青心酮对慢性阻塞性肺病肺循环的选择性作用及血浆肾素…

通过Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管法测定１１例慢性阻塞性肺病患者应用青心酮前后血流动力学的变化，同时采用放射免疫分析法测定血浆肾素活性、轿管紧张素Ⅱ含量。     

巯甲丙脯酸对慢性阻塞性肺病患者血浆内血管紧张素Ⅱ的影响

巯甲丙脯酸对慢性阻塞性肺病患者血浆内血管紧张素Ⅱ的影响林丹日希＊朱旖＊（南京雨花区医院，南京２１００１２）关键词慢性阻塞性肺病；巯甲丙脯酸；血管紧张素Ⅱ本文对３０例慢性阻塞性肺病患者应用巯甲丙脯酸治疗，测定其体内血管紧张素Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）的变化，观察...     

肝肾综合征患者血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平测定的临床意义

本文作者用放射免疫法测定了9例肝肾综合征及17例无氮质血症的肝硬化患者的血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ含量。结果表明肝肾综合征患者的血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ明显高于无氮质血症组及正常对照组,提示患者血浆中这二种物质的增高与肝肾综合征的发病机理相关。作者提出肾素活性≥16.4mol.L 1/h的肝硬化患者有可能发生肝肾综合征。     

容量超负荷心肌肥大大鼠血浆肾素、血管紧张素Ⅱ含量变化

目的建立容量超负荷大鼠模型,测量全心室重/体重(WVW/BW)、左心室重/体重比值(LVW/BW)和血浆血管紧张素Ⅱ水平、血浆肾素活性,观察容量超负荷条件下大鼠心肌肥大与血管紧张素Ⅱ、肾素之间的关系,探讨容量超负荷引起心肌肥大的机制.方法穿刺A-V联合壁造瘘制造大鼠容量超负荷模型.结果手术组(0.6±0.1)与正常对照组(0.4±0.1)及假手术组(0.4±0.1)比较,LVW/BW有显著性差异(P＜0.05);手术组(2.1±0.2)与正常对照组(1.8±0.2)及假手术组(2.0±0.2)比较,LVW/BW无显著性差异(P＞0.05).手术组(3 665.0±1 637.4)与正常对照组(1 900.0±1 300.0)及假手术组(1905.3±1302.4)比较,血管紧张素Ⅱ有显著性差异(P＜0.05).手术组(87.3±47.1)与正常对照组(170.0±70.0)及假手术组(172.1±76.3)比较,血浆肾素活性有显著性差异(P＜0.05).结论容量超负荷可引起大鼠心肌肥大,引起肥大的机制可能与心肌细胞对容量超负荷的机械刺激信号产生应答反应,引起心肌细胞跨膜转导信号改变有关,其中血管紧张素Ⅱ具有特别重要的作用.在容量超负荷下血管紧张素Ⅱ的升高是否存在其他不依赖肾素的途径尚需要进一步的研究.     

容量超负荷心肌肥大大鼠血浆肾素、血管紧张素Ⅱ含量变化

目的:建立容量超负荷大鼠模型,测量全心室重/体重(WVW/BW)、左心室重/体重比值(LVW/BW)和血浆血管紧张素Ⅱ水平、血浆肾素活性,观察容量超负荷条件下大鼠心肌肥大与血管紧张素Ⅱ、肾素之间的关系,探讨容量超负荷引起心肌肥大的机制.方法:穿刺A-V联合壁造瘘制造大鼠容量超负荷模型.结果:手术组(0.6±0.1)与正常对照组(0.4±0.1)及假手术组(0.4±0.1)比较,LVW/BW有显著性差异(P＜0.05);手术组(2.1±0.2)与正常对照组(1.8±0.2)及假手术组(2.0±0.2)比较,LVW/BW无显著性差异(P＞0.05).手术组(3 665.0±1 637.4)与正常对照组(1 900.0±1 300.0)及假手术组(1905.3±1302.4)比较,血管紧张素Ⅱ有显著性差异(P＜0.05).手术组(87.3±47.1)与正常对照组(170.0±70.0)及假手术组(172.1±76.3)比较,血浆肾素活性有显著性差异(P＜0.05).结论:容量超负荷可引起大鼠心肌肥大,引起肥大的机制可能与心肌细胞对容量超负荷的机械刺激信号产生应答反应,引起心肌细胞跨膜转导信号改变有关,其中血管紧张素Ⅱ具有特别重要的作用.在容量超负荷下血管紧张素Ⅱ的升高是否存在其他不依赖肾素的途径尚需要进一步的研究.     

Effect of Maximal Oxygen Pulse on Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

ObjectiveThis study evaluated the effect of maximal oxygen pulse (O₂P_max) on patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and confirmed the predictive effect on acute exacerbations of COPD (AECOPD).MethodsThis retrospective study included 91 participants who underwent cardiopulmonary exercise testing (CPET), lung function testing, a dyspnea scale assessment, and a 3-year follow-up. The participants were divided into two groups according to the O₂P_max value. Exercise capacity, ventilatory conditions, gas exchange efficiency, and dyspnea symptoms were compared, and the correlations between O₂P_max and these indices were evaluated. The ability of O₂P_max to predict AECOPD was examined.ResultsExercise capacity, ventilatory conditions, and gas exchange efficiency were lower, and dyspnea symptom scores were higher in the impaired O₂P_max group (P < 0.05). O₂P_max was positively correlated with forced vital capacity (FVC)%, forced expiratory volume in 1 sec (FEV-₁)%, FEV₁/FVC%, anaerobic threshold (AT), work rate (WR)%, aximal oxygen uptake (VO_2max)%, VO₂/kg_max, VO₂/kg_max%, WR_AT, WR_max, VO_2AT, VO_2max, and V_Emax, and was negatively correlated with EqCO_2AT, and EqCO_2max (P < 0.05). Most importantly, O₂P_max could be used to predict AECOPD, and the best cut-off value was 89.5% (area under the curve, 0.739; 95% CI, 0.609–0.869).ConclusionO₂P_max reflected exercise capacity, ventilation capacity, gas exchange capacity, and dyspnea symptoms in patients with COPD and may be an independent predictor of AECOPD.     

舒适护理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:探讨舒适护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在住院期间的应用效果。方法:将68名住院的COPD患者随机分为对照组和实验组各34例;对照组采用传统的护理方法,实验组则采用全面、细致、有针对性的舒适护理方法。结果:舒适护理干预后治疗效果明显高于对照组,实验组患者治疗效果97%,对照组治疗效果85%;对护理服务质量满意度提高,实验组护理服务满意度100%,对照组82%。结论:将舒适护理干预应用于COPD患者,能增加患者的舒适和安全感,提高患者对治疗护理的依从性,提高治疗效果和护理服务质量的满意度。     

灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和血气的影响

目的探讨灯盏素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血气的影响。方法选取2012年10月至2014年4月在成都市第二人民医院呼吸内科就诊的78例COPD患者为研究对象,采用抽签法随机分为对照组与试验组,各39例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上加用灯盏花素,将40 mg灯盏花素加入250 m L 0.9%氯化钠注射液中,静脉滴注,每日1次,14 d为1个疗程。对比两组患者肺功能指标、血气指标的变化。结果试验组总有效率高于对照组[97.4%(38/39)比82.0%(32/39)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组第1秒钟用力呼气量、用力肺活量、最大呼气流量、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值和气道锋压明显高于对照组[(2.56±0.21)L比(1.91±0.28)L,(2.02±0.33)L比(1.76±0.18)L,(4.09±0.30)L比(2.82±0.36)L,(68.41±7.27)比(59.46±5.76),(17.88±3.42)cmH_2O比(15.59±2.61)cmH_2O],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组动脉血氧分压和动脉血氧饱和度明显高于对照组[(78.07±7.21)mmHg比(69.34±6.18)mmHg,(0.94±0.04)比(0.87±0.04)],动脉血二氧化碳分压明显低于对照组[(51.35±5.07)mmHg比(57.14±5.52)mmHg],差异有统计学意义(P<0.01)。结论灯盏花素用于治疗COPD,疗效确切,能够显著改善患者肺功能和血气情况。     

舒血宁注射液对慢性阻塞性肺部疾病患者血液高凝状态的影响

[目的]观察舒血宁注射液对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者血液高凝状态的影响。[方法]采用随机分组的方法分为治疗组39例,对照组38例,两组均给予抗感染、化痰、平喘、持续低流量吸氧及维持水电解质平衡、改善心肺功能治疗。[结果]治疗组在治疗结束后,其血液流变学指标均较治疗前改善,经统计学处理差异有显著性(P<0.05);治疗组与对照组治疗后比较亦显著性差异(P<0.05)。[结论]舒血宁注射液配合抗感染、平喘等综合治疗,可改善COPD患者血液高凝状态。     

尼可地尔对慢性阻塞性肺疾病患者肺血流动力学的影响

１０例接受右心漂浮导管检查的慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者一次性舌下含服钾通道开放剂尼可地尔粉剂１５ｍｇ，５ｍｉｎ后肺动脉平均压由（３．１５±０．４２）ｋＰａ下降到（２．７５±０．３７）ｋＰａ，肺血管阻力由（５６．９４±８．９０）ｋＰａ·ｓ／Ｌ降至（４４．６５±６．３９）ｋＰａ·ｓ／Ｌ下降幅度分别为（１２．６９±１．８６）％和（１９．６６±３．１６）％，３０ｍｉｎ后仍维持在此水平。心输出量用药前为（３．５０±０．２８）Ｌ／ｍｉｎ，用药后为（３．９５±０．２７）Ｌ／ｍｉｎ，增加（１７．６０±４．８８）％。体动脉血压和体循环阻力无显著变化。用药后血氧饱和度和氧运输值增加，动脉血氧分压、二氧化碳分压和氢离子浓度变化不明显。结果表明尼可地尔能降低慢阻肺患者肺动脉压和肺循环阻力，且有一定选择性，可改善慢阻肺患者心功能，并增强氧运输功能。     

老年人慢性阻塞性肺病流行状况调查

目的调查城乡老年人慢性阻塞性肺疾病流行状况。方法选择农村与城区男60岁、女55岁以上的老年人1467名采取现场流行病学调查和肺功能检查,筛选肺功能异常者,并随后进行胸片检查除外其他疾病。结果城乡老年人慢性阻塞性肺疾病总患病率为16．29％,城区男性患病率高于城区女性,乡村女性患病率高于城区女性;总漏诊率为84．94％,乡村老年人漏诊率高于城区老年人;乡村女性患者生物燃料长期使用率高于城区女性患者。结论城乡老年人中慢性阻塞性肺病发病率高,漏诊严重,而乡村老年女性更是慢性阻塞性肺病好发人群。     

健身气功对COPD稳定期61例呼吸功能的影响

目的?观察健身气功对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法?61例患者随机单盲分为3组,分别为健身气功组、步行组和对照组,观察患者肺功能（FEV1、FEV1%、FEV1/FVC）、呼吸功能的改善情况。结果?健身气功组的肺功能、呼吸功能改善均优于步行组及对照组。结论?健身气功组治疗慢性阻塞性肺疾病具有良好的疗效。      

慢性阻塞性肺疾病的延续护理效果研究

目的 观察针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实行的延续护理效果.方法 选择我院3年来的COPD患者63例作为研究对象,采用分层随机化方法分为观察组(33例)和对照组(30例),观察组患者出院后采用延续护理,对照组患者出院后仅采用一般的随访.对两组患者1个月后进行的6 min步行试验结果进行对比分析.出院后1个月时进行临床指标、功能指标、成本指标及满意度指标的评价比较.结果 观察组患者6 min步行试验结果的收缩压(t=2.419,P=0.026)、心率(t=2.530,P=0.021)、血氧饱和度(SPO2)(t=-2.346,P=0.031)、总距离(t=-3.423,P=0.003)、Borg评分(t=4.074,P=0.004)与对照组比较,差异均有统计学意义;观察组患者自我效能量表(CSES)评分总分(t=3.545,P=0.002)及在情绪波动(t=3.221,P=0.003)、体力活动(t=3.256,P=0.002)、环境与温度(t=2.997,P=0.004)方面的得分与对照组比较,差异均有统计学意义;两组患者的复门诊率(χ2=6.995,P=0.010)、复住院率(χ2=7.580,P=0.009)间差异均有统计学意义;两组患者在服务方法(χ2=7.295,P=0.009)和是否具有帮助(χ2=4.698,P=0.046)方面的满意度差异均有统计学意义.结论 延续护理能够有效提高COPD患者的依从性、降低患者的复门诊率和复住院率,达到了减少和避免患者反复住院,延长入院间歇的目的.     

移动终端APP对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的管理效果研究

背景　慢性阻塞性肺疾病（COPD）需要进行长期有效的健康管理,移动终端APP作为新兴的慢性病管理方式,存在诸多优势。但其如何影响COPD稳定期患者的综合管理效果还有待研究。目的　观察移动终端APP应用对COPD稳定期患者的综合管理效果。方法　将2019年1-12月北京市丰台区方庄社区卫生服务中心收治的80例COPD稳定期患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组进行常规的门诊治疗与健康教育;观察组在常规治疗和健康教育的基础上,通过移动终端APP进行管理。比较干预前与干预12个月后两组患者COPD相关知识掌握、呼吸技能掌握、心理状况、依从性、肺功能指标、临床症状评估及急性加重的变化情况。结果　干预后,观察组中对COPD的病因、主要症状、预防措施知识增加的患者占比高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组患者缩唇呼吸、腹式呼吸的掌握情况好于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组抑郁情绪、焦虑情绪得分,正确服药、饮食控制、呼吸功能锻炼治疗依从性得分和COPD患者自我评估测试问卷（CAT）、改良版英国医学研究学会呼吸困难量表（mMRC）评分低于干预前,且低于干预后的对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,对照组第一秒用力呼气末容积占预计值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气末容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）与干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的FEV1%、FEV1/FVC均高于干预前,且高于干预后的对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,对照组急诊次数、住院次数与干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的急诊次数、住院次数少于干预前,且急诊次数少于干预后的对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　通过移动终端APP管理COPD稳定期患者,可有效增加其对相关知识和技能的掌握,缓解其负性情绪,提高治疗依从性,改善肺功能指标,缓解临床症状,避免急性加重。