碘131与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的近远期疗效比较

目的 比较甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者采取碘131与抗甲状腺药物治疗的近期、远期疗效。方法 选取2017年1月至2018年1月在河南科技大学第一附属医院治疗的120例甲状腺功能亢进症患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组采取抗甲状腺药物治疗,观察组采取碘131治疗。治疗6个月后进行疗效判定,并比较两组患者甲状腺相关性眼病、甲状腺功能减退症(简称甲减)等不良反应发生率。随访2年,比较两组患者的复发率。结果 观察组治疗总有效率为98. 33%(59/60),高于对照组[85. 00%(51/60)],差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者甲减(15. 00%,9/60)、甲状腺相关性眼病发生率(8. 33%,5/60)明显高于对照组甲减(1. 67%,1/60)、甲状腺相关性眼病发生率(0),观察组2年复发率(3. 33%,2/60)低于对照组(16. 67%,10/60),差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 对甲亢患者采取碘131治疗近期疗效更佳,且复发率较低,但不良反应发生率较高,应提高重视程度,做好相关并发症预防。     

甲状腺功能亢进症抗甲状腺药物治疗缓解后的^131碘治疗临床观察

甲状腺功能亢进症（甲亢）抗甲状腺药物（ATD）治疗是一种常用的内科治疗方法，其特点是安全有效，但缺点为疗程较长，治愈率低，复发率高。为预防甲亢复发，彻底治疗甲亢患者，我院采用ATD治疗甲亢症状缓解后，再用中小剂量^131碘治疗甲亢23例，临床分析如下。     

131碘治疗对甲状腺功能亢进症患者心脏功能影响25例分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者常有心脏功能异常改变,即使尚未发展为甲亢性心脏病的时候,其心室的收缩、舒张功能均已增高。^131碘（^131I）对甲亢的治愈率很高,能够较快消除患者的临床症状,使其恢复正常的生活、工作。笔者对25例甲亢患者^131I治疗前与治疗后6个月的心脏功能进行分析,现总结如下。     

131I治疗甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是一种常见的内分泌疾病。近年发病率有升高趋势 ,据报道[1] 甲亢在女性人群中患病率约 2 % ,年发生率达 2 .0‰～ 3 .0‰。目前 ,甲亢的治疗主要有内科抗甲亢药物治疗、手术治疗和放射性碘 (13 1I)治疗 ,3种方法各有优缺点 ,临床应用中如何制定治疗方案 ,主要取决于患者病情和医生的选择。本文主要介绍13 1I治疗甲亢的情况。1　13 1I治疗甲亢历史与现状　　13 1I治疗甲亢在核素治疗中方法最成熟 ,应用最普遍 ,地位最突出。自 1942年Hertz[2 ] 和Hamilto[3 ] 同时报道13 1I治疗甲亢以来 ,已有 60年历史 ,随…     

护理干预对^131碘治疗甲状腺功能亢进症影响的研究

甲状腺功能亢进症（甲亢）是内分泌疾病中的常见病，多发病。它是由于多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。临床上常用药物、放射性^131I（^131碘）及手术治疗。药物治疗应用较广，但用药时间长且复发率较高，且有肝功能损害、粒细胞减少等副反应。手术治疗创伤较大，且有不可逆的并发症。^131I治疗由于疗效好、方法简便、副反应小，费用低．近年来成为甲亢治疗较为理想的方法^[1]。由于核素治疗的特殊性，病人往往对治疗有恐惧心理，不利于疾病的恢复。本研究对2006年1月—2007年6月在我科进行^131I治疗的病人实施了护理干预，从而降低了各种急慢性并发症的发生率，提高了甲亢的治愈率，现报道如下。     

影响131Ⅰ首次治疗甲状腺功能亢进症疗效因素分析

目的:探讨131Ⅰ首次治疗甲状腺功能亢进症未愈及出现早发永久甲状腺功能低下的原因,提高131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的首次治愈率,降低早发永久甲状腺功能低下率.方法:回顾性分析131Ⅰ首次治疗甲状腺功能亢进症235例患者的临床资料.结果:一次性痊愈129例(54.9%),未愈78例(33.2%).近期永久甲状腺功能低下28例(11.9%).甲状腺质量>50 g者131Ⅰ首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于甲状腺质量<30 g者(P<0.01);最高甲状腺吸碘率>85%者131Ⅰ首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于最高甲状腺吸碘率<60%者(P<0.01);毒性结节性甲状腺肿者131Ⅰ首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于毒性弥漫性甲状腺肿者(P<0.01).结论:甲状腺功能亢进症131Ⅰ治疗剂量应根据患者甲状腺大小、最高甲状腺吸碘率、毒性结节性或毒性弥漫性甲状腺肿个体化给药.     

老年人甲亢的放射性^131碘治疗

目的：探讨老年甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）患者放射性131碘（131I）治疗的效果。方法：对资料齐全的113例已确诊的老年甲亢患者行放射性131碘治疗,追踪观察治疗后1年甲亢治愈率及其合并症的转归。结果：113例接受放射性131碘治疗的老年甲亢患者在治疗后1年,患者临床治愈87例（76．9％）,好转18例（15．9％）,无效2例（1．7％）,早发甲低6例（5．3％）,62例有合并症的患者中,临床治愈50例（80．6％）,其中合并症完全消失35例（56．4％）,好转21例（33．8％）,无变化6例（9．6％）,结论：放射性131碘治疗老年人甲亢效果显著,应作为老年甲亢患者的首选治疗方法。     

影响^131I首次治疗甲状腺功能亢进症疗效因素分析

目的：探讨^131I首次治疗甲状腺功能亢进症未愈及出现早发永久甲状腺功能低下的原因,提高^131I治疗甲状腺功能亢进症的首次治愈率,降低早发永久甲状腺功能低下率。方法：回顾性分析^131I首次治疗甲状腺功能亢进症235例患者的临床资料。结果：一次性痊愈129例（54．9％）,未愈78例（33．2％）,近期永久甲状腺功能低下28例（11．9％）。甲状腺质量〉50g者^131I首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于甲状腺质量％30g者（P〈0．01）;最高甲状腺吸碘率〉85％者^131I首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于最高甲状腺吸碘率％60％者（P〈0．01）;毒性结节性甲状腺肿者^131I首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于毒性弥漫性甲状腺肿者（P〈0．01）。结论：甲状腺功能亢进症^131I治疗剂量应根据患者甲状腺大小、最高甲状腺吸碘率、毒性结节性或毒性弥漫性甲状腺肿个体化给药。     

131碘治疗甲状腺功能亢进症的护理管理

131碘治疗甲状腺疾病是利用甲状腺高度聚碘的能力和131碘释放β线的生物效应,通过局限于甲状腺组织内的电离辐射毁损腺体细胞而减少甲状腺激素(TH)的合成与释放,同时可抑制甲腺内淋巴细胞抗体生成,使甲状腺功能亢进状态逐渐恢复正常。131碘治疗由于疗效好、方法简便、副反应小、费用低,近年来成为甲状腺功能亢进症治疗较为理想的方法[1]。随着该治疗的广泛应用,安全有效的护理措施凸显其重要性。我科2010年1     

74例放射性131I治疗甲状腺性甲亢的护理体会

目的总结放射性131I治疗甲状腺性甲亢患者的护理体会。方法将74例甲状腺性甲亢患者服用131I溶液,并对患者的治疗前准备、饮食指导、病情观察、辐射防护知识的宣教及治疗反应、并发症的观察与护理及治疗后的随访。结果 74例患者经过131I治疗及护理后,90%产生疗效。结论通过甲状腺性甲亢患者服用131I溶液治疗前后的护理,提高了患者的治愈率及生活质量,降低了病死率。     

131Ⅰ治疗Graves病前主要症候群及并发症747例临床护理

目的:探讨131I治疗Graves病(GD)前主要症候群及并发症的临床护理方法.方法:对747例GD患者伴发的主要症候群及并发症在131I治疗前0.5～1个月期间进行治疗与护理,应用评分法比较护理前后的变化和价值.结果:对GD伴发肝功能损害、白细胞减少、低钾麻痹和心动过速及饥饿的患者进行护理和治疗前后分析,GD患者护理、治疗前后比较差异有统计学意义(χ2值分别为336.4、187.9、91.8、488.1、635.7,P均＜0.01). 结论:对131I治疗GD病前主要症候群及并发症进行护理,能够减轻患者病情和减少不良后果的发生,对131I治疗 GD具有重要价值.     

住院病人需求调查与分析

针对病人在住院期间对护理工作的需求,对250名住院病人进行了调查。内容涵盖护理服务、护理技术、整体护理以及病人对自身权利的认知、对护理工作的理解和看法等。调查结果显示:病人对护理的需求因人而异;53.6%的病人因住院产生社会心理问题,给临床心理护理拓展了内容;在护理技术与服务态度之间病人更看重护理技术;病人对护理服务项目有一定的选择趋向;当护理工作及规章制度与病人的自身利益发生矛盾时,病人表示理解并配合,他们对医院环境的关注和得到安全有效的护理需求胜过生活照顾。     

Graves甲亢131I治疗中动态监测血清TPOAb的临床价值

目的探讨Graves甲状腺功能亢进症（简称甲亢）^131I治疗前后动态监测抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平变化及其对治疗效果及预后的评判价值。方法112例Graves甲亢患者和50例健康对照者分别于^131I治疗前及治疗后3、6、12和24个月采用化学发光法（CLIA）测定其血清TPOAb水平。数据用x^-&#177;s表示，组间差异用方差分析与t检验。结果112例Graves甲亢患者在^131I治疗前血清TPOAb水平[（81．95&#177;47．64）IU／mL]高于健康对照组（P〈0．01）。在^131I治疗后3个月血清TPOAb水平[（108．94&#177;70．15）IU／mL]明显高于治疗前（P〈0．01），治疗后6个月患者血清TPOAb水平[（42．78&#177;28．68）IU/mL]开始降低，但与对照组比较差异仍有统计学意义（P〈0．01），在^131I治疗12个月后血清TPOAB水平[（19．56&#177;10．39）IU／mL]明显降低（P〈0．01），到24个月患者血清TPOAb水平[（7．89&#177;4．01）IU／mL]与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在^131I治疗前检测血清TPOAb水平可作为^131I用量的辅助指标；在^131I治疗后检测Graves甲亢患者的TPOAb水平有助于随访监测及疗效评价，还可了解治疗后的免疫反应状态。     

放射性核素131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病的护理

介绍了141例放射性核素131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病的护理,包括服碘前和服碘后的护理。认为严密的观察和精心的护理对于安全、有效地开展131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病有重要的临床意义。     

循证护理干预对甲状腺功能亢进患者131I治疗效果的影响

目的 探讨甲状腺同位素131I治疗中采用循证护理干预对患者治疗效果的影响.方法 选择2013年1月至2015年12月我院收治的甲状腺功能亢进患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例.所有患者均采用甲状腺同位素131I进行治疗,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理干预.比较两组干预前后的甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH水平)及甲状腺重量的变化,采用SF-36生活质量评定量表对患者预后生活质量进行评定,此外对两组患者的综合护理质量满意度及并发症的发生情况进行比较.结果两组护理前的TSH、FT3、FT4及甲状腺重量比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组护理后的TSH、FT3、FT4及甲状腺重量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);SF-36生活质量评定量表评定结果显示,观察组患者各维度得分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对综合护理质量总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者给药后发生的并发症主要为恶心呕吐、皮肤瘙痒、乏力、甲状腺部位发痒、白细胞降低 、甲减,观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺同位素131I治疗中采用循证护理干预临床效果显著,安全性高,能提高患者预后生活质量,增加患者对护理工作的满意度,值得临床推广.     

分化型甲状腺癌术后131I治疗1周后辐射相对安全距离的分析

目的探讨分化型甲状腺癌术后131I治疗1周后辐射相对安全距离。方法 149例分化型甲状腺癌（DTC）术后接受131I治疗的患者,服药1周后测定颈前甲状腺部位辐射相对安全距离,探讨1周后辐射相对安全距离与服药剂量、治疗次数的关系。分层分析第1次接受131I治疗后辐射相对安全距离与摄131I率24小时/2小时比值的关系。结果服药1周后辐射相对安全距离与服药剂量无关（P=0.12〉0.05）;而与治疗次数有关（P=0.01〈0.05）。第1次接受131I治疗的患者,1周后辐射相对安全距离与摄131I率24小时/2小时比值有关（P=0.04〈0.05）。结论分化型甲状腺癌术后131I治疗1周后辐射相对安全距离与131I治疗的次数有关,第1次治疗的患者,1周后辐射相对安全距离与甲状腺摄131I率24小时/2小时比值有关。     

我国护理本科生相关法律课程设置与法律知识需求的研究进展

从法律课程设置的研究现状、存在问题及护理本科生对法律知识的认知水平、需求情况等方面对护理本科生的相关法律课程设置与法律知识需求进行综述,以期对我国高等护理院校法律课程设置的改革提供依据,为我国护理本科专用法律教科书的出版提供大纲。     

护士对气管插管气囊管理相关知识掌握程度的调查与分析

目的了解护士对气管插管气囊管理的认知情况。方法对我院内科、外科、急诊科等14个科室的护士进行气管插管气囊管理认知程度的问卷调查。结果同一所医院的护士,对气管插管气囊管理的认知存在较大差异。①气囊充气量的掌握程度与护士所在科室、职称有关(P<0.05),与护士学历、工作年限无关(P>0.05)。②对放气囊时间的掌握程度与护士学历、职称、工作年限、所在科室无关(P>0.05)。结论护士对气管插管气囊管理知识的掌握程度存在差异。建议医院通过继续教育,加强理论指导,规范操作技术。     

护理管理者压疮相关知识掌握情况调查与分析

目的了解护理管理者压疮相关知识掌握现状。方法采用自行设计的护理管理者压疮相关知识调查问卷,对77名护理管理者压疮相关知识掌握情况进行调查。结果护理管理者压疮相关知识标准化得分为（63．84±10．43）分,不同工作年限、学历及职称的护理管理者压疮相关知识得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但护理管理者是否在压疮发生高危人群科室的得分比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论护理管理者压疮相关知识总体掌握欠佳,知识更新不及时,需对护理管理者采取多种方式进行压疮相关知识系统培训,从而提升压疮管理水平。