变应性鼻炎和哮喘的变应原皮试和脱敏治疗

对２００例变应性鼻炎、哮喘或二者兼有的病人进行变应原皮肤试验。发现上海地区７４％的上述病人中对２种或２种以上抗原过敏，其中除屋尘、尘螨是最常见的变应原外，对花粉、昆虫、真菌、羽毛等过敏也占相当比例。应用相应的变应原对病人进行脱敏治疗，其中５９例疗程大于６个多月，最长为２年半。结果显示脱敏治疗对变应性鼻炎和哮喘均有效。总有效率为８４．７％。鼻炎更好。凡疗程越长，效果越好。     

变应性鼻炎患者外周血中T-bet的表达及其与血清IgE的关系

目的 探讨变应性鼻炎患者中外周血单核细胞(PBMC)中T-bet mRNA的表达及其与特异性IgE(SIgE)、患者症状和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的关系.方法 用Unicap CAP系统检测变应性鼻炎患者变应原,检测血清SIgE的和ECP含量.抽取其中35例对尘螨过敏的变应性鼻炎患者和15例正常人静脉血,密度梯度离心分离PBMC,其中部分PBMC用质量浓度为50μg/mL的螨变应原培养刺激,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测T-bet mRNA表达.结果 变应性鼻炎患者和正常患者T-bet mRNA表达强度与参照物β-actin的比率分别是0.418±0.101和0.706±0.091,两者比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).T-bet mRNA的表达强度分别与变应性鼻炎患者症状评分、ECP的浓度没有相关性(r=-0.227;-0.033,P＞0.05).然而,T-bet mRNA表达强度和SIgE存在负相关关系(r=-0.375,P＜0.05),SIgE水平与过敏症状成正相关(r=0.426,P＜0.05).变应原刺激前后T-bet mRNA表达强度、ECP和SIgE变化差异没有显著性(P＞0.05).结论 变应原为螨的变应性鼻炎患者中,T-bet mRNA表达较正常人低,变应性鼻炎患者T-bet mRNA低表达是变应性鼻炎Th1/Th2失衡机制中的重要环节之一.T-bet mRNA的下调表达与变应性鼻炎患者症状严重程度和ECP浓度无关.在体外,特异性变应原的刺激对儿童和成人的T-bet表达、ECP和SIgE没有影响.T-bet是间接影响IgE水平的因素之一.SIgE水平客观直接地反应过敏的严重程度,但T-bet没有,它只是可能影响IgE水平的间接因素之一.     

佛山乐从地区家具工人变应性鼻炎变应原检测分析

目的 分析佛山乐从地区家具工人变应性鼻炎变应原阳性分布情况.方法 收集2014年1月至2016年6月就诊于本院五官科的变应性鼻炎患者500例为观察组,职业均为家具工人;另选取同期本院就诊的非家具工人变应性鼻炎患者500例为对照组.进行患者血清总IgE水平与血清特异性变应原检测及变应原皮肤点刺试验,探讨两组患者吸入性变应原的阳性分布情况,分析两种变应原检测方法的一致性.结果 观察组和对照组患者血清总IgE阳性率分别为95.6％(478/500)、92.8％ (464/500),组间比较差异无统计学意义(x2=3.59,P＞0.05).血清特异性变应原检测和变应原皮肤点刺试验结果显示,两组患者螨类(粉尘螨、屋尘螨、热带螨)变应原阳性率均最高,且观察组螨类、德国小蠊、交链孢菌属、多主枝孢菌属、树木、杂草、霉菌变应原阳性率均显著高于对照组(均P＜0.05).两种变应原检测方法的一致性较好(均Kappa值＞0.6).结论 相对于非家具工人,家具工人变应性鼻炎的螨类等多种变应原阳性率均升高.     

支气管哮喘与过敏性鼻炎患者对蟑螂变应原特异性IgE反应的对比研究

为比较支气管哮喘与过敏性鼻炎患者对不同种属蟑螂的过敏反应程度,探讨不同种属蟑螂间可能存在的交叉抗原性及其程度,用ELISA法检测支气管哮喘与过敏性鼻炎患者血清中对三种蟑螂(美洲大蠊、黑胸大蠊和德国小蠊)变应原的特异性IgE抗体(sIgE).结果显示支气管哮喘患者对美洲大蠊、黑胸大蠊和德国小蠊变应原的sIgE阳性率分别为23.5%、16.0%和14.0%,美洲大蠊sIgE阳性率比对德国小蠊为高,有显著性差异(P=0.015),虽然美洲大蠊sIgE阳性率比对黑胸大蠊高、黑胸大蠊sIgE阳性率比对德国小蠊高,但差异均无统计学意义(P=0.060;P=0.575);哮喘患者中美洲大蠊与黑胸大蠊sIgE反应符合率74.0%,美洲大蠊与德国小蠊sIgE反应符合率73.5%,黑胸大蠊与德国小蠊sIgE反应符合率85.0%.过敏性鼻炎患者对美洲大蠊、黑胸大蠊和德国小蠊sIgE阳性率分别为24.8%、17.6%和15.8%,美洲大蠊sIgE阳性率比对德国小蠊高,有显著性差异(P=0.040),虽然美洲大蠊sIgE阳性率比对黑胸大蠊高、黑胸大蠊sIgE阳性率比对德国小蠊高,但差异均无统计学意义(P=0.106,P=0.658);过敏性鼻炎患者对中美洲大蠊与黑胸大蠊sIgE反应符合率为73.9%,对美洲大蠊与德国小蠊sIgE反应符合率为75.2%,对黑胸大蠊与德国小蠊sIgE反应符合率为86.1%.过敏性鼻炎患者对美洲大蠊、黑胸大蠊和德国小蠊sIgE阳性率均比支气管哮喘患者高,但差异均无统计学意义(P=0.764;P=0.688;P=0.638).提示支气管哮喘与过敏性鼻炎患者对三种蟑螂的过敏反应程度基本相当,三种蟑螂间可能存在一定程度的交叉抗原性成分.     

儿童血清特异性IgE水平与过敏原皮试及气道反应性之间的关系

为了探讨哮喘儿童血清特异性免疫球蛋白 (SIgE )同过敏原皮试及气道高反应性 (BHR )的关系 ,取 6 4例有症状和 6 0例无症状儿童作为研究对象 ,采用荧光酶联免疫法 (pharmaciaphadiatoptest)测定其血清中吸入性变应原SIgE ,乙酰甲胆碱激发试验测定BHR ,选择尘螨霉菌、猫毛、花粉等 8种常用过敏原做皮试。结果显示 ,SIgE的阳性率在皮试阳性的儿童中占95 6 % ,在皮试阴性的儿童中占 17 9% ;在有高气道反应性和正常气道反应性的儿童中 ,SIgE的阳性率分别为 95 6 %和2 8 8%。两者分别作卡方检验P <0 0 0 1。这说明儿童血清SIgE与过敏原皮试阳性及气道反应性有显著相关 ;吸入性变应原与儿童哮喘气道高反应性具有密切相关。SIgE检测可作为哮喘诊断的重要参考指标 ,特别是那些因各种原因不能完成气道激发试验和过敏原皮试的幼儿     

过敏性鼻炎患儿过敏原特异性IgE检测与临床意义

目的 了解过敏性鼻炎儿童主要过敏原分布情况及特点,以指导临床防治.方法 采用免疫印迹法体外定量检测患儿血清中特异性IgE抗体及20种常见过敏原.结果 938例过敏性鼻炎患儿中,100%至少对一种以上的过敏原呈阳性反应,其中487例患儿总IgE〉400IU/Ml,230例患儿总IgE在200IU/ml~400IU/ml之间.在检测20种过敏原中以户尘螨和屋尘的阳性率最高（90.0%,80.8%）.结论 过敏性鼻炎患儿至少有一种特异性IgE抗体显著增加,户尘螨、屋尘、动物皮屑、羊肉和牛奶是引起儿童过敏性鼻炎的主要过敏原.儿童在春秋温暖季节易发过敏性鼻炎.     

承德地区变应性鼻炎患者变应原的检测效果分析

近年来,变应性鼻炎发病率明显上升,并且成为鼻炎的常见类型,遗传和环境因素是其重要的致病因素,遗传的改变和干预目前尚无成熟的方法,因此积极进行环境中变应原的检测,并尽可能的避免对相应变应原的接触至关重要。承德地区地处燕山山脉,植被丰富,其品种和分布有其独特的特点,     

过敏性鼻炎患者总IgE、嗜酸性粒细胞和特异性IgE结果分析

目的 探讨血清总IgE(immunoglobulin E,IgE)水平及外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数在过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)诊断中的作用,以及两者与血清特异性IgE(specific immunoglobulin E,sIgE)水平之间的关系。方法选择对蒿属花粉过敏的过敏性鼻炎患者60例作为鼻炎组,60例健康人作为对照组。将鼻炎组分为男性组与女性组,青年组(18~40岁)与中年组(41~65岁),将鼻炎组患者根据sIgE结果分为:中低水平(0.35 IU/mL≤sIgE<3.5IU/mL)、高水平(3.5 IU/mL≤sIgE<17.5 IU/mL)与极高水平(sIgE≥17.5 IU/mL)。结果 鼻炎组总IgE水平和EOS计数均高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);鼻炎组、男性组、女性组、青年组和中年组总IgE与sIgE均成正相关( r s =0.541,0.490,0.599,0.566,0.462,均 P <0.05);鼻炎组患者总IgE与sIgE等级成正相关( rs =0.449, P <0.05)。结论 血清总IgE可作为AR诊断辅助指标,联合检测血清总IgE及sIgE可为AR的诊断提供更充分的依据。     

变应性鼻炎特异性免疫治疗患者的依从性及相关因素分析

目的研究变应性鼻炎特异性免疫治疗患者的依从性及其影响因素。方法对过去3年接受特异性免疫治疗的变应性鼻炎患者进行回顾性调查,对未完成基础疗程的患者采取电话方式了解其不依从的原因,率的比较采用χ^2检验进行分析。结果特异性免疫治疗患者的完全依从率为70．1％;儿童的完全依从率为84．6％,高于成人（64．16％,58．46％）,有统计学意义（χ^2值分别为8．712,6．441,P〈0．05）;不依从的原因调查表明,效果不明显或无效占29．49％,工作忙或学业紧张占20．86％,症状消失或好转占12．23％。结论变应性鼻炎特异性免疫治疗患者的依从性不甚理想,其中儿童的依从性高于成人。调查结果提示治疗中应有针对性地采取相应的干预措施,以提高患者免疫治疗的依从率,从而提高疗效。     

变应性鼻炎免疫治疗的研究进展

变应性鼻炎是一种由变应原激发并通过Ig E介导的鼻黏膜炎性疾病,因其反复发作的鼻部症状和并发症,给临床治疗带来很大挑战。免疫治疗是目前唯一能够改变变应性鼻炎自然病程、针对病因的治疗方法。近来,包括新的给药途径、变应原改造在内的各种新型免疫治疗方法大量涌现,给变应性鼻炎治疗提供更多有效和安全的选择。本文针对变应性鼻炎免疫治疗的最新研究进展进行综述,并对未来的方向进行展望。     

敏筛与PCA血清特异性IgE抗体定量检测对比分析

目的掌握PCA(PolyCheck AllergyAssay系统)和敏筛(AllergyScreen系统)两种血清特异性IgE(sIgE)检测方法,在变应原检测及变应性鼻炎(AR)诊断中的客观性和异同。方法于2007年4月,按随机多级抽样和整群抽样方法,对抽取的206例河北省沧州市盘古村民,再随机分组138例做PCA检测,68例做敏筛检测。同时对2007年4至10月到我院就诊的280例自愿选择sIgE检测,有AR病史患者按诊号分组:单号108例做PCA检测;双号140例做敏筛检测。并将其结果与322例自愿选择SPT(skin prink test)检测的患者比较。结果①盘古村村民变应原sIgE检测,PCA组阳性40例(28.89%),敏筛组阳性13例(19.12%)。经检验2组阳性预测值之间无统计学差异(χ2=2.32,P>0.05);再比较有AR病史患者,其PCA和敏筛与SPT检测阳性预测值分别为71.30%、45.00%和64.91%,多样本率的检验χ2=21.98,P<0.01。两两比较仅PCA与SPT之间的无统计学差异(P>0.05)。②变应原分类检出率,敏筛对食物类较灵敏,PCA对动物上皮类更灵敏。③盘古村民PCA组AR诊断阳性率7.97%(11/138),敏筛组为7.36%(5/68)。经检验两组之间无统计学差异(χ2=0.56,P>0.05)。结论 PCA和敏筛2种方法均有可靠性、安全性和特异性,易操做、敏感度高且各有所长,明确变应原对预防和治疗变应性疾病有重要意义,是变态反应临床和研究不可缺少的客观指标。     

荨麻疹患者血清特异性IgE过敏原检测结果排序分析

目的 了解荨麻疹患者血清特异性IgE检测过敏原的情况.方法 回顾国内核心期刊发表的关于荨麻疹患者通过血清特异性IgE检测过敏原的文献报道,归纳总结引起人们过敏的过敏原主要为哪些.结果 吸入性过敏原以尘螨、粉螨最高,约占19.14 %.食入性以虾最高,约占11.03 %.结论 荨麻疹病因比较复杂,过敏原是大多数荨麻疹患者发病的主要因素,通过了解人们对过敏原过敏情况,为临床治疗和预防提供依据.     

32例过敏性哮喘患者血清中总IgE和四种过敏原特异性IgE的检测

３２例过敏性哮喘患者血清中总ＩｇＥ和四种过敏原特异性ＩｇＥ的检测谈丰平，朱翠玉过敏性哮喘的发病机理比较复杂，目前认为与气道变应性炎症有关。它涉及淋巴细胞、嗜硷细胞、肥大细胞和多种介质，其中６０％患者仍与Ⅰ型变态反应，即与ＩｇＥ有关。过敏原初次进入机体...     

点免疫结合试验在特异性IgE检测中的应用

本文应用点免疫结合试验(DIBA)同时检测三种变应原(粉尘螨、屋尘、蒿属花粉)特异性IgE抗体。50例过敏性哮喘病人的DIBA结果与ELISA基本一致(符合率为90～92％),两者的半定量值之间存在显著的相关性;与皮试结果亦较相符(符合率为60.7～80％)。 该方法简便易行,无需贵重仪器;试验结果可目测定性或半定量,也可用光密度计扫描定量;吸附有多种抗原的薄膜可长时间保存,适用于临床作为变应性疾病变应原的过筛试验。     

变应性鼻炎伴哮喘患者特异性免疫治疗速发型不良反应的观察

本文回顾性分析了我院2009年1月至2015年7月接受屋尘螨变应原疫苗皮下注射特异性免疫治疗113例过敏性鼻炎伴哮喘患者,观察其不良反应发生情况。结果显示113例患者中,90人(79.65%)发生速发型局部一般不良反应1491次(33.83%);57人(50.44%)发生速发型局部严重反应(local large reactions,LLR)242次(5.49%);13人(11.50%)发生速发型全身不良反应22次(0.50%),其中Ⅰ级16次(0.36%),Ⅱ级5次(0.11%),Ⅲ级1次(0.02%),无Ⅳ级不良反应发生;速发型局部不良反应随注射浓度的升高而增多,以儿童组发生率最高,但男女总体无差异;速发型全身不良反应以剂量快速上升组最高,女性全身性不良反应率高于男性(以针次计算,P0.01),但各个年龄段无差异;部分患者速发型LLR后可能发生速发型全身不良反应。提示屋尘螨特异性免疫治疗严重不良反应发生率较低,大多数不良反应集中在剂量快速上升阶段和维持阶段,部分患者LLR可能提示全身不良反应的发生,对于年龄≤14岁儿童患者应及时调整注射剂量预防速发型LLR的发生。     

奥马珠单抗联合布地奈德对变应性鼻炎患者临床疗效及外周血Eos、IgE的影响

目的 探讨奥马珠单抗联合布地奈德治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者临床疗效、外周血嗜酸性粒细胞(eosnphils,Eos)及免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)的影响.方法 选择2017年1月至2019年10月于我院诊断为AR的患者150例,按照随机表法分为两组,各75...     

变应性鼻炎患者血IgE及尿LTE4检测的临床分析

变应性鼻炎（Allergicrhinitis,AR）是全世界范围内的常见病、多发病。AB是特应性个体接触变应原后,由IgE介导的炎症介质释放和多种免疫活性细胞、细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。目前,     

脱敏疗法治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察

本文对76例常年性变应性鼻炎患者,分二组进行脱敏治疗,甲组用粉尘螨注射液,乙组用吸入物抗原。甲、乙两组在治疗前及治疗半年后记分别测定血清IgG、IgE。结果表明,甲、乙两组治疗前后记分比较均有非常显著性差异(P均<0.01)。两组间有效率无显著性差异(P>0.05)。两组在治疗前后血清IgG均有非常显著差异(P<0.01)。血清IgE也有显著差异(P<0.05)。血清IgG上升与IgE下降与临床症状好转相一致。甲组具有治疗方便,疗程短等优点。     

静海地区过敏性紫癜患者特异性IgE检测

笔者对2005年10月～2006年10月在我科住院的76例过敏发生紫癜患者采用ELISA检测其血清过敏原特异性IgE抗体,现将结果报告如下.