玻璃体切割在眼外伤合并眼内后极部异物取出术中的应用

目的:探讨玻璃体切割术治疗眼外伤眼内后极部异物存留的方法、效果和并发症.方法:分析32例眼内后极部异物玻璃体切割术的病例,采用常规睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割联合激光光凝和/或电凝,异物睫状体平坦部用异物镊夹出.结果:异物取出率96.88％,术后视力:提高26例,不变4例,下降2例,结论:玻璃体切割术治疗眼外伤眼内后极部异物效果好,异物取出率高,同时可以处理多种并发症,能较好地恢复视功能.     

玻璃体切割治疗眼内猪囊尾蚴病1例

患者女,37岁,农民.因左眼视力下降5个月,视物不清1个月来诊.患者2001年5月出现左眼视力下降,当时左眼无红痛,曾在当地医院诊断为"左眼玻璃体混浊",予安妥碘治疗,无好转.2001年10月,视力明显下降至视物不清.     

高度近视非黄斑裂孔的后极部孔源性视网膜脱离临床分析

目的:初步观察高度近视后极部视网膜脱离患者的后极部裂孔(非黄斑裂孔)的形态及相关因素,探讨玻璃体切除手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析高度近视非黄斑裂孔的后极部孔源性视网膜脱离患者19例19眼的病例资料,观察裂孔的形态、位置、玻璃体牵拉和后巩膜葡萄肿的形态。所有病例行玻璃体切除联合裂孔周围视网膜内界膜剥除术,术中眼内激光光凝封闭裂孔,根据患者病情给予不同的辅助处理,如玻璃体腔内填充消毒空气、C3F8、硅油等,术后3～5个月行硅油取出手术。术后随访观察患者最佳矫正视力和视网膜复位情况。结果:19只眼中后极部裂孔呈裂隙状12只眼(63.2%),小马蹄形3只眼(15.8%),小圆形4只眼(21.0%)。其中<1/4 PD者10眼(52.6%),1/2～1/4 PD者7眼(36.9%),1～1/2 PD者2眼(10.5%)。裂孔位于下方血管弓旁9只眼(占47.4%),上方血管弓旁4只眼(占21.1%),视盘下方1-4个视盘直径距离5只眼(占26.3%),视盘上方2个视盘直径距离1只眼(占5.2%)。后巩膜葡萄肿18只眼(占94.7%),其中Ⅰ型(宽基底黄斑型)11只眼(占61.1%),...     

黄斑部视网膜下猪囊尾蚴1例

报告黄斑部视网膜下猪囊尾蚴1例,本病眼底可见含有囊尾蚴之球形囊样体,有蠕动。手术取巩膜“(?)”形、脉络膜斜形切开,完整取出囊虫,治愈。     

视网膜下和视网膜前猪囊尾蚴4例

视网膜下和视网膜前猪囊尾蚴４例宁夏自治区医院（７５００２１）杨巧玲哈少平猪囊尾蚴多寄生于肌肉、皮下和脑，位于眼球内的情况较少见，近年来我科遇到了４例视网膜下和视网膜前猪囊尾蚴病，现将诊断与治疗报告如下。１临床资料例１，男，３８岁，主因左眼视力下降３月...     

玻璃体切除联合显微直视下冷凝治疗复杂性视网膜脱离

目的：观察玻璃体切除联合手术显微镜直视下巩膜外冷凝治疗复杂性视网膜脱离的疗效。方法：对44例44眼复杂性视网膜脱离均借助广视野系统进行玻璃体切除,并在手术显微镜直视下行巩膜外冷凝视网膜裂孔。结果：术后随访6～36个月,一次手术复位38眼（占86.4）,最终复位42眼（占95.5）,2眼因病人不愿做二次手术而放弃治疗,盲目率从术前84.1（37/44）下降到术后6个月的27.3（12/44）（χ2=28.781,P=0.000）。结论：玻璃体切除联合手术显微镜直视下巩膜外冷凝治疗复杂性视网膜脱离疗效确切。     

玻璃体切割在眼外伤合并眼内后极部异物取出术中的应用

目的：探讨玻璃体切割术治疗眼外伤眼内后极部异物存留的方法、效果和并发症。方法：分析32例眼内后极部异物玻璃体切割术的病例，采用常规睫状休平坦部三切口闭合式玻璃休切割联合激光光凝和／或电凝，异物睫状体平坦部用异物镊夹出．结果：异物取出率96．88％，术后视力：提高26例，不变4例，下降2例，结论：玻璃体切割术治疗眼外伤眼内后极部异物效果好，异物取出率高，同时可以处理多种并发症，能较好地恢复视功能．     

无症状高度近视眼后极部和周边部视网膜病变特征

目的评价无症状高度近视眼眼底病变的特征和影响因素。方法387例无症状高度近视眼（≤-6．00D）（387眼）纳入本研究。所有患者均经睫状肌麻痹验光和散瞳检查眼底。比较有眼底病变组和无眼底病变组之间年龄及屈光度的差异。结果387例患者中,男105例,占27．1％;女282例,占72．9％。平均年龄37．9岁,平均屈光度-10．15D。52眼检测到后极部有眼底病变,占13．44％,与元病变组比较,年龄及屈光度差异均有统计学意义（t=3．341．5．183;P〈0．05）。239眼检测到周边部有视网膜病变,占61．76％,与无病变组比较,屈光度差异有统计学意义（t=3．860,P〈0．05）,年龄差异无统计学意义（t=1．283;P〉0．05）。结论无症状高度近视眼后极部及周边部病变发生率均较高,高度近视眼患者即使无症状,也应定期检查眼底。     

玻璃体视网膜术后护理分析

随着现代眼科显微手术的发展 ,通过采用常规的视网膜脱离手术方法联合玻璃体视网膜显微手术、眼内填充 (气体、硅油、重水置换 ) ,使难治的复杂性视网膜脱离手术疗效大大提高。由于手术时间较长 ,对眼球干扰大 ,术后反应重 ,并发症发生的可能性大 ,因此术后护理就显得尤为重要。现对 1999年5月～ 2 0 0 0年 12月 6 3例接受玻璃体视网膜手术患者的术后护理分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :住院的复杂性视网膜脱离患者 6 3例 6 3眼 ,男 39例 ,女 2 4例 ,年龄 10～ 6 6岁。其中增殖性糖尿病视网膜病变 7例 ,增殖性玻璃体视网膜病变 4 1例 …     

玻璃体磁性异物经睫状体平坦部取出的临床探讨

玻璃体磁性异物占眼球内异物的绝大部分,受伤者多为青壮年,有明确的外伤史,多见于敲击伤及爆炸伤.伤后视力骤降,若就诊快,治疗及时,大部分能恢复一定的视力.经睫状体平坦部取出异物具有手术简单、避免取出异物时造成对视网膜损害的优点.现将我科1996年-2003年38例玻璃体磁性异物经睫状体平坦部磁铁吸出的病例报告如下.     

硅油取出术后眼屈光状态的研究

目的探讨硅油取出术后眼眼屈光状态的变化。方法通过对37例玻璃体切除术合并硅油填充术前双眼屈光状态相同的患者行硅油取出手术前/后视网膜复位且屈光介质透明的眼进行检影验光、角膜曲率测量,及A型超声检查,研究硅油取出术后眼的屈光状态。结果A型超声检查,硅油取出术后有晶状体眼眼轴长度为（23.3±1.4）mm,对侧未手术眼为（23.0±1.6）mm,二者相比差异无统计学意义（P〉0.05）。角膜曲率：硅油取出术后1个月角膜曲率为43.2±2.1,对侧未手术眼为42.6±2.0,二者相比差异无统计学意义（P〉0.05）;硅油取出术后眼晶状体厚度平均为（3.97±0.34）mm,而对侧未手术眼的平均晶状体厚度为（3.39±0.02）mm,两者相比差异无统计学意义（P〉0.05）,硅油填充眼的屈光度平均为（＋7.5±3.0）D,硅油填充眼屈光度和未行硅油填充术前相比差异有统计学意义（P〈0.01）。硅油取出术后眼的屈光度比行玻璃体切除术前平均改变了（-3.4±2.9）D,硅油取出术后和患眼玻璃体切除术前屈光度之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硅油取出术后眼的屈光状态表现出一定程度的近视改变。研究硅油取出术后眼的屈光状态有助于预测硅油取出术后眼的屈光度。     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术的临床观察

通过对 11例增殖性糖尿病视网膜病变 (proliferative diabetic retinopathy ,PDR)合并玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离并发裂孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切除术手术结果分析。手术后早期视力改善为 72 .7% ,手术后晚期视力改善为 36 .3%。PDR的严重程度对手术后视力有一定的影响。手术后复发性玻璃体出血和新生血管性青光眼可导致改善的视力再一次丧失。因此 ,需重视手术中和手术后的并发症     

孔源性视网膜脱离术后增殖性玻璃体视网膜病变发生的分析

增殖性玻璃体视网膜病变 (PVR)是导致视网膜脱离手术失败和复发的主要原因之一 ,是一种严重的致盲眼病。本文就 1 995～ 2 0 0 2年 1 7例孔源性视网膜脱离术后因增殖性玻璃体视网膜病变导致手术失败原因作一分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院共收治孔源性视网膜脱离病例 1 55例(1 55只眼 ) ,手术后因增殖性玻璃体视网膜病变而手术失败导致视网膜脱离复发的有 1 7例 (1 7只眼 ) ,占 1 0 97% ,其中男性 1 0例 ,女性 7例 ;年龄 2 2～ 67岁 ,平均 42 75岁 ;右眼 8例 ,左眼 9例。1 2　眼底情况　术前视网膜脱离范围 <2个象…     

人眼基底部玻璃体视网膜界面超微结构的研究

目的通过对不同年龄人眼基底部玻璃体视网膜界面超微结构的研究, 探讨基底部玻璃体视网膜界面年龄相关性变化。方法采用胰蛋白酶消化法去除11只眼库眼球基底部视网膜的细胞成分,暴露视网膜内界膜（inner limiting lamina, ILL）,扫描电子显微镜（SEM）和透射电子显微镜（TEM）观测其超微结构。结果SEM和TEM均显示,基底部ILL表面的胶原纤维束随年龄增长逐渐向ILL侵入。胶原纤维开始以发辫形式散布在ILL表面,纤维发辫逐渐散开、相互重叠,穿透ILL与玻璃体皮质纤维交织结合在一起,最终形成致密的网状结构。结论随年龄增长来自视网膜内的胶原纤维逐渐穿透ILL与玻璃体皮质纤维缠绕结合,使基底部玻璃体视网膜界面粘连延伸。     

玻璃体视网膜术后高眼压和其他不良反应的发生率

目的：研究住院患者在接受玻璃体视网膜手术后第1天眼压升高和其他不良反应的发生率。设计：非对照、干预性病例研究。受试者：202例接受玻璃体视网膜手术[玻璃体切除和（或）巩膜扣带术]的连续住院患者。方法：分别测量术前、术后5h、12h和术后1d的眼压情况。另外，监测患者疼痛、恶心和其他严重的全身不良反应。结果：17例患者（8．4％）在术后5—12h眼压高于29mmHg。30例（14．8％）在术后1d眼压高于29mmHg。3例（1．5％）需要安定类麻醉药缓解疼痛。9例（4．5％）服用安定类麻醉药后恶心得以控制。6例（3．0％）发生血糖升高。在术后早期未出现严重的全身不良反应。结论：施行玻璃体视网膜手术的患者在术后发生眼压显著升高或全身性不良反应的可能性很低。     

玻璃体视网膜术后患者眼压的早期监测

目的：探讨玻璃体视网膜手术后患者早期眼压变化及术后恶心、呕吐、头痛症状与眼压的关系。方法：对76例视网膜脱离行玻璃体切除术患者随机分为观察组和对照组,观察组采用非接触性眼压计（NCT）对40例玻璃体视网膜手术患者进行早期眼压监测,并记录出现恶心、呕吐、头痛的情况。对照组（36例）则采取出现症状后再监测眼压。两组术后对高眼压的治疗方法相同。结果：观察组术后视力恢复明显优于对照组（Х^2=19．49,P〈0．01）。结论：玻璃体视网膜手术后眼压升高多发生在术后早期,术后恶心、呕吐、头痛、眼病与眼压升高有关,无症状患者眼压仍然可能升高。术后早期监测眼压有利于及时发现并处理术后高眼压,防止眼压过高造成视功能不可逆的损害。     

急性后极部多发性鳞状色素上皮病变发生玻璃体出血1例

急性后极部多发性鳞状上皮病变 ,自Gass首次报道以来 ,国内外个案报道也有 ,但该病并发玻璃体出血病例不多见 ,现将我院 1例报告如下。1　病例报告患者男 ,34岁 ,因双眼视物不清 1周于 2 0 0 1年 4月来诊。 1个月前有上呼吸道感染史。眼部检查 :右眼视力 0 3,左眼视力 0 2 ,双眼前节 ( - ) ,眼底 :双眼后极部颞上、下血管弓之间可见数个 1/4～ 1/6PD大小呈椭圆形黄白病灶 ,边界模糊。FFA左眼 :早期可见无荧光区逐渐荧光渗漏。晚期 :荧光点迅速渗漏 ,融合成片 ,右眼 :早期未摄片 ,晚期 :同左眼晚期。PPD皮试阴性。诊断 :急性后极部多发…     

眼后段玻璃体切除加硅油填充注气术的护理

从上世纪70年代发展起来的玻璃体切除术，开创了眼后段疾病治疗的新时代，并使过去无法治疗的眼病有了治愈的可能。历经30余年的发展，这项技术难度较高的手术已日趋成熟与完善。现已广泛应用于临床各大医院，对于严重外伤、玻璃体积血、玻璃体增殖性病变以及对一些复杂或复发性视网膜脱离病人等进行治疗，取得令人满意的效果。现将我科从2003年6～12月进行的26例玻璃体切除手术护理报道如下。     

视网膜脱离与玻璃体后脱离的超声诊断

视网膜脱离在眼科临床较常见,手术治疗效果很好。手术前确定视网膜脱离是否合并玻璃体后脱离对决定手术方式、判定手术预后有着重要作用。而超声检查是一种无创的诊断方法。我院对31例患者的视网膜脱离或合并玻璃体后脱离进行超声检查.现报道如下。     

玻璃体切割术取出眼球后段异物16例

对于玻璃体内非磁性异物、微小的磁性异物和眼球壁的异物，使用目前常规方法取出比较困难，并可能对眼组织造成较大的创伤，导致视网膜脱离和眼球萎缩等。我们于１９９５年１月～１９９６年８月在华西医大附院用玻璃体切割术取出球内异物１６例，获得较满意的效果。１临床...