额窦开口的临床应用解剖学研究

目的：探讨额窦开口部位,为鼻内镜下额窦开放手术提供解剖学基础。方法：成人颅骨100例、尸头30例,观察额窦开口部位,测量额窦矢状径、额骨的内侧骨板和眶部骨板的厚度、额窦口距筛前动脉管的距离。结果：100例成人颅骨有8侧额窦未发育,占4．0％;额窦开口于额隐窝者92侧（47．9％）,开口于筛漏斗者52侧（27．1％）,开口于筛漏斗上隐窝者40侧（20．8％）;额窦的矢状径为（12．16±7．62）mm;额窦口与筛前动脉管的距离平均为（3．40±2．32）mm。30例湿性尸头额窦矢状位观测,发现有3侧额窦末发育,占5．0％;额窦开口于额隐窝者27侧（47．4％）,开口于筛漏斗者17侧（29．8％）,开151于筛漏斗上隐窝者12侧（21．1％）;中鼻甲前下附着点至额窦开口的距离为（11．74±2．60）mm。结论：熟悉额窦开口部位及周围毗邻结构的解剖,可减少额窦开放手术中并发症的发生。     

左右冠状动脉升主动脉左前壁共同开口1例

冠状动脉畸形(coronary artery anomalies,CAA)是一种先天性疾病,发病率较低,一般认为是在胚胎时期冠状动脉异常发育或未能发育完全造成的。多数冠状动脉畸形患者无临床症状,往往在冠脉造影中偶然被发现。本文回顾了左右冠状动脉共同开口于升主动脉左前壁1例,现报道如下。     

左冠状动脉旋支异位开口于右冠状动脉窦1例

成年男性 ,心脏正常。右冠状动脉发自右冠状动脉窦中 1/3,开口处内径 5ｍｍ ,经右冠状沟分布于右心。左冠状动脉旋支直接开口于右冠状动脉窦 ,紧接右冠状动脉口的后方。此口略呈园形 ,内径 3ｍｍ(附图 )。此支发出后 ,贴绕主动脉起始部急转变向后方行走 ,管腔呈裂隙样 ,平对右主动脉窦上界行向左 ,发窦房结动脉 (外径 1ｍｍ ) ,此动脉穿房间肌束上行 ,以逆时针方向绕上腔静脉口达结区。旋支主干沿主动脉壁向左前达左冠状沟 ,分支分布于左心。左冠状动脉前室间支直接开口于左冠状动脉窦 ,开口处内径 4ｍｍ。前室间支起始段与旋支未段平行 ,两…     

特发性大动脉炎1例

特发性大动脉炎１例席思川刘玉和阮英茆司文学患者女，２０岁。于１９９６年１０月２２日入院。３年半前出现头痛、头晕、全身乏力伴四肢发凉。当地医院检查发现双上肢无脉，双下肢血压正常，诊断为结缔组织病。２个月前症状加重，经治疗无缓解后转来我院。入院查体：四肢...     

鼻内镜下中鼻道径路治疗上颌窦黏膜囊肿36例

上颌窦囊肿是临床常见病和多发病，囊肿较大时引起患者头昏、头痛，常影响患者生活质量，彻底切除的方法是上颌窦根治术。我科在局部麻醉下，经鼻内镜行中鼻道径路手术冶疗上颌窦黏膜囊肿36例，疗效满意，现报告如下。     

急性主动脉夹层瘤尸检1例

患者男性 ,49岁。因无明显诱因下突发胸背部疼痛 2天 ,呈撕裂样加重半小时入院。在当地医院检查 ,ＢＰ 8/12ｋＰａ ,心电图大致正常 ,疑为急性冠心病、肋间神经痛行对症处理 ,效果不佳。第 3天因情绪变化突感撕裂样剧痛加重伴心悸、冷汗急诊入院。体检 :急性痛苦面容 ,Ｐ 10 0次 /分 ,ＢＰ9/12ｋＰａ,心音低钝 ,律齐。入院后血压迅速下降 ,最终因循环衰竭而死亡。尸检所见　发育正常 ,身长 171ｃｍ ,左胸腔内有血性积液及血凝块计 2 40 0ｍｌ,左肺下叶压迫性肺不张。心脏大小12 0ｃｍ× 8 0ｃｍ× 7 0ｃｍ ,重 35 0 ｇ ,左室壁厚 1 9ｃｍ ,…     

胸腺瘤致猝死1例

1　病史简介　　患者男 ,9岁。平素身体健康 ,某日睡觉前突然尖叫 ,脸色发黄 ,口唇青紫。随即送往医院 ,途中死亡。2　尸体解剖尸长 143ｃｍ ,发育正常 ,营养良好。体表无外伤。两眼角膜微混浊 ,双瞳孔等大等圆 ,直径 0 5ｃｍ ,结膜未见出血点。鼻腔及外耳道未见异常分泌物溢出。下唇内侧粘膜挫伤 2 2ｃｍ× 0 5ｃｍ。颈部未见勒缢掐痕。胸腹背部及会阴部未见异常。左膝关节内侧一陈旧皮肤瘢痕。头皮下无出血 ,颅骨无骨折 ,颅内无出血及占位性病变。颈前皮下肌肉未见出血 ,舌骨、甲状软骨无骨折。胸腹腔无积血积液。前纵隔见一肿块 ,9ｃ…     

主动脉瓣二瓣化合并冠状动脉开口畸形和粥样硬化猝死1例

<正>死者女性,55岁,尸长151.0 cm,发育正常,体形消瘦。腹部呈轻度舟状腹外观,双手十指甲床轻度紫绀;体表未见明显损伤。尸体检查眼观:心脏质量252.1 g、大小10.5 cm×10.5 cm×3.0 cm,心脏表面未见异常,各心房、室腔未见明显异常,主动脉瓣仅见两个瓣膜(图1),左冠瓣和右冠瓣融合为一个瓣膜,瓣膜稍增厚、质地稍硬,瓣膜联合处亦增厚、质硬,但瓣膜未见明显的变形和关闭不全,     

先天性胸腹裂孔疝尸解1例

女性死婴 ,为 4 0 + 3 周新生儿。其母 ,2 5岁 ,孕 4 0 + 3 周 ,因阴道流水伴下腹胀痛半小时入某区妇产科医院待产诊断为 :(1)Ｇ2 Ｐ+ 10 ,4 0 + 3 周宫内活胎 ;(2 )胎膜早破。给予胎膜早破待产常规护理、加强母婴监护、争取阴道分娩。孕妇于入院当天顺产一活女婴 ,产下后Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ评 4分 ,立即进行一系列抢救后 5ｍｉｎ评 6分 ,10ｍｉｎ评 8分 ,送新生儿病房 ,诊断为 :(1)新生儿窒息 ;(2 )吸入性肺炎。继续吸氧、吸痰、保暖等处理。数分钟患儿病情不稳定 ,出现呼吸不规则、三凹征、全身皮肤紫绀、肌张力减低 ,立即给予胸外按…     

多支肝管1例

<正>在解剖一成年女性尸体时,见其有4支肝管汇合成肝总管,报道如下:这4支肝管从左至右,分别是:①肝左管,外径6.0mm,长0.8cm。②左副肝管,外径3.0mm,长0.5cm。左     

右淋巴导管注入部位变异1例

笔者在解剖一成年男性尸体时,发现其右淋巴导管注入部位变异,现报道如下:右淋巴导管注入右颈内外静脉角,其末端连有3条较粗的淋巴干,另有1条较细的淋巴管在其内侧靠近注入处,右淋巴导管长7.8mm,外径3.7 mm.另外可见左、右颈外静脉的行程不同,左颈外静脉行于左肩胛舌骨肌下腹的浅面,而右颈外静脉则行于右肩胛舌骨肌下腹的深面(图1).     

心血管变异1例

正在制作标本过程中,发现1例心血管变异(图1)。为积累解剖学资料并为临床工作提供形态学依据,现报道如下:中年男性,主动脉自左心室发出,其起始段升主动脉根部外径32.43 mm,向上延续至8.01 cm处移行为主动脉弓,后沿脊柱右侧面下降。主动脉弓上自右向左依次发出右锁骨下动脉、右颈总动脉、左无名动脉,其外径分别为9.78 mm、8.02     

肝动脉变异伴副胆囊管1例

在解剖一具成年男尸过程中见其营养肝的动脉变异伴副胆囊管异常,查相关文献未见报道,为积累国人资料,现报道如下: 该男尸年龄不详,身长174 cm.打开腹腔后,见其腹主动脉于第12胸椎体水平发出腹腔干.走行1.73 cm后分为肝总动脉和脾动脉2支.胃左动脉在腹腔干上方0.57 cm处由腹主动脉发出.肝总动脉外径为5.76mm,向右走行2.47 cm后,发出肝左动脉、肝中动脉、胃右动脉及胃十二指肠动脉4个分支.肝左动脉起始处外径为3.42mm,向右上走行3.74 cm经肝门入肝左叶,沿途无分支,其与肝中动脉夹角为32.5°.     

Agnathia, holoprosencephaly, and situs inversus: report of a case

We present the first documented case of agnathia-holoprosencephaly (an uncommon form of craniofacial anomaly) associated with situs inversus. This case may represent the concordance of multiple field complex anomalies, but the possibility of a major midline malformation (situs inversus) caused by a timed insult (environmental or genetic) which affects multiple structures and occurs concurrently with a major field defect during early embryogenesis cannot be excluded.     

心、胰、肾、胸导管多种变异畸形1例

作者在解剖一具中年男性尸体标本时发现心脏、胰腺、肾脏及胸导管存在畸形或变异.此类多种变异共存的现象实为罕见．现报道如下：     

Rhinosporidiosis of parotid duct: a rare case report

Although rhinsporidiosis caused by Rhinosporidium seeberi is known to mankind since hundred years, many aspects of this enigmatic disease have remained mysterious till date. Parotid duct as a site of involvement has rarely been reported. Our case interestingly presented with a cystic mass of left parotid duct accompanied by an ulcer and mucopurulent discharge was finally confirmed to be a case of rhinosporidiosis by histopathological examination.     

上腔静脉变异1例

笔者在解剖1例成人男尸的过程中,发现其左头臂静脉变异,经查阅资料,未见相关记录。现报道如下,以期为临床治疗提供参考资料。常规方法解剖纵膈时,发现该男性尸体左侧头臂静脉没有注入上腔静脉,而是沿纵膈下行,与主