小儿急性阑尾炎260例分析

目的：总结我院260例小儿阑尾炎的临床特点及诊治体会，提高诊断率和治愈率，减少误诊误治。方法：回顾性分析1990年1月-2004年10月我院收治小儿阑尾炎260例临床表现、诊断方法、治疗原则及疗效。结果：除3例因严重并发症死亡外，176例行手术治疗，84例保守治疗，疗效满意。结论：小儿阑尾炎其自身临床特点，早期准确诊断和及时有效治疗是提高治愈率和减少术后并发症的关键。     

小儿急性阑尾炎97例诊治体会

小儿急性阑尾炎９７例诊治体会江苏省新沂市人民医院外二科（２２１４００）郑中锋，蔡安庆，郑矜急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症之一，病情常较成人严重，其临床表现及诊治方法也与成人有许多不同之处。我院自１９８９年１月至１９９４年１月共诊治小儿急性阑尾炎９７例...     

儿童急性阑尾炎14例误诊分析

急性阑尾炎在小儿急腹症中最常见 ,其临床表现不典型 ,极易误诊。现将我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月所遇的 14例误诊病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 2～ 12岁 ,平均 7 5岁。发病至入院时间 1～ 7天 ,平均2 5天。入院至确诊时间 1 5～ 72小时 ,平均18 5小时。1 2　临床症状与体征　 14例均有不同程度的腹部不适或腹痛。主要伴随症状 :发热 10例 ,呕吐 12例 ,腹泻 2例 ;脐周压痛 3例 ,右下腹压痛 6例。1 3　辅助检查　血白细胞 <15× 10 9/Ｌ 2例 ,>15×10 9/Ｌ 12例 ,最高 1例达 35 3× 10 9…     

小儿急性阑尾炎的护理体会

我科2000～2003年收治小儿急性阑尾炎62例，现将护理体会介绍如下。     

超声诊断小儿急性阑尾炎55例分析

目的：对55例经过手术病理证实的小儿急性阑尾炎患者与术前超声检查所得到的检查结果进行对比分析。方法：全部患儿手术前均行超声检查，并于24h内进行手术。结果：55例患儿中36例超声提示炎性改变，14例超声显示间接征象，5例漏诊。结论：超声在诊断小儿阑尾时除注重影像直接表现外，必须注意间接征象的表现，以提高正确诊断率。     

小儿急性阑尾炎的诊断与治疗

阑尾炎是小儿外科最常见的疾患之一,约占外科急腹症总数的１／４。男性发病较多,为女性的１～３．５倍。新生儿期即可发病,但以６～１２岁儿童发病者居多,１２岁以后发病率下降,可能与淋巴系统发育至１２岁时已趋向成熟,抵抗力增强有关。尽管小儿阑尾炎发病率较成人...     

小儿急性阑尾炎误诊分析

目的:探讨小儿急性阑尾炎临床特点及误诊原因.方法:回顾性分析2008年1月至2010年1月急诊收治155例小儿急性阑尾炎的临床资料,其中39例误诊.结果:术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎23例:术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病16例.结论:对小儿急性阑尾炎的临床特点缺乏认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因.     

小儿急性阑尾炎142例诊治分析

目的 探讨小儿急性阑尾炎的诊断及治疗。方法 回顾性分析142例小儿急性阑尾炎。结果 手术治疗139例，非手术治疗3例，无1例死亡。认为小儿急性阑尾炎因病史述说不清，症状及体征不典型，有多种表现形式，穿孔及误诊率高，一旦穿孔，腹膜炎及中毒、感染症状重。结论 提高医生对本病的认识，详细询问病史，全面检查，及时诊断，早期手术。对不能排外阑尾炎的可疑病例，腹痛超过12h也应剖腹探查，防止阑尾炎穿孔。     

小儿急性阑尾炎147例临床分析

目的提高小儿急性阑尾炎的诊治水平。方法总结我院1993年10月至2002年10月间收治的147例小儿急性阑尾炎的临床资料。结果本组147例，2～14岁117例(80．6％)，2岁以下30例(9．5％)。其中单纯性阑尾炎77例，化脓性阑尾炎33例，坏疽性阑尾炎9例，阑尾穿孔22例，阑尾周围脓肿6例。手术治疗146例，保守治疗1例，均痊愈，无死亡病例。结论小儿急性阑尾炎重视早期诊断，一旦确诊应积极治疗，减少并发症。     

B超检查诊断小儿急性阑尾炎的价值

小儿急性阑尾炎临床症状和体征常不典型，且缺乏可靠、客观的物理学检查依据，极易误诊。自1981年Deutsch等首先应用B超诊断急性阑尾炎以来，其临床应用日益受到重视。现结合我们的体会，评价B超检查诊断小儿急性阑尾炎的价值。1临床资料1．1一般资料研究对象系1994年3月到1998年4月我们收治的住院病人。其中经手术病理证实的小儿急性阑尾炎126例（下简称Ⅰ组），最后确诊为非阑尾疾患的52例（下简称Ⅱ组）。所有病例术前均有阑尾B超检查记录或档案，部分病例有两次或以上B超检查史，统计处理以末次为准。豆．2探查技术扫描所用仪器为sl‘…     

小儿急性阑尾炎临床特点分析

目的:了解小儿急性阑尾炎的临床特点。方法:回顾我院1999-2003年409例小儿急性阑尾炎患儿的住院的诊治经过。结果:急性阑尾炎且行手术409例,3岁以下30例(7.3%),6～12岁299例(73.1%)。入院腹痛者405例(99.0%),呕吐292例(71.4%),发热314例(76.8%),腹部明显压痛377例(92.2%),其中单纯性224例(54.8%),化脓性78例(19.1%),坏疽性66例(16.1%),穿孔53例(12.9%),误诊20例(4.9%),阴性切除17例(4.2%),术后并发症5例(1.2%),全部均治愈出院,无一例死亡。结论:小儿急性阑尾炎表现不典型,病情进展快、易穿孔、应早期诊断、及时手术、减少并发症。     

小儿急性阑尾炎血小板参数变化的观察

目的探讨血小板参数的变化在小儿急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法急性阑尾炎患儿63例纳入观察组,同期健康体检小儿46例纳入对照组,比较两组被试包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板宽度(PDW)及血小板压积(PCT)等血小板参数及白细胞计数(WBC)水平,分析各血小板参数及WBC间的关系。结果观察组血清WBC及PLT明显高于对照组,而MPV和PDW明显低于对照组(P<0.05)。PLT与MPV、PDW呈显著负相关性(r=-0.467,P=0.03;r=-0.342,P=0.02)。MPV与PDW呈显著正相关(r=0.725,P=0.00)。PLT与WBC呈显著正相关(r=0.628,P=0.00)。MPV、PDW与WBC呈显著负相关(r=-0.513,P=0.01;r=-0.490,P=0.01)。结论急性阑尾炎患儿的血小板参数以PLT显著升高、MPV和PDW降低为特征,血小板参数结合WBC等炎性反应指标可提高小儿急性阑尾炎的诊断准确度,有利于指导临床治疗,改善患儿的预后。     

小儿急性阑尾炎一例误诊

[病例] 男,8岁.因腹痛6天,伴呕吐、腹泻3天入院.查体:体温37℃.意识清,精神差,心肺听诊未闻及异常;腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃.     

小儿急性白血病72例误诊分析

急性白血病是小儿最常见的恶性疾病之一。好发年龄波及整个小儿年龄时期 ,其发病率约 2～ 4/ 10万人口 ,而14岁以下的小儿急性白血病的发病率约占急性白血病总数 35 % [1] ,常以发热、贫血、出血及白血病细胞浸润引起的症状为首发表现 ,但亦有少部分患者起病不典型 ,以致临床误诊而延治。本文将误诊 72例患者资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集了 1986～1999年在我院住院 ,经骨髓穿刺涂片检查确诊的急性白血病 173例 ,其中急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 139例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 37例 ,诊断均符合全国统一诊断…     

小儿急性阑尾炎

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症。以5-12岁最为多见．5岁以下发病率逐渐减少。男性发病率高于女性。细菌感染及阑尾管腔梗阻等为可能的致病因素。本症分型为单纯性（卡他性）阑尾炎。化脓性阑尾炎与坏疽性阑尾炎，后两型可造成阑尾穿孔。也有人将阑尾腔内存在异物和阑尾管腔狭窄或阑尾痉挛等称为梗阻性阑尾炎。小儿阑尾炎临床表现常不如成人典型．不同年龄组各有其特点，且变异较多。小儿阑尾炎易发生穿孔．使病情恶化。病程稍长。发炎的阑尾还可能被大网膜包裹并与周围肠管粘连形成阑尾脓肿。小儿阑尾炎以手术治疗为主．并应力争做到早期诊断．及时治疗．可使手术操作简单，并发症减到最低限度。一旦形成阑尾脓肿则需要先行保守治疗。感染控制后再择期进行阑尾切除术。     

小儿阑尾炎诊治分析

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症,患病率高,症状和体征多不典型[1]。正确诊断和早期治疗可获良好的效果。小儿急性阑尾炎,由于年龄,临床表现,病史采集比较困难等诸多因素影响,常易误诊[2]。本文就我院外科近5年来治疗的小儿急性阑尾炎的体会报告如下。1临床资料我院近5年共收治     

小儿急性阑尾炎的超声诊断分析

目的　分析小儿急性阑尾炎的超声表现、阑尾病变程度与时间的相关性、探讨小儿急性阑尾炎的超声诊断价值。方法　回顾性分析4 4例急性阑尾炎患儿的超声图像,4 0例均行手术,经病理证实。4例抗炎对症治疗。结果　单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿的显示率分别为5 7%、95 %、75 %、83%。阑尾炎的最大外径与腹痛时间呈正相关(r=0 .5 9,P<0 .0 1)。结论　超声检查为小儿急性阑尾炎的诊断、分型提供了客观依据,病变阑尾的最大外径反映了阑尾的病变程度。     

小儿急性阑尾炎误诊149例

目的探讨小儿急性阑尾炎术前误诊原因及其防范措施,以提高小儿急性阑尾炎术前确诊率。方法对我院收治的小儿急性阑尾炎149例误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组术前误诊率为37.7%(149/395),误诊为肠梗阻69例、急性胃肠炎23例、上呼吸道感染34例、肠系膜淋巴结炎17例、脑炎2例、细菌性痢疾3例、消化道穿孔1例。149例均经术后病理检查确诊阑尾炎,其中化脓性阑尾炎135例,坏疽性阑尾炎14例。术后一期愈合124例,延期愈合23例,死亡2例。结论小儿急性阑尾炎术前误诊率高,仔细询问病史及查体,及时行特异性医技检查,认真进行鉴别诊断可提高其诊断准确率,减少术后并发症。