不典型成人肾母细胞瘤一例

患者 男,40岁.体检时发现右肾占位性病变.患者无不适症状,右肾区叩击痛阳性. 彩超:右肾下极前外侧见直径约50 mm×42 mm的囊实性包块,包膜完整,境界清晰,内见多处囊性分隔.彩色多普勒血流成像(CDFI):包块内未见明显血流信号,双肾彩色血流显示良好.诊断:右肾下极囊实性包块.CT检查:平扫示右肾下极见一混杂密度肿块,大小约4.8 cm×4.9 cm,边界较清楚,密度不均,其内可见低密度脂肪影和软组织密度影,测CT值分别为-67和17 HU(图1);增强扫描示肿块软组织部分轻微强化,CT值为19～25 HU,低密度脂肪区无强化(图2).诊断:右肾下极占位性病变,错构瘤不能除外.     

肾类癌1例报告并文献复习

患者 男,53岁.因“右侧腰背部胀痛10余天”入院.右侧腰腹部可扪及8 cm×10 cm大小包块,质硬,不活动,无压痛.彩超示:右肾上极稍强实质性包块8.3 cm×8.2cm,边界清楚,形态规则;考虑右肾实质性包块.CT显示:右肾中上份见大小约为92 mm×85 mm×82 mm稍低密度影,边界欠清;其密度不均,CT值约38 HU;内见钙化影(图1).增强后各期呈轻度不均匀强化,CT值约49 HU;强化程度均低于肾实质(图2～4).CT诊断:右肾中上份肿瘤性病变.手术见右肾上极一大小约9 cm×8 cm×7 cm肿块,质硬,活动度小,表面血管曲张.行右肾根治性切除术.病理:右肾切面见一球形肿物,直径8 cm,累及肾脏中上极及肾门,肾窦结构不清(图5).     

右肾髓外浆细胞瘤一例

患者女,37岁。以右上腹隐痛10天,右肾实质性包块,性质待定入院。体检无明显阳性体征。超声:示右肾上极实性低回声光团,大小约7.3 cm×10.3 cm,边界尚清,边缘不光整。彩色多普勒血流显像(CDFI):周边见血流信号。右肾静脉直径0.93 cm,血流速度峰值(PSV)26cm/s,血流信号充盈好。CT:示右肾上极一较大不规则软组织占位影突向肾周脂肪囊,肿块大小约7.0 cm×7.2 cm×9.5 cm,边缘分叶,平扫CT值约35～47 HU,增强扫描明显不均匀强化并见肿瘤染色,CT值约53～120 HU,静脉期强化程度迅速     

双侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,5 8岁 ,因腰部不适就诊。既往无头痛史。CT示双肾上极增大 ,肾实质呈混杂低密度 ,CT值-5 9HU ,可见软组织密度 ,肾周筋膜无增厚 ,左肾较右肾明显 ,左肾最大横断面为7cm× 5cm ,分界清楚 (图 1)。CT诊断 :双侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤。左肾穿刺活组织检查可见     

脂肪含量极少的肾血管平滑肌脂肪瘤误诊为肾细胞癌1例报告

患者女,35岁。体检发现“右肾占位”。腹部B超检查示:右肾中部一大小约4.4cm×3.5cm不均质团块。无发热、腰酸、腰痛,未见肉眼血尿。查体无异常发现。CT表现:平扫见右肾中部一直径约4.5cm×3cm的软组织肿块,肿块边缘光整,境界清楚。密度较均匀且高于肾实质密度,CT值45HU。上肾盏及部分肾盂受压变形(图1)。增强扫描示肿块的实质部分呈均匀强化,平衡期CT值达90HU,排泄期于肿块内近边缘部可见不规则状的小低密度区(图2)。CT诊断:右肾中部占位性病变,肾细胞癌可能性大。手术及病理:术中见右肾中部腹侧一约4.5cm×3.5cm×3cm大小椭圆形肿块…     

肾周恶性血管外皮细胞瘤1例

1 病历简介 患者,男,40岁.左腰部疼痛2个月余,加重2周,疼痛呈持续性.无发热,无尿频、尿急、尿痛.体格检查: 左腰部稍隆起,左上腹可触及一约12cm×12cm肿块,光滑,有压痛,左肾区叩痛明显,左季肋点压痛.血、尿常规,血生化检查未见异常.B型超声示左肾正常形态消失,呈巨大囊实混合性包块,左肾动脉完全消失.CT检查: 平扫示左肾正常形态消失,左肾中下极巨大囊实混合性肿块,约11cm×12cm×15cm,有包膜,肿块以囊性为主,CT值约19.8Hu,前壁及侧壁可见不规则实质结节,CT值41.4Hu(图1),增强扫描示壁结节增强,CT值51.6Hu,左肾残余正常实质增强程度较对侧低.脾动脉受压向上推移(图2).延迟扫描示肿块包膜稍有增强,实质部分明显增强,CT值53.2Hu(图3).CT诊断: 左肾囊实性肿瘤,恶性可能.     

右肾平滑肌瘤1例

患者 女,29岁,因体检发现右肾占位12 d入院.B超示:右肾中下部一低回声实性团块,大小约7.5 cm×8.5 cm,形态规则,边界清晰,内回声欠均匀.彩色多普勒血流显像(CDFI):内见条带状血流信号,呈动脉频谱.患者无腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无血尿,无发热,无腹痛、腹泻.体格检查及血尿常规均正常.CT平扫及多期增强检查示:右肾中下极见巨大不规则肿块影,大小约9.2 cm×7.2 cm×8.5 cm,肿块向前外下生长,边界清晰.     

肾脏混合性上皮间质瘤1例

<正>患者女,30岁。主因右腰部阵发性钝痛5年加重1周入院。患者于5年前无明显诱因出现右侧腰部阵发性钝痛,休息后缓解,后反复发作,1周前加重就诊。入院后行腹部CT平扫及增强检查示右肾中下极见类圆形混杂密度肿块,边界欠清,大小约7.1cm×5.4cm×6.0cm,CT值约15～38HU,病灶内见多个囊样结构,肿块主体位于肾实质内,下部部分突出肾轮廓外,邻近肾皮质受压变薄,肾盂及肾盏可见受压(图1)。增强后皮髓期实性成分轻度强化,囊性部分未见明     

肾周脂肪肉瘤1例

患者男,50岁。查体发现右肾上腺肿物1周就诊。无发热、腰痛、肉眼血尿、消瘦,饮食睡眠可,大小便正常。查体:腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛。实验室检查:无异常。影像学检查:①超声检查:右肾上腺区可见6.4cm×6·6cm实性低回声团,其内可见星点状彩色血流。超声提示:右肾上腺区占位性病变;②CT表现:右肾上方见软组织肿块,大小约8.0cm×6.8cm×6.6cm,形态不规则,边界较清晰,有分叶,肿块伸入右肾上极后方,略有包绕,右肾上极周围脂肪间隙密度增高,右肾上腺受压推挤至肝缘,肿块内密度不均匀,平扫CT值28HU,增强扫描后肿瘤轻度强…     

左肾巨大软骨肉瘤1例

1 病历简介 患者,女,45岁.间歇性左腰部胀痛不适1个月入院.12年前曾有"左小腿间叶瘤"手术史.专科查体: 左肾区隆起,轻压痛,叩击痛阳性.右肾未触及,肋腰点、肋脊点无压痛.辅助检查: 无血尿,B超示左肾占位.X线片示左肾影增大,内见多发不规则钙化.CT示左肾巨大占位,大小约10cm×13.2cm×16cm,病变突破肾被膜侵入肾筋膜囊,大部分呈爆米花样钙化,下极呈实性软组织块影,CT值48.96Hu(图1).CT增强扫描下极实性组织增强明显,CT值为84.36Hu,中央坏死部分无增强,CT值为33Hu(图2).延迟期下极实性组织增强无明显减弱,坏死组织与实性组织对比更鲜明(图3).