经鼻内镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术5例报告

鼻腔乳头状瘤(papilloma)，根据其病理特征分内翻性和外生型两种。内翻性乳头状瘤(invertell papilloma)表现呈乳头状，有蒂或广基，常多发，瘤体较大。以往对鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤多采用鼻侧切开的方法进行手术，损伤大，出血多，术后面部留有疤痕是其缺点。自2001年起，我们采用鼻内镜给5例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者进行手术治疗，获得了良好的治疗效果。现将手术体会及治疗效果报道如下：     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内窥镜手术治疗

鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤手术成功的关键在于肿瘤切除是否彻底，切除范围是否够大。鼻内窦镜手术的最大优势是精确、彻底清除病变的前提下，最大限度的保留器官的结构和功能。因此，鼻内窦镜手术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗提供了较好的方法。主要优点是避免了鼻侧切开面部遗留瘢痕的弊病。我科于1997年1月～2000年9月采用鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除手术12例，效果较好，复发率低。现将报告如下。     

54例肺炎性假瘤的手术治疗体会

目的 探讨肺炎性假瘤的临床特征、诊断和手术治疗。方法 回顾分析经手术治疗的54例肺炎性假瘤的诊断及手术治疗。结果 全组病人均行手术治疗并痊愈。结论 有必要提高对本病的认识，应尽早手术治疗，彻底切除病灶。     

膀胱内翻性乳头状瘤的诊断与治疗(附17例报告)

目的 进一步提高对膀胱内翻性乳头状瘤的诊断和治疗水平。方法 对17例膀胱内翻性乳头状瘤患者的症状、诊断、治疗和随访情况进行回顾性分析。结果 17例术前均依靠膀胱镜检查及活检病理结果明确诊断，治疗上采用经尿道膀胱肿瘤电切术。术后均给予正规膀胱灌注化疗1～2年，定期复查膀胱镜，随访6个月、10年，平均4年，均未发现复发。结论 膀胱内翻性乳头状瘤为泌尿系良性肿瘤，发病率低，确诊依靠膀胱镜检查及活检病理结果，手术疗效满意，复发率低。     

内镜下或内镜辅助下手术治疗鼻内翻性乳头状瘤

目的探讨内镜下或内镜辅助下鼻内翻性乳头状瘤治疗效果及诊疗经验。方法回顾性分析1995年至2005年间61例鼻内翻性乳头状瘤的临床资料及随访结果。结果61例鼻内翻乳头状瘤，2例术后复发，均经再次内镜下手术治愈，其余患者在随访期间无复发。结论采用内镜下或内镜辅助下治疗鼻内乳头状瘤有良好效果，但应注意术前检查，采取合适的手术方式。     

卵巢伴环状小管性索瘤1例

目的：探讨卵巢伴环状小管性索瘤临床病理特征及鉴别诊断。方法：对1例卵巢伴状小管性索瘤标本通过镜检及病理组织学观察，进行综合讨论。结果：卵巢伴环状小管性索瘤临床表现月经不调，下腹疼痛，瘤细胞形成单个或复合的环状小管。结论：卵巢伴环状小管性索瘤多为低度恶性，以手术治疗为主，辅以化疗。     

高压氧综合治疗膜性肾病18例

膜性肾病（membranous nephropathy,MN）为原发性肾病综合征，属治疗上最为棘手的病理类型之一．目前尚无有效治疗方法和措施，我院自1994年始对18例该类型病人进行高压氧（hyperbaric oxygenation,HBO）综合治疗观察．取得较好疗效，现报告如下。     

多器官炎性假瘤32例临床病理分析

目的：探讨炎性假瘤的临床和组织病理学的特点，降低误诊率，提高诊断水平。方法：收集炎性假瘤32例的病理临床资料，进行回顾性分析总结。结果：本病可发生于多器官，但以肺及肠道多见。病理上多为一种与周围组织分界清楚的肿块。组织学检查可分为五型。术前仅6例诊断为炎性假瘤，诊断符合率18．8％。32例均采取手术治疗。随访反无复发。结论：炎性假瘤为瘤样增生性肿块，预后良好。掌握其临床和病理形态学特点，有助于做出正确的诊断及治疗。     

肺炎性假瘤38例诊断治疗分析

肺炎性假瘤是一种以炎性肉芽肿为主的肺实质样病变，结构较复杂，在临床和影像学上缺乏特异性表现，不易与肺癌、肺结核相鉴别。我院于1980年12月～2000年12月，共收治38例肺炎性假瘤患者，均经手术治疗，现就其诊断和治疗进行分析如下。     

肺炎性假瘤的误诊临床分析

肺炎性假瘤临床上并不少见，术前误诊者极多，1976年10月至1994年10月手术治疗6例，术前全部误诊肺癌，现对诊断、治疗进行探讨。     

鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤为良性肿瘤,但具有侵袭性、易复发、易癌变的特点。既往临床上多采用鼻侧切术,但手术创伤较大,面部遗留瘢痕;近年来随着鼻内窥镜技术的日益完善和CT等检查手段对病变部位、范围的明确定位,在鼻内窥镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤已在l临床实现。我科已采用鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤并获得满意效果。报告如下。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术疗效观察

目的:比较二种手术方式治疗鼻腔,鼻窦肉翻性乳头状瘤的疗效和复发率。方法:分别采用鼻侧切开术,改良面中部揭翻径路联合鼻内镜手术治疗鼻腔、鼻窦肉翻性乳头状瘤37例,对其治疗效果复发病进行比较。结果:两种手术方式的患者症状均消失或减轻,复发率分别26.92%和0.91%(P<0.05)复发者再次手术治愈。结论:改良面中部揭翻径路联合鼻内镜手术是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤可靠有效的方法。     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血282例体会

近年来高血压性脑出血的发病率逐年增高,并有年轻化的趋势,采用何种手术方法目前尚无统一的认识.我院1990年以来,共行小骨窗开颅穿刺引流治疗高血压性脑出血282例,取得较好的疗效,现报告如下.     

鼻内镜下切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤

鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤为上皮源性肿瘤，是鼻腔及鼻窦较常见的良性肿瘤。组织学上虽属于良性肿瘤，但具有易复发、易侵袭和易恶变的特点^[1]，既往多采用鼻侧切开术治疗，手术创伤大，给患者带来了很大的痛苦。近年来，随着鼻内镜手术技术的发展和提高，以及高分辨率CT对肿瘤的定位、侵犯范围及骨质破坏的准确判断^[2]，临床上多采用经鼻内镜鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术。我科于2003年1月-2007年6月采用此法治疗25例，报道如下。     

鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的体会

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤属上皮源性良性肿瘤，发病率约占鼻和鼻窦肿瘤的0．4％-4．7％。高复发率、破坏性生长方式及易恶变为其临床特点，所以有人将该肿瘤称之为临界性肿瘤。近十几年来该病已上升为鼻腔鼻窦良性肿瘤中的首位。对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤，既往多采用鼻侧切开术、Caldwell--Lues手术及鼻内径路肿瘤切除术。以上方法有损伤大、出血多、视野不清、面部遗留瘢痕等缺点。我科从2001年开始对26例鼻内翻性乳头状瘤患者采用鼻内窥镜下手术切除，疗效满意，现总结报道如下。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤24例诊治分析

目的：探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗经验。方法：24例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤施行不同术式切除；鼻侧切开14例，经鼻内窥镜手术5例，鼻腔手术径路3例，柯-陆手术径路2例。结果：术后22例获得随该 ，随访时间6个月至3年，其中复发4例（18％），癌变3例（14％），治愈率82％（18/22）。结论：鼻侧切开仍是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的可靠方法，经鼻内窥镜手术应注意适应证的选择。     

肺炎性假瘤的诊断与外科治疗

目的:探讨肺炎性假瘤的诊断与外科治疗。方法:回顾性分析48例肺炎性假瘤的临床检查和手术结果。结果:无手术并发症,全部患者均治愈出院。结论:手术是治疗肺炎性假瘤的有效方法。     

听神经瘤早期诊断及综合治疗

目的 探讨听神经瘤的早期诊断及综合治疗方法。方法 回顾分析2002年1月～2003年6月20例听神经瘤的诊断和治疗病例资料。结果 吸神经瘤早期临床表现单侧进行性感音神经性听力下降伴耳鸣或突发性耳聋，眩晕、走路不稳感。纯音测听以高频听力下降曲线为主，听性脑干诱发电位(ABR)主要表现I～V波间期延长的蜗后聋。治疗以手术切除为主，乙状窦后经内听道入路(SRT)是主要术式，也可采用伽玛刀手术切除或观察治疗。结论听神经瘤早期临床表现为耳蜗与前庭功能异常。纯音测听高频听力下降曲线和ABR的蜗后聋对诊断听神经瘤具有重要临床价值。治疗以手术切除为主，也可采用伽玛刀手术或观察治疗。     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤36例临床观察

子宫肌瘤为临床妇女常见病多发病之一，除手术治疗外，目前尚无较为理想的治疗方法，近年来我院采用桂枝茯苓胶囊治疗本病疗效较好，现报道如下：     

自拟方治疗股骨头无菌性坏死20例报道

股骨头无菌性坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而进一步引起骨小梁缺血坏死。股骨头塌陷的一种病态。属于临床上常见的疾病，西医治疗多采用手术治疗，如空心钉内固定，股骨头置换，人工髋关节置换；但由于手术治疗费手高，患者经济负担较重。自2000年-2005年5月．笔者对一些有手术禁忌症而未手术或没有经济能力手术的患者采用长期服用中药治疗，取得了良好的效果，现将20例坚持服用中药的病例治疗情况报道如下。