组合式外固定支架在创伤骨科手术中的应用和配合

目的应用组合式外固定支架治疗骨折是使伤肢尽快恢复功能。方法将不同的各支架配件如长螺旋钉、钢针穿入骨折两端，外加固定棒、钢针固定夹固定。结果使骨折达到解剖复位和相对固定的目的。结论通过使用不同规格的组合式外固定支架，为临床解决了一大批四肢骨折和骨缺损难以复位．频临截肢的手术。     

外固定支架治疗胫腓骨骨折临床分析

目的 分析外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 选择我院收治的40例开放性胫腓骨骨折患者,均采用外固定支架治疗,评价其手术效果.结果 随访12个月,患者骨折均愈合,外固定支架去除时间为术后4个月～11个月;术后并发症分别为骨折延迟愈合3例、针孔感染2例,无严重的关节功能恢复不良、钢针松动、深部感染等并发症出现.结论 外固定支架用于治疗胫腓骨骨折,手术操作简单方便,应用安全可靠,效果显著.     

HoffmannⅡ外固定支架治疗复杂性胫腓骨骨折的并发症及防治

目的探讨使用HoffmannⅡ外固定支架治疗复杂性胫腓骨骨折的常见并发症及其防治。方法我们选择HoffmannⅡ外固定支架治疗复杂性胫腓骨骨折35例,采用C臂X线机透视下间接复位或小切口直视下复位,根据术中骨折局部稳定情况,设计外固定架构型并固定骨折。分析术后产生各种并发症的原因并提出防治措施。结果术后平均随访10个月。骨正常愈合24例,骨延迟愈合9例,未愈合2例,针道感染7例,针道无菌性炎症反应8例,固定钢针松动11例。结论外固定支架对治疗某些特殊类型的胫腓骨骨折骨折有一定优势,但其并发症较多,应严格掌握使用指征。针道感染,固定钢针松动,骨折延迟愈合与骨不连是其主要并发症。正确操作,针孔干燥、引流通畅是防治并发症的有效措施。     

多功能外固定支架在小儿干骺端骨折中的应用

目的：探讨手法复位结合外固定支架治疗小儿干骺端骨折的效果。方法2008年1月-2013年使用单边多功能骨科外固定支架治疗小儿干骺端骨折48例,闭合复位44例,有限切开复位4例,外固定采用单边多功能骨科外固定支架。开放性骨折6例,伤口均Ⅰ期缝合。结果48例均获随访,时间6个月~14个月,骨折临床愈合时间6周~8周。疗效评定采用Joher-Wruh评分标准：优41例,良5例,可2例,治愈率100％,无骨折延期愈合、不愈合及畸形愈合,无术后严重钉道感染及钢针折断弯曲。结论手法复位外固定架治疗小儿干骺端骨折能使骨折复位、固定满意,避免骨骺损伤,利于术后早期功能锻炼,是治疗小儿干骺端骨折的有效方法。     

骨科外固定支架患者居家护理方案的制定和应用

目的制定骨科外固定支架术后患者的居家的护理方案,并探讨其临床效果及注意事项。方法选取2015年1月至2016年1月在本院进行骨科外固定支架手术的患者98例,出院后对其实施一般护理、心理护理、生活照顾、预防针道感染、功能锻炼等居家护理干预,调查统计患者骨折愈合情况、出现感染的比例及钢针松动情况。结果 98例患者骨折均正常愈合;2例出现针眼感染、渗液,予抗生素治疗后愈合;钢针松动、移位0例。结论对骨科外固定支架术后患者实施居家护理拥有重要意义,能降低感染率,减少钢针松动、移位等并发症,提高骨科外固定支架治疗的预后。     

有限内固定结合T形外固定支架治疗Pilon骨折的临床应用

目的:探讨有限内固定结合T形外固定支架治疗Pilon骨折的临床应用。方法:自2002年3月至2007年4月,手术治疗18例Pilon骨折患者,根据Ruedi-Augower分型,II型7例,III型11例,采用钢针、螺丝钉等有限内固定结合T形外固定支架治疗。结果:所有患者均获得随访,平均随诊18个月,骨折均愈合,愈合时间3~5个月,平均3.2个月,疗效评定采用Bourne等制定的踝关节症状与功能评分标准;优良15例,可3例,优良率83%。结论:应用钢针、螺丝钉等有限内固定结合T形外固定支架治疗Pilon骨折是有效方法之一。     

骨折外固定器治疗的临床应用

骨折外固定器(架)是指在骨折线两端经皮穿入固定针,再用连杆及钢针固定卡将裸露在皮外的针端连结起来,对骨折进行固定的一种治疗方法。这种装置称为骨外固定器(架)。其机制是利用力学原理,由钢针发生变形而产生作用力,作用于骨折断面上,稳定骨折,使骨折端产生轴向挤压力,避免了     

解剖钢板与钢针、普通钢板内固定治疗踝关节骨折疗效比较

目的：探讨解剖钢板与钢针、普通钢板治疗踝关节骨折的临床疗效。方法：对2003年12月～2008年8月之间应用解剖钢板与钢针、普通钢板内固定治疗踝关节骨折112例病人临床资料进行分析。解剖钢板内固定69例,钢针、普通钢板内固定43例。随访时间6—12个月,平均10个月。从骨折愈合时间和并发症发生率进行比较。结果：骨折愈合时间、并发症发生率经统计学分析,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：解剖钢板与钢针、普通钢板内固定治疗踝关节骨折,解剖钢板明显优于钢针、普通钢板。     

外周固定器治疗胫腓骨开放性骨折的康复和护理

骨外固定器是利用外固定架对骨折端进行复位和固定的一种治疗手段,经软组织将内植物（钢针或钢钉）穿过骨折的远近端,然后再通过连杆和固定夹将裸露于皮外的内植物加压连接起来，以达到骨折复位和固定骨折端的目的。胫腓骨骨折是骨科临床上常见的损伤之一，其固定治疗的方法很多，目前外固定支架治疗胫腓骨骨折在临床上普遍应用，术后护理和康复指导是保证手术成功的关键。     

外固定支架临床应用中的并发症及对策

目的 对应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折所引起的并发症进行分析并提出对策。方法 回顾1994～2002年应用外固定支架治疗四肢骨折147例所发生的各种并发症，并进行分类统计。结果 本组共发生8种并发症，其中针道渗液9(12孔)例，针眼感染14(19孔)例，关节功能障碍17例，延迟愈合10例，钢针松动8例，骨折成角再移位5例，骨萎缩6例，拆架后再骨折2例。结论 外固定支架治疗骨折也有潜在的并发症，发生原因诸多。     

半环槽式外固定架治疗复杂胫腓骨骨折

采用骨外固定支架治疗复杂胫腓骨骨折具有手术简单、方便、安全，不加重骨骼血供及软组织损伤，固定牢靠，可早日下床活动，利用关节功能恢复等优点。避免钢针直接钻入皮肤，是防止针道感染的措施之一。。     

手法整复联合闭合钢针固定治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折39例疗效分析

目的 观察手法整复联合闭合钢针固定对儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效.方法 选取65例伸直型肱骨髁上骨折患儿,随机分为手法整复闭合钢针固定组(闭合固定组)39例与手术切开复位固定组(手术复位组)26例.观察两组的疗效.结果 65例骨折均得到复位固定.手法整复闭合钢针固定组发生肘内翻8例,手术切开复位固定组发生肘内翻6例,内翻角在10°以内,关节功能良好.结论 两组肱骨髁上骨折肘内翻发生率统计学无显著差异,但手法整复闭合钢针固定具有操作简单、创伤小、避免扩大手术范围及医疗费用低等优点.     

组合外固定治疗不稳定性胫腓骨骨折

目的 :探讨组合外固定治疗不稳定性胫腓骨骨折的临床疗效。方法 :采用在透视下闭合整复石膏加钢针支架组合外固定方法对 47例不稳定性胫腓骨骨折进行治疗 ,观察治疗后骨折愈合时间、肢体功能恢复情况及住院时间。结果 :本组病例 41例接近解剖复位 ,6例满足功能复位 ,平均住院时间 2 1d ,骨折愈合时间平均 14周 ,关节功能恢复满意 ,无并发症。结论 :此组合外固定是治疗不稳定性胫腓骨骨折理想的方法     

外固定支架加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨外固定支架加克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疔效。方法 采用外固定支架加有限内同定治疗不稳定难复件桡骨远端10例，外固定支架、克氏钢针在术后6-8周拔除，术后进行腕关节功能锻炼。结果 随访6-24个月，平均14个月，10例患者2个月均达骨性愈合，关节功能评定优6例，良3例，差1例，优良率为90％。结论 外固定支架田定加有限克氏针内固定对治疗复杂严重粉碎性桡骨远端骨折。固定牢固、可靠，可有效防止骨折的再移位和丢失，但不能早期进行腕关节功能锻烁，必须选择合适的时机拆除同定支架，便于早期腕关节锻炼。     

肱骨近端不稳定性骨折手术治疗

目的:讨论肱骨近端不稳定性骨折的手术治疗方法。方法:回顾性分析不同时期治疗82例不稳定肱骨近端骨折,钢针螺钉张力带固定31例,肱骨近端解剖型钢板内固定51例。结果:骨折愈合时间2～4个月。钢针螺钉张力带固定,优良率80%。肱骨近端解剖型钢板内固定,优良率90.6%。结论:采用钢针螺钉张力带、肱骨近端解剖型钢板内固定都可取得满意效果。     

有限内固定加外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的临床分析

目的:探究胫腓骨开放性粉碎性骨折的患者使用有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架治疗的临床效果。方法:随机选取2011年9月~2012年8月来我院接受有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架的胫腓骨开放性粉碎性骨折患者34例,并进行完整随访记录;疗效评定借助Joher Wruh评分标准。结果:34例患者中30例恢复良好,4例恢复不理想,治愈率为94.1%,且无术后钢针折断弯曲、严重感染、畸形愈合、骨折不愈合等状况发生,仅1例患者出现皮肤坏死致骨外露,1例出现骨折成角移位。结论:有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架可有效的稳定胫腓骨开放性粉碎性骨折,同时也便于临床对伤肢软组织的处理、骨折的愈合及患肢早期功能的恢复。     

克氏钢针与重建钢板治疗锁骨骨折的疗效比较

目的比较应用克氏钢针和重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析比较46例克氏钢针内固定与39例重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。结果克氏钢针内固定组：46例中骨折愈合优36例,良8例,差2例,优良率95.7%（44/46）,骨折平均愈合时间4个月。重建钢板内固定组：39例中骨折愈合优35例,良3例,差1例,优良率97.4%（38/39）,骨折平均愈合时间3个月。两组优良率差异无显著性（P〉0.05）。结论重建钢板治疗锁骨中段骨折固定牢靠,能早期功能锻炼,为固定锁骨中段骨折之首选材料。克氏钢针治疗锁骨中段骨折只要术后制动患肢6-8周,仍可取得满意疗效,具有价格低廉的优势。     

经皮钢针撬拨复位结合外固定治疗桡骨骨折

目的 观察经皮钢针撬拨复位结合外固定治疗桡骨骨折临床疗效。方法 对32例桡骨骨折的患者,应用钢针经皮撬拨复位,结合石膏外固定,并观察疗效。结果 经随访32例,优18例,良12例,可2例,优良率达93．7％。结论钢针经皮撬拨结合外固定治疗桡骨骨折疗效显著,有很大的应用价值。     

经皮钢针内固定治疗第一掌骨基底部骨折73例分析

目的:观察透视下手法复位经皮钢针内固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床效果。方法:对采用C形臂透视下手法复位经皮钢针内固定、石膏脱外固定治疗的73例第一掌骨基底部骨折病例的临床资料进行回顾性分析。结果:经6个月~2.5年的随访,本方法治疗第一掌骨基底部骨折,患者骨折愈合时间平均34.5 d,功能评定优良率占97.26%。结论:透视下经皮钢针内固定治疗第一掌骨基底部骨折操作简便,损伤小,复位满意,固定牢固,骨折愈合时间短,疗效确切,且医疗费用低,适宜在基层医院推广。     

多维外固定支架治疗骨折208例护理体会

目的:总结多维外固定支架治疗骨折患者的护理经验和体会。方法:回顾性分析多维外固定支架治疗骨折的各项术前、术后护理要点。结果:应用多维外固定支架治疗四肢骨折,具有操作简便、无需切开复位、固定可靠、可缩短愈合时间、能早期下床负重行走,使骨折愈合和锻炼过程同时进行等优点。结论:多维外固定支架治疗骨折在临床已被广泛应用。