原发性胃双癌1例报告

<正> 付某,男,62岁,农民,因上腹部疼痛4个月,于1986年5月29日入院。既往无胃病史。体检:表浅淋巴结未触及,上腹部压痛,未触及包块,肝脾未及。Hb107克/L,PC85×10~9/L,     

钡餐检查胃穿透性溃疡1例

患者男性,47岁,因上腹部间隔性疼痛、返酸、暖气十年余,病情加重20余天来我院就诊。查体:腹部轻度膨胀,未触及明显包块,肝脾肾未扪及,心肺检查未发现明显异常。血象检查:WBC:11.6×10~9/L,Hh:1.8g/dl、RBC:3.06×     

食道异物误诊为食道癌1例

患者,男,六十三岁,农民,因进食时吞咽困难,伴恶心,胸骨后疼痛进行性加重三天入院。查体:一般情况可,心肺正常,腹部平软,无压痛,未触及包块,肝脾未触及。实验室检查:HD:78g/L,RBG:4.0×10~(12)/L,WBC:6.5×10~9/L,大便潜血阴性。X线吞钡     

4例妇科急腹症误诊分析

例1,患者张某,女,19岁,未婚。于入院前24小时始上腹部隐疼,恶心,呕吐,约8小时后腹疼固定于右下腹部来诊。既往无阑尾炎病史。查体:T35.5℃(腋下),P72次/分,R20次/分,BP14.6/9.3kPa。心肺无异常。腹部平坦,右下腹局限性压痛反跳痛,轻度肌紧张,肠鸣正常,肝脾未触及。WBC10×10~9/L,N78％,L22％。尿无异常发现。以急性阑尾炎穿孔手术。术中见腹腔少     

十二指肠球部腺癌一例报告

患者　男 ,78岁。因上腹部隐痛 2年 ,加重伴呕血、黑便 2d入院。查体 :消瘦 ,慢性病容 ,贫血貌 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺正常 ,腹部呈舟状 ,剑突下压痛 (+ ) ,无反跳痛、肌紧张 ,腹水征 (-) ,未触及包块 ,振水音 (+ )。血常规 :Hb3 0 g/L ,RBC1.0 1× 10 1 2 /L ,WBC6.4× 10 9/L ,N0 .68,L0 .3 2 ,PLT10 5× 10 9/L。大便潜血 ( )。血糖 5 .80mmol/L ,肝功能、肾功能、尿常规、电解质均正常。X线检查 :胃腔明显扩大 ,内有大量潴留液 ,钡剂沉积于胃体下部 ,蠕动缓慢 ,俯卧位时窦部显示良好 ,十二指肠球部变形不规则 ,其内可…     

大网膜扭转坏死1例

患者男性,48岁,发病三日后入院。初为饮酒后上腹部疼痛,后局限于右中上腹部,呈持续性,逐渐加重,伴恶心、呕吐。检查:体温36.8℃,脉搏82次/分,血压16.0/9.3kPa。急性痛苦病容,皮肤颜色正常。心肺检查未见异常。腹饱满,肝脾未触及,右侧中上腹部明显压痛及反跳痛,肌紧张阳性,未触及包块,墨绯氏征阴性,肝浊音界正常,无移动性浊音,肠鸣音弱。血红蛋白199g/L,红细胞5.14×10~12/L,白细胞19.8×10~9/L,中性0.72,淋巴0.28。尿常规及血尿淀粉酶,胆红素测定均正常。B型超声探及右上腹部4.Ocm× 3.9cm大小的不     

十二指肠降段溃疡型类癌胃镜下误诊1例

1 病例资料 患者,女,61岁,因"上腹部疼痛、恶心10年,加重1月"于2015年3月2日入院.10年前患者出现上腹部阵发性烧灼样痛,餐后为著,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,偶有少量黑便,为求系统诊治入院.既往有高血压病史、糖尿病史10年.查体:体温 36.5 ℃,脉搏 86次/min,呼吸 22次/min,血压 137/84 mmHg.中度贫血貌,神志清,精神可,心肺无明显异常.腹软,全腹未触及包块,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性.入院后辅助检查:血常规:白细胞5.20×109/L,血红蛋白 75 g/L,中性粒细胞绝对值 1.86×109/L;胸部正侧位片:双肺纹理增多,主动脉结突出;上腹部CT平扫与增强:肝脏占位,腹腔软组织肿块,左肾缺如,右肾囊肿;上消化道泛影葡胺造影:十二指肠可疑充盈缺损;L2椎体骨折.     

1例经皮穿刺置管联合尿激酶治疗巨大胰腺假性囊肿

1 临床资料 患者男,83岁,因间断性上腹部隐痛、腹胀伴巩膜黄染1周于2009年6月22日入院.患者于2009年6月15日开始感上腹部隐痛,无放射痛,疼痛无规律性,与进食无关系.伴有腹胀、巩膜黄染,腹胀以中上腹部明显,并呈进行性加重.入院前无畏寒、发热.入院查体:体温36.6℃,P 85次/分,血压100/60mmHg.全身皮肤及巩膜黄染,上腹部饱满,腹壁柔软,上腹部压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肝、脾肋下未触及,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.入院后查血常规:白细胞13.7×109/L,中性粒细胞比率80.7%,红细胞3.32×1012/L,血红蛋白110g/L,血小板119×109/L.     

急性间歇型血卟啉病2例误诊教训

例1:女,19岁,住院号87064。阵发性上腹部疼痛1年,加重1周于1987年4月4日入院,半年前因上述症状诊断胆囊炎、胃炎住院治疗。查体:体温,血压,消瘦痛苦面容,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肋下肝脾未触及,上腹部轻度压痛,未引出病理反射。辅助检查:血红蛋白100g/L,白细胞9×10~9/L,胸透:心肺膈未见异常。B型超声:肝、胆、胰未见病变。入院后按胃炎治疗     

急性胰腺炎引起胰性脑病一例

<正> 病例男,37岁。因上腹部持续性疼痛,进行性加剧,频繁呕吐12小时入院。体检:T37.5、P90,Bp17.33/9.58kPa,心肺无异常所见。腹肌紧张,左上腹部压痛明显,无反跳痛及移动性浊音,肝、脾未触及。神经系统检查未见异常。实验室检查:WBC13.6×10~9/L,Sg89%,L11%,RBC     

无功能性肾上腺皮质癌一例

患者女性、40岁,因突发性左上腹痛3天,B超见左上腹巨大类实性肿物,于1989年10月4日入院。查体:T37.2℃,BP110/70。皮肤无色素改变,无皮下水肿,心肺无异见,肝、脾未触及,腹部软,左上腹部季肋区饱满,触及15×10×8cm包块,上极位于左肋深面,下极于肋下5cm,表面光滑,边缘清楚轻触痛、活动度小与皮肤不粘连。化验Hb10.8g,WBC9200,N52％、L48％、血K4.55mEP/L,Na148mEg/LC1103.4mEg/L,皮质醇节律8Am25μg/100ml、5Pm12μg/100ml,ESR 2mm/h,BUN10.5mg％。X线静脉肾孟造影:双肾孟及肾盏形态无异常,左肾位置偏低。B超检查:左上腹     

特发性弥漫性间质纤维化1例报告

患者男,28岁,工人(水泥制品),工龄6年。因呼吸困难,干咳1年多入院。曾多次在其它医院,按支气管哮喘,肺炎等治疗无效,有粉尘接触史转我所就诊。查体:T37.6℃,P120,R38,BP14.7/11.2kPa,呼吸急促,口唇轻度紫绀,杵状指。心脏未闻及病理性杂音。双肺满布哮鸣音。腹部平软,肝脾未触及。实验室检查:WBC14.3 ×10~9/L,N58％,L30％,M2％,E10％。Hb178g/L,血沉<20     

呕血柏油样大便上腹部隐痛

<正> 病历摘要患者男,29岁,农民。因上腹部隐痛、呕吐咖啡色液体、发热5小时,于1986年8月7日入院。原有上腹部无规律性隐痛史3年,间歇性反复发作,与饮食无关,伴黑便、纳差、无反酸、暖气。可自行缓解。本次子餐后(无刺激性食物)上腹部不适,2小时后突然呕血300ml,伴头晕、乏力、出冷汗、低热。拟诊上消化道出血;胃溃疡急诊入院。既往有血吸虫疫水接触史,但多次环卵试验阴性。有烟酒嗜好。家族史无特殊。体检:体温37.5℃,脉搏104次,血压90/60。神清、消瘦、贫血貌,巩膜无黄染。皮肤和粘膜无出血点,无蜘蛛痣或肝掌。浅表淋巴结不肿大。心肺正常。腹平软,局部无隆起,左上腹轻度压痛,未触及肿块,无移动性浊音,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白70g/L,红细胞3.0×10~(12)L,白细胞9.4×10~9/L,中性90％,淋巴10％,血小     

得乐冲剂引起头痛1例

患者,崔××,男,50岁。患慢性胃炎4年余。4年来间断出现上腹部胀满不适,恶心,纳差等,间断口服庆大霉素、吗丁啉等药,疗效欠佳,病情时轻时重,故来我院门诊诊治。查体:血压16/10kPa,心肺正常,上腹部压痛明显,无反跳痛。肝脾未触及,肝区无叩击痛。其他正常。查血常规,血红蛋白125g/L,红细胞4.3×10~(12)/L,白细胞6.8×10~9/L。中性分叶核粒细胞0.64,淋巴细胞     

双阑尾畸形1例

患者男,31岁(住院号38640)。因右下腹持续性疼痛3天于1993年10月10日入院。既往无类似发作史。体查:T36℃,P72次/分,R20次/分,Bp14/8kPa。急性病容,痛苦表情。心肺未发现异常。腹部平,右下腹有明显肌紧张,压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,肠鸣音正常。实验室检查:血红蛋白165g/L,白细胞13.5×10~(9)/L,中性0.79％,淋巴0.20％,酸性0.01％尿常规正常。胸腹透视及心电图均正常。诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术,术中见盲肠下方结肠带汇合处有长2.5cm直径1cm之阑尾,表面明显充血水肿,未见穿孔,行阑尾切除术。位于阑尾基底部之后方2cm之盲肠壁上又     

三腔积液——恶性淋巴瘤一例报告

<正> 患儿男,14岁。低热、盗汗、腹痛2月,腹胀、胸闷半月。既往体健,未接种卡介苗。祖父“咳嗽”10余年。体检:消瘦,巩膜无黄染,浅表淋巴结均可触及,黄豆大小。质中、活动,无压痛。锁骨上未触及淋巴结。气管稍向左移位。心与左肺(一);右肺呈实音,呼吸音减低。腹膨,腹围70cm,肝、脾未扪及,左中腹可触及一条状约2×4cm肿块,边界不清,质中,无压痛且不活动。血红蛋白85g/L,白细胞8×10~9/L,中性70％,淋巴细胞26％,嗜酸细胞2％,单核细胞2％,血小板360×10~9/L。二便常规,血钠、钾、氯及肝、肾功能检查皆正常。胸片示右侧胸腔积液。胸腹水均呈淡黄、混浊,李凡他试验(+),WBC分别为54×10~9/L、89×10~9/L,N90～92％,L     

胃外周原始神经外胚层肿瘤治疗前后影像学的动态变化

患者男,63岁.因饮酒后突然出现恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样物质,同时伴有返酸,上腹部烧灼样疼痛,共6次,总量约300 ml,并出现柏油样黑便两次,总量约800 ml,便后自觉头晕、乏力、心悸而入院.查体:急性病容,轻度贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大.双侧呼吸运动对称,双肺未闻及干湿哕音.腹部平坦,全腹无压痛,腹部未触及包块,移动性浊音阴性.血常规:白细胞16.78×1012/L,NE 86.84%,红细胞3.02×1012/L,血红蛋白82 g/L,血小板195×1012/L.胃镜:食道黏膜光滑,少量新鲜血附着.     

家族性粒细胞白血病2例

例1,男,45岁。因小腿瘀斑6月,发热5月入院。查体:T38.5℃,P 102,R24,BP 14.6/9.3 kPa。消瘦,苍白,颌下及腹股沟可触及10余个花生米大的淋巴结,胸骨无压痛,肝肋下4.0cm,脾未触及。实验室检查RBC1.95×10~(12)/L,Hb61g/L,WBC16×10~9/L,分类N11％,幼稚85％,血小板41×10~9/L,网织红2％。骨髓象:有核细胞增生极度活跃,原粒35％,早幼粒38.5％。     

急性胰腺炎为首发表现的多发性骨髓瘤的PET/CT显像分析

1 病例报告 患者男性,40岁,饮酒后出现上腹痛12d,加重4d来院就诊.无恶心、呕吐、发热等症状.查体:腹部平坦,腹式呼吸存在,左上腹部有压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性.实验室检查:血常规 WBC4.7×109/L,RBC3.76×1012/L,PLT103×109/L;血生化:直接胆红素 17.2μmol/L,白蛋白48.3g/L,球蛋白42.5g/L,乳酸脱氢酶258U/L,淀粉酶176U/L,尿淀粉酶2086U/L.     

儿童原发性空肠恶性淋巴瘤1例

男患,5岁。左上腹阵发性胀痛间伴低热8月余入院。曾在外院按胃肠炎及肠虫症治疗疗效不佳。渐消瘦,一周前家人触及其左上腹有肿物。体查全身表浅淋巴结无肿大,腹平软,左上腹可触及10×10cm肿物,质硬、表面粗糙、形状不规则、边缘尚清楚、可推动。辅助检查:血象:H6 91g/L,IVBC 5×10~9/L,N 60％,L40％;肝肾功能正常;胸片:未见异常;胃肠钡餐:左上腹部肿物,考