变性等疾病中临床表现及诊断意义进行了综述。     

糖尿病性黄斑水肿的光学相干断层成像

目的:观察糠尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)图像特征,分析其黄斑视网膜厚度与视力的关系.方法:对50例80眼经检眼镜或荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查确诊为糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的患者进行经黄斑中心凹水平和垂直线性扫描的OCT检查.结果:10眼表现为黄斑中心凹局限性水肿改变,21眼表现为黄斑中心凹囊样改变伴神经上皮层浆液性脱离,49眼表现为黄斑区视网膜神经上皮层弥漫性增厚.DME患者黄斑视网膜厚度与视力呈负相关关系(r=-0.60,P=0.000).结论:DME的主要OCT图像特征为黄斑视网膜弥漫性水肿、黄斑囊样水肿伴神经上皮层脱离和黄斑局限性水肿改变;DME患者黄斑水肿越严重,视力越差.     

ARMD的光学相干断层成像分析

本文给出了一种老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,ARMD)的早期诊断方法,在ARMD的发展过程中出现的各种病理改变如玻璃膜疣、脉络膜视网膜地图状萎缩、视网膜色素上皮萎缩、脉络膜新生血管、视网膜色素上皮/神经上皮脱离等,用光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)对其进行图像分析。     

A study of macular hole formation by serial spectral optical coherence tomography

Background:  The purpose of this paper is to evaluate changes of the vitreoretinal interface in fellow eyes of eyes with a macular hole and to study early stages of macular hole formation by spectral optical coherence tomography (SOCT).
Methods:  A prospective study of 131 consecutive patients with history of macular hole. Serial SOCT examinations were performed on the fellow eyes four times during a 6-month observation period. Progression of foveal changes and formation of macular hole in the fellow eyes were studied.
Results:  Seven distinct abnormalities in the foveal region were noted in 70 of the fellow eyes (53.4%). Additionally in 18 patients (13.6%) other defects typical for the older population were noted. Gradual evolution to full-thickness macular holes during the 6-month observation period was noted in five eyes. One of these eyes had a previously detected cyst, and four eyes had elevation of the photoreceptor layer.
Conclusions:  The high prevalence of macular abnormalities in the fellow eyes particularly epiretinal membranes and vitreous traction with schizis as well as the evolution of these abnormalities over time suggest that diseases of the vitreomacular interface may have similar pathogenesis. Macular hole formation often starts as a triangular elevation of the photoreceptor layer. In some cases, a cyst in the inner retinal layers can be an early step in macular hole formation.     

Optical coherence tomography evidence of rapid progression from vitreomacular traction to full thickness macular hole

The authors present a case of a patient with idiopathic vitreomacular traction who subsequently developed a full thickness macular hole 3 weeks following the onset of metamorphopsia. Vitreomacular traction is a well described phenomenon and has been known to resolve spontaneously and in this patient the conservative approach was adopted initially. However, she progressed rapidly to a full thickness macular hole and therefore, the authors recommend close monitoring of such patients with a view to early vitrectomy to prevent progressive morbidity.     

老年黄斑变性43例光学相干断层扫描分析

目的:研究老年黄斑变性的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)特征.方法:对经眼底荧光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)确诊的老年黄斑变性患者43例45眼,其中湿性型28例30眼、干性型15例15眼,按年龄匹配的正常人30例43眼利用OCT分别进行检测.观察黄斑部神经纤维层(nerve fiber layer of macular,MNFL)、色素上皮/脉络膜毛细血管复合层(retinal pigment epithelium/choriocapillaris,RPE/CC)及视网膜神经上皮层(retinal neurepithelium layer,RNE)的厚度变化.应用秩和检验比较其差异性.结果:MNFL厚度:湿性型老年黄斑变性组为76.5±51.7 μm、干性型老年黄斑变性组为32.5±7.6 μm、正常对照组为27.7±6.4 μm,湿性型组与其他组比较差异有显著性(P＜0.05).RNE厚度:湿性型老年黄斑变性组为307.1±130.8 μm、正常对照组为239.9±13.4 μm、干性型老年黄斑变性组为223.4±22.6 μm,湿性型组与其他组比较差异有显著性(P＜0.05).RPE/CC厚度:湿性型老年黄斑变性组为115.3±30.6 μm、干性型老年黄斑变性组为81.7±20.4 μm、正常对照组为76.4±11.5 μm,湿性型组与其他组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:黄斑部神经纤维层厚度、视网膜神经上皮层厚度及色素上皮/脉络膜毛细血管复合层厚度随着老年黄斑变性病程的发展,其厚度增加.OCT可以作为湿性型老年黄斑变性发生与发展的监测工具之一.     

光学相干断层扫描在特发性黄斑前膜手术前后的临床应用

目的　评价光学相干断层扫描 (OCT)在特发性黄斑前膜 (IMEM)手术前后的临床应用价值。方法　 3 6只患眼行玻璃体切割联合黄斑前膜剥膜、气液交换手术。手术前后行裂隙灯显微镜、眼底照相及OCT检查。术后随访平均 8 5 ( 3～ 14 )个月。结果　术前 15眼 ( 4 2 % )OCT图像表现为与视网膜内层局灶黏附的条带状强反光 ,其大部与视网膜内层分离 ;另 2 1眼 ( 5 8% )表现为与视网膜内表面完全紧密粘连的增强增宽的反光带或局部反光团。IMEM可伴黄斑全层裂孔、板层裂孔、假性裂孔、黄斑囊样水肿或视网膜神经上皮层浅脱离。术者根据OCT所示指导剥膜过程。术后视网膜表面异常反光条带或反光团均消失 ,黄斑中心凹平均厚度由术前 419μm± 10 5 μm( 2 65 5～ 689μm)降低为 3 0 0 μm± 65 μm( 185～ 5 11μm)。 12眼 ( 3 2 % )黄斑中心凹曲线术后达到或接近正常形态 ,2 4眼 ( 67% )黄斑中心凹曲线仍不存在 ,呈浅平或略前凸。结论　OCT在IMEM术前定量评估手术指征、监测病情变化以及术后评价手术疗效等方面具有重要的临床应用价值。     

Optical coherence tomography for assessment of diabetic macular edema

Optical coherence tomography (OCT) is a noninvasive objective diagnostic technique that has become a powerful method for the clinical assessment of diabetic macular edema. It is a very useful imaging technique to diagnose and follow-up diabetic macular edema (DME). The present paper aims to present an overview of the principles, progress, and uses of OCT in the diagnosis and management of DME.     

光学相干断层扫描技术在糖尿病黄斑水肿的应用

光学相干断层扫描技术是一种高分辨率,非接触性的生物组织成像技术,能在活体上动态的观察一些眼底疾病发生发展的过程,近年来光学相干断层扫描技术在对糖尿病黄斑水肿的临床诊治和研究工作中发挥了很大的作用。本文就光学相干断层扫描技术对糖尿病黄斑水肿的应用作一综述。     

外伤性黄斑全层裂孔的OCT观察

目的 观察外伤性黄斑伞层裂孔的光学相干断层成像特征及转归.方法 对15例(15只眼)黄斑全层裂孔患者采用OCT检查观察两周至2年,分析其图像特征.结果 15只眼OCT图像均表现为黄斑区全层视网膜神经上皮缺失;15只眼中11例未进行手术治疗,其中4例在2周至8个月(36.4%)自然愈合,视力平均提高3.3行.6例(54.5%)观察了6个月至2年未愈合,视力提高1～2行者5例,下降者1例.1例(9.1%)在受伤后1～7个月期间发展成为全层裂孔,视力无明显变化;15只眼中4例进行了手术治疗,术后2个月至1年OCT显示裂孔愈合,2例视力提高了3行,2例视力无明显改善.结论 外伤性黄斑全层裂孔是有可能自然愈合的,采用OCT保守观察是外伤性黄斑裂孔治疗的一种选择.