环状软骨上部分喉切除和环-舌骨-会厌固定术及环-舌骨固定术治疗声门和声门上癌

保守性手术治疗声门癌的主要目的：既要达到与全喉切除术同样的局部控制效果,又能保存喉功能。垂直部分喉切除术由于声门旁间隙切除有限．特别是对于浸润至声门旁间隙和前连合的肿瘤．使其疗效受影响．而放疗效果亦较差,水平喉切除和环－舌骨－会厌固定术（ＣＨＥＰ）和环－舌骨固定术（ＣＨＰ）治疗声门、声门上癌则显示了较好的肿瘤学和功能性疗效。 该作者回顾性分析了１９８３～１９９６年间６９例原发性或复发性声门、声门上鳞癌行环状软骨上部分喉切除术（ＳＰＣＬ）并ＣＨＥＰ或ＣＨＰ的患者,其中６４例男性,５例女性,平均年龄…     

环状软骨舌骨会厌固定术治疗声门癌

1资料与方法 1.1一般资料。自2008年12月开展环状软骨舌骨会厌固定术(cricohyoidoepiglottopexy,CHEP)治声门型喉癌以来,对2012年6月前所完成的随访已超过2年的16例声门型喉癌患者进行分析,均为男性,平均年龄50.5岁,根据UICC(1997)分类标准,术前均行电子喉镜、喉部增强CT扫描、颈淋巴结彩超等检查,根据检查结果 ,其中T1b4例,T210例(单侧声带活动受限),T31例(单侧声带固定),T41例(增强CT显示甲状软骨板浸润),术前颈部彩超检查,N016例,术前详细询问病史及体检排除肺部疾病,并行肺功能评估,合并糖尿病1例,合并高血压4例,慢性支气管炎     

环上喉切除及环会厌舌固定术治疗声门癌

对 1995～ 1997年间 2 7例声门型鳞状细胞癌的患者进行环上喉切除及环会厌舌固定术 (CHEP) ,其中男性 2 4例 ,女性 3例 ,平均年龄 5 7岁 (41～ 79岁 )。根据UICC1992年分类方法 ,T2 N0 M0 11例 ,T3N0 M0 16例。其中 16例为一侧或前联合病变 ,累及声带固定 ,但披裂活动 ;8例 T2 病变伴声门上区受累 ;3例 T2 病变伴声带活动迟缓但不能确认披裂受累。 2 2例患者同时行选择性颈淋巴结清扫术 (19例为双侧 ,3例为单侧 ) ,5例未做颈淋巴结清扫术。 2例因手术切线或软骨受累术后补充放疗。结果 :2 5例患者术后恢复了正常呼吸、吞咽及讲话功能…     

喉环状软骨上部分切除术治疗喉声门上型癌

目的:总结喉环状软骨上部分切除术治疗喉声门上型癌的疗效。方法:对32例接受喉环状软骨上部分切除术(环状软骨舌骨固定术) 治疗的喉声门上型癌病例进行随访和回顾性分析。结果:本组T2、 T3病例的3年生存率分别为85．7％(18／21)和66．6％(2／3),T2、 T3病例的5年生存率分别为83．3％(5／6)和50％(1,2);所有患者术后都能发音,发音比较粗或沙哑,但能听懂;所有患者术后都有不同程度的误咽,经过练习96．8％的患者误咽克服,1例患者 (3％)因术后始终无法克服误咽,改为喉全切除术;拔管率为 100％。结论:喉环状软骨上部分切除术手术操作简便,术后肿瘤学结果和功能结果满意,是治疗侵犯一侧或两侧声带的喉声门上型癌的有效术式。参8     

环状软骨舌骨会厌固定术治疗声门型喉癌远期疗效观察

目的 分析并探讨应用环状软骨舌骨会厌固定术( cricohyoidoepiglottopexy,CHEP)治疗声门型喉癌术后喉功能恢复及并发症的发生情况,评估患者的预后.方法 回顾性分析1990年1月至2008年12月上海仁济医院耳鼻咽喉头颈外科施行CHEP手术的患者共92例.肿瘤分期为Ⅰ期41例,Ⅱ期39例,Ⅲ期12例.以Kaplan-Meier法进行生存率分析,并结合术后气管套管放置天数、胃管拔除时间以及发音情况反映功能恢复结果.结果 26例患者共27侧行颈淋巴清扫术,淋巴结阳性率为11.1％(3/27),手术切缘均阴性,术后7例患者接受放疗,1例患者接受放疗同时辅以化疗.本组92例患者中共有13例(14.1％)发生局部复发,9例(9.8％)发生术后局部淋巴结以及远处转移.手术后3年、5年、10年生存率分别为90.0％、84.5％、67.0％.将生存时间同性别、T分期、病理N分期、肿瘤分期、是否术后放化疗、是否复发等不同因素以及不同年龄组比较Cox相关性分析认为,肿瘤复发是最为重要影响因素.结论 环状软骨舌骨会厌固定术是一种操作较易掌握、效果较为理想的声门型喉癌治疗手段.     

喉环状软骨上部分切除术治疗喉声门上型癌

目的总结喉环状软骨上部分切除术治疗喉声门上型癌的疗效。方法对32例接受喉环状软骨上部分切除术(环状软骨舌骨固定术)治疗的喉声门上型癌病例进行随访和回顾性分析。结果本组T2、T3病例的3年生存率分别为85.7%(18/21)和66.6%(2/3),T2、T3病例的5年生存率分别为83.3%(5/6)和50%(1/2);所有患者术后都能发音,发音比较粗或沙哑,但能听懂;所有患者术后都有不同程度的误咽,经过练习96.8%的患者误咽克服,1例患者(3%)因术后始终无法克服误咽,改为喉全切除术;拔管率为100%。结论喉环状软骨上部分切除术手术操作简便,术后肿瘤学结果和功能结果满意,是治疗侵犯一侧或两侧声带的喉声门上型癌的有效术式。     

环状软骨舌骨固定术用于侵犯会厌前间隙的选择性舌骨下会厌癌

选择19例舌骨下会厌鳞癌，病理上会厌前间隙侵犯，不适合声门上水平半喉切除术，做了环状软骨上部分喉切除及环状软骨百骨固定术（CHP）。全部病例术前都化疗，化疗药物有争光霉素，长春新碱，顺铂，氨甲蝶吟，5－FU等。对N。病例行双侧改良根治性颈廓清术（保留颈内静脉，胸锁乳突肌及副神经）；对见或Ns行同侧根治性颈廓清术，对测改良根治性颈廓清水。12例接受术后放疗，剂量45～60Gy。19例都成功拔管，10例（53％）术后一月内解决吞咽障碍，9例（47％）术后3～14月暂时性吞咽障碍，需短期胃造瘘（1例需永久性胃造疫），1例吸入性肺…     

舌骨下肌瓣会厌重建治疗喉声门上型癌

喉声门上型癌以手术治疗为主,手术以后因会厌缺失易引起吞咽功能障碍,我们自1996年1月至2002年2月,对23例喉声门上型癌进行舌骨下肌皮瓣会厌重建手术治疗,效果良好,总结如下。     

环舌骨会厌吻合术和喉次全切除会厌喉成形术治疗早期声门型喉癌文献的Meta分析

目的 通过文献分析,比较环舌骨会厌吻合术与喉次全切除会厌喉成形术治疗早期声门型喉癌的疗效,为喉癌治疗方式选择提供循证医学依据.方法 计算机联机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库以及中文科技期刊全文数据库所有文献,纳入有关环舌骨会厌吻合术与喉次全切除会厌喉成形术治疗早期声门型喉癌的临床对照试验,应用RevMan 5.1统计软件分析评价两种术式的5年生存率、病变复发率、术后气管套管拔除时间及鼻饲管拔除时间.结果 最终纳入2个回顾性非随机临床对照试验,质量为B级.Meta分析显示,与环舌骨会厌吻合术相比较,喉次全切除会厌喉成形术后鼻饲管拔除时间较短,但其余指标两组之间无统计学意义.结论 从目前的有限证据看,早期声门型喉癌的常用手术疗法并无明显的疗效优势差别.     

环状软骨上喉部分切除加环舌固定术的功能结果和预后因素

环状软骨上喉部分切除加环舌固定术（SCPLCHP）已成为治疗贯声门癌和声门上癌的手段之一。该术式可作为某些放疗、声门上水平半喉切除、近全喉或全限切除求病例的治疗选择。总结1971～1993年20年间接受SCPL－CHP的124树连续病例。分析其术门经过及呼吸和得啊功能结果，诸如年龄、性别、全身状况、本前放疗、手术叶间、杓状软骨阿除、颈清扫、环咽肌切开、梨状南重建、水后放疗等许多同索与功能结果如气管套管和鼻饲胃管留署时；…，乔对死】’：车及发本原因、各种并发症的发＊卞ql类牲、I啊功能的恢社、住院时间等之间的潜在川（性进…     

喉环状软骨上部分切除-环舌骨吻合术治疗中、晚期喉癌及发声功能重建效果研究

目的探讨喉环状软骨上部分切除-环舌骨吻合术(supracricoid partial laryngectomy-cricohyoid-opexy,SCPL-CHP)并Ⅰ期喉发声功能重建术的适应证及疗效。方法对22例中晚期喉癌患者进行SCPL-CHP并Ⅰ期喉发声功能重建术,术后通过言语可懂度和电声门图检查对远期疗效和喉功能恢复情况进行评估。结果 22例患者于术后14～32天拔除气管套管,平均22天;术后18～37天拔除鼻饲管,平均28天,拔管率为100%。22例患者术后发声成功率为100%,术后1年19例言语可懂度达95%以上,3例言语可懂度为90%以上。术后1年电声门图示F0和NNE无明显变化,Jitter、Shimmer和NNE显著降低。术后随访3年以上,除1例失访、1例术后2年死于心脏病外,余20例均无肿瘤复发,3年生存率95.45%。结论 SCPL-CHP并Ⅰ期喉发声功能重建术保留了喉的呼吸、发声等基本功能,术后3年存活率高,是一种较理想而实用的喉癌治疗术式。     

环状软骨上部分喉切除术,环状软骨、舌骨、会厌吻合术治疗侵及前联合的T_1～T_2N_0早期声门癌

从历史上来看,侵及前联合的Ｔ１～Ｔ２Ｎｏ早期声门癌多采用垂直半喉切除术（ｖｅｒｔｉｃａｌｎａｒｔｌａｌｌａｒｖｎｓｅｃｔｏ－ｍｙ,ＶＰＬ）或放射治疗。激光治疗曾一度兴起,然而很快便因为很高的局部复发率而摒弃。在作者单位,１９８０年以前Ｔ１～Ｔ２Ｎｏ声...     

声门癌喉部分切除术后会厌喉成形术

为提高喉癌患者的生存质量 ,不仅要求肿瘤切除彻底 ,而且还应尽量保留喉功能。我科 1 996年 6月～ 1 999年 6月应用会厌瓣进行声门癌喉部分切除术后功能重建 1 5例 ,报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料1 5例声门癌患者均为男性 ,年龄 45～ 6 8岁 ,平均 5 8.6岁。按 UICC(1 987) TNM分期标准 :T1b2例 ,T2 1 1例 ,T32例。均无淋巴结转移与远处转移。病理检查 :均为鳞状细胞癌。1 .2 　 手术方式垂直或扩大垂直半喉切除术 1 2例。适应于肿瘤位于单侧声带、喉室或已侵及前联合及对侧声带受侵不超过前 1 /2 ,向下侵犯不超过声门下 1 …     

环状软骨上喉次全切除环舌固定术重建喉功能

报告行环状软骨上喉次全切除环舌固定术重建喉功能，治疗１７例声门上型癌水平半切除禁忌患者，均拔管成功，３年存活率为７６％；并对手术要点，预防术后误吸的措施等进行讨论。     

会厌喉成形术治疗喉声门型癌

目的探讨会厌喉成形术的可行性及手术方法。方法喉部分切除术后下移会厌瓣修复残存喉腔的前壁或侧前壁行喉成形术42例。结果患者术后喉功能恢复良好,总拔管率为92.9%,所有患者均于出院前拔除鼻饲管,发音可接受率为88.1%,3年、5年生存率分别为84.6%、77.1%。结论会厌瓣是喉部分切除喉成形术理想的修复材料之一。     

扩大喉环状软骨上部分切除及喉功能重建术

目的:对扩大喉环状软骨上部分切除及喉功能重建术的手术方法、适应证及喉功能恢复情况等进行探讨。方法:2000~2005年对10例向声门前下侵犯达10~20mm的T3、T4喉癌患者施行扩大环状软骨上部分喉切除及喉功能重建术。结果:9例患者均无瘤生存并仍在随访中,1例患者术后4年颈部转移癌复发死亡。所有患者术后均恢复了正常的呼吸、吞咽及维持声门下压的功能,术后发声也令人满意。结论:只要严格掌握手术适应证,对部分向声门前下侵犯达10~20mm的喉癌患者实施治疗,该术式确实能取代全喉切除术。     

对放疗失败的声门癌患者行环状软骨上部分喉切除术

为了探讨经放射治疗失败的声门癌患者挽救性手术治疗方法,选择不适合行垂直部分喉切除术的患者23例(T1b12例,T211例)施行环状软骨上部分喉切除术(SCPL),其中18例行环—舌—会厌缝合成形术(CHEP),5例行环—舌缝合成形术(CHP)。术后平均带管时间28天(14~90天);术后留置鼻饲管时间