全身性淀粉样变1例误诊分析

全身性淀粉样变１例误诊分析胡志华黎荣秀（海南医学院附属医院内科）海口５７０１０２患者男性，６９岁，住院号７７２６３。因反复双下肢浮肿１年余，加重半个月，于１９９７年６月２３日入院。患者于１９９６年４月始出现踝关节以下水肿，呈凹陷性，无眼睑浮肿，无关节...     

胃淋巴瘤误诊1例

病人,男75岁。间断上腹痛、反酸1月余。既往有冠心病、心肌梗死病史。外院消化道钡餐示胃占位病变,＂革袋胃＂,诊断为胃癌？查体未扪及浅表淋巴结肿大。肿瘤标志物CEA、AFP、CA19-9、CA125均在正常范围。大便潜血：弱阳性。上腹部64排CT平扫及CT增强示：     

原发性支气管淀粉样变误诊肺癌一例

患者男性，58岁，工人，因咳嗽，咳痰8个月，间断痰中带血3个月，伴阵发性胸痛，胸闷，气短，自觉有盗汗，外院行胸片及CT检查疑诊肺结核，抗搭治疗3个月无效，于1995年3月来我院就诊，门诊复查胸片及GT后以原发性支气管肺癌收入院。既往体健。吸咽30年，40支／日。入院查体：T，P，BP均正常，浅表淋巴结未触及肿大，气管居中，双肺叩清音，右上肺呼吸音减低，未闻干湿音。心腹未见异常。神经系统检查正常。辅助检查：Hb134g／L，WBC：6.3X109／L，P0．75，L0．24，E0．01，尿便常规，血沉，SGOT，总蛋白，白蛋白均正常，痰找恶性…     

胃恶性淋巴瘤1例

1 临床资料 女,27岁。因反复上腹痛3月加重1月入院。行上消化道气钡双重造影检查:胃呈钩型,胃扩张及蠕动减弱,胃角切迹消失,形成浅而不规则龛影且突出腔外,胃体、窦部粘膜粗大呈结节状,并见少许粘膜向龛影纠集;胃底及十二指肠未见器质性改变。X线印象:胃恶性肿瘤并溃疡形成。内镜检查:胃体下前壁移行部可见粘膜高低不平,有的呈结节状似桑葚样,表面糜烂、出血,境界不清,触及易出血,胃角变形,窦腔稍见     

胃恶性淋巴瘤外科治疗8例

目的提高对胃恶性淋巴瘤的认识。方法回顾分析我院近15年外科诊治的8例胃恶性淋巴瘤的临床资料。结果8例患者,男性6例,女性2例,年龄12～58岁。临床表现反复上腹胀痛5例,消瘦5例,上腹包块4例,恶心呕吐1例,解黑便2例,间断发热1例。胃镜活检病理诊断恶性肿瘤2例,非霍奇金淋巴瘤2例,粘膜慢性炎4例。术后病理诊断8例均为非霍奇金淋巴瘤。治疗行远端胃大部分切除术3例,全胃切除术2例,近端胃大部分切除术1例,剖腹探查术2例,术后辅以CHOP方案化疗。肿瘤完全缓解6例(75%),5年生存5例(62.5%)。结论胃恶性淋巴瘤临床表现无特异性,易误诊为胃癌,手术联合化疗及抗幽门螺杆菌治疗有较好疗效。     

心肌淀粉样变1例

患，男，40岁。因胸闷、心悸、气促3个月，晕厥3次于2002年11月3日入院。3月来患活动后出现心悸、胸闷、气促，伴头晕、头胀、疲乏酸软等症状，休息后缓解。在当地医院诊治，心脏超声提示肥厚性心肌病样改变，左室收缩活动减弱，给予倍他乐克、洛汀新、双氢克尿噻、地高辛等治疗，效果不佳。治疗过程中反复晕厥3次，伴短暂意识障碍。平     

淀粉样变病2例报告

淀粉样变病为一种罕见病，美国每年大约有1500—2500的新发病例，国内发病率约为0．03％，而若得不到早期诊断则预后不佳。现将2例淀粉样变病报道如下。     

胃原发性恶性淋巴瘤6例

胃原发性恶性淋巴瘤 (ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｌｏｒｉ,ＰＧＬ)少见 ,为结外淋巴网状细胞所发生的恶性肿瘤 ,即非何杰金病淋巴瘤 (ＮＨＬ) ,来源于粘膜相关淋巴样组织 (ＭＡＬＴ) ,又称为胃ＭＡＬＴ ＮＨＬ。本院自 1995年～ 2 0 0 1年共收     

胃原发性恶性淋巴瘤6例

胃原发性恶性淋巴瘤(primary gastric malignant lymphlori,PGL)少见,为结外淋巴网状细胞所发生的恶性肿瘤,即非何杰金病淋巴瘤(NHL),来源于粘膜相关淋巴样组织(M ALT),又称为胃MALT-NHL.本院自1995年～2001年共收治6例,现报告如下.     

胃原发性溃疡型恶性淋巴瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,6 6岁。因持续性上腹部不适 1个月 ,于 2 0 0 1年 5月 14日入院。病程中进食后出现上腹胞胀感 ,进食量少 ,无恶心呕吐 ,偶有上腹轻微胀痛 ,并排黑便 ,排便次数较正常减少 ,症状无缓解 ,故行胃镜检查及病理活检后入院。患者有 30余年银屑病病史。查体 :血压 14 .7/10 .7ｋＰａ。周身皮肤广泛色素沉着及脱屑。左大腿内侧、左上臂内侧皮肤破溃 ,深约 1.0ｃｍ ,边缘环状隆起。皮肤无黄染 ,未触及浅表淋巴结肿大。腹平坦 ,未见膨隆 ,无胃肠型及蠕动波。腹软 ,上腹正中触压有不适感 ,未触及包块 ,肝脾未触及。辅助检查 :胃镜…     

膀胱局限性淀粉样变1例

１临床病例男性患者，７０岁，因反复间歇性无痛性全程肉眼血尿６个月于１９９７年１月３日入院。无尿频、尿急及排尿困难。查体未见异常。实验室检查：尿常规红细胞１０～２０个／ＨＰ，尿本周蛋白阴性，血沉、类风湿因子及血浆蛋白电泳均正常。Ｂ超示膀胱内占位病变。Ｉ...     

胃原发性恶性淋巴瘤胃镜误诊3例

本院近年来遇胃镜误诊而经手术病理确诊的胃原发性恶性淋巴瘤3例,报告如下.例1:男,56岁.上腹部隐痛,腹胀、嗳气、食欲减退1月余.体检:一般情况较好,全身浅表淋巴结未及,心肺无殊,腹平坦,剑突下深压痛,未及肿块,肝脾未触及     

淀粉样变误诊为原发性肾病综合征2例报告

淀粉样变性是一种少见的临床疾病，国外报道发生率为0．09％～0．80％，国内报道0．03％，其病理特点是一些不溶性纤维结构沉积于细胞间和（或）血管壁内，造成组织器官结构和功能改变，因染色后显微镜下表现为淀粉样无定形基质而得名。淀粉样物质既可因浸润单个器官，也可浸润全身多个器官（如心脏、肾脏、肝脏、消化道、神经系统等）。因其通常累及多个器官和系统，临床表现多样，因而误诊率高。本文报道2例误诊为原发性肾病综合征病例。     

胃镜误诊胃恶性淋巴瘤4例报告

胃镜误诊胃恶性淋巴瘤４例报告李英，冯秀琼（北海市人民医院）例１，男，６３岁。上腹部胀痛３月余，消瘦伴左腹部包块２月余。查体：贫血、消瘦。左上腹可们及肿块，质中，表面欠光滑。胃镜见胃腔狭窄，从胃体上部大弯后壁至胃窦部大弯侧见一肿块，约１２ｃｍ×８ｃｍ，...     

原发性胃恶性淋巴瘤8例

作者收集我院近 5ａ来经病理确诊为原发性胃恶性淋巴瘤的病例共 8例 ,现作如下报告。1　临床资料8例中 ,男性 5例 ,女性 3例 ,年龄为 35～ 6 6岁 ,平均年龄为 5 3岁。主要以上腹痛或上腹不适感就诊 ,并有 5例伴有消瘦 ,3例上腹部可扪及包块 ,2例有呕血及柏油便。临床诊断 5例为     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊5例分析

原发性胃恶性淋巴瘤误诊５例分析刘白林（中国人民解放军第８１３１２部队医院１３３０００）邵明柏（吉林省老年病研究所１３００２１）原发性胃恶性淋巴瘤是起源于淋巴组织的结外淋巴瘤。自从１９８３年首次报告后，胃肠道淋巴瘤才逐渐被重视，并发现临床并非罕见，且原...     

胃原发性恶性淋巴瘤1例

患者,男,21岁。因上腹部持续性隐痛6+月,疼痛加重半月于1992年2月10日入院。体查:一般情况尚可,心肺阴性,肝脾未扪及,上腹部胃前区扪及约4cm×3cm大小包块一个,质硬、压痛,边界清楚。胃肠钡餐检查:胃窦壁见不规则充盈缺损,其间有较大龛影存在,临床诊断胃癌,于2月16日在硬膜外麻醉下行胃大部分切除。术中见胃窦部有一约6cm×5cm肿块,边界清楚,与周围粘连,质硬,幽门处有数个肿大淋巴结,组织送病理科检查,大体标本见次全切胃组织一个,沿胃大弯剖开,胃窦部有一约6cm×5cm×2cm包块,表面     

原发性胃恶性淋巴瘤22例内镜误诊分析

原发性胃恶性淋巴瘤是起源于胃粘膜固有层淋巴组织的一种恶性肿瘤 ,临床少见 ,约占所有胃肠道恶性肿瘤的 1%～ 5 %〔1〕,其起病隐匿 ,临床表现无特异性 ,在内镜下与胃癌和胃溃疡难以鉴别 ,常易造成误诊及漏诊 ,误诊率可达 90 %以上〔2〕,为提高临床对该病的认识 ,减少误漏诊 ,本文总结我院 1996年至 2 0 0 2年收治的 2 2例原发性胃恶性淋巴瘤的内镜误诊、漏诊原因 ,结合文献复习 ,现将其报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 2例患者中 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄18～ 75岁 ,平均年龄 4 2 3岁 ,病程最短为 2周 ,最长为 3年 ,平均 5 8…