胎儿宫内发育迟缓分析

胎儿宫内发育迟缓是围产期的重要并发症,其围产儿病死率为正常儿的6～9倍,因此预防IUGR已成为一个重要的问题。引起IUGR的病因有遗传、营养、慢性血管性疾病、妊娠并发症、胎儿、胎盘及脐带因素,临床上以血管性疾病如重度妊高征引起的IUGR最为常见,且发病率高。本文回顾性分析了104例重度妊高征,探讨其与IUGR间的密切因果关系。     

胎儿宫内发育迟缓病因－胎盘因素

胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是围产期各种高围因素在胎儿身上集中表现。它的发病原因复杂而繁多,除少数与遗传基因有关外,营养不良为主要因素。孕妇营养是胎儿营养基本来源。所以胎儿营养不良除孕妇营养不良对胎儿发育成长有影响外,子宫——胎盘血流量和绒毛膜表面积的减少最为重要。减少子宫——胎盘血流量和绒毛膜表面积原因多由子宫——胎盘螺旋动脉异常或功能性绒毛减少和广泛损伤,而使胎盘转运和代谢功能不足影响胎儿对氧和营养物质的摄取和代谢平衡。由此看来,胎盘作为母——儿间重要连系器官对胎儿生长是起决定性作用。     

1 812例足月小样儿胎儿宫内发育相关因素分析

[目的]了解足月小样儿流行病学特点,探讨其发生的高危因素,为制定相应的妇幼保健措施提供科学依据。[方法]采用回顾性研究,采用流行病学调查的方法,对2005年1～12月在东莞市医疗保健机构分娩的71 112例足月活产儿进行调查和统计学分析。[结果]东莞市足月小样儿发生率为2.55%,以女性为主,其孕母具有年龄偏低、产次低、文化程度低的特点,妊娠合并症、并发症和环境及生活因素是导致足月小样儿发生的高危因素。[结论]要针对年轻初孕、文化程度低的孕妇,加强宣教和心理辅导,消除重男轻女思想,杜绝胎儿性别鉴定,积极治疗孕期合并症和并发症,从而减少足月小样儿的发生。     

胎儿宫内发育迟缓相关因素的探讨

目的探讨胎儿宫内发育迟缓发生的相关因素,寻求降低其发生率,提高存活率的途径.方法33例IUGR组与正常组进行对照分析.结果IUGR发生与分娩方式、孕母的文化程度、职业、体重、血红蛋白水平、围产期保健及高危妊娠等因素有关.结论提高受教育水平,加强围产期保健教育,及早发现导致IUGR的高危因素,适当放宽剖宫产指征,是降低IUGR发生率和围产儿死亡率的重要途径.     

氨茶碱治疗胎儿宫内发育迟缓98例临床观察

目的研究观察氨茶碱治疗胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的疗效.方法对产前检查诊断为IUGR者98例随机分成两组,1组(实验组)60例,给予50%GS 40 m1 氨茶碱0.2 g,静脉注射1次/d,7 d为1疗程.2组(对照组)38例,给予50%GS 40 m1 维生素C l.0 g,静脉注射1次/d,7 d为1疗程.两组均休息、吸氧.监测各项IUGR指标进行对比分析.结果 1组显效32例(58.9%),2组显效12例(31.6%),1组较2组疗效明显,差异有显著性(P＜0.05).结论氨茶碱能有效改善子宫胎盘血流量,对治疗IUGR的促进作用显著.     

胎儿宫内发育迟缓相关因素的探讨

目的 探讨胎儿宫内发育迟缓发生的相关因素，寻求降低其发生率，提高存活率的途径。方法 33例IUGR组与正常组进行对照分析。结果 IUGR发生与分娩方式、孕母的文化程度、职业、体重、血红蛋白水平、围产期保健及高危妊娠等因素有关。结论 提高受教育水平，加强围产期保健教育，及早发现导致IUGR的高危因素，适当放宽剖宫产指征，是降低IUGR发生率和围产儿死亡率的重要途径。     

妊高征与胎儿宫内发育迟缓

胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是围产期主要并发症之一,也是高危妊娠中的一个重要问题。目前对IUGR的诊断标准一般是指胎儿出生体重<2 5 0 0g ,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数[1 ] 。IUGR的发病率为3 0 %～10 0 %,妊高征合并IUGR的发生率为2 0 %～3 0 %,妊高征比非妊高征发生IUGR高6～7倍,其新生儿病死率是正常出生体重儿的6～9倍。林宝珍报导12 0 4例妊高征中IUGR的发生率为9 88%,围产儿病死率为77 67%[2 ] 。我院1988～1995年资料,妊高征合并IUGR的发生率为15 0 %,占同期IUGR病例的2 6 1…     

妊高征与胎儿宫内发育迟缓

本文分析了1990年1月至1992年4月在我院分娩309例妊高征合并胎儿官内发育迟缓48例（IuGR）结果表明妊高征合并IuGR经胎盘病检表明是由于胎盘缺O2，缺血所引想，随着妊高征病情加重，病程延长，及血液粘稠度增高发病率增加并提出加强孕妇的孕期管理，定期了解胎儿生长发育情况，产前检查中发现妊高征及IuGR及时治疗，适时计划分娩是降低妊高征合并IuGR发病的防治措施。     

胎儿宫内发育迟缓与叶酸及微量元素关系的研究

胎儿宫内发育迟缓(Intrauterine Growth Retardation,IUGR)是围产期的主要并发症之一.也是高危妊娠中的一个重要问题,亦是现代医学难题之一;是围产儿患病和死亡的重要原因.又是儿童体弱、智弱的重要原因.加强对IUGR的预防和治疗是降低低体重儿出生和患病率的关键措施.我院围产保健自1995年12月以来,共收治患IUGR的孕妇90人,均为单胎.通过对孕妇血常规及微量元素检查发现巨幼细胞性贫血者49例,占54.44%据首位,其次为Zn、Fe、Cu、Ca微量元素缺乏所致IUGR.     

160例水中分娩的临床分析

目的:探讨水中分娩的安全性和有效性。方法:将选择水中分娩的160例产妇纳入研究组,随即抽取同期选择传统阴道分娩的160例产妇纳入对照组,分析两组的分娩成功率、总产程、产后出血及新生儿窒息率。结果:研究组阴道分娩成功率高于对照组,总产程较对照组缩短,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);产后出血及新生儿窒息率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:水中分娩可使总产程缩短,提高阴道分娩率,不增加产后出血及新生儿窒息的发生,是安全可行的分娩方式。     

苯丙酮尿症75例临床分析

目的 探讨苯丙酮尿症患儿的-临床特点,提高对苯丙酮尿症早期诊治的认识.方法 对西安地区613 620例新生儿筛查后确诊的35例苯丙酮尿症患儿(早期干预组)与经门诊确诊的40例苯丙酮尿症患儿(延迟治疗组)的脑电图、核磁共振和临床表现进行对比分析.结果 延迟治疗组脑电图、核磁共振的异常发生率与早期干预组比较有显著性差异(分别为X2=38.030,P=0.000程X2=27.927,P=0.000).结论 开展新生儿筛查、早期诊治是防止苯丙酮尿症导致弱智儿发生的重要措施.     

羊水过少102例临床分析

目的 探讨羊水过少对母婴的影响,寻求正确的处理方法 ,降低围产儿的病死率.方法 对102例羊水过少孕妇临床资料进行分析.结果 羊水过少好发于孕40周后,B超对羊水过少诊断准确率为90.2%.孕龄＜40周者羊水过少发生率同孕龄≥40周者比较具有显著性差异(χ2=4.2928,P＜0.05).羊水量＜100mL者与羊水量为100～199mL、200～299mL者比较,羊水污染、胎儿窘迫发生率具有显著性差异(χ2分别为15.1690、16.4754,均P＜0.01).结论 确诊羊水过少后应严密监护,出现胎儿窘迫、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染、估计短时间内不能经阴道分娩者,除外胎儿畸形,应及时剖宫产终止妊娠.     

146例羊水过少病例的回顾分析

目的 探讨羊水过少发生的原因以及对围生儿的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率.方法 选择西安医学院附属医院妇产科2003年11月～2007年7月的146例羊水过少患者病例作为观察组,取同期羊水量正常的146例孕妇作为对照组,对两组的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组并发症发生率(围生儿窒息为7.53%、死亡率为1.37%,剖宫产率为63.70%)均明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 羊水过少可导致围生儿窒息,甚至死亡,应及早通过超声检查明确羊水过少的诊断.适时终止妊娠,并适当放宽剖宫产指征.     

51例胎儿心律失常的临床分析

目的 了解胎儿心律失常的临床特点及预后.方法 回顾分析10年间51例胎儿心律失常的妊娠期、分娩期及新生儿情况.结果 胎儿心律失常占同期分娩总数的0.15%,其中合并心脏畸形6例,新生儿窒息5例,新生儿死亡1例.结论 妊娠期发现胎儿心律失常,应进一步行胎儿超声心动、胎儿心电图等检查.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术132例临床分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果和影响因素.方法 选择2006年7月～2008年12月在石河子大学医学院第一附属医院妇科行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的132例病例进行回顾性分析.结果 全部手术采用腹腔镜下缝合止血技术,平均手术时间为59.29±24.56min,平均术中出血量为54.67±25.43mL,平均住院天数为5.17±1.65天,术后病率为0,无手术并发症出现.术中出血量和手术时间主要与肌瘤生长部位及其大小有关.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创手术的优点,是一种安全有效且保留子宫的手术方法.     

82例小儿川崎病的临床分析

目的 总结川崎病的临床特征,探讨川崎病的诊断和治疗.方法 回顾性分析1999年1月至2006年12月期间在陕西省石泉县医院住院确诊的82例住院川崎病患儿的临床资料.结果 川崎病发病以5岁以下多见,男多于女,无季节差异;典型病例多见,不完全性川崎病发生率低,为6.097%,诊断误诊率较高,为15.85%;静脉注射丙种球蛋白加阿斯匹林治疗效果好.结论 提高临床医师对川崎病的认识,减少误诊、漏诊.早期诊断、早期治疗能降低冠状动脉病变的发生率,改善川崎病的预后.     

产科弥漫性血管内凝血28例临床分析

目的 分析产科弥漫性血管内凝血的发病原因、临床特点及诊治策略.方法 回顾分析西安市红十字会医院妇产科2004年12月～2009年12月收治的28例产科弥漫性血管内凝血患者的发病原因及治疗方法.结果 ①产科弥漫性血管内凝血的发病原因依次为产后大出血、羊水栓塞、重度子痫前期、胎盘早剥、子宫破裂、宫内死胎等;②28例患者中抢救成功22例,死亡6例;剖宫产22例,阴道分娩6例;子宫切除5例;围生儿28例,死亡5例.结论 加强孕期宣教及孕产妇的系统管理,早发现是预防产科弥漫性血管内凝血的重要环节之一.尽早应用肝素、补充大量凝血因子、成分输血以及果断切除子宫是抢救产科弥漫性血管内凝血患者成功的有效方法.     

慢性酒精中毒性精神障碍36例临床分析

慢性酒精中毒在西方国家较为常见 ,已成为严重的社会问题。以往我国酒精中毒者少见。近年随着我国人群饮酒比例上升 ,慢性酒精中毒性精神障碍也逐年增加。现将我院 1 994年 1月——— 1 999年 1 2月住院治疗的 36例慢性酒精中毒性精神障碍报告如下。1　一般资料性别 :36例均为男性 ;年龄 :年龄最小者 2 0岁 ,最大者 62岁 ,平均年龄 46.4岁 ;婚姻 :已婚 2 8例 ,未婚 4例 ,离婚 2例 ,丧偶 2例 ;职业 :工人 2 0例 ,干部 2例 ,经商 6例 ,农民 8例 ;文化程度 :小学 1 8例 ,中学 1 2例 ,文盲 4例 ,大学 2例 ;病程 :最短 6天 ,最长 1 2年 ,1年以内…