妊娠高血压综合征眼底改变临床分析

探讨妊娠高血压综合征的眼底改变。方法：对１９９７年至１９９８年住院的５１例妊娠高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果：５１例中出现眼底改变３３例，占６４．７０％。结论妊娠高血压综合征眼底发生率与病程有关，病程时间越长，发生率越高。重度视网膜病变的发生率与高血压、水肿、蛋白尿有一定的关系。     

重度妊高征89例眼底改变与其病情关系的探讨

对重度妊高征８９例进行眼底检查，眼底改变８０例（８９．９％），结果表明：高血压、蛋白尿越重，眼底改变越明显（Ｐ〈０．０５），而水肿的轻得与眼底改变无关联（Ｐ〉０．０５），眼底改变越严重，新生儿窒息发生率及产后出血率越高。重度妊高征患者常规眼底检查有助于判断病情严重程度及指导临床治疗。     

眼底观察在妊娠期高血压综合征诊疗中的临床意义

目的：观察妊娠期高血压综合征患者眼底病变情况,为临床诊疗提供依据。方法分析1026例妊娠期高血压综合征患者的临床资料,观察不同分期、血压、红细胞比容、蛋白尿水平的眼底改变。结果患者中眼底正常296例（28．85％）;眼底改变730例（71．15％）,其中Ⅰ期改变390例（38．01％）,Ⅱ期改变219例（21．35％）,Ⅲ期121例（11．79％）;血压越高患者眼底改变的分期越大,患者血压＞160／110 mmHg时,患者眼底改变率达100．00％;蛋白尿水平越高,患者眼底病变程度越明显,当蛋白尿水平＞＋＋＋时,患者眼底视网膜病变Ⅲ期发生率达40．67％;红细胞比容＞35％时,眼底病变改变率为84．82％,其中Ⅱ期改变率为32．55％。结论眼底观察有助于妊娠期高血压综合征患者病情的诊疗,对防止患者产后视网膜疾病及子痫等病变具有重要的意义。     

妊娠高血压综合征眼底改变的临床分析

本文观察了５６例妊高征的眼度改变。分析了妊高征分类、蛋白尿、水肿与眼底改变的关系．结果：病变程度和蛋白尿越重，眼底改变越重（Ｐ＜０．０１），水肿与眼底改变无明显关系（Ｐ＞０．０５）。眼底的改变对妊高征的诊断、估计病情和决定处理具有很重要的临床意义。因此，眼底检查值得临床进一步加强。     

1021例妊娠高血压综合征眼底改变的临床分析

目的：分析妊娠高血压综合征的发病率及眼底改变情况。方法：1990～2002年间我院收住的9126例孕产妇，其中诊断为妊娠高血压综合征的患者1021例。1021例妊娠高血压患者均用检眼镜或眼底照相观察并记录其眼底改变情况，进行综合分析。结果：9126例孕产妇被诊断患有妊娠高血压综合征的有1021例，发病率为11．2％。其中781例发生眼底病变，占76．5％。其中处于小动脉痉挛期的患者562例，占55％。处于动脉硬化期的患者14例，占1．37％。发生视网膜病变205例，占20.1％。并且随着血压的升高，发生视网膜病变的比例显著增加。尤其是妊娠前已患有高血压、肾脏疾病或糖尿病，则更易发生视网膜病变。结论：妊娠高血压综合征易于发生眼底病变，眼底改变可以反映高血压对孕产妇的影响情况。所以，眼底检查是妊娠高血压综合征的一项重要检查，对了解孕产妇的怀孕情况及临床处理有重要的指导意义。     

妊娠高血压综合征与视网膜病变

观察９３例妊娠高血压综合征患者的眼底情况。分析了妊高征视网膜病变与血压、蛋白尿、水肿及红细胞压积之间的关系。结果提示：血压愈高，蛋白尿程度愈严重，红细胞压积愈高，视网膜病变发生率愈高，病变程度愈严重。（Ｐ值分别为Ｐ＜００１，Ｐ＜００１，Ｐ＜００５）。视网膜病变愈严重，产妇顺产率愈低，婴儿死亡率愈高。     

妊高征眼底改变与围产儿死亡率的探讨

妊娠高血压综合征（简称妊局征），又称水肿、蛋白尿腐血压综合征，是产科严重并发症之一，常危及母婴生命。该病常并发眼底改变，眼底小动脉的变化可反映体内重要器官小动脉情况，通过眼底检查了解病情变化，对指导临床治疗有帮助。作者对lop例妊高征患者进行眼底检查，发现有眼底改变者80例，现将结果报道如下。l资料与方法11一般资料：我院妇产科干1992年1月一1996年6月接产人数4962例，其中有妊局征者IM例。在这lop例中，初产妇以例（占77％），经产妇25例（占229％）。孕龄36－42周，产妇年龄对～38岁。所有患者既往无眼底病、糖尿病…     

妊娠高血压疾病眼底改变的临床研究

目的 探讨妊娠高血压疾病患者的眼底改变与疾病程度的意义.方法 对186 例妊娠高血压疾病患者的眼底检查、疾病分期、蛋白尿、水肿程度及患者的预后进行分析比较.结果 妊高征患者视网膜病变的发病率为92.3%;眼底改变的程度与妊娠高血压疾病患者分期、蛋白尿水平、水肿程度及并发症的几率呈正相关.结论 眼底改变是判断妊娠高血压疾病程度的重要指标之一.     

89例妊高征性视网膜病变临床分析

对妊高征１５８例进行跟底检查，发现视网膜病变８９例（５６．３３％）。眼底的表现主要有视网膜小动脉痉挛，其次为水肿、渗出、出血等，分析发现视网膜病变的发生及严重程度与高血压、蛋白尿、水肿等关系密切，红血球压积及血浆粘度关系不大。妊高征性视网膜病变具有可逆性，治疗或终止妊娠可使病变消失。     

眼底检查在妊娠高血压综合征病情预测中的价值：附172例临床分析

对１７２例妊娠高血压综合征眼底改变进行分析,结果显示：妊高征眼底改变与其分离,血压和蛋白尿程度密切相关,妊高征分度越重,血压越高,蛋白尿程度越严重,眼底改变的发生率及其程度越显著。     

妊高征患者血浆神经肽Y水平变化及与妊高征发病的相关性探讨

目的：探讨妊娠期高血压综合征（简称妊高征）患者血浆神经肽Y（NPY）水平的变化及其与妊高征发病的关系。方法：入选我院2013年6月~2014年6月收治的80例妊高征孕妇作为观察对象,分别于产前和产后检测NPY水平,并与同期26例健康孕妇作比较,将观察组80例妊高征孕妇按照病情程度分为轻度妊高征组32例,中度妊高征组28例和重度妊高征组20例,比较产前和产后NPY水平,分析NPY水平变化与妊高征发病的关系。结果：观察组产前NPY水平[（165.6±70.2）ng/L]显著高于对照组[（89.5±13.4）ng/L],产后[（89.3±14.5）ng/L]显著低于产前,差异均具有统计学意义（P均〈0.05）;轻度组产前NPY水平[（90.3±16.5）ng/L]显著低于中度组[（155.5±18.2）ng/L]和重度组[（240.2±30.8）ng/L],中度组也显著低于重度组,3组产后均显著低于产前,且轻度组产后[（80.7±12.0）ng/L]和中度组产后[（82.1±13.5）ng/L]均显著低于重度组[（130.4±32.2）ng/L],差异均具有统计学意义（P均〈0.05）。结论：妊高征患者产前NPY水平升高,并可预测妊高征的发生和发展。     

妊娠高血压综合征患者血脂水平与病情严重程度及血压的关系

目的 探讨妊娠高血压综合征(PIHS)患者血脂水平与病情严重程度及血压的关系.方法 将101例PIHS患者按病情严重程度分为妊娠期高血压组45例(A组)、轻度子痫前期组 33例(B组)、重度子痫前期组 23例(C组).比较3组血脂水平及血压,并分析血脂水平与疾病严重程度、血压的相关性.结果 A、B、C组SBP及载脂蛋白(Apo)-A1依次升高,A组TG低于B、C两组,而HDL-C水平均高于B、C两组(均P<0.05).ApoB/Apo-A1比值与PIHS患者病情程度呈正相关(P<0.05).TG、LDL-C、ApoB/Apo-A1是SBP升高的危险因素(P<0.05),而HDL-C是SBP升高的保护因素(P<0.05);LDL-C也是DBP升高的危险因素(P<0.05).结论 血脂水平可能是预测PIHS患者病情严重程度的重要指标.早期干预血脂紊乱可能更有利于患者血压的控制,从而避免病情的加重.     

妊娠相关血浆蛋白A与妊娠高血压综合征的相关性研究

目的：探讨妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)与妊娠期高血压综合征(PIHS)之间的关系。方法选取2011年6月至2015年5月期间在我院产科住院治疗的62例PIHS患者作为观察组,选取同期在我院产科住院的62例正常妊娠产妇作为对照组。检测并比较两组受检者的PAPPA水平,对比不同病情严重程度PIHS患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、PAPPA,并分析其相关性。结果观察组患者的SBP [(147.3±10.8) mmHg]、DBP [(94.6±9.1) mmHg]及PAPPA [(55.7±12.2) mIU/L]均显著高于对照组的[(117.6±11.1) mmHg、(72.3±8.9) mmHg及(28.8±12.3) mIU/L],差异均有显著统计学意义(P<0.01);PIHS患者随着病情的加重,SBP、DBP以及PAPPA均显著增高(P<0.01);不同严重程度的三组PIHS患者SBP、DBP与PAPPA均呈显著正相关(r=0.31,P<0.01;r=0.19,P<0.01)。结论 PAPPA与PIHS的发生发展密切相关,且血浆PAPPA水平与PIHS严重程度呈显著正相关,妊娠期PAPPA检测对PIHS的诊断具有重要临床价值。     

开放性眼外伤玻璃体积血的手术治疗

①目的 探讨现代玻璃体手术对开放性眼外伤玻璃体积血的治疗效果。②方法 对108例开放性眼外伤玻璃体积血的病人，于伤后2～4周施行玻璃体切割置换术(单纯玻璃体切割术24例，联合晶体切割84例，联合视网膜手术76例)。③结果 术后经随访2周～18个月，48例达功能治愈，36例达解剖治愈，总治愈率达77．7％。24例继发青光眼者眼压控制在1．37～2．24kPa。④结论 适时地施行玻璃体切割置换术，可很大程度地改善开放性眼外伤玻璃体积血病人的预后，对有效防治外伤性玻璃体视网膜病变以及牵引性视网膜脱离等具有重要作用。     

ON THE EARLY SIGNS OF TOXEMIA OF PREGNANCY IN CHINESE PATIENTS

When one speaks of a patient suffering from toxemia in pregnancy, one always has in mind a pregnant woman who bears the text book eannarks of the disease. That is to say, the patient is complaining of headache, visual disturbances, lassitude, and edcma; objectively she has a decrease in urinary output, high blood pressure, albuminuria. together with a retention of nitrogenous products in her blood. The purpose of this paper is not to deal with toxcmia of pregnancy in such an advanced stage, but to discuss the significance of two early signg of the ciiscase; rlamely, the elevation of blood pressure, and the pathological changes in the fundus of the eyes. In February of this year Browne of London called attention to the fact that raised blood pressure is an early sign of toxemia of pregnancy, and cited cases to show that this change is followed by albuminuria in from eleven to eighty-nine days.     

玻璃体腔内注射曲安奈德（IVTA）治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑水肿

目的通过随机对照的方法来评价玻璃体内注射曲安奈德（TA）治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞（N—CRVO）所致黄斑水肿（ME）的有效性和安全性。方法30例N—CRVO病史的ME患者被随机分为两组，实验组15例接受玻璃体腔内注射4．0mgTA治疗；对照组15例接受一般活血化瘀药物治疗。玻璃体腔内注射遵循内眼手术规范，于列下角膜缘后3．25mm（有晶体眼）或3．0mm（人工晶体眼）处垂直进入玻璃体腔，直视下见针尖后向玻璃体腔内缓慢推注TA，术后保持头正位3h。保持侧卧位或高枕卧位1周，以防药物沉积于黄斑区影响视力检查。术后乳酸左氧氟沙星滴眼，3次／d，连用3d。为了尽量减少TA制剂中防腐剂和悬浮剂潜在的视网膜毒性作用，本次实验在注射前，均将TA混悬液静置，去除上清液。两组治疗前后均进行最佳矫正视力、裂隙灯、眼底、眼压、FFA及OCT检查。随访期6个月。结果实验组术后1周、1个月、3个月、6个月的视力分别为（0．2193±0．1098），（0．3067±0．1374）、（0．2852±0．1363）、（0．2500±0．1244），与治疗前（0．0933±0．0898）相比均具有统计学差异（t值分别为-6．298，-8．255，-7．473，-6．078，P值均=0．000）。术后1个月、3个月、6个月视网膜厚度分别为（187．2667±13．9615μm）（195．6667±49．2800）（247．2000±152．5536），与治疗前（589．2667±65．5215）相比均具有统计学差异（t值分别为23．202、20．760、8．329，P值均=0．000）。实验组在术后1个月、3个月、6个月平均眼压均较术前提高，差异有显著性（t值分别为-4．412、-3．461、-2．6351，P值均〈0．05）。对照组在治疗后1周、1个月、3个月、6个月视力、视网膜厚度、眼压与治疗前相比均无统计学意义。实验组在术后6个月时，13例（86．6％）黄斑水肿完全消退，2例（13．4％）黄斑水肿复发，复?     

有创血压监测在严重烧伤病人休克期液体复苏中的初步应用

目的 :为实施烧伤休克期液体复苏多指标监测 ,在无创血压 (none invasivebloodpressure ,NIBP)无法监测时 ,创造条件进行有创血压 (invasivebloodpressure ,IBP)监测 ,并观察其临床应用的可行性及实用价值。方法 :选择 12例特重、4例重度烧伤病人桡动脉 6次、足背动脉 12次、股动脉 2次、肱动脉 1次 ,应用聚四氟乙烯套管针进行动脉穿刺 ,通过充满肝素盐水的专用测压管道与监护仪相连进行测压。通过观察动脉搏动波形及血压数值 ,对病人血压实行动态监护 ,并与同体无创血压对比。结果 :有创血压的实施克服了无创压监测的不足 ,使对肢体严重烧伤的病人监测成为可能 ,且可连续监测血压数值及变化。一般来说 ,IBP较NIBP高 5～ 2 0mmHg ,但与无创压的变化同步 ,相关性较好。结论 :有创动脉压监测因可显示动脉波形和数值的动态变化 ,能及时发现病人的病情变化 ,灵敏度大于无创压监测 ,在严重烧伤病人监测中具有重要的意义 ,具有广阔的前景     

非胰岛素依赖型糖尿病患者尿白蛋白与血管病变的关系

按２４ｈ尿白蛋白排泄量（ＵＡＥ）将５８例非胰岛素依赖型糖尿病患者分为尿白蛋白正常组（Ⅰ组）和微量尿白蛋白组（Ⅱ组），比较两组血脂、血压、冠心病及视网膜微血管病变的差异。结果示：Ⅱ组载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１），载脂蛋白Ａ１与载脂蛋白Ｂ１００的比值（ＡｐｏＡ２／ＡｐｏＢ１００）较Ⅰ组降低（Ｐ＜０．０５），冠心病、视网膜微血管病变的发生率明显增高（Ｐ＜０．０５）。相关性分析示ＡｐｏＡ１，ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００值和高密度脂蛋白（ＨＤＬ）与２４ｈＵＡＥ呈负相关；收缩血压与２４ｈＵＡＥ呈正相关。提示微量白蛋白尿与ＮＩＤＤＭ脂质代谢紊乱及合并血管病变有关。     

彩色多普勒诊断糖尿病视网膜病变的血流动力学

目的：评价彩色多普勒用于诊断糖尿病性视网膜病变的价值。方法：选择400例患者，分为糖尿患者组200例，对照组200例，进行彩色多普勒检查。通过观察和比较两组患者视网膜动脉、眼动脉的血流动力学情况，总结彩色多普勒检查糖尿病视网膜病变的临床可行性、临床效果和安全性。研究并总结糖尿病患者的视网膜血流灌注状态，及早干预视网膜病变的发生。结果：糖尿病组眼动脉、视网膜中央动脉PSV较对照组低，而RI值则较对照组高。结论：采用彩色多普勒可对糖尿病眼动脉、视网膜中央动脉进行测定，早期发现血流速度、RI、PI的改变，及时了解视网膜的血流动力学情况，对视网膜病变的防治起重要作用。     

高血压眼底病变的中医药治疗进展

高血压可累及眼底,造成眼底血管、视网膜等异常,是高血压重要并发症之一。近年来一些研究报道显示,高血压眼底检查在高血压的诊断、预后中有重要意义。治疗高血压眼底异常时,控制血压同时进行中医辨证治疗疗效明显。根据相关中医理论,从“肝”论治高血压眼底血管异常可以作为相关研究人员今后开展研究的方向。