同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体在冠心病诊断中的临床价值

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)与冠心病(CHD)病变程度的相关性。方法:回顾性分析98例行冠状动脉造影患者,根据造影结果分为非CHD组35例和CHD组63例,测定各组Hcy、Hs-CRP、FIB和D-D水平,并进行统计学分析。结果:CHD组血清Hcy、Hs-CRP,血浆FIB、D-D水平均高于非CHD组,且差别均有统计学意义(P<0.01);CHD组血清Hcy、Hs-CRP,血浆FIB、D-D水平随病变严重程度的增高均呈递增趋势,且组间两两比较差别均有统计学意义(P<0.05)。多支病变组血清Hcy、Hs-CRP,血浆FIB、D-D水平均高于双支病变组(P<0.05)和单支病变组(P均<0.01),双支病变组血清Hcy、Hs-CRP,血浆D-D均显著高于单支病变组(P<0.05)。结论:血清Hcy、Hs-CRP、血浆FIB、D-D水平与CHD的严重程度及冠状动脉病变支数相关。     

血清超敏C-反应蛋白和降钙素原与D-二聚体及纤维蛋白原在糖尿病足感染患者中的变化分析

目的观察血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体及纤维蛋白原在糖尿病足合并感染患者中的变化及其相关性,为糖尿病足感染的早期发现、早期预防提供参考。方法选取2014年5月-2016年5月糖尿病足患者159例,其中未感染患者71例,感染患者88例,其中轻度感染患者34例,中度感染患者33例,重度感染患者21例;采用免疫比浊法检测hs-CRP水平,酶联荧光分析检测PCT水平,全自动血凝分析仪检测纤维蛋白原、D-二聚体;比较各组患者hs-CRP、PCT、纤维蛋白原和D-二聚体水平差异。结果不同感染程度糖尿病足患者hs-CRP、PCT、纤维蛋白原和D-二聚体水平间存在显著性差异(P<0.05);轻度感染组、中度感染组和重度感染组hs-CRP、PCT、纤维蛋白原和D-二聚体水平均明显高于未感染组,并且随着感染程度的加重水平不断升高;无效患者hs-CRP、PCT、纤维蛋白原和D-二聚体水平显著高于治愈患者、好转患者(P<0.05);经Pearson检验,159例糖尿病足患者hs-CRP、PCT、纤维蛋白原和D-二聚体水平与患者性别、年龄以及糖尿病病程间均无相关性。血清炎性指标hs-CRP、PCT与纤溶指标纤维蛋白原和D-二聚体间存在显著相关性(P<0.05)。结论炎症和纤溶指标在糖尿病足患者感染发展中发挥着重要作用,hs-CRP、PCT、纤维蛋白原和D-二聚体可用于反映糖尿病足感染程度及治疗情况。     

急性脑梗死患者血浆D-二聚体水平、超敏C反应蛋白血清同型半胱氨酸的诊断价值

目的对急性脑梗死患者血浆D-二聚体水平、超敏C反应蛋白血清同型半胱氨酸的诊断价值进行探讨。方法对本院2010年到2011年收治的120例急性脑梗死患者(观察组)和80例健康体检者(对照组)的血清中Hcy、hs-CRP及血浆D-D的含量进行检测并分析比较。结果经研究显示对照组患者的各项指标明显低于脑梗死组患者,比较差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy、hs-CRP、D-D在脑梗死患者中均显着升高,通过各种途径参与脑梗死的发生和发展的过程。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及纤维蛋白原检测对急性脑梗死患者的临床意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血浆纤维蛋白原(FIB)检测对急性脑梗死患者的临床意义.方法 128例急性脑梗死患者按美国国立卫生研究所中风量表(NIHSS评分)进行神经功能缺损程度评估分为轻型脑梗死组(40例)、中型脑梗死组(48例)、重型脑梗死组(40例),以同期48例健康体检者为对照组,测定血清Hcy、hs CRP及血浆FIB的水平.结果 (1)急性脑梗死患者Hcy、hs-CRP、FIB水平与对照组相比均显著增高(P＜0.05);(2)轻型脑梗死、中型脑梗死和重型脑梗死三组Hcy、hs-CRP及FIB比较,水平均依次升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)Hcy、hs CRP及血浆FIB的水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.609、0.427、0.366,P均＜0.05);(4)Hcy、hs-CRP、FIB三者联合检测对急性脑梗死的阳性率(89.8％)明显高于各指标单项阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血清Hcy、hs-CRP及血浆FIB的水平对急性脑梗死患者的病情评估及监测有重要价值.     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平与颈动脉硬化的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆纤维蛋白原(Fib)水平与颈动脉粥样硬化及其严重程度的相关性。方法对112例急性脑梗死患者(ACI组)和63例健康体检者(对照组)行颈动脉彩色多普勒超声检查,并根据IMT值将患者分为3组:内膜正常组23例,内膜增厚组40例,斑块形成组49例。同时检测所有观察对象的血清Hcy、hs-CRP和血浆Fib水平,并分析ACI患者血清Hcy、hs-CRP和血浆Fib水平与颈动脉粥样硬化及其严重程度的相关性。结果 ACI患者血清Hcy、hs-CRP和血浆Fib水平及颈动脉IMT测量值均明显高于对照组(P <0. 001)。与内膜正常组比较,内膜增厚、斑块形成组ACI患者的血清Hcy、hs-CRP和血浆Fib水平均显著增高(P <0. 01);而斑块形成组ACI患者的血清Hcy、hs-CRP和血浆Fib水平又明显高于内膜增厚组(P <0. 01)。ACI患者颈动脉IMT测量值与血清Hcy、hs-CRP和血浆Fib水平均呈明显正相关(P <0. 001)。结论 ACI患者血清Hcy、hs-CRP和血浆Fib水平与颈动脉粥样硬化及其严重程度密切相关,提示Hcy、hs-CRP和Fib可能参与脑梗死发病机制。     

急性脑梗死血清超敏C-反应蛋白和纤维蛋白原水平变化

研究表明,超敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB)均为炎性急性期反应蛋白,血清hs-CRP和FIB水平升高已经被证实是脑动脉粥样硬化的危险因素之一。hs-CRP和FIB水平的变化对急性缺血性脑血管病的预防和治疗有一定临床意义[1]。我们检测急性脑梗死患者和健康对照组血清hs-CRP和FIB水平的变化,并分析这种变化与梗死面积大小的关系。1对象与方法     

同型半胱氨酸、hs-CRP、D-二聚体、纤维蛋白原与急性脑梗死的相关性探讨

目的探讨急性脑梗死患者血浆中同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体、纤维蛋白原的水平与ACI发生的关系。方法分别测定ACI患者220例的同型半胱氨酸（ Hcy）、hs-CRP、D-二聚体、纤维蛋白原与同期健康体检者140例结果比对。结果 ACI组血清同型半胱氨酸（Hcy）、hs-CRP、纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体结果均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。     

同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、脂蛋白(a)联合检测在急性脑梗死中的应用价值

目的:探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy),超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白(a)[LP(a)]水平的变化及临床意义。方法:检测127例急性脑梗死患者和60例健康对照组血清Hcy、hs-CRP、LP(a)含量,并进行统计学分析。结果:急性脑梗死组Hcy、hs-CRP、LP(a)水平明显高于健康对照组(P<0.01),脑梗死不同临床分型组间血清Hcy、hs-CRP、LP(a)水平两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Hcy、hs-CRP、LP(a)作为动脉粥样硬化的独立危险因素,是急性脑梗死患者重要的血清标志物,三者联合检测对评价脑梗死的发生及判断病情具有重要的临床价值。     

吸烟对中老年人群血清D-二聚体和纤维蛋白原及C-反应蛋白的影响和临床意义

目的 探讨吸烟者血清D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)的水平变化及临床意义.方法 选择在本院体检的中老年男性,吸烟者220名为吸烟组,不吸烟者150名为对照组,已戒烟者160名为戒烟组.抽取空腹静脉血,检测血清D-二聚体、FIB、CRP的水平.结果 吸烟组和戒烟组Ⅰ血清D-二聚体、CRP、FIB浓度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组和戒烟组Ⅱ比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吸烟增加了心脑血管疾病事件发生的危险.     

同型半胱氨酸C-反应蛋白及纤维蛋白原与冠状动脉粥样硬化的关系分析

目的:分析同型半胱氨酸,C-反应蛋白及纤维蛋白原与冠状动脉粥样硬化的关系。方法:选取2011年1月~2013年8月收治的27例冠状动脉粥样硬化患者为实验组,选择同时期27例身体健康者为对照组,测定比较两组血清同型半胱氨酸(HCY)、C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(Fib)含量。结果:实验组HCY、CRP、Fib分别为14.52±6.24μmol/L、6.35±2.85 mg/L、334.21±53.15 mg/dl,均高于对照组,差异存在统计意义(P0.05)。结论:冠状动脉粥样硬化患者血清HCY、CRP、Fib水平高于身体健康者,可将HCY、CRP、Fib作为冠状动脉粥样硬化的临床监测指标。     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义。方法选择2009年8月～2011年10月期间,某院神经内科收治的急性脑梗死患者102例作为研究组,另选择同期在该院进行体检的健康者154作为对照组。所有受检者均于清晨空腹采取静脉血。采用酶联免疫吸附法检测Hcy水平。采用散射化浊法检测hs-CRP的水平。分别比较两组患者、不同神经功能缺损程度患者以及不同梗死体积患者之间Hcy和hs-CRP含量的变化情况。结果与健康对照组相比,研究组患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。与轻度神经功能缺失患者相比,中度和重度神经功能缺失患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。与小梗死患者相比,中梗死和大梗死患者Hcy和hs-CRP含量均明显提高,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的检测对于急性脑梗死患者的早期预防和诊断具有十分重要的临床指导意义。     

急性脑梗死患者血清脂联素与C反应蛋白和同型半胱氨酸的相关性研究

目的 观察急性脑梗死患者血清脂联素与CRP和Hcy的相关性,进一步探讨其发病机制.方法 测定80例急性脑梗死患者(脑梗死组)和80例健康者(对照组)的血清脂联素、hs-CRP、Hcy、血脂、FPG和血压等指标.结果 急性脑梗死患者的血清hs-CRP、Hcy、TG和收缩压显著高于对照组(P＜0.05),血清脂联素显著低于对照组(P＜0.05).脂联素与Hcy(r=-0.453)、hs-CRP(r=-0.397)、TG(r=-0.321)、FPG(r=-0.318)和收缩压(r=-0.288)呈负相关(P＜0.05).结论 脂联素与Hcy和hs-CRP、糖脂代谢和血压相互影响,共同参与急性脑梗死发生发展的病理生理过程.

Abstract：

Objective To investigate the correlation between adiponectin, CRP and homocysteine (Hcy) and evaluate its mechanism in acute cerebral infarction. Methods Serum adiponectin, hs-CRP,Hcy, blood lipid, FPG and blood pressure were measured in eighty patients with acute cerebral infarction ( cerebral infarction group) and eighty healthy persons ( control group). Results In cerebral infarction group, serum hs-CRP, Hcy, TG , and systolic pressure were significantly higher than in control group ( P ＜0. 05) , while serum adiponectin were significantly lower than in control group ( P ＜0. 05). Serum adiponectin levels were negatively correlated with Hcy( r = -0. 453) , hs-CRP ( r = -0. 397) ,TG( r = -0. 321) , FPG( r = -0. 318) and systolic pressure ( r = -0. 288). Conclusion There is correlation between adiponectin, Hcy, hs-CRP, glucose and lipid metabolism and blood pressure, which plays a role in occurrenc and development of acute cerebral infarction.     

进展性脑梗死患者血清同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白的变化及意义

目的 观察进展性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的变化并探讨其临床意义.方法 根据临床特征,将165例急性脑梗死患者分为进展组（n=37）和非进展组（n=128）,分别检测其血清Hcy、hs-CRP水平.结果 进展性脑梗死组患者血清Hcy、hs-CRP水平显著高于非进展组（P〈0.01）.结论 检测血清Hcy、hs-CRP水平有助于进展性脑梗死的早期诊断.     

急性脑梗死致多器官功能障碍综合征C-反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨急性脑梗死(ACI)致多器官功能障碍综合征(MODS)时C-反应蛋白(CRP)与胰岛素抵抗之间的关系。方法分别测定40例正常健康体检者(正常对照组)和72例ACI患者出现首发症状14 d以内空腹血糖、胰岛素、CRP的含量,计算胰岛素敏感指数(ISI)。ACI患者中急性单纯性脑梗死(SACI组)44例,ACI致MODS(MODS组)28例。结果(1)SACI组及MODS组空腹血糖、胰岛素、CRP水平均显著高于正常对照组,ISI显著低于正常对照组,MODS组空腹血糖、胰岛素和CRP水平又显著高于SACI组,差异均有统计学意义。(2)SACI组与MODS组CRP及胰岛素的动态变化规律明显不同,MODS组为持续异常升高(。3)SACI组与MODS组CRP水平与胰岛素水平呈显著正相关,与ISI呈显著负相关。结论ACI致MODS时存在血CRP水平的异常增高和胰岛素抵抗,且胰岛素抵抗可导致CRP水平进一步上升,它们可能共同参与了MODS的发生及发展过程。     

丹参联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白水平和血脂的影响

目的：探索丹参联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白水平和血脂及脑梗死复发的影响。方法选择急性脑梗死患者80例随机均分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组为常规治疗,观察组为在常规丹参治疗的基础上加用阿托伐他汀,观察14d后临床疗效及治疗前后两组血清C-反应蛋白及血脂的变化。结果观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为70%,两组比较,差异显著（P=0.034〈0.05,χ2=4.41）。观察组CRP水平由治疗前（14.94±5.75）降至（6.89±4.12）,差异显著（P〈0.01）;而对照组CRP水平治疗前后略有下降,差异无显著性意义。血脂各指标中观察组治疗后均明显下降,差异有显著性（P〈0.05）,但对照组各指标也只是略有下降,差异无显著性（P〉0.05）。结论观察组患者血清CRP水平明显低于对照组,血脂指标均明显下降,降低了脑梗死的复发。因此,对急性脑梗死患者治疗采用丹参联合阿托伐他汀钙效果明显优于丹参单独治疗。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸和高敏C-反应蛋白水平变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸及高敏C-反应蛋白的水平变化及临床意义。方法选取2011年7月—2013年7月收治的88例脑梗死患者作为观察组,同期选取本院门诊健康体检者76例为对照组,采用全自动生化仪检测血清同型半胱氨酸及高敏C-反应蛋白水平。结果观察组患者血清同型半胱氨酸、高敏C-反应蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组血清同型半胱氨酸、高敏C-反应蛋白水平随着神经功能缺损程度的加重而升高,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清同型半胱氨酸和高敏C-反应蛋白水平升高与脑梗死发病密切相关,两者协同检测将有助于早期诊断和评价疗效。     

The predictive value of tumor necrosis factor-α and interleukin-6 in progressive cerebral infarction

目的探讨急性脑梗死（ACI）致多器官功能障碍综合征（MODS）时C-反应蛋白（CRP）与胰岛素抵抗之间的关系。方法分别测定40例正常健康体检者（正常对照组）和72例ACI患者出现首发症状14d以内空腹血糖、胰岛素、CRP的含量，计算胰岛素敏感指数（ISI）。ACI患者中急性单纯性脑梗死（SACI组）44例，ACI致MODS（MODS组）28例。结果（1）SACI组及MODS组空腹血糖、胰岛素、CRP水平均显著高于正常对照组，ISI显著低于正常对照组，MODS组空腹血糖、胰岛素和CRP水平又显著高于SACI组，差异均有统计学意义。（2）SACI组与MODS组CRP及胰岛素的动态变化规律明显不同，MODS组为持续异常升高。（3）SACI组与MODS组CRP水平与胰岛素水平呈显著正相关，与ISI呈显著负相关。结论ACI致MODS时存在血CRP水平的异常增高和胰岛素抵抗，且胰岛素抵抗可导致CRP水平进一步上升，它们可能共同参与了MODS的发生及发展过程。     

丁苯酞联合尤瑞克林对急性脑梗死患者神经功能及血浆内皮素-1和血清超敏C反应蛋白的影响

目的观察丁苯酞联合尤瑞克林对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及血浆内皮素-1和血清超敏C反应蛋白的影响。方法选择2015年5月-2017年5月收治的急性脑梗死患者102例作为试验对象,随机分为对照组和试验组,在接受常规治疗基础上,对照组予以尤瑞克林治疗,试验组予以尤瑞克林联合丁苯酞治疗。比较两组患者的治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分和生活能力(mRS)评分、血浆内皮素-1(ET-1)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及临床疗效,记录治疗后2年随访期内患者主要脑血管不良事件的发生情况。结果试验组治疗后总有效率为90.20%,明显高于对照组70.59%,差异具有统计学意义(χ^2=6.220,P<0.05)。对照组和试验组治疗后的NIHSS评分和mRS评分均较治疗前低,差异有统计学意义(t值分别为7.341、34.327、22.526、45.305,P值均<0.05);治疗后试验组NIHSS评分、mRS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为7.251、20.561,P值均<0.05)。对照组和试验组治疗后血浆ET-1和血清hs-CRP水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(t值分别为12.949、98.357、25.026、111.887,P值均<0.05);治疗后血浆ET-1水平和血清hs-CRP水平,试验组显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为13.674、12.812,P值均<0.05)。ACI患者发生不良脑血管事件的Kaplan-Meier生存曲线显示,实验组平均发生时间明显长于对照组,差异存在统计学意义(χ^2=12.868,P<0.001)。结论丁苯酞联合尤瑞克林有助于降低急性脑梗死患者神经功能的缺损程度,更好抑制ET-1和hsCRP的生成,从而改善患者血管内皮功能,降低脑梗死损伤程度,临床疗效显著。