浅谈大容量全肺灌洗术治疗尘肺患者的护理

目的总结大容量全肺灌洗术治疗尘肺患者的护理体会。方法回顾性分析我院25例尖肺患者采用大容量全肺灌洗术治疗的护理情况。结果所有患者灌洗术后通过采取正确和有效的护理措施症状明显改善。体质体力增强。X线或CT检查显示病灶明显减轻,血氧饱和度明显升高。结论大容量全肺灌洗术治疗尘肺病疗效肯定,安全可行,能明显提高患者的生活质量。     

大容量全肺灌洗术治疗尘肺病52例临床分析

目的:讨论大容量全肺灌洗术治疗尘肺病的安全性、有效性.方法:52例男性尘肺病患者,在静脉复合全麻下,用双腔导管置于病人气管与支气管内,一侧肺纯氧通气,一侧肺采用灌洗液反复灌洗,术中监测心电图、无创脉搏血氧饱和度、潮气量、气道峰压、通气肺呼吸音,术后灌洗液行细胞分类检查,并于灌洗前及灌洗后分别测定肺功能.结果:52例患者自觉症状明显减轻,术后灌洗液细胞分类示:见大量巨噬细胞及部分炎细胞,灌洗前后肺功能改变差异有显著性.结论:全肺灌洗术疗效肯定、安全,并发症发生率不高,是治疗尘肺病安全、有效的治疗方法.     

白花蛇舌草提取物逆转结肠癌细胞5-Fu耐药的作用

目的探讨大容量双肺灌洗治疗尘肺病的临床效果。方法对220例不同期别的尘肺病患者,在静脉复合麻醉下行双腔支气管插管,双肺成功隔离后,一侧肺纯氧通气,另一侧肺采用灌洗液反复灌洗,于灌洗前及灌洗后分别测定血气、肺功能,并观察术后病人临床症状改善情况。结果220例成功进行大容量双肺灌洗,术中顺利,术后临床症状明显减轻,无明显术后并发症。灌洗治疗后动脉血氧分压、肺通气功能与治疗前对比有统计学意义（P〈O．05）;相反,动脉血二氧化碳分压、肺弥散功能灌洗治疗前后均无统计学意义（P〉0．05）。结论大容量双肺灌洗治疗尘肺病是一种安全、有效的科学方法,值得临床推广应用。     

双肺同期大容量肺灌洗术治疗尘肺病

目的探讨双肺同期大容量肺灌洗术治疗尘肺病的临床效果。方法对34例不同期别的尘肺病患者，在静脉复合麻醉下进行双腔支气管插管，并将双肺成功隔离，进行双肺同期大容量肺灌洗术。结果成功进行双肺同期大容量肺灌洗28例，单侧灌洗6例。术中顺利，术后临床症状消失，无明显术后并发症。结论双肺同期大容量肺灌洗术安全、有效，是治疗尘肺病的有效措施之一。     

汉防己甲素片联合大容量全肺灌洗术治疗尘肺的临床疗效

目的:分析汉防己甲素片联合大容量全肺灌洗术对尘肺病的治疗效果。方法:抽取100例尘肺病患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗并加用汉防己甲素片,观察组在治疗组基础上联合大容量全肺灌洗术,比较两组治疗前后临床症状、肺功能。结果:两组治疗前临床症状、肺功能差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组临床症状、肺功能均显著优于对照组(P<0.01)。结论:汉防己甲素片联合大容量全肺灌洗术治疗尘肺病效果显著,既可缓解临床症状,又能改善肺功能。     

大容量肺灌洗术治疗尘肺病的护理

目的探讨大容量肺灌洗术治疗尘肺病的护理方法与效果。方法以回顾性方法,选取我院在2016年1月至10月间收治的尘肺病患者30例。对其进行大容量肺灌洗术治疗,并进行围手术期的护理,观察护理方法与效果。结果经治疗与有效护理,本次研究中30例患者显效17例,占到总例数的56.7%,有效13例,占到总例数的43.3%,无1例无效;总有效率达到100%。结论对尘肺病患者进行大容量肺灌洗术治疗中,增加围手术期的护理措施,可以有效提升治疗效果,改善患者症状。     

双肺同期大容量肺灌洗术治疗尘肺病125例临床分析

目的讨论双肺同期大容量肺灌洗术治疗尘肺病的安全性及疗效.方法125例尘肺病患者,予以静脉复合麻醉,灌洗前后监测肺功能变化.结果125例患者自觉症状减轻,灌洗前后肺功能改变差异有显著性.结论双肺同期大容量肺灌洗术疗效肯定、安全、并发症发生率低,是治疗尘肺病安全、有效的治疗方法.     

大容量肺灌洗治疗尘肺病155例疗效观察

目的大容量肺灌洗治疗尘肺病短期疗效明显,而长期疗效相关报道较少。现选择我院2003—2005年进行大容量肺灌洗术治疗尘肺病155例资料完整的临床病例,随访5年,效果满意,目的在于推广临床应用。方法采用大容量肺灌洗术对155例尘肺病患者进行肺灌洗治疗,并对其灌洗前后和5年期进行临床症状学观察和肺功能的统计学分析。结果通过对155例尘肺患者的治疗观察,大容量肺灌洗可明显改善尘肺病患者胸闷、胸痛、气短等临床症状,灌洗后及5年期肺功能变化较灌洗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),灌洗后与灌洗5年期随访,肺功能差异无统计学意义(P>0.05),肺功能改善具有远期疗效,与临床研究相符。结论大容量肺灌洗后可明显改善尘肺患者的临床症状和提高患者的生存质量,同时对患者的肺功能改善具有一定的长期疗效,值得临床推广应用。     

双肺同期大容量灌洗术治疗尘肺病70例临床分析

目的：讨论双肺同期大容量灌洗术治疗尘肺病的安全性、有效性。方法：70例尘肺病患者,在静脉复合麻醉下,应用呼吸机辅助呼吸,双腔支气管导管分隔双肺,一侧肺纯氧通气,一侧肺应用灌洗液反复灌洗。结果：70例尘肺病患者术后自觉咳嗽、咳痰、气短、胸闷、胸痛症状明显减轻。结论：双肺同期大容量灌洗术疗效肯定,操作安全,是治疗尘肺病安全、有效的方法。     

尘肺灌洗治疗前后的多层螺旋CT表现分析

目的分析尘肺灌洗治疗前后多层螺旋CT表现及特点。方法回顾性分析我院收治的50例尘肺病患者的临床资料,所有患者均接受大容量肺泡灌洗治疗及多层螺旋CT检查,且影像学资料完整,统计治疗前后患者肺容积、肺密度指标的改善情况。结果大容量肺泡灌洗后,患者全肺容积、全肺含气体积略有上升,但与灌洗前对比无统计学意义(P0.05),但灌洗后,患者全肺重量减轻,平均肺密度降低,平均肺体积上升,与灌洗前对比差异有统计学意义(P0.05),以全肺重量变化最为显著,其次为肺CT值、平均肺密度与肺体积。结论大容量肺泡灌洗后,尘肺病患者多层螺旋CT定量定性指标肺密度、肺容积的变化与肺功能指标的变化有其较好的相关性,可作为患者疗效评估的依据。     

大容量灌洗法治疗尘肺580例疗效分析

目的:探讨双腔支气管导管下大容量全肺灌洗术(MWLL)治疗尘肺病的安全性、有效性。方法:对580例煤工尘肺、矽肺0+～期患者,在静脉复合全麻下,用双腔导管置于病人气管与支气管内,一侧肺呼吸机纯氧通气,一侧肺采用灌洗液反复灌洗。并监测心电图,呼气末二氧化碳,血压,血氧饱和度,肺内气道峰压,肺顺应性,潮气量。结果:本组580例患者术后半月自觉症状明显减轻,灌洗前后肺功能改善有显著性差异(P<0.05),取得了较为满意的治疗效果。结论:双肺同期大容量灌洗术治疗尘肺病疗效肯定,安全,并发症发生率低,是目前治疗尘肺病安全、有效的治疗方法。     

全肺灌洗术治疗尘肺的临床效果观察

目的探讨全肺灌洗术治疗尘肺病的临床效果。方法对10例不同期别的尘肺病患者,在静脉复合麻醉下进行双腔支气管插管,并将双肺成功隔离,一侧肺纯氧通气,一侧肺采用灌洗液反复灌洗,并于灌洗前及灌洗后分别测定血气、肺功能。全肺灌洗治疗后动脉血氧分压与治疗前对比其改变有统计学意义（P〈0．05）;相反,动脉血二氧化碳分压、肺通气功能以及肺弥散功能灌洗治疗前后均无统计学意义（P〉0．05）。结果成功进行双肺同期肺灌洗10例,术中顺利。术后临床症状消失,无明显术后并发症。结论全肺灌洗术疗效好、安全,并发症发生少,是治疗尘肺病安全、有效的治疗方法之一。     

大容量全肺灌洗治疗尘肺的疗效观察

尘肺病是我国常见的、病因明确的一种职业性疾病。它严重危害接尘工人的身体健康。目前尘肺病尚无特效的根治方法,通常采用肺灌洗、药物、中西药等综合性治疗措施对尘肺病进行治疗,其中大容量全肺灌洗术（whole-lung lavage,WLL）是目前认为较有效的治疗措施。收集了2011年8月至2013年8月在昆明市第一人民医院呼吸一科住院并行大容量全肺灌洗术的尘肺患者18例,比较其灌洗前后肺功能及血气分析变化情况,现报告如下。     

可视喉镜联合床旁支气管镜在尘肺病大容量全肺灌洗术中双腔气管插管临床应用

目的分析可视喉镜联合床旁支气管镜在尘肺病大容量全肺灌洗术中引导双腔气管插管临床应用。方法选取2017年2月至2019年2月行大容量全肺灌洗术的尘肺病患者80例,根据双腔气管插管引导方式不同分为对照组与研究组,每组各40例,对照组给予普通喉镜插管,研究组可视喉镜引导并给予床旁支气管镜定位,回顾分析两组患者的临床资料,对比两组一次性插管成功率、插管时间与不良反应,插管部位符合率进行统计学分析。结果研究组患者的一次插管成功率与插管时间,插管部位符合率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论可视喉镜联合床旁支气管镜在大容量全肺灌洗术治疗尘肺病中可有效缩短插管时间,提高一次成功率,插管部位符合率高,降低不良反应,具有显著的应用效果,提示可视化技术值得在尘肺病大容量全肺灌洗术中双腔气管插管临床推广使用。     

双肺同期大容量灌洗术后低钾血症的术中预防

目的:讨论双肺同期大容量灌洗术治疗尘肺病术后低钾血症在手术中的预防.方法:70例尘肺病患者,在肺灌洗术后发生低钾血症15例,分析发生的原因后,进行术中补钾预防.结果:经过术中补钾预防后,低钾血症明显减少.结论:双肺同期大容量灌洗术中补钾,是安全、有效的方法,可以减少甚至杜绝术后低钾血症的发生.     

995例双肺同期大容量肺灌洗术并发症及生活质量调查

目的通过双肺同期大容量肺灌洗术后生活质量调查,评估大容量肺灌洗疗效及安全性。方法对我院2009年4月至2018年8月进行的821人995例次全肺灌洗术后就临床症状、肺功能、胸片、并发症等情况进行回顾分析,并随机抽取未予以肺灌洗或不能进行肺灌洗的尘肺患者400例做对照。结果灌洗患者远期随访咳嗽、胸闷、气促等临床症状均有不同程度减轻,体重和劳动耐力有增加,感冒次数减少,远期疗效持续巩固;灌洗液显微镜下观察每侧肺平均清除粉尘3000-4000 mg,游离二氧化硅100-300 mg;肺通气功能有增加,大小气道阻力减小,弥散功能有增强,最大通气量略增加;X线胸片病变进展较未行肺灌洗患者缓慢;并发症方面:术后肺部感染、肺结核、慢性阻塞性肺病、肺心病、,肺癌发病例数较对照组减少,术后随访自发性气胸14例,为双肺同期大容量肺灌洗术后远期并发症中唯一较对照组高。结论双肺同期大容量肺灌洗术是治疗尘肺病的有效方法之一,严格掌握适应症、禁忌症,规范操作可降低不良反应,确保肺灌洗安全。     

大容量全肺灌洗术的护理配合

目的探讨大容量全肺灌洗手术的护理配合。方法分析我院从2007年开始进行大容量全肺灌洗手术的手术资料。结果2000余例手术均取得满意效果，无一例事故的发生。结论大容量全肺灌洗手术是减轻和阻止尘肺病发展的唯一方法，强调做好手术室护理配合是完成手术成功的重要部分。     

大容量全肺灌洗治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病

目的:探讨大容量全肺灌洗治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的安全性和疗效。方法:35例尘肺合并COPD患者,采用双腔气管插管、静脉复合麻醉、单肺通气-双肺通气交替,行大容量单侧肺灌洗术,1周后再灌洗对侧肺。监测生命体征和动脉血气,检测肺功能指标的变化情况。结果:35例患者共接受全肺灌洗术70次,术中出现一过性哮鸣音和一过性低氧血症各7例次(10%),未出现其他并发症,有效率100%。术后2周肺通气和换气功能明显好转、症状缓解,至少持续6月。结论:严格的术前肺功能评估和术中单肺-双肺交替通气下大容量全肺灌洗治疗尘肺合并COPD安全有效。     

全肺灌洗对尘肺病患者临床疗效的研究

尘肺病是由于在职业活动中长期吸人生产性粉尘并在肺内储留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺是严重危害工人健康的职业病,目前临床上治疗尘肺病仍无特效药物,大容量全肺灌洗治疗是有效的治疗策略,我院于1994年开展大容量全肺灌洗,至今共治疗尘肺600余例,本文将收集2005-2012年在我院行全肺灌洗尘肺病患者临床资料,探讨全肺灌洗对尘肺患者肺功能、血气分析及生活质量的改善情况。     

大容量全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的疗效及安全性分析

目的评估大容量全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症（PAP）的疗效及安全性。方法对比分析2008年9月至2011年10月湖南省职防院职业病科确诊的12例PAP患者行大容量全肺灌洗治疗前后呼吸困难症状、肺功能、动脉血气、胸部影像学的变化,评估大容量全肺灌洗术治疗过程的安全性。结果大容量全肺灌洗治疗的12例患者临床呼吸困难症状明显缓解,肺功能、低氧血症、过度通气状态及影像学均有明显改善。全肺灌洗过程中患者生命体征较平稳,未见严重的并发症。结论大容量全肺灌洗术治疗PAP疗效肯定,安全性好。