中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水体会

肝硬化腹水属中医“臌胀”范畴 ,是临床难治之证 ,而顽固性乙肝肝硬化腹水更是难中之难。笔者应用中西医结合的方法治疗本病 ,取得较好的疗效。兹将体会浅述如下。1　中西医药各扬长缓急利水消臌胀笔者从临床观察到 ,已经反复使用西药利尿剂及白蛋白而未能控制腹水复发的乙肝肝硬化肝功能失代偿期患者 ,单独使用中药或西药再治疗 ,疗效均不佳。单纯应用西药时 ,若超常规量使用利尿剂强行利尿 ,会使肾功能迅速减退 ,电解质紊乱 ,最后 ,无论怎样加大剂量 ,亦为徒劳 ;单独使用中药时 ,若以峻下逐水剂猛攻 ,患者往往不能耐受 ,而用淡渗健脾利水…     

中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水35例

近年来,笔者采用中西医结合的方式治疗乙型肝炎后肝硬化腹水,西医方面主要保肝、抗病毒及对症支持治疗,中医中药方面运用健脾益气化瘀利水法治疗,取得了较好的临床疗效。现报道如下。     

中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水研究

目的探讨中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水患者的临床疗效。方法将60例确诊为乙型肝炎后肝硬化腹水患者随机分为对照组和治疗组。对照组30例采用利尿剂、护肝药物以及阿德福韦酯治疗,同时根据实际情况补充白蛋白及血浆;治疗组30例在对照组治疗的基础上加用中药治疗。2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程。2组停用其他药物后继续使用阿德福韦酯进行抗HBV治疗。在治疗过程中,观察2组患者临床症状和体征,ALT、AST、Alb、Glo、TBil等肝功能和乙型肝炎指标(包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗HBc、HBV DNA)的变化,腹部B超检查肝脏大小、脾脏厚度、门脉内径以及腹水程度。结果经过2个疗程的治疗后,2组患者临床症状和体征都得到不同程度的改善,对照组总有效率为67%,治疗组总有效率为90%,组间比较差异有统计学意义(P0.05),2组血清ALT、AST、Alb、Glo、A/G、TBil、HBV DNA转阴率和HBeAg转阴率以及HBV DNA载量都得到明显改善,且2组间各指标比较,治疗组改善更加明显(P均0.05)。治疗组腹水复发率低于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗肝硬化腹水临床疗效好,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗肝硬化腹水30例

自１９９４年１月～１９９８年１２月,共收治肝硬化腹水病人５８例,随机分为治疗组（中西医结合组）和对照组（单纯西药组）进行疗效对比观察,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：病例选择符合《实用内科学》诊断标准。治疗组３０例,男１９例,女１１例,年龄３６～６２岁;病程最长１８年,最短２年;肝脾肿大者１２例,大量腹水者１８例;肝损程度：轻１７例,中６例,重７例。对照组２８例,男１７例,女１１例,年龄２５～６３岁;病程最长１７年,最短１年;肝脾肿大者１２例,大量腹水者１７例;肝损程度：轻１６例,中７…     

中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水78例

自１９９０年我们采用中西医结合的方法治疗肝炎后肝硬化腹水，取得满意疗效，现总结报告如下。１临床资料本组共１１８例，分为中西医结合组（治疗组），西药治疗组（对照组）。治疗组７８例，男４６例，女３２例；年龄２６～６６岁，平均４５６岁；病程最短１年，最...     

中西医结合治疗肝硬化腹水

肝硬化腹水是慢性肝脏疾病的晚期并发症之一.1997年以来,笔者采用中西医结合方法治疗本病50例,效果较好.现报告如下.     

中西医结合治疗肝硬化腹水40例

自1987年以来，笔者用中西医结合方法治疗肝硬化腹水40例，并与同期单用西药治疗的24例进行比较，现报告如下。1临床资料治疗组40例，其中男26例，女14例；年龄＜35岁者9例，36～60岁老25例，＞60岁考6例；首次腹水者25例，2次以上者15例。本次腹水时间最短者7天，最长者150天。对照组24例，其中男15例，女9例；年龄＜35岁者1例，36～60岁者15例，＞60岁者8例；首次腹水者9例，2次以上者5例。本次腹水时间最短者9天，最长者105天。辨证分型：治疗组底牌虚水湿型24例，肝肾阴虚型6例，肝郁气滞型7例，脾肾阳虚型3例．对照组属脾虚水湿型15例…     

中西医结合治疗肝硬化腹水36例

笔者从1995～1997年收治肝硬化病人36例,采用自拟中药理脾化瘀行水剂,配合西医治疗取得满意疗效,现介绍如下。1　一般资料36例病人中,男25例,女11例;年龄在30～82岁,平均年龄56岁;病程一个月到3年,平均135个月。参考梁扩寰编著《肝脏病学》[1]关于肝硬化腹水诊断。所有病人均经Ｂ超证实为肝硬化腹水,腹水中等量以上,肝功能检查轻至中度异常,其中转氨酶轻、中度升高,血浆蛋白不同程度降低,白球蛋白比例降低,麝香草酚浊度试验阳性,血清胆红素轻、中度升高。2　治疗方法21　中医治疗　采用理脾化瘀行水方:黄芪、山药、茯苓、车前子(包煎)各30ｇ…     

中西医结合治疗肝硬化腹水40例

我院１９９０年１月～２０００年１２月采用自拟茵丹五苓散配合多巴胺、速尿静脉点滴治疗肝硬化腹水患者４０例,取得满意效果,现报道如下。１资料１．１一般资料本组８０例均为乙型肝炎后肝硬化腹水患者,随机分为治疗组和对照组各４０例,治疗组男２４例,女１６例;年龄２７～７１岁,平均５６岁;病程５个月至４年,平均１．８年;肝功能分级按child（childpugh）评分,A级２１例,B级１９例。对照组男２７例,女１３例;年龄１８～６７岁,平均５１岁;病程８个月至３．５年,平均２．１年;肝功能A级２４例,B级１６例。２组性别、…     

中西医结合治疗肝硬化腹水34例

笔者自1996年以来,对34例肝硬化腹水患者采用中西医结合方法治疗,疗效满意,现报告如下。1　临床资料　　本组34例,男28例,女6例;年龄43～65岁之间,平均51岁;初次腹水21例,2次腹水10例,3次腹水3例。实验室检查,胆红素>17.1μｍｏｌ/Ｌ7例,谷丙转氨酶异常29例,麝浊试验异常16例,蛋白倒置31例,乙肝表面抗原阳性28例。Ｂ超提示:肝回声明显增强,不匀,光点粗大,或表面凹凸不平31例;门静脉直径>1.4ｃｍ19例;脾肿大27例;大量腹水9例,中度腹水5例,少量腹水10例。　　诊断标准:按1993年中国中医药学会肝病专业委员会制定的肝硬化腹水诊断标准(试行)。2…     

中西医结合治疗肝硬化腹水30例

笔者在近几年的临床工作中,采用中西医结合方法治疗肝硬化腹水,较单纯应用西药治疗效果更为显著,现报告如下:1　临床资料　　选择肝炎后肝硬化腹水患者60例,诊断均符合1993年中国中西医结合肝病学术会议制定的诊断标准,随机分为两组。治疗组30例,男21例,女9例;平均年龄47...     

中西医结合治疗肝硬化腹水24例

笔者自 1 995年以来 ,采用中西医结合治疗肝硬化腹水2 4例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。一般资料2 4例中男性 2 0例 ,女性 4例 ;年龄 2 9～ 58岁 ,平均 39岁 ;既往有肝炎史者 1 4例 ,长期大量饮酒者 1 0例 ,HBs Ag阳性者 1 8例。全部病例均经肝功检查 ,B超探查证实为肝硬化合并腹水。出现腹水时间 2～ 1 3个月。临床均表现腹胀、纳差、乏力 ,伴腹泻者 6例 ,牙龈出血者 4例。查体均有腹部移动性浊音 ,肝大 1 2例 ,脾大 1 0例 ,蜘蛛痣 8例 ,腹壁静脉曲张 1 9例。 2 4例均有白球蛋白比例倒置 ,其中白蛋白低于 35g/L者 9例。治疗方法中药用自…     

中西医结合治疗肝硬化腹水34例

肝硬化腹水是肝功能失代偿期。属中医“膨胀”范畴,为难治性疾病,古人称“风、痨、膨、嗝”为四大绝症。笔者自1996—12月～1998年—12月,采用中西医结合治疗该病34例,疗效满意,现报告如下:1 一般资料     

中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水54例

治疗原则为健脾益气利水,内服方用黄芪五苓散去桂枝加减,在水湿内阻证的基础上,根据临床表现的分为四个兼证以加减用药,同时合并西药基础治疗,外用中药敷脐。54例经治疗后总有效率为88.9%。     

中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水66例--附西药治疗52例对照

近年来 ,我们应用中西医结合的方法治疗乙型肝炎后肝硬化腹水 66例 ,收到了良好的近期及远期疗效 ,现报道如下。1　一般资料1 1 8例均为住院患者 ,诊断均符合 1 993年中西医结合学会消化系统专业委员会第五届学术交流会制定的肝硬化临床诊断标准。所有患者均经腹部 B超检查。随机分为两组 ,治疗组66例 ,男 49例 ,女 1 7例 ;年龄 2 2～ 68岁 ,平均44.5岁 ;病程 6个月～ 1 6年 ,平均 5.2年。初次腹水者 2 7例 ,2次或 2次以上腹水者 3 9例 ;腹水量 (以 B超腹腔液性暗区面积计算 ) <3 0 mm2 1 2例 ,3 0～ 60 mm2 42例 ,>60 mm2 1 2例。HBs Ag…     

中西医结合治疗肝硬化腹水86例

我院于 1996年 2月～ 1998年 12月应用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水患者 86例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本文 86例患者中 ,男 6 2例 ,女 2 4例 ;年龄最小 32岁 ,最大 6 7岁 ,平均 5 1岁。肝炎病史最短2年 ,最长 35年。第一次出现腹水者 5 9例 ,两次以上者2 7例。 86例均有明显的不同程度的临床症状和体征 ,表现为消瘦、腹胀、腹壁皮肤光亮且静脉曲张显露、面色灰暗、蜘蛛痣、肝性腹水 ,腹水量中等。钡餐 X线透视或胃镜检查为食管或胃底静脉曲张 ;实验室检查ALT不同程度增高 ,血清蛋白均为 A/ G倒置 ;B超提…     

中西医结合治疗肝硬化腹水64例

1994年 6月～ 1 999年 6月 ,用我院制剂参甲软肝丹配合西药治疗肝硬化腹水 64例 ,取得满意效果 ,现报道结如下 :1　临床资料64例中男性 4 9例 ,女性 1 5例 ;2 6～ 4 0岁 1 0例 ,4 1～ 60岁 38例 ,60岁以上 1 6例 ,病程 2月～ 4年。初次腹水 1 8例 ,2次腹水 2 9例 ,3次以上腹水 1 7例 ;原发病 :肝炎后 4 5例 ,酒精性 9例 ,胆汁性 8例 ,原因不明 1 2例 ;蛋白倒置 36例 ,脾功能亢进 2 5例 ,黄疸1 6例 ,衄血便黑 1 8例 ,舌质暗有瘀斑 32例。均符合《中医病证诊断疗效标准》中“水臌”的诊断。所有病例均经Ｂ超证实有腹水 ,其中Ｂ超提示大量腹水…