“新糖友”如何远离并发症

随着经济的发展,物质的丰富,我国糖尿病患者越来越多。更严重的是,随着糖尿病患者的增加和生存期的延长,糖尿病代谢并发症也越来越多。因此,提高患者生活质量成为糖尿病治疗中的主要问题。     

肥胖“糖友”的“黄金搭档”

GLP-1类似物或DPP4抑制剂,与二甲双胍合用,不但降糖作用明显增强,还可以减轻体重,改善脂肪肝。二甲双胍,独木难支 胖人易患糖尿病。而对于肥胖的糖尿病病友来说,如何控制体重是难言之痛,也是横亘在医生面前的一座大山。虽说二甲双胍价廉物美,不仅有很强的降糖作用,     

二甲双胍对糖尿病胰岛素抵抗血糖血脂的影响

胰岛素抵抗是糖尿病并发症形成的共同基础,往往成为糖尿病临床药物治疗继发性失效的主要原因,在治疗上颇感棘手。近年来,我们试用二甲双胍(又名降糖片Dimethylbiguanide)治疗胰岛素抵抗患者,取得较好临床疗效,现报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料 由于对胰岛素抵抗目前仍缺乏统一的诊断标准,我们选择了近年来在本院经磺脲类及/或胰岛素充分治疗3个月以上继发性失效的具有胰岛素抵抗特征的肥胖型糖尿病患者47例作为观察对象,其中男19例,女28例,年龄(53±13)岁,平均病程4.6a(1～25a)。1.2 方法 观察对象继续磺脲类如甲苯磺丁脲(SU)或/及胰岛素(RI)治疗,同时加服二甲双胍片0.5～1.0 g/d,分2～3次口服,因人而异调整剂量达到满意控制血糖,观察3个月,测定治疗前后血糖(FBG.2 HBG)血脂(Tch.TG)水平,血糖测定采用葡     

胰岛素皮下注射联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者的临床效果及产妇血糖水平变化与妊娠结局分析

目的探讨胰岛素皮下注射联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者的临床效果及产妇血糖水平变化及对妊娠结局的影响,为患者的临床治疗提供参考依据。方法选取2016年7月-2018年7月在北京市上地医院接受治疗的100例妊娠期糖尿病患者为研究对象。按照随机数表法,将患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采取胰岛素皮下注射的方式进行治疗,观察组患者给予胰岛素皮下注射联合二甲双胍的方式进行治疗。治疗后,观察并比较两组患者在不同的治疗方式下的临床治疗效果,并发症发生率以及产妇血糖水平变化与妊娠结局。结果两组患者的血糖水平均有所降低,且经过治疗后观察组患者的血糖明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);关于并发症的发生率观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组患者的早产率、剖宫产率及引产率明显低于对照组患者,足月产比例高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论胰岛素皮下注射联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者进行治疗,效果良好,有效降低患者的血糖,改善患者妊娠结局,降低并发症发生率。     

降糖药：创立新标杆 带来新希望

2011年11月1日,由百时美施贵宝和阿斯利康共同研发和推广的口服降糖药物安立泽（沙格列汀）在中国全面上市。安立泽用于治疗成人2型糖尿病,是目前国内唯一一个具有单药和联合二甲双胍治疗双适应证的口服肠促胰素类降糖药。据卫生部中日友好医院内分泌科主任、亚洲糖尿病学会副主席杨文英教授介绍,糖尿病治疗的关键在于持久控制血糖达标,减少并发症的发生。     

放心使用胰岛素

邻居老李患糖尿病已经10多年，一直口服降糖药物治疗，最近因为脑中风住院。住院期间虽然继续服用达美康、二甲双胍等药，而多次检查空腹血糖却一直在12毫摩／升左右。调整降糖药剂量后，血糖控制仍然很不理想。经进一步全身检查发现有蛋白尿、下肢水肿、血肌酐水平升高等肾功能受损的情况。医生建议停止口服降糖药，改用胰岛素治疗。老李对此顾虑重重，听说注射胰岛素会像吸食毒品那样产生依赖、成瘾，坚决不同意。     

二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病的临床治疗价值分析

目的:探究分析糖尿病临床治疗中采用二甲双胍联合胰岛素的临床应用价值.方法:抽选研究样本为2019年11月至2020年11期间于我院就诊的98例糖尿病患者,以随机数字表模式为分组依据,将其平均分为研究组、对照组,两组样本量均为n=49.对照组患者治疗方案为胰岛素治疗,研究组患者治疗方案为二甲双胍联合胰岛素治疗,对比分析两...     

“糖友”如何愉快地吃水果

水果口味较甜,容易升高血糖,糖尿病患者吃水果,岂不是雪上加霜?很多糖尿病患者谈"果"色变,碰都不敢碰水果。事实上,糖尿病患者正确食用水果,不但不会升高血糖,还能对控制血糖带来好处。但糖尿病患者食用水果首先要满足一些条件,如血糖控制在正常范围内,即空腹血糖<7.8毫摩尔/升(mmol/L),餐后2小时血糖<10毫摩尔/升(mmol/L),糖化血红蛋白<7.5%是糖尿病患者食用水果的理想血糖状态。这个时候可以适量地食用一些水果。     

糖尿病慢性并发症的危险因素

糖尿病并发症是指在糖尿病和糖尿病状态下发生的急性和慢性临床症状和体征 ,以慢性为主 ,是严重影响患者生命质量以及致残致死的主要原因。并发症的范围很广 ,几乎可以累及全部器官和组织 ,其基础的病理改变主要是微血管和大血管病变以及神经病变。1　糖尿病并发症的分类糖尿病慢性并发症的分类方法有多种 ,可依照糖尿病的类型 (Ⅰ型即胰岛素依赖型糖尿病和Ⅱ型即非胰岛素依赖型糖尿病 )来分 ,可依照累及的脏器来分 ,可依照大血管和小血管并发症来分 ,微血管病变主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、白内障及糖尿病神经病变等 ;大血管病…     

久病成医糖友“行医”有讲究

生活实例 老王今年55岁,15年前被确诊为2型糖尿病。他体型偏胖,一开始通过饮食控制和适量运动,能够良好地控制血糖,4年后开始口服药物治疗。5年前．老王口服药物治疗已经不能控制血糖,并出现视力模糊、手脚麻木等症状,经检查为合并糖尿病视网膜病变及周围神经病变,住院进行胰岛素治疗后,血糖降下来了,但出院回家后血糖还是忽高忽低,控制不好。     

门冬胰岛素对妊娠期糖尿病产妇的血糖控制及妊娠结局的影响

目的：分析门冬胰岛素对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖及妊娠结局的影响。方法：本次研究对象来源于杭州美中宜和妇儿医院2019年10月至2021年4月接诊的88例GDM患者,根据随机数字表法分组（每组44例）。对照组给予二甲双胍口服,门冬胰岛素组在对照组基础上给予门冬胰岛素治疗,所有患者服药直至胎儿娩出。对比两组血糖指标、胰岛素抵抗指标、不良反应总发生率、不良妊娠结局总发生率。结果：门冬胰岛素组治疗后餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数低于对照组（P<0.05）;门冬胰岛素组治疗后胰岛素β功能指数高于对照组（P<0.05）;门冬胰岛素组治疗期间的头晕、恶性不良反应总发生率（9.09%）与对照组（4.55%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;门冬胰岛素组不良妊娠结局总发生率2.27%低于对照组20.45%(P<0.05)。结论：门冬胰岛素可有效降低妊娠期糖尿病患者血糖值,减轻胰岛素抵抗程度,改善妊娠结局,且不良反应较少,在临床上具有很好的应用价值。     

糖友控制体重务必“斤斤计较”

众所周知,肥胖常常与糖尿病相伴。有调查显示,80％～90％的2型糖尿病患者伴有超重或肥胖。然而,许多糖尿病患者在糖尿病的治疗中往往比较关注血糖的变化,而忽视了体重的增加,或者认为只要控制好血糖就万事大吉。实际上,体重的稳定控制是控制血糖和防治糖尿病慢性并发症的重要环节。研究显示,肥胖的2型糖尿病患者体重下降10％,可使空腹血糖下降60％,糖尿病相关死亡下降30％,     

胰岛素联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病观察

目的观察胰岛素联合二甲双胍对新诊断的2型糖尿病强化治疗效果及胰岛素用量情况。方法将新诊断的2型糖尿病病人随机分成A、B两组,每组各20例。A组采用诺和灵30 R进行胰岛素强化治疗,B组用诺和灵30 R加二甲双胍口服,维持血糖达标3个月。结果两组治疗后,空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均控制至良好水平,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。B组胰岛素用量较A组明显减少,有显著性差异(P<0.01)。结论胰岛素加二甲双胍对新诊断的2型糖尿病强化治疗有利于血糖控制并可减少胰岛素用量。     

二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局的影响

目的 探讨二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局的影响。方法 选取2020年8月至2022年8月我院收治的76例妊娠期糖尿病患者,按照数字奇偶法分为对照组（n=38）和观察组（n=38）。对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组给予二甲双胍联合门冬胰岛素治疗,比较两组的血糖指标（FPG、 2hPG）、生化指标（HCY、 CysC）以及不良妊娠结局。结果 治疗后,观察组的FPG、 2hPG、 HCY、 CysC水平均低于对照组（P <0.05）。观察组不良妊娠结局发生率为18.4%,低于对照组的42.1%(P <0.05)。结论 二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者可提高血糖控制效果,降低血清HCY、 CysC水平,改善妊娠结局。     

二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病对孕妇血糖控制和妊娠结局的影响

目的：观察二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇血糖控制和妊娠结局的影响,方法：将本院2018年3月-2020年9月治疗的97例GDM患者按随机数字表法分为单一组48例和联合组49例,单一组采用皮下注射门冬胰岛素注射液治疗,联合组采用二甲双胍联合门冬胰岛素治疗。比较两组血糖指标、脂肪因子水平、炎症因子及妊娠结局。结果：治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、内脂素、瘦素、白细胞介素-6、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α均降低,且联合组低于单一组(P<0.05);两组脂联素及网膜素Ⅰ水平较治疗前上升,且联合组高于单一组(P<0.05)。联合组剖宫产(12.2%)、巨大儿(4.1%)、新生儿低血糖(2.0%)和胎儿呼吸窘迫发生率(6.1%)均低于单一组(31.3%、16.7%、12.5%、20.8%)(均P<0.05)。结论：二甲双胍联合门冬胰岛素可有效控制GDM孕妇血糖,降低脂肪因子及炎症因子水平,改善妊娠结局。     

“糖友”常见的9个用药误区

糖尿病是最常见的慢性病之一,治疗上需要长期坚持饮食控制、适当运动和药物治疗以及定期监测血糖、积极参加糖尿病教育等方面。对于药物治疗,很多糖友一知半解,甚至存在很多用药误区。认识上的小误差,天长日久就会造成严重的后果。天津中医药大学第一附属医院内分泌科的周静副主任医师建议广大糖友要避免以下9个用药误区,做好打持     

降糖可以从“肠”计议

说到治糖尿病的药,很多患者对二甲双胍或磺脲类药物以及胰岛素这些常用药物都很熟悉。对于单纯的“降糖”来说,用多少药,血糖降到多少都必须密切关注,不然就会矫枉过正,从高血糖变成了低血糖。这个问题困扰了很多糖尿病患者,研究人员也希望能够破解这个难题。     

降糖可以从“肠”计议

说到治糖尿病,很多患者对二甲双胍或磺脲类药物以及胰岛素这些常用药物都很熟悉。其实,对于单纯的“降糖”来说,用多少药、血糖降到多少,都是必须密切关注的,不然就会矫枉过正,将高血糖变成低血糖。怎样才能将血糖降到安全的范围内而不过头呢？一直以来,这个问题困扰着很多糖尿病患者,研究人员也希望能够破解这个难题。     

胰岛素治疗联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床探讨

目的 讨论胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床运用价值.方法 将我院120例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用胰岛素治疗,观察组在胰岛素治疗的基础上,加用二甲双胍.记录两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、体重、每日胰岛素使用量以及血糖达标时间,以评价胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果.结果 经过治疗后,观察组和对照组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白较之治疗前明显改善（P＜0.05）.但观察组的体重增长只有（1.9±0.4） kg,低于对照组的（4.5±1.2） kg.观察组每日胰岛素使用量为（42±8）U,对照组为（57±11）U,明显低于对照组,P＜0.05.观察组血糖达标时间为（8.5±0.3）d,与对照组的（12.4±0.4）d相比,有统计学差异,P ＜0.05.结论 使用胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病,可以有效改善患者的餐后2h血糖和糖化血红蛋白,减少每日胰岛素使用量,缩短血糖达标时间,并避免体重的过快增长,值得临床运用.