慢性阻塞性肺疾病(COPD)营养状况分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常伴有营养不良,系由慢性基础肺疾病长期消耗或急性严重肺部感染的高代谢状态所致,临床表现为呼吸肌萎缩,收缩力下降,耐力降低以及肺防御机能减退等,肺表面活性物质减少,每使肺泡易于萎陷,而严重营养不良则可使呼吸中枢对缺氧和高碳酸血症的反应性减低.营养治疗是COPD合并呼吸衰竭患者综合治疗的重要手段之一.……     

不同营养支持手段对慢性阻塞性肺疾病患者营养状况的影响

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )患者普遍存在营养不良 ,营养状况直接影响着ＣＯＰＤ的病程演进和预后[1,2 ] 。为患者提供营养支持成为治疗措施的合理组成部分。本组研究的目的是比较不同营养手段对ＣＯＰＤ患者营养状况的影响 ,为ＣＯＰＤ患者进行科学的营养支持提供理论依据。     

慢性阻塞性肺疾病36例营养状况临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患伴有营养不良，系由慢性基础肺病长期消耗或急性严重肺部感染的高代谢状态所致，临床表现为呼吸肌萎缩，收缩力下降，耐力降低以及肺防御机能减退等。表面活性物质减少，使肺泡易于萎缩，而严重营养不良则可使呼吸中枢对缺氧和高碳酸血症的反应性减低，以上种种均易诱发呼吸衰竭。若为机械通气会使撤机发生困难。营养支持能改善患呼吸肌力量，是COPD合并呼吸衰竭患综合治疗的一项重要手段。作就COPD患的营养状况对机体免疫和通气功能的影响，以及如何加强COPD合并呼吸衰竭患营养支持问题作临床分析。     

饮食补充对慢性阻塞性肺疾病的影响

饮食补充对慢性阻塞性肺疾病的影响周满祥王柯黄顺根慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者常伴营养不良，并由此给患者带来不利影响。国内、外研究证明：营养支持可降低感染和呼吸衰竭的发生率，降低死亡率［１］。为减少此类患者发病，我们对１１例ＣＯＰＤ患者给予饮食补...     

慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者肠外营养支持治疗48例临床分析

目的：观察营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效的影响。方法：48例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为营养治疗组(26例)和对照组(22例),2组均给予抗感染、舒张支气管以及改善心、肺功能等综合治疗,营养治疗组同时给予静脉营养治疗2周,比较2组临床疗效及治疗前、后患者肺功能及动脉血气指标的变化。结果：营养治疗组治疗有效率92.3％,对照组68.2％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);营养治疗组治疗后用力肺活量及第1秒用力呼气容积、动脉血气指标均较治疗前改善(P＜0.01),且优于对照组(P＜0.01)。结论：营养支持治疗有助于改善慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者营养支持的研究进展

文章指出了慢性阻塞性肺疾病患者发生营养不良的机制,综述了慢性阻塞性肺疾病患者能量型方案、宏量营养素方案及微量营养素方案等营养支持方案,以及营养支持对患者的影响,以期为营养支持方案具体细节的制订提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病与呼吸康复（下）

慢性阻塞性肺疾病与呼吸康复（下）中日友好医院＂八五＂国家课题科研组阎启英，孙银香，林友华，朱振林中日友好医院康复科白静贞，陈晓光７为什么说应该戒烟人们在吸烟时，烟雾的刺激以及一些有害物质如焦油、尼古丁、一氧化碳等首先作用于支气管与肺泡，使小气道功能受...     

慢性阻塞性肺疾病与呼吸康复（上）

慢性阻塞性肺疾病与呼吸康复（上）中日友好医院“八五”国家课题科研组阎启英，孙银香，林友华，朱振林中日友好医院康复科白静贞，陈晓光慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）包括慢性支气管炎、支气管...     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的肺保护性通气研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD)合并呼吸衰竭患者进行小潮气量机械通气的肺保护效果。方法 35例COPD合并呼吸衰竭患者分为小潮气量组(17例)和常规潮气量通气组(18例)，观察两组患者机械通气后支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF—α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的变化，机械通气期间发生呼吸机相关性肺损伤的情况，机械通气时间、平均住院时间及最终预后情况。结果 两组患者在存活率方面差异无显著性意义；小潮气量组机械通气后BALF中TNF—α、IL-6、IL-8的水平明显低于常规通气组；小潮气量组气压伤发生率、机械通气时间、住院时间也明显少于常规通气组。结论 对于COPD合并呼吸衰竭患者，选用小潮气量进行机械通气，可以减轻机械牵拉诱发的细胞因子释放，减轻机械通气相关性肺损伤，缩短机械通气时间和住院时间。     

老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸衰竭合并肺部感染及死亡的相关因素

目的：探讨老年COPD患呼吸衰竭合并肺部感染的原因、治疗及影响预后的相关因素。方法：对126例在我院内科住院的老年COPD患呼吸衰竭合并肺部感染及死亡的临床资料进行回顾性分析，并和110例非老年COPD患组对照。结果：126例呼吸衰竭合并肺部感染及死亡的相关因素有：年龄、基础疾病与伴发症、肺部感染及病原菌、治疗和抢救不当等，比较肯定的认为肺部感染是最主要且危险的因素。结论；本组患死亡相关因素为基础疾病、呼吸衰竭和肺部感染三互为因果，但肺部感染是加重呼吸衰竭死亡的主要危险因素，合理应用抗生素是改善呼吸衰竭降低病死率的关键。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法应用放免法测定 4 2例COPD呼吸衰竭患者急性期与缓解期及 38例正常对照组血清三碘甲状腺原氨酸 (TT3 )、甲状腺素 (TT4)、促甲状腺素 (TSH)。同时检测动脉血中氧分压 (PaO2 ) ,并分析COPD呼吸衰竭患者PaO2 与TT3 、TT4和TSH的相关性。结果呼吸衰竭组急性发作期TT3 ,TT4水平均值显著低于缓解期及对照组 (P <0 .0 5及P <0 .0 1) ;呼吸衰竭死亡组TT3 ,TT4水平均值显著低于存活组 (P <0 .0 1)。COPD患者PaO2 与血清TT3 和TT4水平呈显著性正相关 ,与TSH呈显著性负相关 ,r分别为 0 .5 6 71、0 .5 346和 - 0 .4 935 ,(P <0 .0 5 )。结论COPD呼吸衰竭患者血清TT3 和TT4水平明显低于正常人 ,缺氧是导致COPD呼吸衰竭患者甲状腺激素变化的重要因素之一 ,监测血清中TT3 ,TT4的浓度有助于判断COPD危重程度和估计预后。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭50例临床诊治分析

选取我院收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用常规治疗,观察组对照组基础上加用无创正压通气治疗,对比两组患者治疗效果和治疗前后血气指标变化情况观察组总有效率为92.0%显著高于对照组的68.0%,比较有显著差异(P0.05);两组治疗前Pa CO2和Pa O2水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Pa CO2和Pa O2水平与对照组比较有显著差异(P0.05)。无创正压通气联合常规治疗能够显著改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者各项血气指标,提高治疗效果,具有一定的临床价值,值得推广运用。     

慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与病情的相关性分析

目的分析评定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良与病情、发病次数、愈后的关系,以指导临床护理工作。方法测量83例急性发作期COPD患者的体重(BW)、身高、血清白蛋白值,并计算出体重指数(BMI),按BW、BMI、血清白蛋白值分组。对患者的营养状况与病情严重程度及急性发作次数的关系进行统计分析。结果COPD患者营养不良发生率为50.6%~69.9%;评定营养状况的3项指标中,BMI、BW指标下降与病情严重程度有关(P<0.05),BMI、BW、血清白蛋白指标降低与疾病发作次数有关(P<0.05)。结论COPD患者营养不良发生率高,且随着营养不良程度的加重,患者的病情加重、发作次数增多。应重视COPD患者的营养问题,实施营养干预,从而提高其生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病长期氧疗的康复护理

章鞍为详细的阐述长期氧疗康复护理指征、康复护理方法、康复护理的基本要求。并就长期氧疗（LTOT)康复护理的内涵、康复护理的作用机理与优势、康复护士对机械呼吸的工作原理与类型的了解与选择意义进行了深入的讨论。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并活动性肺结核31例临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)呼吸衰竭患者为罹患肺结核的高危人群 [1 ] ,二者合并存在时 ,肺结核临床表现常被掩盖 ,故极易漏诊或误诊。本文报告 1981～ 1999年收治的 31例 COPD呼吸衰竭合并活动性肺结核的临床特点 ,并分析 COPD呼吸衰竭合并肺结核的易感因素。1　临床资料1.1　一般资料　 COPD呼吸衰竭患者 6 12例 (死亡 171例 ) ,其中合并活动性肺结核 31例 (死亡 15例 ) ;男 2 6例 ,女 5例 ;年龄 5 3～ 86岁 ,平均年龄 6 4.5岁 ;COPD病程平均 2 7年。均符合 COPD呼吸衰竭诊断标准 ,经痰、支…     

血小板与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)是多种病因引起的慢性气道阻塞,其主要病理生理改变为:阻塞性通气功能障碍,后期发展为肺动脉高压、肺心病.慢阻肺肺动脉血栓形成率达20～50%,合并严重肺动脉高压者血栓形成率更高.血小板具有粘附、促凝和收缩血块的功能,因此在血栓形成和血管损伤中起重要作用.     

影响ICU病房慢性阻塞性肺疾病患者预后因素分析

目的 比较分析影响ICU病房慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的因素.方法 将入住ICU的45例COPD合并急性呼吸衰竭患者按生存和死亡分为生存组(26例)与死亡组(19例),详细记录患者的年龄、性别、ICU入住首日急性生理学参数及生化指标,并评估APACHE Ⅱ、APACHEⅢ两种评分方法及格拉斯哥昏迷量表(GCS)测定患者的昏迷程度,观察2组患者ICU滞留时间、入院24 h内是否需要机械通气、合并疾病的有无以及结局(生存、死亡).结果 死亡组患者的平均动脉压(MAP)、GCS得分、呼吸频率(RR)均明显低于生存组,而血肌酐、APACHEⅢ评分均高于生存组(均P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 患者入住ICU首日MAP、RR的下降以及血肌酐水平升高和高的APACHEⅢ评分对入住ICU中COPD合并急性呼吸衰竭患者生存预后有预测价值.     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的机械通气治疗分析

研究选择的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,在常规治疗的基础上,对照组采取有创人工气道机械通气(ETMV)治疗,观察组采用无创面罩机械通气(FMMV)治疗,回顾相关临床资料。观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05);呼吸频率、PaCO2水平、PaO2水平、SpO2水平改善情况优于对照组(P<0.05)。把握临床指征,采用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,可显著改善临床症状,促进疾病康复。     

心理护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复护理中的作用

作对康复护理论等进行献复习。章着重就心理护理艺术在康复护理中应用探索研究的几个问题：慢性阻塞性肺疾病使用个别心理康复护理艺术研究;运用精神动力一领悟,实施康复护理艺术研究;采用移位互换心理学对病人情绪的调整的康复护理艺术研究;康复护理趣味高尚富于创造审美观、伦理观、护艺高超的天使形象感染艺术的护理研究;采用“笑疗”实施康复护理的艺术研究等进行详尽阐述和深入的讨论。