25例急性有机磷农药中毒处理不当致死原因分析

目的：了解２５ 例急性有机磷农药中毒救治过程中处理不当的原因。方法：分析了毒物种类、服毒量、就诊时间、死亡时间、洗胃方法、阿托品用量、并发症的处理等。结果：阿托品用量不足；阿托品过量；未及时切断毒源；处理并发症不及时等原因可导致有机磷农药中毒的死亡率增高。结论：争取尽早减少毒物吸收，正确掌握阿托品的使用，加强综合治疗对提高抢救成功率，减低死亡率有重要意义     

锐器伤处理不当1例教训分析

患者，男性，19岁，因刀刺伤及右上腹部20分钟就诊。于右季肋部下三根指处有一1．Zcm渗血边缘整齐的伤口，予以缝合创口，并注射TAT1500u，离院，3小时后因腹痛、休克返院。手术探查，腹腔内大约有1000ml不凝固血液和新鲜血块，实质脏器及空腔脏器均未见损伤处，清拭腹腔后未见活动性出血逐层关腹，术后1周拆线，痊愈出院。分析：该患为1例腹壁贯通伤，因伤口较小，未能引起足够重视，而只行外部伤口缝合，未仔细探查创口深部，致使购壁伤口处断裂血管的血液流入腹腔引起休克。通过本例患者的教训应引起临床医生的注意，腹壁锐器伤创口不…     

急性有机磷农药中毒诊治失误4例教训分析

例1,女,64岁,人事不省2小时,家人发现后及时送来医院。家人对病诱因,病情经过全然不知。平素健康。体检,血压70/0mmHg,深昏迷,皮肤潮凉,面色青灰,瞳孔等圆,直径1.5mm,喘促,呼气无特殊气味,喉内痰鸣,肺内布干湿罗音,指端发绀。心电图:心率160次/分,室性心动过速。即刻吸氧,静注盐酸利多卡因100mg,同时以间羟胺、利多卡因加于5％葡萄糖液内静滴。心律立即转成窦性,但心率迅速减慢,5分钟内2次静注阿托品2.0mg,其心跳呼吸随即停止。死者来     

胰腺损伤2例外科处理不当教训分析

胰腺损伤比较少见,约占腹部损伤的1％～2％,由于胰腺特殊的解剖位置,一旦损伤,早期诊断困难,治疗复杂,故有较高的并发症发生率和病死率。现将我院近年来在临床工作中遇到的2例胰腺损伤外科处理不当的教训予以讨论。     

急性脑卒中高血压处理不当4例

<正> 例1,男,68岁。于1989年5月23日急诊入院。2天前晨起突然右侧肢体无力,言语不清。半小时后右侧肢体自然恢复正常。当日午饭时突然右手不能握持筷子,右下肢走路拖地。当地医生测血压32/16kPa,肌注利血平2mg,约半小时后血压降至28/13.3kPa,右侧肢体又恢复正常。第二天上午再次类似发作。血压34.7/18.7kPa,肌注25%硫酸镁10毫升,血压仍不降,又肌注利     

42例烧伤病人创面处理不当的教训总结

烧伤创面处理是烧伤治疗的一个重要方面,如果处理不当导致创面感染,创面延期愈合,轻则瘢痕增生、挛缩畸形,造成肢体功能障碍,重则因合并严重感染而死亡。近５年来,我院收治从基层医院转来的烧伤、整形病人４２例,因早期处理不当造成了严重后果。１临床资料本组共４...     

一例有机磷农药中毒抢救的教训

一例有机磷农药中毒抢救的教训青海省海北藏族自治州第一人民医院张玲，艾克梅最近，我院收住了一位因用农药清洗内衣而引起有机磷中毒，抢救中忽视污染的物品的清除，而致临床症状反跳，虽痊愈出院。但此教训值得重视，特报告如下。抢救经过患者，男，２８岁。牧民，于１...     

产科处理不当而致3例急性子宫内翻的教训

例1:24岁.初产妇.因孕40~( 1)周,不规则腹痛2天,见红、阴道流水3小时于1987年5月9日8:30分入院.患者孕期无异常,入院体检正常.产检见胎膜已破,当日上午9:10临产.产程进展顺利,于中午12:20顺产一重3450g男婴,胎儿娩出后7分钟牵引脐带,宫底加压,3分钟后胎盘娩出,但患者突感腹痛剧,出血量多,因胎盘剥离不全行徒手剥离,探查时发现宫底内翻于阴道内,有残存的胎盘胎膜附于内翻之宫底,宫缩差,累计出血量约1600ml,血压5.3～6.7/2.7～5.3kPa,立即输液抗休克,肌注杜冷丁500mg,还纳子宫,清理宫腔,共输血     

因误诊或手术处理不当导致肾切除的教训

肾切除在临床上已广泛地应用于治疗肾脏肿瘤，或由于各种疾病，导致肾实质的严重损害或肾功能丧失，这种手术目前在许多基层单位已普遍开展。虽然在科学发展到器官移植的今天，保护机体本来器官的功能更比过去受到重视，周而有肾离休手术和/或自体肾移植等手术的发展，其目的是为了尽可能保存肾脏最大的功能部分，将肾切除减少到最低的限度。我院在记载完整的190例肾切除中，因误诊未能获得早期正确的治疗，或由于手术处理不当最终导致肾切除者共38例（占46.3％）。这部份病倒若能在早期得到正确的诊断和治疗，则可使部份肾脏的功能获得保存。本文就此88例进行分析，以期从中吸取教训，注意早期诊断，早期洽疗，保护肾脏功能，减少肾切除率。     

急性农药中毒并发急性胰腺炎四例

4例不同种类农药急性中毒患者既往均没有胰腺疾病,中毒后均表现出胰腺炎或胰腺损伤症状,经积极抢救,2例好转出院,2例自动出院者因多器官功能衰竭后死亡。     

有机磷农药中毒反跳的护理教训

急性有机磷农药中毒抢救在基层医院较为多见 ,做好护理工作是治疗中必不可少的一环 ,我们从 1998～ 2 0 0 1年共救治有机磷农药中毒患者 2 2例 ,其中发生中毒反跳死亡两例 ,本文就有机磷农药中毒的治疗及护理教训做如下讨论。1　病例分析患者 1,男 ,32岁。因误服敌百虫片 5 0片     

急性呋喃丹农药中毒6例报告

呋喃丹(Furadan)又名虫螨威、卡波吠喃或曲锐特。它是氨基甲酸脂类农药一种新型高效低毒广谱杀虫剂近年来农业已较广泛应用。亦为市民用作灭蝇药,因此屡有中毒病例发生。锦州市第二医院自1987年以来,共收治六例呋喃丹中毒病人,其中4例口服中毒,2例经皮肤或呼吸道吸收,本组病例男、女各3倒,30～40岁5例,2岁     

急性杀虫脒农药中毒6例报告

我农场自1976年使用杀虫脒农药以来,先后发生6例经皮肤吸收中毒患者。使用工具为背式喷雾器,药物喷洒浓度为1∶5,000。6例均为男性健康青年。2例喷药时因汗湿全身,未注意保护皮肤,且未戴口罩;3例双手前臂及双下肢裸露,皮肤被污染;1例喷药后未及时换衣服。分别在喷药的当天及第四天陆续发病。典型病例:男性,24岁,7月5日上午10时开始喷药,因天气炎热,汗湿全身,四肢皮肤未加以保护,未戴口罩。中午感头昏、疲乏无力。午后2点继续喷     

急性呋喃丹农药中毒109例报告

<正> 我院于1979年月～1983年10月收治急性呋喃丹农药中毒109例,现总结如下。临床资料性别:男46例,女63例。年龄:10岁以下13例,～20岁10例;～50岁77例,50岁以上9例。皮肤接触中毒23例,误服中毒86例:皮肤接触吸收中毒多在拌施农药后2～6小时出现症状,误服中毒于0.5～1小时后出现症状。     

急性有机磷农药中毒护理60例

急性有机磷农药中毒为中毒急症,是急诊内科和ICU常常接诊及收治的重症疾病。有机磷农药的有毒物质可在短时间内通过消化道、呼吸道、皮肤及粘膜进入体内,迅速出现中毒症状。急性有机磷农药中毒时发病急、发展快,可危及患者生命,必须及时进行抢救。急性有机磷中毒抢救     

急性呋喃丹农药中毒15例报告

呋喃丹又名虫螨成、卡波呋喃等,系甲基氮基甲酸酯类农药。为我国近年来开始应用的新型广谱杀虫剂,且有逐渐替代有机磷农药的趋势。对人畜仍有一定毒性,现综合报道15例中毒病例如下。一、临床资料男性9例,女性7例。4～6岁4例,16岁2例,18～36岁9例。皮肤接触中毒5例,误服10例;皮肤接触吸收中毒多在拌施农药后2～3小时出现症状,误服中毒于1小时内出现症状。