慢性纤维性甲状腺炎二例误诊分析

慢性纤维性甲状腺炎临床较罕见,基层医院误诊率高,常被误诊为甲状腺其他疾病而选择不适当的治疗方法。本文结合２例临床实践,分析误诊原因,以提高诊治水平。１病例资料 ［例１］男,５５岁。因右颈前肿块１月余入院。无心悸、怕热、食欲亢进及情绪易激动等表现。查体：右侧     

淋巴性甲状腺炎26例误诊分析

淋巴性甲状腺炎又名桥本病(CLT）。此病并不少见。但是，由于本病发病缓慢．病程较长．临床表现复杂多变，因而极易误诊。我院自1988年-1994年12月．共收治CLT32例，其中26例误诊。误诊率为80．1％。本主要分析26例CLT的误诊原因．并探讨其正确诊断方法。     

慢性侵袭性纤维性甲状腺炎误诊为喉癌1例分析并文献复习

慢性侵袭性甲状腺炎又称为Riedel甲状腺炎,由于甲状腺质地坚硬如木故又称为木样甲状腺炎,是一种罕见的慢性甲状腺炎症性疾病,主要表现为甲状腺无痛性、木样坚硬的肿瘤,我国学者统计约占甲状腺疾病的0．27％。我科2006年遇有1例,主诉症状为声音嘶哑,临床初诊为喉癌（跨声门型T4NOM0）,现报道如下。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎误诊21例分析

对我院慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）误诊21例分析如下。1 临床资料 1．1 一般资料本组男2例，女19例，男女之比为1：9．5，年龄23～71（平均45）岁。40～59岁占14例。无意中发现甲状腺肿大13例，咽部不适9例，有消瘦、心悸和乏力3例，有家族史4例。甲状腺左叶肿大4例，右叶肿大9例，双叶肿大6例，峡部肿大2例，合并颈部淋巴结肿大3例。B超探查21例，发现弥漫性肿大9例，单结节3例，多结节9例。甲状腺核索扫描16例，发现冷结节11个，温结节1个，热结节2个。     

侵袭性甲状腺炎的回顾性研究

目的由于侵袭性甲状腺炎在临床上极为少见,在手术前很难得有明确的诊断,误诊率高,通过总结,对该病在临床上能够有进一步认识,并进行正确的治疗。方法通过对我院1965年6月至2006年11月以来的11例侵袭性甲状腺炎的病例回顾性研究,从对发病原因、临床特点以及治疗方法进行探讨和总结。结果本组病例中,手术前均诊断为甲状腺肿瘤,手术中冰冻病理也仅有4例明确诊断为侵袭性甲状腺炎,11例病例均行手术治疗,手术后长期随访中恢复良好,没有复发。结论侵袭性甲状腺炎虽然不易与甲状腺肿瘤进行鉴别,但是在临床上仍然有其自身的特点,并能够在一定程度上提高该病的术前诊断率。手术治疗是对该病最有效的治疗方法。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎六例误诊分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎属自身免疫性疾病 ,甲状腺肿大是其最主要表现。因本病甲状腺功能存在较大差异 ,临床表现亦不相同 ,误诊率较高[1] 。我院 1998年 7月～ 1998年 12月共收治慢性淋巴细胞性甲状腺炎 2 4例 ,其中 6例误诊 ,误诊率 2 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为女性 ;年龄 2 1～ 44岁 ,平均 3 4岁 ;病程 3个月～ 6年。1 2　临床表现　 5例有双侧甲状腺肿大 ,1例为甲状腺右叶结节 ,4例伴有怕热、多汗、食欲亢进等轻度甲状腺功能亢进 (甲亢 )表现 ,余 2例无特殊不适。1 3　辅助检查　 4例血清三碘甲状腺原氨…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎误诊误治38例分析

笔者收集整理从 1976～ 1998年慢性淋巴细胞性甲状腺炎185例 ,由于误诊导致手术错误 38例 ,本文就 38例分析如下。1　临床资料38例均为女性 ,年龄 2 4～ 49岁 ,中位数 37岁 ,病程 1a以内 3例 ,2～ 5 a33例 ,11a以上 2例。甲状腺表现为弥漫性肿大伴结节状肿块。术后病理证实为慢性淋巴细胞甲状腺炎。其中合并甲状腺功能亢进 (下称甲亢 ) 4例 ,并甲状腺癌 (下称甲癌 ) 5例 (全为乳头状癌 )。术后 2～ 6个月检测 TSH均增高。其中 T4、FT4值正常的亚临床甲状腺功能减退 17例 ,其中 T4、FT4值降低的甲状腺功能减退 (下称甲减 ) 2 1例。随访并…     

亚急性甲状腺炎九例误诊分析

亚急性甲状腺炎(下称亚甲炎)是一种与病毒感染有关而预后较好的良性甲状腺疾患,是甲状腺炎中较为常见的类型。由于本病临床表现常常不典型,有多样化、差异大的特点,故目前误诊率仍较高。尤其是因为亚甲炎患者的甲状腺肿块质地较坚硬,易误诊为甲状腺癌而进行不必要的     

亚急性甲状腺炎误诊2例分析

现将我院收治的亚急性甲状腺炎误诊2例分析如下。1病历摘要例1:男,49岁。因多饮、多尿5a,反复胸闷、胸痛0.5a于2005-10-29入住心脏内科。入院诊断:2型糖尿病、冠心病。入院后第1天出现咽痛,第5天开始发热伴畏寒、寒颤,体温高达39℃。查体:咽部无明显充血,心、肺、腹部无异常。辅检:ESR111mm/h,137mm/h,102mm/h。三次血常规、血培养、抗ENA抗体、抗核抗体、抗双链DNA、免疫球蛋白、补体C3、C4,双肺CT均无异常。诊断上呼吸道感染,先后静脉注射抗病毒、抗生素药物8d无效,后经会诊2005-11-14转入内分泌科。追问病史患者入院第2天出现颈前…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎误诊原因分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。近年来有增多趋势,临床表现复杂,易与其他甲状腺疾病并存,误诊率极高,术前真正确诊者甚少。本文就术后经病理确诊的43例慢性淋巴细胞性甲状腺炎误诊原因做一分析。1临床资料1．1一般资料男1例,女42例;年龄29～71岁,平均45岁。1．2临床表现病程14天～ZO年。单纯以颈部包块就诊26例。伴有颈部压迫感、隐痛不适或胸闷、烦躁、多汗、食欲增加、心悸及声音轻度嘶哑17例。甲状腺触及包块质硬19例,质韧中等16例,质软6例,不详2例。单发结节3O例,多发结节13例,最大7．o…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎38例误诊分析

桥本病(hashimoto thyroiditis，HT)又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种起病隐匿，病初可以表现为甲亢或甲减，仅有甲状腺肿或结节而无症状的自身免疫性疾病。临床误诊率高达80％，为探讨桥本病更加合理的诊疗方法，对我院资料完整的38例进行回顾分析，旨在探讨其误诊误治的原因，结果报告如下。     

桥本甲状腺炎误诊28例分析

目的：探讨桥本甲状腺炎的特点,以减少临床误诊。方法：回顾性分析28例误诊桥本甲状腺炎。结果：23例误诊为结节性甲状腺肿,5例误诊为结节性甲状腺肿继发甲亢,行甲状腺部分切除或双侧甲状腺次全切除后,23例出现甲低。病理诊断28例均为桥本甲状腺炎,其中1例伴乳头状癌,1例伴恶性淋巴瘤。结论：桥本甲状腺炎是一种与自身免疫性反应有关的疾病,临床表现多样,较易误诊,查血清TGAMCA及彩色多普勒检查,细针穿刺病理检查和术中快速病理检查对诊断有很大帮助,能有效减少误诊。     

亚急性甲状腺炎5例误诊分析

亚急性甲状腺炎(Subacute thyro-iditis,下称亚甲炎)的初诊准确率极低。我院1986年5月～1989年3月共误诊5例,现报告如下。例1:女,38岁。1986年5月初受凉后,体温37.5～39,伴咽喉痛.按“上感”     

产后甲状腺炎误诊2例

1　病例报告例 1　 2 6岁 ,产后 2个月因乏力、下肢肿就诊 ,诉 15 d前曾在当地医院诊断甲亢 ,并应用他巴唑 30 mg/ d,查 :HR46次 /min,甲状腺肿大明显。立即停他巴唑 ,查甲状腺 8项 :T3 0 .5 5ng/ ml,T431. 5 ng/ ml,TSH6 6 U iu/ ml,TM- Ab45 %、 TG-Ab36 % ,给予优甲乐治疗 ,目前已减至 2 5 vg/ d,维持。例 2　 2 7岁 ,产 1足月死胎 4个月就诊 ,因脖子变粗就诊 ,觉乏力 ,嗜睡 ,逐渐发展至轻微活动则喘息明显 ,查体 :甲状腺弥漫性肿大 ,双下肢略肿 ,质稍韧 ,ECG:窦性心动过缓 ,心室率49次 / min。甲状腺 8项 :T3 0 . 6 1ng/ ml,T43…     

亚急性甲状腺炎误诊1例

亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis，SAT）又称de Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎，病因病机尚未完全阐明，一般认为和病毒感染有关。我院曾误诊1例亚急性甲状腺炎病人。现报告如下。     

亚急性甲状腺炎30例误诊分析

亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）近年来发病日渐增多，但由于起病缓急不一致，临床症状表现多变，有时以局部症状为主，有时全身症状特别严重，甚至有无痛性或静止性亚甲炎报道，常引起误诊或漏诊，因而延误治疗。我院１９８５年５月至１９９７年３月共收治亚甲炎８９例，其...     

结节状桥本甲状腺炎4例误诊分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎(CLT)。1912年日本Hashimoto首先报告。此病在治疗上如无恶变,或严重压迫颈部邻近脏器,均不宜手术治疗。但本病患者甲状腺多呈硬性结节,常造成临床上误诊,而行手术治疗.我院从1988～1991年3年中,共收治各类甲状腺疾病250例,其中CLT病人9例,占3.6％。因误诊手术者4例(占9例中44.4％),其中2例误诊甲状腺癌,2例误诊甲状腺     

无痛性甲状腺炎误诊32例分析

对我院1998-05～2004-06无痛性甲状腺炎误诊32例分析如下。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎5例误诊分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)并非少见,其临床表现缺乏特异性,多有误诊情况,我院自1995～1998年共手术治疗甲状腺疾病40例,术后经病理检查有5例诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,现分析如下。1　临床资料　　本组5例均为女性,年龄20～50岁,35岁以上者4例。均以颈前肿物就诊,病史1个月至10年不等。颈部不适有压迫症状1例。心悸、急躁2例,声嘶1例。甲状腺弥漫性肿大4例,单侧结节1例,质硬韧。5例均行甲状腺功能检查,其中Ｔ4、ＦＴ4增高1例,促甲状腺激素(ＴＳＨ)增高3例。同位素扫描2例均为放射性分布不均匀。术前诊为结节性甲状腺肿4例,甲状腺腺…