大剂量卡马西平中毒1例

患儿，男，10岁，因意识不清0．5h入院。入院前1h被母亲责骂后服用卡马西平约60片（共6000mg），入院前0．5h家属发现患儿头部颤动、流涎、吐词不清，随即意识丧失，呼之不应，对刺激无反应，以昏迷待查急诊入院。既往体健，否认癫痫病史。患儿母亲平时因病服用卡马西平。入院查体：体温36．6℃，脉搏100次／min，呼吸24次／min，     

血液灌流辅助治疗重症药疹1例

1 临床资料 患儿,男,7岁,因服卡马西平12 d,皮疹3 d入院.12 d前口服卡马西平治疗头部外伤后疼痛,3 d前出现颜面皮肤发红,且迅速扩散至全身,出现紫红色斑丘疹,搔痒明显,伴腹痛,吐泻.     

红霉素诱发的药物相互作用

红霉素是一种被广泛使用的抗生素。新近报告它能影响肝酶系统。本文报告一例由红霉素诱导产生卡马西平毒性反应的病例。并对红霉素引起的潜在性药物相互影响作一回顾。病例6岁女孩。因嗜睡、衰弱及共济失调入院。患儿有癫痫大发作及局灶性癫痫的病史3年。应用卡马西平及扑痫酮治疗。扑痫酮已渐停药,近4个月单独应用卡马西平60mg/kg/日治疗。入院前1周卡马西平血清浓度为11.9mg/L。6天前咳嗽、流涕,5天前出现发热,诊断肺炎。给口服红霉素50mg/kg/     

卡马西平引起药疹后的再用药

卡马西平广泛用于治疗癫痫、神经痛和精神疾病,约３％～４％可发生药疹［１］。药疹一旦发生,一般主张立即停药,且不能再用,确需使用时可配合激素继续使用［２］。但文献未见卡马西平引起药疹后继续使用或停药后重新使用的报告。我们于１９９４年至１９９８年用卡马西平治疗儿童部分性癫痫５１２例,共发生各种类型药疹２３例（４．４９％）。８例出现药疹后换服其他抗癫痫药,癫痫控制良好。１５例因换其他抗癫痫药效差或继续用得理多（内含卡马西平）,换服得理多或继续服用卡马西平,未见药疹加重或重新出现药疹。现报告如下。临床资…     

肥胖癫痫患儿卡马西平药代动力学研究

目的　研究癫痫患儿口服卡马西平的药代动力学,并比较肥胖癫痫患儿与正常体重癫痫患儿的代谢情况。方法　对１５ 例癫痫患儿进行口服卡马西平药代动力学参数测定,按体重分组比较肥胖患儿与正常体重患儿的药物消除特点,其血药浓度采用高效液相色谱法测定。结果　１５ 例患儿口服卡马西平药动学参数为表观分布容积（１－４３ ±０－４５）Ｌ／ｋｇ,消除半衰期（２１－２５ ±１０－０９）ｈ,清除率（５１－７２ ±２０－３０）ｍｌ／（ｋｇ·ｈ）。肥胖患儿比正常体重患儿的药物消除半衰期延长,清除率降低。结论　肥胖患儿卡马西平代谢速率慢于正常体重患儿。     

卡马西平治疗癫痫的疗效观察

为观察卡马西平治疗癫痫的临床疗效，将我院2000年1月～2002年1月门诊及住院患者进行观察治疗，应用卡马西平治疗癫痫35例，取得了满意疗效，现报告如下。     

鲁米那,卡马西平对血清镁离子的影响

鲁米那、卡马西平对血清镁离子的影响宁波市第三医院（３１５０２０）肖洁芳，金雪芳宁波市临床药理研究所曲静伟抗癫痫（Ｅｐ）药物鲁米那、卡马西平对血清镁离子水平的影响。目前国内尚未见报道。我们自１９９３年７月～１２月，连续对９０例癫痫患儿作血清镁离子浓度观...     

抗惊厥药物过敏综合征与川崎病

抗惊厥药物过敏综合征（ＡＨＳ）见于用苯巴比妥、苯妥因或卡马西平治疗的病人，由于对这些药物代谢产物迟发性超敏反应所致，主要表现为发热和皮疹，与川崎病（ＫＤ）相似。现报道１例在苯巴比妥治疗中出现长期发热、皮疹、面部及手足肿胀，最初诊断ＫＤ后又根据临床表现及淋巴细胞转化试验阳性确诊为ＡＨＳ的病人。 病例男，２０个月，因面部肿胀、长期发热及全身皮疹入院．曾因热惊厥住院并用苯妥因及苯巴比妥治疗．用苯巴比妥１０天后出现发热及广泛斑丘疹，搔痒且有面部、手足肿胀．入院时广泛融合性斑丘疹，结膜正常，唇肿胀、充血，…     

抗癫痫药物致Stevens—Johnson综合征3例

例 １，男，３ ａ ９个月，因发热伴皮疹 １０ ｄ入院。入院前 ３周诊断为癫痫大发作予苯巴比妥４ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）治疗。 １０ ｄ前发热，颜面部皮疹并波及全身。体检：体温３８℃，全身皮肤肿胀，尤以颜面及四肢明显，全身皮肤可见大小不等、形态不一红色斑丘疹，躯干部皮肤可见水疱、脓疤，破溃后形成糜烂面，并有大量渗液及出血。唇周干裂，口腔粘膜溃疡，眼结膜充血并有脓性分泌物。全身浅表淋巴结均可触及，肝右肋下１．０ ｃｍ，余无异常。 例２，女，１３ ａ，因持续发热伴皮疹 １０ ｄ入院。半月前于当地医院拟诊为癫痫，予卡马…     

联合用药对卡马西平血浓度及临床疗效的影响

采用高性能液相色层分析法对１１８例服用卡马西平的癫痫患儿测定了血卡马西平（ＣＢＺ）及其中间代谢产物１０、１１－环氧卡马西平（Ｅ－ＣＢＺ）药浓度。７８例单用ＣＢＺ，４０例合用其他抗痫药，其中１５例合用苯巴比妥（ＰＢ）、７例合用苯妥英钠（ＰＨＴ）、１０例合用丙戊酸钠（ＶＰＡ－Ｎａ）、８例合用硝基安定（ＮＴＺ）。各组ＣＢＺ平均给药剂量相似。结果表明，合用ＰＢ或ＰＨＴ组血ＣＢＺ药浓度与临床疗效明显低于单药组（Ｐ＜０．０１）。合用ＶＰＡ－Ｎａ组血ＣＢＺ浓度与单药组无显著差异，Ｅ－ＣＢＺ血浓度明显高于单药组（Ｐ＜０．０１），而临床疗效低于单药组（Ｐ＜０．０５）。合用ＮＴＺ组血ＣＢＺ及Ｅ－ＣＢＺ浓度与临床疗效与单药组比较，差异均无显著意义（Ｐ＞０．０５）。提示ＣＢＺ抗痫治疗不宜与ＰＢ或ＰＨＴ合用，Ｅ－ＣＢＺ浓度与临床疗效无相关性。     

几种抗癫痫药物抗癫痫作用耐受性的观察

几种抗癫痫药物抗癫痫作用耐受性的观察北京医科大学第一医院儿科研究室（北京，１０００３４）王晓军王丽苯巴比妥（ＰＢ）、丙戊酸（ＶＰＡ）、卡马西平（ＣＢＺ）及苯二氮艹卓类（ＢＺＤｓ）药物是儿科临床常用抗癫痫药物，但是经过一段时间的给药，可见到上述药物抗癫...     

急性肾炎合并高血压脑病心脏骤停抢救成功1例

急性肾炎合并高血压脑病心脏骤停抢救成功１例陕西省志丹县医院（７１７５００）刘光发患儿男，１０岁。因头痛头晕５天，水肿３天，抽搐１次，于１９９０年３月１０日入院。入院前５天出现头痛、头晕、恶心；入院前３天出现眼睑及双下肢水肿。曾在当地医院按“肾炎”治疗...     

卡马西平对癫痫患儿血脂的影响

卡马西平是一线抗癫痫药，其主要在肝脏代谢，可刺激肝微粒体酶系统而引起高血脂症。高血脂症是动脉硬化的主要危险因素，是儿童期可被发现的第一个征像。2000年8月～2001年1月本文采用自身对照方法评价长期服用卡马西平治疗对癫痫患儿血脂的影响，现报道如下。     

咳嗽、气喘、右肺气肿、纵隔摆动

咳嗽、气喘、右肺气肿、纵隔摆动天津市儿童医院呼吸内科（３０００７４）１病历摘要患儿女，９个月。因咳嗽、气喘１个月于１９９６年３月１５日入院。患儿于入院前１个月开始咳嗽、气喘。干咳，无喘鸣及声音嘶哑，无发热，经抗生素治疗无好转。病后精神、食欲好，尿、便...     

三种抗癫(癎)药物单药首治伴中央-颞区棘波的儿童良性癫(癎)的疗效对比

目的 丙戊酸钠、卡马西平、托吡酯被公认为是目前广谱的抗癫(癎)药物,临床上均可用于治疗伴中央-颞区棘波的儿童良性癫(癎)(BECT).本研究旨在比较这些药物对儿童BECT的治疗效果,筛选临床单药治疗的首选药物.方法 通过84例药物治疗BECT病例(丙戊酸钠31例,卡马西平31例,托吡酯22例)的回顾性分析,从首药治疗失败时间、首治发作控制率、药物不良反应三个方面,对托吡酯、卡马西平、丙戊酸钠的治疗效果进行比较.结果 托吡酯、卡马西平、丙戊酸钠的首药治疗失败时间分别为3.00个月[0.75～12.00]、8.00个月[2.50～32.00]、5.00个月[1.25～11.75],三者差异无显著性(P=0.463).癫(癎)发作控制率托吡酯、卡马西平、丙戊酸钠分别为77.3%、83.9%、74.2%,差异无显著性(X2=1.475,P=0.478).托吡酯有较高的药物不良反应发生率,与丙戊酸钠(X2=8.717,P=0.003)和卡马西平(X2=7.105,P=0.008)相比差异有显著性,丙戊酸钠与卡马西平相比差异无显著性(X2=0.111,P=0.74).结论 托吡酯、卡马西平、丙戊酸钠均可作为儿童BECT单药治疗的首选药物.     

奥卡西平与卡马西平单药治疗新诊断的儿童部分性癫癎对照研究

目的 比较奥卡西平和卡马西平单药对儿童部分性癫癎的疗效及安全性.方法 对新诊断的儿童部分性癫癎随机采用奥卡西平和卡马西平治疗,随访发作情况、监测不良反应,复查24 h脑电图,随访时间6个月.结果 卡马西平组完成随访34例,奥卡西平组27例,治疗前两组年龄、性别、病程、发作频率、发作形式、脑电图表现差异无统计学意义(P>0.05).卡马西平组退出治疗5例(14.7%),发生不良反应14例(41.2%),发作完全控制22例(75.9%),显效3例(10.3%),无效4例(13.8%),治疗6个月时脑电图正常6例(20.7%),改善7例(24.1%),无变化16例(55.2%),留存率75.9%.奥卡西甲组退出治疗2例(7.4%),发生不良反应6例(22.2%),发作完全控制21例(84.0%),显效2例(8.0%),无效2例(8.0%),治疗6个月时脑电图正常5例(20.0%)、改善6例(24.0%),无变化14例(56.0%),留存率84.0%.治疗后两组间退出率、疗效、不良反应发生率及脑电图改善差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后自身比较发作频率减少差异有统计学意义(P<0.001).卡马两平组有重型药疹、严重抽动症各1例.结论 奥卡西甲与卡马西平单药控制新诊断的部分性儿童癫癎发作皆有较好疗效,不良反应、耐受性也无明显差异,但奥卡西平组严重不良反应可能更少.     

苯巴比妥卡马西平对癫痫儿童智力和适应能力影响的研究

目的 研究苯巴比妥和卡马西平长期服用对癫痫患儿智能的影响。方法 选择新近诊断的原发性强直阵挛性癫痫、无明显智力低下,且单药治疗有效者。随机分为苯巴比妥和卡马西平组,并设一正常对照组。采用自身对照方式,分别于治疗前、治疗半年或两年半后测查韦氏智测、社会适应能力、P300,并进行家长问卷调查。综合判断患儿智力功能。结果癫痫组治疗前,智商和社会适应能力正常者分别占47.62%和69.84%;而对照组分别为93.33%和96.67%。P300潜伏期延长者在癫痫组占30%。三组儿童言语智商、操作智商、总智商以及P300潜伏期治疗前后差异均无显著性(P>0.05)。直线相关分析示：总智商与语文、数学成绩呈正相关(r=0.49,P<0.01,r=0.53,P<0.01)。与P300潜伏期呈负相关(r=-0.46,P<0.01)。结论常规剂量下苯巴比妥、卡马西平长期服用对癫痫患儿智力无明显影响,应正规服药     

婴儿肥厚型心肌病伴恶性组织细胞病1例

婴儿肥厚型心肌病伴恶性组织细胞病１例中国人民解放军３０３医院儿科（南宁市，５３００２１）丁雄金和谦李全岳１）刘利娟韩朱１病历摘要患儿女性，８个月。因发热、呕吐１天于１９９５年６月２７日入院。入院前１天无明显诱因发热，体温３８℃，伴呕吐胃内容物６～７次...     

以高血压脑病为首发症状的小儿非霍奇金淋巴瘤一例

患儿女，７岁。因头晕乏力２０天伴抽搐１次，昏迷半小时入院。入院前２０天出现头晕乏力，伴间断腹痛呕吐，５天前测血压为１４０／１１０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３ｋＰａ），给予抗感染及口服心痛定治疗，血压仍持续增高，波动于１３５～１５０／７５～１２０ｍｍ...     

第88例--呼吸困难、发绀一天

病历介绍患儿男，３８天，因咳嗽４天、呼吸困难发绀１天，于１９９７年１１月１８日入院。患儿于４天前无明显诱因出现阵发性干咳，无发热及流涕。１天前发憋，口唇发绀，双眼凝视。当地县医院诊断“肺炎合并心力衰竭”（简衰心衰），给予强心、抗感染治疗，呼吸困难稍改...