剖宫产胎儿娩出困难78例分析

目的 分析剖宫产术中胎儿娩出困难常见屑因，探讨预防和处理的方法。方法 回顾分析2000年1月～2005年6月本院剖宫产术中发生的胎儿娩出困难病例78例。结果 术中胎儿娩出困难78例原因如下：胎头高浮36例，胎头深嵌骨盆19例，麻醉效果不佳致腹肌过紧、巨大儿佳切口相对偏小13例，医源性取胎困难10例。导致新生儿窒窟15例、损伤12例。结论 适宜的剖宫产切口、术中准确判断、熟练科学的取胎手法与技巧、胎儿娩出困难时适时使用助产器械、与助手协调配合等可有效减少胎儿娩出困难发生率，从而减少母婴并发症的发生。     

剖宫产术中胎头娩出困难的临床分析

目的分析剖宫产术中胎头娩出困难的常见原因,并探讨相应的处理措施。方法对2008年1月至2010年6月本院剖宫产术中发生的胎儿娩出困难的54例病例与同期剖宫产取胎顺利的54例临床资料作回顾性对比分析。分析2组在新生儿窒息、产时出血及切口撕裂率等方面的差异,探讨发生原因及采取的措施。结果剖宫产术中胎头娩出困难为多因素;主要原因：胎儿因素、子宫因素、医源性因素、切口位置。2组在新生儿窒息、产时出血及切口撕裂率等方面差异具有统计学意义。结论通过分析剖宫产娩头困难发生的原因,总结规范的处理方法,以减少并发症的发生,提高剖宫产术质量。     

新式剖宫产术中胎头娩出困难73例临床分析

目的探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因。方法回顾分析73例术中胎头娩出困难的原因,并与同期未发生娩头困难的429例孕妇进行对比,筛选出娩头困难的影响因素。结果胎头娩出困难患者中以胎头高浮为主要原因,占35.62%(26/73),其次为胎头深嵌、胎儿过大、麻醉不满意、腹壁肥厚等多种因素所致。结论行新式剖宫产术前要全面详细检查产妇及胎儿情况,充分估计各种娩头困难的原因和熟悉其处理方法,避免剖宫产术中取头困难所造成的新生儿窒息及子宫切口撕裂等并发症。     

剖宫产术中取胎困难临床分析

目的：探讨剖宫产术中胎儿娩出困难的原因及处理对策。方法：对2009年10月至2010年9月间1022例剖宫产术进行回顾性分析。结果：发生取胎困难51例,发生率为4.99%。主要原因有胎头高浮9例（17.65%）、腹壁或子宫切口过小8例（15.69%）、胎头深嵌骨盆底6例（11.76%）、横位4例（7.84%）、子宫下段形成不佳4例（7.84%）、麻醉效果不佳4例（7.84%）、以上多种因素合并存在26例（50.98%）。51例取胎困难中发生新生儿窒息5例（9.80%）、产后出血6例（11.76%）、子宫切口撕裂2例（3.92%）、新生儿产伤2例（3.92%）。发生胎儿娩出困难组造成新生儿窒息、产后出血、子宫切口撕裂、新生儿产伤发生率明显高于胎儿娩出顺利组,统计学有显著差异（P〈0.005）。结论：剖宫产术中娩出胎儿是关键,发生胎儿娩出困难,增加新生儿窒息发生率、新生儿产伤发生率及产妇损伤发生率。术者术前对胎头高低、子宫下段情况、麻醉效果、胎儿大小及胎方位应有充分估计,困难的剖宫产术应由临床经验丰富的医生担任术者及助手,并备好相应助产器械,术中采取适当措施,避免发生取胎困难,以减少母婴并发症的发生。     

新式剖宫产术中胎头娩出困难的临床分析

目的探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因及相应的处理方法。方法回顾2001年1月-2010年1月在我院住院的226例产妇采取新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因,与同期新式剖宫产术中未发生胎头娩出困难的2419例孕产妇进行对比,筛查出影响胎头娩出困难的因素及对母婴产生的不良后果。结果胎头娩出困难原因中以胎头高浮为主要原因,其次为胎头深嵌、切口过小、切口位置不当、术者助手配合不佳、麻醉不满意、产妇肥胖等多种因素,它使产后出血、子宫切口裂伤、新生儿窒息率等明显增加。结论新式剖宫产术前应正确评估胎儿及产道情况,预测各种可能发生胎头娩出困难的原因,并根据评估及预测制定科学合理的处理方案,避免给母婴造成不良后果。     

新式剖宫产术中胎头娩出困难116例原因分析及处理

目的:探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的相关因素和预防处理对策,最大限度地减少胎头娩出困难对母儿造成的影响。方法:对2007年6月～2010年6月新式剖宫产2 068例行回顾性分析,把术中发生娩头困难的116例作为观察对象,分析娩头困难原因。结果:胎头娩出困难患者中,胎头高浮48例,占41.3%,麻醉不满意25例,占21.6%,胎头深嵌20例,占17.2%,子宫切口过小8例,占6.9%,子宫切口位置选择不当2例,占1.7%,术者经验不足8例,占6.9%,产妇腹壁肥厚5例,占4.3%。结论:剖宫产术中娩胎头是关键,术前全面详细检查产妇及胎儿情况,充分估计各种娩头困难的原因和熟悉其处理方法,正确把握剖宫产的时机,合理选择手术切口,满意的麻醉与娴熟的手术技巧能有效避免取头困难。     

剖宫产术中胎儿娩出困难的原因分析及处理

目的:分析剖宫产术中胎儿娩出困难的原因及相应的处理措施.方法:对254例剖宫产术中胎儿娩出困难的原因进行回顾性分析.结果:胎儿娩出困难的原因主要有手术因素、胎儿因素、子宫因素、麻醉因素、医源性因素等.结论:术前充分了解母胎情况,熟练掌握剖宫产术及取头技巧,术者与助手默契配合,根据术中情况选择合适的子宫切口等是处理胎儿娩出困难的有效措施.     

新式剖宫产术中儿头娩出困难原因分析与处理

目的: 探讨新式剖宫产术儿头娩出困难的原因及处理。方法: 对84例术中儿头娩出困难原因进行综合分析,并给予对症处理。结果: 儿头娩出困难以胎头高浮21例,胎头嵌顿17例,胎儿过大、臀位或横位9例;多种因素并存37例。新生儿窒息率14.3%。结论: 新式剖宫产术胎儿娩出困难除与胎头位置有关外,还与麻醉效果、术者手术技巧、经验等多种因素有关;术前应全面了解孕妇情况,预测手术难易程度,制定相应对策,避免剖宫产术中取头困难所造成的新生儿窒息、损伤及子宫切口撕裂大出血,迫不得已时可行子宫切除术。     

新式剖宫产徒手娩出胎头的临床体会

目的:探讨新式剖宫产术中徒手娩出胎头的手法技巧。方法:回顾性分析1680例以头位新式剖宫产终止妊娠者(其中术前、术中估计有取头困难者117例),采用徒手娩出胎头的方法。结果:术前、术中估计胎头娩出困难者采用徒手娩出胎头一次性成功的104例,徒手娩出胎头困难改用产钳助产一次成功的13例。结论:在新式剖宫产术前、术中,及时正确判断麻醉效果、正确选择腹部及子宫切口,判断胎头位置、掌握徒手娩出胎头手法技巧,默契配合,可安全、快速娩出胎儿,减少母婴并发症。     

腹部横切口剖宫产胎头娩出困难的原因分析及处理

目的 探讨腹部横切口剖宫产术中胎头娩出困难的原因和采取的措施.方法 对我院105例剖宫产术中胎头娩出困难者进行回顾性分析.结果 105例中胎头娩出困难的原因为:麻醉效果欠佳15例,占14.29%;胎头深嵌入骨盆27例,占25.71%;胎头高浮娩出困难38例,占36.19%;巨大儿14例,占13.33%;腹部切口或子宫切口相对小11例,占10.48%.多种因素同时存在占78.0%.结论 剖宫产胎头娩出困难由多种因素造成.熟练掌握胎头剖宫产胎头娩出方法和技巧,减少胎头娩出困难发生率和胎头娩出时间,进而减少新生儿窒息发生率.     

剖宫产术中胎头娩出困难的探讨

目的探讨剖宫产术中胎头娩出困难的因素与处理对策。方法对36例引起剖宫产术中胎头娩出困难的可能因素进行分析。结果剖宫产术中胎头娩出困难是多因素造成的,主要有医源性因素、切口因素、胎儿因素及胎盘因素等。结论术前充分评估胎头娩出困难的各种因素及难易程度,规范操作,掌握好剖宫产术中胎头娩出困难的处理技巧,以降低母婴并发症的发生率。     

新式剖宫产术中娩头困难100例分析

目的 探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因及处理方法。方法 手术采用腰硬联合麻醉，根据胎头位置、胎先露异常、胎儿大小、麻醉满意度、切口大小等采取不同方法娩出胎头。结果 100例术中娩头困难的新生儿娩头时间平均为42s。新生儿轻度窒息9例，中重度窒息4例，发生子宫切口撕裂8例，缝合后切口良好。结论 新式剖宫产需根据胎头高浮与胎头深定情况、麻醉情况、胎儿大小而决定切口长短，根据不同原因的娩头困难，采取不同对策，减少产妇子宫下段撕裂出血、新生儿窒息。     

剖宫产术中取头困难原因分析与处理

目的 探讨剖宫产术取头困难的原因及处理.方法 对84例术中取头困难原因进行综合分析,并给予对症处理.结果 取头困难以胎头高浮21例,胎头嵌顿17例,胎儿过大、臀位或横位9例;多种因素并存37例.新生儿窒息率14.3%.结论 剖宫产术胎儿娩出困难除与胎头位置有关外,还与麻醉效果、术者手术技巧、经验等多种因素有关;术前应全面了解孕妇情况,预测手术难易程度,制定相应对策,避免剖宫产术中取头困难所造成的新生儿窒息、损伤及子宫切口撕裂大出血,迫不得已时可行子宫切除术.     

新式剖宫产术中胎头娩出困难42例的原因及处理体会

目的：探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因及处理对策。方法：对42例新式剖宫产术中胎头娩出困难患者的临床资料进行回顾性分析。结果：新式剖宫产术中胎头娩出困难发生率为8．97%,其原因与胎儿因素（45．2％）、孕妇因素（31．0％）和医源性因素（23．8％）有关。结论：术前应预测可能性胎头娩出困难的原因,术中提高手术技巧是避免或减少术中胎头娩出困难的关键。     

剖宫产术娩头困难183例临床分析

目的分析剖宫产术中胎头娩出困难的原因,寻找顺利娩出胎头的措施。方法回顾性分析我院183例剖宫产术中娩头困难的原因及处理方案。结果胎头高浮是引起剖宫产术娩头困难的主要因素,其次为麻醉效果欠佳、瘢痕子宫、腹壁脂肪较厚等。结论术前详细了解既往剖宫产的术式、评价胎头位置、胎儿大小、腹壁肥厚等因素,判断麻醉的效果,术中采取适当措施,可减少母婴并发症的发生。     

剖宫产术胎头娩出困难116例临床分析

目的 探讨剖宫产术发生胎头娩出困难的原因，对母婴的影响及处理原则。方法 选择2001年1月至2004年1月间施行的剖宫产术中发生胎头娩出困难的116例病例为观察组，并选择同期剖宫产术中胎头正常娩出的116例病例为对照组，就其胎儿娩出时间、手术时间、新生儿窒息率，产后出血及子宫切口撕裂的发生率等进行比较。结果 胎头娩出困难的病例新生儿窒息率、产后出血及子宫切口撕裂的发生率明显升高。结论 故提示产科医师术前应详细了解孕妇的分娩条件、麻醉效果，选择合理的剖宫产术式并应熟悉掌握手术技巧，加强术者和助手的配合。     

剖宫产术中胎头娩出困难的原因探讨

目的:探讨剖宫产手术时发生胎头娩出嗣难的原因及处理措施.方法:对我院2004年1月～2006年12月间剖宫产术1801例进行回顾性分析总结.结果:1801例剖宫产中胎头娩出困难62例,其中胎头深嵌盆腔24例,占38.71%,是胎头娩出困难的最主要原因.结论:剖宫产术中胎头娩出困难可造成新生儿窒息、产伤及产妇子宫切口撕裂发生大出血.我们应积极采取处理措施,降低母婴风险.     

剖宫产术中娩头困难129例原因及处理

目的：探讨剖宫产术中娩头困难的因素、处理及预防对策。方法：回顾性分析我院近年来剖宫产术中129例发生娩头困难的临床病例。结果：剖宫产术中娩头困难是多种因素造成的,其中以胎头高浮为主要原因,其次为胎头深嵌、胎儿过大、产妇肥胖、切口过小、切口位置不当、麻醉效果欠佳及术者经验不足、助手配合不默契等多种因素所致。结论：剖宫产术中正确处理娩头困难,迅速安全顺利的娩出胎头是手术的关键。术前要全面详细检查产妇及胎儿情况,充分估计娩头困难的各种因素及难易程度,熟练掌握剖宫产术中娩头困难的处理对策,正确把握剖宫产的时机,合理选择手术切口,缩短胎头娩出时间,降低母婴并发症的发生率。     

再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难的临床研究

目的 分析瘢痕子宫再次剖宫产术中娩头困难的原因,寻找迅速、安全娩出胎头的临床手段,确定剖宫产产钳协助娩头的临床应用价值。 方法 2005-2007年瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产术孕妇185例作为研究对象分为3组,组1直接产钳取头59例,组2手取胎头92例,组3手取胎头失败改用产钳娩出胎头34例,比较3组胎头娩出时间、新生儿窒息率、新生儿产伤、产后出血发生率、子宫切口延裂发生率。 结果 3组胎头娩出时间及新生儿表浅产钳印记差异有显著性（P<0.001）,3组新生儿异常、产后出血发生率、子宫切口延裂发生率差异无显著性。 结论 再次剖宫产术中应用产钳可有效缩短胎头娩出时间、不增加新生儿异常发生率及子宫切口撕裂的发生,能够安全而有效地辅助胎头娩出。     

第二产程胎头深嵌胎头娩出困难60例临床分析

目的探讨第二产程胎头深嵌剖宫产术中胎头娩出困难的原因和并发症。方法对响水县中医院4年来60例第二产程胎头深嵌剖宫产术与同期随机抽取的60例非第二产程剖宫产术胎头胎头正常娩出的孕妇进行比较。结果第二产程胎头深嵌剖宫产术,自切皮到胎儿娩出时间、胎儿娩出时间、总手术时间均比非二产程剖宫产术胎头胎头正常娩出组时间长,新生儿窒息率,术后病率明显增高,产后出血量明显增多,出血原因多是宫缩乏力、子宫切口撕裂所致。结论产科医师必须掌握娴熟的产科技术技能和处理难产的经验,全面详细检查产妇及胎儿,严密观察产程,即早诊断难产,充分评估难产因素,即时采取适当手术方式,尽可能避免或减少第二产程胎头深嵌剖宫术,从而使母儿的危险降至最低。