经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疗效及结果分析

目的:探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效和安全性。方法:自2008年2月~2010年3月采用经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折16例20椎,均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折。观察术后症状改善及骨折复位情况。结果:16例患者手术均顺利完成,术后48小时疼痛均明显缓解。骨折椎体前缘高度由术前的20.5±6.3mm增加至术后27.5±7.8mm及末次随访时的26.8±7.4mm,椎体中部高度由术前的22.8±6.5mm增加至术后27.5±7.2mm及末次随访时的27.3±6.8mm,椎体后部高度由术前的28.3±5.2mm增加至术后30.5±4.1mm及末次随访时的29.9±4.3mm;VAS评分由术前的8.1±1.5分降低至术后2.9±0.7分及末次随访时的2.9±1.1分;后凸畸形Cobb角由术前的20.5±6.8°矫正至术后的8.4±4.9°及末次随访时的9.8±7.3°。所有患者均未见骨水泥渗漏等严重并发症。结论:经皮球囊后凸成形术是治疗骨质疏松脊柱压缩骨折的微创技术,能迅速缓解疼痛、改善功能并恢复脊柱序列。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的早期疗效

目的:探讨球囊扩张骨水泥灌注椎体后凸成形治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的早期疗效。方法:2007年5月至2008年2月,采用经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性压缩骨折患者13例,男5例,女8例,年龄50~75岁,平均(67±6.5)岁;发生部位T112例、T127例、L14例。治疗共13个节段,最少骨水泥注入量为3 ml(2~5 ml);手术前、术后7 d及术后1个月的疼痛评价采用直观类比评分(visualanalog scale,VAS)法;椎体高度的评价采用cobb角(包括伤椎上下三个椎体);随访1~3个月。结果:13例患者术后平均症状缓解时间为6 d(2~16 d),术后当日或次日即可下床活动。术前、术后1周及术后1个月平均VAS评分为8.0、2.2及2.4,差异有显著性(P<0.01);cobb角平均为18.7°、12.4°及12.5°,差异有显著性(P<0.01)。术后随访1个月,患者均恢复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度无丢失,无并发症发生。结论:微创球囊扩张生物骨水泥灌注椎体后凸成形是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折38例

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效和安全性。方法老年骨质疏松性脊柱压缩骨折38例(59个椎体),均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松性脊柱压缩骨折。经C型臂X线机监视下定位,采取经两侧或单侧椎弓根或椎弓根旁置入可扩张球囊复位骨折塌陷椎体,用空芯穿刺针导入管注入调配好比例的高黏度骨水泥填充由球囊后形成的椎体内空腔。术后观察症状改善及骨折复位情况,分析并发症。结果38例患者手术均顺利完成,术后48h内椎体疼痛均明显缓解。随访6～22个月,平均11个月。椎体后凸畸形Cobb角由术前的平均26°矫正至术后的平均18°,无一例出现椎管内渗漏致截瘫,也未出现其他严重并发症。结论经皮椎体后凸成形术作为治疗老年疼痛性骨质疏松性脊柱压缩骨折的新型微创技术,既可重建压缩椎体高度、矫正椎体后凸畸形,又能迅速缓解疼痛、改善功能并恢复脊柱序列。     

单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法2007年10月至2009年9月,应用单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗17例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,男6例,女11例;年龄58～86岁,平均69．5岁。患者均有腰背部疼痛,共18个椎体骨折,其中单节椎体16例,两个椎体1例,骨折部位：第12胸椎5例,第1腰椎5例,第2腰椎4例,第3腰椎2例,第4腰椎1例。随访观察患者的疼痛、日常功能以及影像学改变情况。结果18个椎体均单侧经椎弓根穿刺成功,手术时间30～60min,平均47min,骨水泥注射量均每个椎体（3．2±0．3）ml,少量椎管内渗漏1例,但无临床症状,无其他并发症发生;术后患者疼痛缓解,随访7～12个月,平均9．2个月;术前VAS评分（8．5±1．2）分,术后3d评分（3．1±1．0）分,术后评分明显改善;末次随访时为（2．8±1．3）分,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,与术后3d时比较差异无统计学意义;患者均在术后1个月内恢复受伤前的生活。结论单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术具有快速缓解疼痛,增强病椎强度,改善患者的生活质量。     

椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折

目的:评价椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效.方法:18例23个椎体骨质疏松性压缩性骨折,男7例,女11例;年龄58～85岁,平均71.5岁.应用椎体成形术治疗12例16个椎体,后凸成形术治疗6例7个椎体.术后对患者的疼痛、镇痛药使用、活动能力及影像学结果进行分析.结果:所有患者均获随访,随访时间平均9个月(3～14个月).椎体成形术组视觉类比评分(VAS)平均由术前7.9到术后2.7和最终随访2.4;镇痛药使用评分由术前2.3到术后0.6和最终随访0.7;活动能力评分由术前2.4到术后1.5和最终随访1.3.后凸成形术组VAS平均评分由术前8.1到术后2.8到最终随访2.4 (P＜0.01) ;镇痛药使用评分由术前2.4到术后0.7和最终随访0.7(P＜0.01);活动能力评分由术前2.5到术后1.5和最终随访1.4(P＜0.05).椎体成形术组和后凸成形术组均能恢复伤椎前中柱高度,后凸成形术组效果更明显,均无严重并发症发生.结论:椎体成形术和后凸成形术均能迅速缓解骨质疏松性脊柱压缩骨折患者疼痛,减少镇痛药依赖以及改善生活质量;后凸成形术能更好恢复伤椎高度,降低骨水泥渗漏发生率.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法采用经皮椎体成形术冶疗疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折67例共72个椎体,术前VAS评分平均7．5分。其中54例共59个椎体直接在“C”型臂光机引导下,经皮经椎弓根穿刺,向椎体注射低粘度显影的骨水泥;13例术前先行闭舍复位,再行经皮椎体成形术。观察术后症状改善、椎体高度及并发症。结果65例患者手术顺利完成,2例椎体穿刺不成功。62例术后72h内腰背疼痛缓解或显著缓解,VAS评分平均1．8分,与术前比有显著性差异（P〈0．001）,3例无效。59例分别于术后3个月和6个月进行随访,VAS评分平均为2．1分、2．25分,与术后72h内相比无显著性差异（P〉0．05）。椎体高度：13例恢复或基本恢复,2例椎体高度丢失。骨水泥渗漏9例,胸腰段后凸畸形疼痛4例。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,能迅速缓解疼痛,部分适合病例术前采用闭合复位,可恢复椎体高度,改善后凸畸形。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩骨折

目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果.方法 对2007年3月至2009年3月间行经皮椎体后凸成形术的9例患者进行随访,手术前后疼痛程度应用疼痛视觉模拟评分和MiGill-Melzack疼痛分级法,并在X线侧位片上测量后凸畸形Cobb角.结果 平均随访时间为12个月,相对于术前,术后及随访时VAS评分、MiGill-Melzack评分及Cobb角均有改善(P<0.05).结论 经皮椎体后凸成形术能迅速缓解疼痛,增强椎体强度和脊柱稳定性,适用于骨质疏松性脊柱骨折.     

体位复位结合椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折中的应用

目的:探讨体位复位结合椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的疗效及可行性。方法:共19例患者26个病椎,均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折。手术过程包括体位复位,经双侧椎弓根置入2枚可扩张球囊使骨折塌陷椎体复位,用骨水泥充填由球囊扩张所形成的椎体内空腔。观察术后症状改善、骨折复位及并发症情况。结果:19例患者术后疼痛均明显缓解,术后次日即可下床活动。疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)由术前的8.4±1.2分降至术后的2.2±0.8分(P<0.05)。经X线检查确认压缩骨折的椎体高度由术前的16.96mm恢复到术后的20.64mm,后凸畸形平均矫正13.3°。术后平均随访8个月,患者均恢复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度无丢失,无并发症发生。结论:体位复位结合椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的安全有效的方法,能迅速缓解疼痛、改善功能并恢复脊柱序列。     

单侧椎弓根外途径椎体后凸成形术治疗胸椎骨质疏松性压缩性骨折

目的探讨经椎弓根外途径椎体后凸成形术治疗胸椎骨质疏松性压缩性骨折的疗效及安全性。方法分析2008年1月至2009年1月期间对16例胸椎骨质疏松性压缩骨折椎体行单侧椎弓根外途径椎体后凸成形术患者,MRI确定责任椎体22个。记录手术时间及透视次数。采用视觉模拟评分、Oswstry功能障碍指数评估患者手术前后及末次随访时的疼痛程度及日常功能。通过X线测量评估患者术前、术后椎体高度及后凸畸形纠正情况。结果所有患者均顺利完成手术,1例患者出现少量椎间隙骨水泥渗漏,但无症状性并发症,1例患者出现肋间神经受损的症状。平均手术时间为31 min,透视次数为19.1次。术后胸背痛明显缓解,随访12～24个月（平均14.2个月）。VAS评分术前为（8.2±1.1）分,术后3 d时为（2.6±0.8）分,末次随访时为（2.8±1.1）分。ODI评分术前为（69.2±1.2）分,术后3 d时为（32.2±1.1）分,末次随访时为（35.1±1.8）分。术后椎体前缘高度、中部高度及Cobb＇s角与术前比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论经椎弓根外途径椎体后凸成形术治疗胸椎骨质疏松性压缩性骨折是有效的,能减少术者及患者的放射暴露时间。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 2004年12月-2008年12月在C臂X光机引导下共使用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者33例54椎,男11例,女22例,年龄60-79岁,平均69岁。对患者术前、术后3天及末次随访时进行VAS、ODI评分,测量椎体平均高度及椎体后凸角。术后随访8-30个月,平均16个月。结果所有病例疼痛明显缓解,疼痛缓解率100%。2例发生骨水泥渗漏,但无临床症状。术前、术后3天及末次随访VAS评分分别为（8.0±0.76）分,（3.6±0.42）分和（3.9±0.58）分;ODI评分分别为（45±1.16）%,（21±0.25）%和（23±0.14）%;椎体平均高度由术前（14.5±2.3）mm提高到术后（23.4±2.6）mm,末次随访（23.1±1.3）mm;椎体后凸角由术前（22.40±12.15）°降低到术后（10.16±5.37）°及末次随访（11.25±6.57）°。所有指标数据术后3天、末次随访时与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后3天与末次随访时相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮椎体后凸成形术作为一种微创技术,能有效缓解疼痛,改善活动功能,提升生活质量,是治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的安全有效的方法。     

椎体后凸成形术治疗非骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:观察经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗非骨质疏松性椎体压缩性骨折(VCF)的疗效。方法:本组胸腰椎VCF42例,累及T11～L2共42个椎体。男11例,女31例。年龄50～58岁,平均53.5岁。术前骨密度检查提示骨量减低,但均未达到骨质疏松症的诊断标准。在"C"臂机引导下,经皮穿刺将一中空管道置入伤椎椎弓根建立工作通道,利用球囊液压扩张的原理使伤椎骨折复位。取出球囊,经工作通道用推杆向空腔内低压注入MIIGX3人工骨。采用疼痛视觉类比评分(VAS)、止痛药使用评分、伤椎高度及胸腰椎后凸角度等指标评估PKP术的疗效。结果:42例患者术后疼痛明显缓解,术后6周患者可佩戴腰围离床活动。术前VAS评分8.20.65分,术后2天降低到2.40.78分,末次随访时2.6±0.67分(P<0.01)。止痛药使用评分由术前的1.6±0.48分下降到术后2天的0.23±0.52分,末次随访时0.24±0.55分(P<0.01)。术后X线检查,压缩骨折的椎体高度恢复满意,术前椎体前、中份高度分别为22.13.6mm及21.82.9mm,术后2天明显改善到25.22.8mm及25.13.2mm,末次随访时为24.93.5mm及24.83.7mm(P<0.01)。胸腰段脊柱后凸Cobb角术前为17.5°±5.5°,术后2天改善为13°±4.5°,末次随访时为13.5°±5.5°(P<0.01)。结论:PKP治疗非骨质疏松性VCF,是一种安全、复位可靠、止痛效果确切的微创脊柱外科技术。     

选择性单入路多粘度骨水泥后凸成形治疗骨质疏松性椎体骨折后凸侧凸畸形的研究

目的 探讨选择性单侧入路椎体后凸成形、灌注由高到低多重粘度骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)后凸伴侧凸畸形的可行性和临床疗效。 方法 回顾性分析2013年6月-2015年10月,收治16例17椎OVCF,术前CT及X线片证实椎体前方伴侧方压缩,脊柱呈后凸伴侧凸畸形,选择椎体压缩明显的凹侧行单侧入路穿刺后凸成形术,扩张球囊复位伤椎的前方和侧方压缩,灌注由高到低梯度粘度骨水泥强化椎体。记录透视曝光次数和手术时间;比较术前、术后脊柱后凸畸形Cobb's角、侧凸畸形Cobb's角、伤椎高度、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)比较手术前后骨折相关疼痛,Owestry功能障碍指数(owestry disability index,ODI)评估日常活动。 结果 本组手术时间25~43 min,平均29.6 min;透视次数13~21次,平均18.6次;术后脊柱后凸及侧凸畸形Cobb's角、伤椎前部、中部高度与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分与ODI评分手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。未发现症状性骨水泥渗漏、神经损伤等并发症。 结论 OVCF后凸侧凸畸形是选择性单侧入路椎体后凸成形术的良好适应证,能够精准复位固定伤椎,多粘度骨水泥强化伤椎可减少渗漏,手术简便有效,放射曝光少。      

单边靶点穿刺分期灌注骨水泥经皮椎体成形术治疗伴椎体内裂隙征之骨质疏松性胸腰椎骨折

目的通过改进微创经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的操作方法,探讨PVP治疗伴椎体内裂隙征(intravertebral cleft,IVC)的骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用单边靶点穿刺及分次分期灌注骨水泥的PVP技术治疗伴IVC征的胸腰椎骨折26例,测量术前、术后2 d及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度比值及后凸角(Cobb角)的变化,并进行比较,评估该方法的临床疗效。结果 26例患者均获6~12个月随访。本组手术时间30~45 min,骨水泥注射量3~7 mL,平均4.5 mL。VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度比值以及Cobb角术前与术后相比均有明显改善(P0.05)。但术后2 d及末次随访以上四项指标相比无明显统计学差异(P0.05)。发生骨水泥渗漏6例(23.1%),其中椎间盘渗漏2例,椎体前缘渗漏2例,侧方渗漏1例,椎管内渗漏1例,未出现神经损伤及肺栓塞等严重并发症。结论通过单边靶点精确穿刺及分次分期灌注骨水泥的PVP技术可明显减轻伴IVC征骨质疏松性胸腰椎骨折患者的胸腰背痛,并能部分复位,改善后凸畸形,具有创伤小、疗效好等优点,并可有效减低骨水泥渗漏发生率。     

经皮终板复位螺钉技术在A3型胸腰椎骨折经皮内固定术的应用

目的:探讨经皮终板复位螺钉技术在A3型胸腰椎骨折经皮内固定术的运用效果.方法:纳入66例A3型胸腰椎骨折病人,均伴终板严重塌陷,随机均分为2组.对照组采用单纯经皮短节段固定,观察组采用经皮终板复位螺钉技术联合短节段固定,随访2～4年,比较2组围术期手术指标及随访并发症情况,术前、术后7 d、末次随访视觉模拟(VAS)疼...     

骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰段爆裂骨折

[目的]评估骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合椎体后凸成形术percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。[方法]收集本院2011年1月至2012年12月采用骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合PKP治疗的31例无神经损伤的骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者,观测术前、术后1周及术后1年伤椎前后缘压缩率改变、后凸Cobb角、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及术后并发症,评估手术效果。[结果]术前椎体前、后缘压缩率分别为（495±6.1）％和（16.7±3.2）％,术后1年椎体前后缘压缩率分别为（9.1±1.3）％和（1.2±0.9）%,Cobb角由术前平均（25.7±4.5）°矫正至术后（3.3±2.1）°,平均矫正19.8。,VAS评分由术前平均（7.2±0.5）分降为术后（1.9±O.6）分,各项指标术后与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后随访12-24个月,无1例发生手术并发症。[结论]骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折,能有效恢复脊柱矢状序列,同时也能较好地维持伤椎的高度和强度,避免术后椎体塌陷,有助于早期康复,减少并发症。     

过伸体位下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

目的观察过伸体住下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法16例（24个椎体）骨质疏松性椎体压缩性骨折患者先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,置入球囊,球囊扩张后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况。结果16例手术顺利,疼痛于术后48h内均明显缓解并可下床活动,4～12d内出院。随访6～18个月,平均11个月。平均VAS评分由术前（8．5±0．3）分到术后（2．1±0．2）分和最终随访（2．3±0．3）分（P〈0．01）;Oswestry功能评分由术前（43±1．32）分到术后（21±1．29）分和最终随访（22土1．25）分（P〈O．01）;手术椎体前中柱平均高度由术前（14．8±2．8）mm到术后（24．3±2．1）mm和最终随访（24．4±1．9）mm（P〈0．05）;Cobb角平均由术前23．2°±4．6°到术后10．3°±3．1°和最终随访10．2°±4．3°（P〈0．05）;未发生骨水泥渗漏及其他并发症。结论过伸体位下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意。     

椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 2005年1月至2009年1月,对45例椎体压缩程度〉75%的重度骨质疏松性椎体骨折患者实施经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗。根据椎体压缩骨折形态,选择单侧或双侧球囊扩张椎体成形术。测量术前、术后1d及末次随访时站立位X线片椎体前缘高度的变化,并采用视觉模拟数字法（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）综合评估手术疗效。结果随访18～48个月,平均21.7个月,伤椎前缘高度由术前的（18.7±3.1）%恢复至术后的（51.4±2.3）%,差异有统计学意义（P〈0.01）;随访时为（50.2±2.7）%,与术后相比差异无统计学意义（P〉0.05）。VAS及ODI评分术前分别为8.1±1.4、91.1±2.3,术后分别为2.6±0.9、30.7±7.1,差异有统计学意义（P〈0.01）;随访时分别为2.1±0.5、26.1±5.1,与术后相比差异无统计学意义（P〉0.05）。3例发生骨水泥渗漏,未出现临床症状。1例术后发生其他椎体骨折。结论椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折安全、可行、有效。     

双球囊与单球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床对照研究

目的 评价双球囊与单球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床价值.方法 51例疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折患者,累及椎体69个.在X线监测下,经双侧椎弓根穿刺伤椎,完成球囊扩张,骨水泥填充.双球囊组患者29例(38个椎体),应用双球囊在椎体内双侧同时协调扩张;单球囊组患者22例(31个椎体),应用单球囊双侧入路在椎体内先后交替扩张.比较术前与术后椎体高度与Cobb角的差异,并分别计算两组的术后椎体高度平均恢复率和与Cobb角平均矫正度,比较两组之间差异,并随访6-12个月.结果 51例患者手术顺利,术后第96小时内疼痛均明显缓解,无临床并发症.患者10分制视觉模拟疼痛评分法评分由术前平均7.7分降至术后2.6分(P＜0.01);Oswestry功能障碍指数评分由术前平均73%降至术后26%(P＜0.01).双球囊组伤椎椎体前缘和中部平均丢失高度由术前14.7 mm和10.5 mm改善至术后10.1 mm和5.5 mm,Cobb角由术前平均22.4°,矫正至术后12.3°,手术前后差异具有显著性意义(P＜0.01);单球囊组伤椎椎体前缘和中部平均丢失高度由术前14.7 mm和10.6 mm,改善至术后10.4 mm和6.5 mm,Cobb角由术前平均21.2°,矫正至术后11.6°,手术前后差异具有显著性意义(P＜0.01).双球囊组与单球囊组术后椎体平均高度恢复率分别为72.8%、70.1%,Cobb角平均矫正度分别为10.1°和9.5°,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间,无疼痛加重病例出现.结论 双球囊与单球囊椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折均可获得满意疗效.     

牵引复位骨折椎体置钉治疗无神经损伤的胸腰椎骨折

目的 探讨牵引复位骨折椎体置钉治疗无神经损伤的胸腰椎骨折技巧和疗效.方法 回顾我院2007年12月～2009年12月,40例胸腰椎骨折采用牵引复位后路骨折椎体置钉治疗.另选择同期行传统的后路四钉内固定30例胸腰椎骨折患者设立为对照组,比较两组的疗效.结果 观察组术后X线片提示骨折椎体高度恢复至正常高度的90%～95%,脊柱后凸Cobb＇S角为3.0°～7.5°,全部病例随访时间为30～38个月,JOA评分平均24～28.观察组术后Cobb＇S角较对照组降低更明显,差异有显著性（P ＜ 0.05）.两组的VAS术后均较术前明显降低,差异存在显著性,但观察组术后与对照组术后比较差异不显著（P ＞ 0.05）.结论 牵引复位后路骨折椎体置钉治疗无神经损伤的胸腰椎骨折能增强后路椎弓根内固定系统的牢固性,术中利于骨折椎体复位,减少远期脊柱后凸畸形,值得推广和应用.     

后路经皮椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察

目的观察后路经皮椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择我院2016年1月~2017年1月住院治疗的32例胸腰椎骨折患者为研究对象,观察患者采取后路经皮椎弓根钉棒系统的术前及术后、随访12个月结束时伤椎前缘后缘高度压缩率、后凸Cobb角及ODI及SF-36、VAS评分。结果所有患者术后伤椎前缘后缘高度压缩率、后凸Cobb角较术前比较明显改变,且随访结束,所有患者前缘后缘高度压缩率、后凸Cobb角与术后比较未见明显变化。所有患者术前术后及随访结束的ODI及SF-36、VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论后路经皮椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折临床疗效确切,能明显改善患者的脊柱功能,减轻术后疼痛,提高患者的生活质量,值得广泛推广和应用。