乳酸杆菌对应用抗生素后外阴阴道念珠菌病的预防效果:一项随机对照试验

目的:检测口服或阴道应用乳酸杆菌能否预防抗生素治疗后的外阴阴道炎。设计:2×2交叉设计的随机、双盲、安慰剂对照试验。机构:澳大利亚墨尔本的50所综合性医院和16个药房。受试者:因非妇科感染而需口服抗生素短程治疗的18～50岁非妊娠妇女,278例纳入该研究,可获得其中235例妇女的研究结果。干预:从进入研究到抗生素疗程结束后4d,接受乳酸杆菌制剂口服给药、阴道内给药或两者兼有。主要观察指标:受试者主诉应用抗生素后出现外阴阴道炎症状,且自行提供的阴道拭子存在念珠菌感染的微生物学证据。结果:总体而言,55/235犤23%(95%CI18%～29%)犦…     

复方萘替芬霜治疗豚鼠须癣毛癣菌及白念珠菌感染的疗效观察

目的 :观察复方萘替芬霜治疗豚鼠皮肤须癣毛癣菌及白念珠菌感染的疗效。方法 :皮肤须癣毛癣菌及白念珠菌感染的动物模型各 6 0只 ,分别分为 6组 ,分别外用 2 .5 %、1.2 5 %和 0 .6 2 5 %复方萘替芬霜剂和 0 .5 %酮康唑霜与 2 %萘替芬霜和空白赋形剂 ,治疗疗程 14天。结果 :复方萘替芬霜疗效均较酮康唑霜、茶替芬霜和空白赋形剂优 (P <0 .0 1)。结论 :复方萘替芬霜剂治疗豚鼠须癣毛癣茵及白念珠菌均有较高的疗效。     

5-氟尿嘧啶+利多卡因+肾上腺素混合皮损内注射治疗疣:安慰剂对照、随机单盲、前瞻性研究

背景:病毒性疣的治疗仍然是一项艰巨的任务,多种治疗方案都有一定效果。氟脲嘧啶治疗疣有效果,但将其直接涂抹在病变部位收效甚微。文章评估了疣内注射5-氟尿嘧啶的安全性和有效性。方法:76例患者共计315个疣,将同一患者的疣配对后随机注射5-FU+利多卡因+肾上腺素混合液或盐血清注射液,5-F U(4cm3,50g·L-1),利多卡因(1cm3,20g·L-)和肾上腺素(12.5g·L-1)混合后用m antoux针注射入疣基底部。所有疣均每周注射1次,总共不超过4周,随访患者6个月。结果:混合注射治疗组平均治愈率70%,安慰剂对照组为29%(P<0.001),临床上未见明显的全身或局…     

第一产程中应用哌替啶治疗难产:一项随机对照试验

目的:本研究旨在评估对于第一产程中已被诊断为难产的患者能否应用哌替啶缩短产程。研究设计:对已经诊断为难产且需加快产程的足月单胎妊娠妇女随机给予100m g哌替啶或安慰剂治疗。主要观察指标为产程的长短。结果:共有407例孕妇被纳入研究。治疗性意向分析表明,哌替啶组和安慰剂组在产程和手术分娩使用率(如产钳助娩和剖宫产术)上无统计学差异,哌替啶组中低Apgar评分、脐动脉酸中毒及进入新生儿监护病房的数量均有所增加。结论:由于哌替啶对难产患者并无益处且对新生儿存在负面影响,因此难产时不应使用哌替啶。第一产程中应用哌替啶治疗难…     

内镜检查前对急性上消化道出血患者进行胃灌洗:一项随机对照试验

目的:假设在对急性上消化道出血患者行内镜检查之前进行胃灌洗可提高内镜检查质量。背景:胃中残留的血可能会影响食管胃十二指肠镜检的效果。急性上消化道出血行内镜检查时,胃底有血残留的患者的检查效果较无胃底血残留的患者差。迄今为止尚无试验评估急性上消化道出血行内镜检查前进行胃灌洗能否改善显像效果。方法:急性上消化道出血的患者被随机分入仅行食管胃十二指肠内镜检查组,或在行食管胃十二指肠内镜检查前先用大量自来水进行胃灌洗的洗胃组。使用1个5点的标度来评估内窥镜成像的质量。比较洗胃者与未洗胃者的临床结果。结果:共39例…     

心力衰竭低危患者的保健措施:一项随机对照试验

背景:现已证明,护理保健计划对慢性病患者是安全有效的。目的:确定基于电话联系的心力衰竭护理保健计划是否可降低心力衰竭的再入院率和1年期全因死亡率。设计:1998年5月至2001年10月间心力衰竭住院患者常规保健加护理措施与单纯常规保健措施的随机对照研究。设置:隶属于大型保健组织的5所北加利福尼亚医院。患者:在筛查的2786例患者中,462例符合心力衰竭的临床标准,并接受随机分组(228例接受干预措施,234例接受常规保健)。干预措施:护理保健措施可提供逐级电话监督、心力衰竭治疗和协调初级保健医师的治疗。测量指标:因心力衰竭或任何原因…     

一项关于生姜治疗妊娠期恶心、呕吐的随机对照试验

目的:评价生姜治疗妊娠期恶心或呕吐症状是否与维生素B6等效。方法:在澳洲教学医院对291例孕<16周的受试者进行随机对照等效研究性试验。受试者分为2组,分别服用生姜1.05g/d和维生素B675m g/d,持续3周。在服药后7d、14d及21d时,采用恶心、呕吐的评分系统比较两组间症状的差异。结果:生姜在缓解恶心(平均差异0.2,90%CI-0.3～0.8)、干呕(平均差异0.3,90%CI-0.0～0.6)和呕吐(平均差异0.5,90%CI0.0～0.9)等症状方面与维生素B6等效。随着治疗时间的延长,未证实存在3个时间点的组间治疗差异。结论:在减少妊娠早期恶心、干呕和呕吐方面,生姜与…     

糖尿病足局部截肢术后负压创伤治疗:一项多中心、随机对照试验

背景:糖尿病足创伤,特别是继发于截肢术后的创伤,是非常复杂且难以治疗的。本试验中作者调查了糖尿病足局部截肢术后负压创伤治疗(NPW T)是否可改善伤口的愈合率和愈合速度。方法:在美国进行一项为期16周、18个中心参与的随机临床试验,共纳入162例患者。纳入标准包括跖骨横截肢     

在强化降脂治疗下的冠状动脉钙化进展:一项随机对照试验

目的:在一项纳入钙化性主动脉瓣狭窄患者的试验的亚研究中,评价强化降脂治疗对冠状动脉钙化的影响。方法:在一项双盲、随机对照试验中,通过最小化方法将102例钙化性主动脉瓣狭窄和冠状动脉钙化患者随机分入阿托伐他汀80mg/d组或匹配安慰剂组。采用螺旋CT对冠状动脉钙化进行每年1次的评估。     

婴儿对苯海拉明的敏感性试验:TIRED研究——一项随机对照及以患者为导向的试验

目的:确定是否那些父母抱怨夜间惊醒的6～15月龄的婴儿,在接受1个星期盐酸苯海拉明治疗期间及停药2周和4周时,对父母帮助的需求降低。设计:随机、双盲的临床对照试验。机构:从2004年5月1日至2005年5月1日实施研究,患者来自全国。研究对象:44名6～15月龄的婴儿。干预措施:在估计睡觉前30m in,给婴儿服用安慰剂或苯海拉明。主要观察指标:主要观察指标为二分类变量:试验干预周内,父母关于要求父母帮助的夜间惊醒次数的改善情况的报告,该项在14d时结束。次要观察指标为在第29d和43d前两周的睡眠质量改善状况以及父母亲对睡眠和改善睡眠潜力的满…     

丁苯那嗪作为亨廷顿病患者的抗舞蹈病治疗:一项随机对照试验

背景:丁苯那嗪(TBZ)通过与2型囊泡单胺转运体的可逆性结合可以有选择地排除中枢单胺。开放标记的报道表明TBZ治疗舞蹈病有效。目的:探讨TBZ治疗亨廷顿病(H D)患者舞蹈病的安全性、有效性以及剂量耐受性。方法:将84例可行走的H D患者随机分组,分别接受TBZ(n=54)或安慰剂(n=30)治     

阿莫西林舒巴坦在胎膜完整性先兆早产中的疗效:一项随机对照试验

目的:本研究旨在判断拉丁美洲人群中,阿莫西林舒巴坦是否可延长先兆早产孕妇的妊娠期从而降低早产率。方法:对佩雷拉Rossell医院选取的96例孕24～34周间因早产而就医的患者进行双盲、安慰剂对照随机试验。主要观察指标为早产。根据医院数据库计算样本大小。结果采用t检验、卡方检验、加权均数差(W M D)及95%CI的RR等方法进行统计分析。结果:在使用抗生素的47例患者中,43例完成治疗。在早产(RR1.04,95%CI0.59～1.84)、妊娠期延长(W M D0.23,95%CI-0.96～1.42)及围生期的其他指标方面两组无显著性差异。结论:抗生素对改善拉丁美洲人群…     

软性与硬性宫腔内人工受精导管的比较:一项前瞻性随机对照研究

目的:前瞻性对比在同一所医疗机构就诊的行宫腔内人工受精(IU I)夫妇的妊娠率,这些患者随机接受硬性或软性导管行IUI。设计:随机对照研究。机构:三级不孕不育护理医院。患者:来自于同一机构的100例不孕症妇女,这些患者都符合IU I的纳入和排除标准。100例患者中,95例在IUI前行促排卵:其中35例仅用枸橼酸氯米芬,60例枸橼酸氯米芬和单次促性腺激素联用。干预:采用硬性或软性导管行IUI。主要观察指标:每个周期的妊娠率。结果:两组间的年龄、不孕时间、第3天FSH水平、过去曾行IUI的周期数、运动精子总数、禁欲时间、不孕症诊断时间、受…     

对老年性黄斑变性自我治疗的6个月随访:一项随机对照试验

目的:评价一项老年性黄斑变性(A M D)自我治疗计划在6个月随访期的效果,该计划包括健康教育和提高解决问题的技能,以便提高生活质量(通过测量情绪和功能情况得出)。方法:分析252例老年志愿者(珔x=80.8岁)中的214例进展期AM D患者的6个月随访数据,这些患者被随机分配到接受12h自我治疗计划组(n=82),或一套12h磁带录制的健康讲座组(n=66),或一个候诊名单组(n=66)。主要观察指标:情绪沮丧(情绪状态的表现),其他观察指标包括视功能(国家眼科学会视觉功能问卷)处理日常生活中A M D所引发问题的自信程度(A M D自我效能问卷)及抑郁状态(依据《…     

出生前反复注射皮质类固醇后新生儿的肾上腺功能:一项随机对照试验

目的:出生前反复应用皮质类固醇会减低新生儿的皮质醇浓度吗?研究设计:对于有早产风险的妇女行随机对照试验,分别每周给予皮质类固醇和盐水安慰剂直到孕32周。结果:在重复应用皮质类固醇和单次应用皮质类固醇婴儿脐血皮质醇浓度相似犤平均差异-26nm ol/L(95%CI-57～5nm ol/L,P=0.10)犦,第3天的应激前唾液皮质醇浓度相似(中位数16.5nm ol/L vs15.3nm ol/L,P=0.96)。第3天肾上腺对应激的反应重复使用皮质类固醇组低于单次剂量组(中位数11.9nm ol/L vs21.4nm ol/L,P=0.02),第7天皮质醇浓度在重复应用皮质类固醇组降低(中位数11.7nm ol/L v…     

植物雌激素可提高体外受精胚-胎移植过程的妊娠率:一项前瞻性、随机对照试验

为了比较肌肉注射孕酮(IM P)及IM P加上支持黄体期的口服植物雌激素对接受体外受精胚-胎移植(IVF-ET)患者的疗效,在意大利佩鲁贾大学医院进行了一项前瞻性、随机对照试验。213例接受IV F-ET的不孕患者被纳入本研究。进入研究的条件为应用促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂对垂体产生降调节作用及年龄<40岁。总共完成的周期数为274个,患者被指定接受IM P(50m g/d)加安慰剂或P(50m g/d)加支持黄体期的植物雌激素(1500m g/d),时间从回收卵母细胞当晚开始直到血清妊娠试验为阴性或超声证实有胎心搏动为止。每组研究对象IV F-ET的结果…     

用倍氯米松二丙酸酯或美沙拉命局部治疗远端活动性溃疡性结肠炎:一项单盲、随机、对照试验

目的:活动性溃疡性结肠炎(U C)的治疗包括皮质醇成分药物的灌肠,这种治疗被认为可能引起全身性皮质醇药物相关性不良反应。背景:对比在治疗活动性CS患者时,使用倍氯米松二丙酸酯(BD P)相对于美沙拉命(5-ASA)的有效性和安全性。研究方法:将由轻度至中等程度的远端活动性U C患者随机分成6周治疗方案一组BD P3m g隔日灌肠;二组5-ASA1g每日灌肠,进行单盲、多中心、并行、对照试验。治疗的有效性变量为疾病活动指数(D AI)评分的下降;安全性变量有肾上腺功能、不良反应的监测、生命体征和实验室检查。结果:共有217例患者入组,其中BD P组…