定量CT测量动物肝脏脂肪含量的实验研究

【摘要】目的：以Soxhlet化学萃取法的测量结果为参考标准,探讨定量CT（QCT）对离体动物肝脏标本脂肪含量测量的准确性。方法：选取5块猪肝、5块鹅肝和10块鸭肝,分别使用QCT和Soxhlet化学萃取法测量每个样本的脂肪含量。对QCT测得的肝脏脂肪含量（Fat%Q）和Soxhlet化学萃取法测得的肝脏脂肪含量（Fat%S）进行比较,并使用线性回归分析研究Fat%Q与Fat%S之间的关系。结果：Soxhlet化学萃取法测得的猪肝、鸭肝和鹅肝的脂肪含量分别为0.5%～2.3%、7.2%～21.0%和35.0%～52.6%,QCT测得的肝脏脂肪含量低于Soxhlet化学萃取法,但两种方法的测量结果差异无统计学意义(P=0.052)。两种方法的测量结果高度相关（r=0.962,P＜0.001）,Fat%S可以通过线性方程Fat%S=0.74,Fat%Q+7.272 (r2=0.965,P＜ 0.001)进行预测。结论：以化学Soxhlet萃取法作为验证参考标准,使用常规CT和QCT体模能够准确测量离体动物肝脏样本的脂肪含量。     

定量CT与MR mDixon-quant测量肝脏脂肪含量的相关性研究

【摘要】目的：比较、分析定量CT（QCT）和MR mDixon-quant对健康人群肝脏脂肪含量测量结果的一致性和相关性。方法：对21位男性和32位女性健康社区居民进行腹部QCT和MR mDixon-quant扫描,QCT分别采用标准计算公式(测量结果记为Fat%QI）和校正后的计算公式(测量结果记为Fat% QR）测量肝脏脂肪含量,并采用MR mDixon-quant测量肝脏脂肪分数（测量结果记为Fat% mD）。比较男、女两组之间的肝脏脂肪含量的测量结果有无差异,比较总体样本QCT与MR mDixon-quant测量结果之间的一致性,并计算相关性系数。结果：QCT及MR mDixon-quant的测量结果均显示,男性与女性的肝脏脂肪含量差异均无统计学意义(P值均>0.05)。总体样本的Fat%QI和Fat% QR分别为(-0.09%±4.88%）和(8.66%±4.41%）,Fat%QI显著低于Fat% mD（P<0.01）,平均差值为(-6.42%±2.44%）,而Fat% QR显著高于Fat% mD（P<0.01）,平均差值为(2.33%±2.36%）。Fat%QI、Fat% mD的相关程度（r=0.708,P<0.01）与Fat% QR、Fat% mD的相关程度（r=0.707,P<0.01）近似。结论：与MR mDixon-quant的测量结果相比,使用重新校正的计算公式的QCT能够准确测量中国健康人群的肝脏脂肪含量。     

骨密度和肝脏脂肪含量与内脏脂肪含量相关性定量CT研究

目的:探讨骨量正常和骨量减低以及骨质疏松患者的骨密度(BMD)、肝脏脂肪含量和内脏脂肪组织(VAT)含量的相关性。方法:本研究共纳入男受试者398人,年龄20～85岁,平均50.0±16.3岁。骨量正常组230人,骨量减低组118人,骨质疏松组50人。女受试者468人,年龄21～91岁,平均53.5±16.0岁,骨量正常组219人,骨量减低组127人,骨质疏松组122人。应用QCT测量受试者BMD、肝脏脂肪含量和VAT。采用单因素方差分析比较男女性3组间肝脏脂肪含量和VAT有无差别。对测量数据进行正态分布检验,采用Pearson相关评价BMD、肝脏脂肪含量和VAT的相关性。结果:男肝脏脂肪含量(F=1.248,P=0.288)3组无统计学差异;VAT(F=19.486,P<0.001)差异有统计学意义。女肝脏脂肪含量(F=6.686,P=0.001)、VAT(F=85.228,P<0.001)3组差异有统计学意义。男BMD与肝脏脂肪含量(P=0.258)不相关,BMD与VAT(R=-0.309,P<0.001)呈负相关;肝脏脂肪含量与VAT(R=0.450,P<...     

肝脏质子密度脂肪分数和R_2~*测量ROI标准化方法探讨

目的探讨化学位移编码(CSE)MRI基于ROI的肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)和R_2~*测量的标准化方法。方法回顾性分析79例腹部CSE数据,A组51例行常规腹部MRI受试者,男性25例,女性26例,平均年龄50.1岁。B组28例怀疑存在肝脏铁负荷患者,男性15例,女性13例,平均年龄47.2岁。三位评定者使用先前报道的ROI采样策略测量肝脏PDFF和R_2~*。使用Bland-Altman分析评估评定者内部和评定者间测量PDFF和R_2~*的一致性。结果在每个Couinaud肝段放置最大ROI,两组中PDFF和R_2~*测量的一致性界限(LoA)均最窄。A、B组评定者间PDFF测量一致性LoA分别为±0.8%、±1.7%,评定者内部一致性LoA分别为±0.5%、±0.9%。A、B组评定者间R_2~*测量一致性LoA分别±3.0/s、±17.9/s,评定者内部一致性LoA分别为±2.6/s、±14.6/s。在每个Couinaud肝段放置最大ROI分析相对耗时,每例需要(125.3±9.7)s。结论为提高肝脏PDFF和R_2~*测量的可重复性,应使用多个大的ROI对尽可能多的肝脏区域进行采样。     

定量CT测量腹部脂肪分布和肝脏脂肪含量与非酒精性脂肪肝相关性

目的 探讨定量CT测量的腹部脂肪分布和肝脏脂肪含量与非酒精性脂肪肝(NAFL)的相关性。方法 选取63例行定量CT(QCT)检查的NAFL患者为病例组,同期检查的63例非脂肪肝患者为对照组。测量两组患者的腹部脂肪分布情况及肝脏脂肪含量(Fat QI%)。比较两组间的差异与相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线计算NAFL的诊断效能。结果 病例组的Fat QI%、SAA、VAA、SMA、TAA、V/S及V/T均显著高于对照组,而年龄差异无统计学意义(P0. 05); CTL/S值与肝脏脂肪含量呈高度相关(r=-0. 776,P 0. 001)、与SAA、VAA、SMA及TAA呈中度相关(r=-0. 499、-0. 593、-0. 409和-0. 639,P 0. 001); VAA和Fat QI%是NAFL的独立危险因素;通过ROC曲线显示,Fat QI%的曲线下面积(AUC)为0. 952(95%CI为0. 919～0. 985)。结论 肝脏脂肪含量、SAA、VAA、SMA及TAA与NAFL有相关性,VAA和肝脏脂肪含量可预测和评估NAFL的指标之一,肝脏脂肪含量可作为NAFL影像诊断的参考指标。     

腹部脂肪和肝脏脂肪含量与骨密度相关性的定量CT分析

【摘要】目的：探讨定量CT（QCT）测量不同性别和不同年龄组人群的腹部脂肪、肝脏脂肪含量及骨密度（BMD）之间的相关性。方法：选取1448例行低剂量胸部CT联合QCT检查的健康体检者，其中男532例，女916例，据年龄、性别、骨质疏松程度、脂肪肝程度分组，分别比较腹部脂肪、肝脏脂肪与BMD的相关性。结果：年龄与BMD之间呈显著负相关性（r=-0.642，P<0.001）。男脂肪肝患病率较女高（P<0.001），肝脏脂肪含量与BMD之间呈正相关（r=0.061,P=0.020），与腹部总脂肪（TAT）、内脏脂肪（VAT）、皮下脂肪（SAT）亦呈正相关，其中与TAT关系最紧密（r=0.768,P<0.001）。BMD与女VAT(r=-0.260，P<0.001)、TAT（r=-0.128,P<0.001）之间呈负相关，与男VAT之间亦存在负相关（r=-0.109,P=0.012）。结论：BMD随年龄增加而逐渐减低，而与肝脏脂肪含量之间可能存在一定的正相关。肝脏脂肪含量可能是BMD的保护因素，而VAT可能是BMD的负性影响因素。     

基于兔NAFLD模型的双源CT及MRI肝脏脂肪定量研究

【摘要】目的：探讨双源CT及MRI对肝脏脂肪含量测量的准确性。方法：50只雄性新西兰家兔随机分为两组,A组42只(实验组),髙脂饲料喂养;B组8只(对照组),普通饲料喂养,共喂养16周。在开始喂养后的不同时期进行双源CT、MRI 三维同相位和反相位及最小二程估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)序列扫描。测量不同单能量图像上肝脏的CT值、MRI同相位和反相位序列的肝脏脂肪含量（HFF）、IDEAL-IQ序列的质子密度脂肪分量（PDFF）。后经酸水解法获得新鲜肝脏的脂肪含量。将单能量图像上肝脏的CT值、HFF、PDFF与病理结果进行Spearman相关性分析。结果：对照组正常肝脏及实验组轻、中、重度脂肪肝的CT值、PDFF及HFF值差异均有统计学意义（P<0.05）。CT值与病理结果呈负相关,PDFF、HFF与病理结果呈正相关(P<0.05)。双源CT扫描80keV CT值与病理结果的相关性最好（r=-0.870）;PDFF与病理结果的相关性（r=0.936）高于HFF（r=0.853）。结论：IDEAL-IQ序列所测的肝脂肪含量与肝实际脂肪含量的相关性高于同相位和反相位序列及双源CT。     

利用质子密度脂肪分数MRI预测骨质疏松性椎体压缩骨折的影像学进展

正摘要目的旨在评估质子密度脂肪分数(PDFF)在预测骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)进展中的诊断效能。方法回顾性研究 2016 年 12 月—2018 年 6 月期间接受了脊     

IDEAL-IQ与MRS定量测量肝脏脂肪含量的可行性及相关性

【摘要】目的：探讨非对称回波的最小二程估算法迭代水脂分离技术（IDEAL-IQ）与磁共振波谱（MRS）定量测量肝脏脂肪含量的可行性及相关性。方法：采用IDEAL-IQ和MRS定量测量87例非酒精性脂肪肝患者及20例健康志愿者的肝脏脂肪含量,对比分析IDEAL-IQ、MRS测量的脂肪含量的差异及相关性。结果：107例受检者中IDEAL-IQ扫描成功102例（95.8%,102/107）,MRS扫描成功76例（71.0%,76/107）,两种检查方法的扫描成功率差异有统计学意义(P<0.05）。76例受检者MRS、IDEAL-IQ均扫描成功,此76位受检者由MRS、IDEAL-IQ测得的相对脂质含量(RLC)、脂肪分数(FF)分别为(17.33±10.86)%、(16.28±10.27)%,两者差异无统计学意义（P=0.192）。IDEAL-IQ与MRS测量肝脏脂肪含量相关性的散点图显示两者呈线性关系,Pearson相关性分析显示RLC和FF呈正相关（r=0.784,P=2.613）。结论：MRS、IDEAL-IQ均可定量测量脂肪肝的脂肪含量,两者测量的肝脏脂肪含量呈线性正相关。     

质子密度脂肪分数及R_2*估测作为评价骨质疏松的MRI手段

正目的探讨基于MRI图的多回波化学位移标记的质子加权脂肪分数(PDFF)与骨髓的脂肪校正R2*作为评价骨质疏松的生物学标志。方法41例[女28例,平均(69.7±     

不同MR设备CSE MR序列定量骨髓质子密度脂肪分数的一致性分析

目的 探讨以单体素氢质子磁共振波谱成像(MRS)为参照,验证不同厂家3T化学位移编码水/脂分离MR序列(CSE-MRI)定量腰椎骨髓质子密度脂肪分数(PDFF)的可重复性与一致性。方法 选取38例受试者进行腰椎MRS(PDFF_MRS)、联影CSE-MRI(PDFF_FACT)与西门子CSE-MRI(PDFF_Dixion)扫描。以均方根误差(RMSE)和均方根变异系数(RMS-CV)评价CSE-MRI定量PDFF的精密度及可重复性。使用组内相关系数(ICC)评估不同观察者及观察者内测定PDFF值的一致性。采用Linear regression及Bland-Altman分析评价不同CSE-MRI序列与MRS定量PDFF的可代替性及不同公司间CSE-MRI序列定量PDFF的一致性。结果 PDFF_MRS、PDFF_FACT及PDFF_Dixion定量骨髓PDFF值分别为58.2%(38.7%,67.0%)、56.7%(37.2%,66.6%)、56.3%(36.8%,6...     

单纯性肥胖症学龄儿童肝脏脂肪含量的MRI研究

目的分析学龄儿童单纯性肥胖症的MRI表现及MRS特点,确定其肝脏脂肪的MRI定量评估方法。方法将2015年1月—2016年12月期间临床诊断单纯性肥胖症的学龄儿童52例(男31例,女21例)作为病例组,平均年龄(10.1±1.1)岁。同年龄组[平均年龄(9.8±0.9)岁]的正常健康儿童40例(男22例,女18例)作为对照组。采用SIEMENS 1.5 T Avanto MR设备行MRI和~1H-MRS检查。观察肝实质于同相位、反相位影像上的信号变化;通过~1H-MRS获得肝脏兴趣区的水峰峰值(P_w)、水峰下面积(A_w)、脂峰峰值(P_l)及脂峰下面积(A_l)并计算出脂肪分数(FF)。采用独立样本t检验比较正常儿童和肥胖症患儿间P_w、A_w、P_l、A_l、FF差异;采用单因素方差分析比较轻、中、重度肥胖症患儿间各项指标的差异。并利用受试者操作特征(ROC)曲线评估MRS诊断脂肪肝的敏感度、特异度及准确度。结果肥胖症患儿组于T_1WI反相位影像上信号不同程度减低,而正常组T_1WI同反相位影像信号一致。MRS结果如下:(1)正常组和肥胖症组的P_w、A_w差异无统计学意义(P0.05)。(2)肥胖症患儿P_l、A_l、FF明显高于正常组(均P0.05);其中FF的诊断效能最高,敏感度为100%,特异度为82%,准确度为85%。(3)随着肥胖分级的增加,肥胖患儿的P_l、A_l均增高。结论 T_1WI双回波同反相位技术和MRS是目前定量测量肝脏脂肪含量的有效方法,在前者对脂肪肝做出初步诊断的基础上, MRS可进一步对脂肪肝进行量化分级。     

以MRI质子密度脂肪分数为参考标准对疑似NAFLD病人进行肝脂肪定量超声与受控衰减参数的直接比较

<正>摘要 MRI衍生的质子密度脂肪分数（PDFF）是一种准确、可靠、安全的生物标志物,可用于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）病人肝脂肪变性的无创诊断。由于MRI的成本和     

CT定量测量腹部脂肪面积的研究

目的：确定ＣＴ定量测量腹部脂肪面积的价值。方法：对３５ 例病人进行ＣＴ定量测量腹部脂肪面积。结果：腹内与皮下脂肪面积比值（Ｉ／Ｓ）≥０．６者易患中风、高血压、高脂血症等病（Ｐ＜ ０．００１）,其敏感性９４％ ,特异性６７％ ,准确性８０％ 。结论：ＣＴ定量测量腹部脂肪面积是一种检查肥胖并发症的有效手段,正常人腹内与皮下脂肪面积的比值应＜ ０．６。     

质子密度脂肪分数作为一种定量影像学生物标志物的线性及偏倚：一项多中心、多平台、多供应商的体模研究

正摘要通过化学位移编码(CSE)MRI估算的质子密度脂肪分数(PDFF)是一种公认的评价肝脂肪变性的影像学生物标志物。这项研究旨在促进标准化使用CSE MRI来估计     

CT平扫定量测量胰腺脂肪含量的临床应用价值

目的:评价手术切除胰腺标本脂肪含量与CT测量指标的相关性,并分析其用于评估临床糖代谢异常的价值。方法:回顾性分析78例行胰腺切除术并于术前1个月内接受CT检查患者的临床和影像学资料,其中男54例,女24例,年龄21~79岁,平均63.5岁。测量手术切除标本胰腺非肿瘤组织的胰腺脂肪含量,以视野中脂肪面积占整个视野面积百分比表示。在CT平扫图像上测量胰腺和脾的平均CT值,计算胰腺与脾CT值差值(P-S)及胰腺与脾CT值比值(P/S)。选择脐水平层面测量腹腔内脏脂肪面积。利用Spearman相关分析判断CT测量指标、内脏脂肪面积与组织标本胰腺脂肪含量的相关性;采用多变量Logistic回归模型确定CT测量指标、年龄、性别、内脏脂肪含量与糖代谢异常(如糖耐量受损、空腹血糖异常或糖尿病)的相关性。结果:组织病理学上胰腺脂肪含量为0~68.4%,与P-S、P/S显著相关(均P0.01)。内脏脂肪面积与胰腺脂肪含量无显著相关性(P=0.52)。在年龄、性别和内脏脂肪面积调整后,CT测量指标仍是预测糖代谢受损的显著性独立影响因素。结论:CT可定量测量胰腺脂肪含量,CT值量化的胰腺脂肪含量化与糖代谢异常显著相关。     

3台不同厂家3.0T MR设备测量非酒精性脂肪性肝病患者肝脏质子密度脂肪分数的一致性

目的评估在3台不同厂家3.0T MR设备上测量非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)的一致性.资料与方法前瞻性收集2018年9月—2019年7月于首都医科大学附属北京友谊医院经病理诊断为NAFLD患者30例,均于同一天先后在3台不同厂家3.0T MR设备(Philips Ingenia,...     

两种场强磁共振IDEAL-IQ序列对质子密度脂肪分数和铁含量定量分析的初步对比研究

目的 比较3.0 T和1.5 T MR最小二乘法估计和不对称回波迭代分解水和脂肪成像（IDEAL-IQ）序列质子密度脂肪分数（PDFF）和铁含量（R2*）测量值的异同。 方法 于2019年12月选取佛山市第一人民医院健康志愿者20名[其中男性13名、女性7名,年龄（23.7±2.5）岁]并用不同脂肪含量的塑料试管模型进行前瞻性研究,分别在3.0 T（A组）和1.5 T（B组）2台 MRI设备上应用IDEAL-IQ序列进行扫描。在自动生成的FatFrac图和R2*图上自动勾画感兴趣区（ROI）,分别测量模型、健康志愿者的肝脏和皮下脂肪的PDFF、R2*值。符合正态分布的计量资料采用配对样本t检验（方差齐）和Mann-Whitney U检验（方差不齐）进行比较。 结果 模型A1组和B1组PDFF的测量平均值分别为（20.59±14.39）%和（21.89±14.95）%,差异无统计学意义（Z=−1.550,P=0.121）;A1组和B1组R2*的测量平均值分别为（84.86±116.43） Hz和（43.61±54.59） Hz,差异有统计学意义（Z=−3.448,P=0.001）。健康志愿者3.0 T和1.5 T MRI肝脏、皮下脂肪PDFF测量平均值分别为（3.33±2.95） %和（4.39±2.80） %、（81.78±6.33） %和（81.54±5.53） %,差异均无统计学意义（Z=−1.867、t=−0.301,均P>0.05）;A组肝脏、皮下脂肪的R2*测量平均值为（52.42±12.22） Hz、（50.88±10.32） Hz,分别高于对应的B组[（32.73±5.62） Hz、（39.41±9.11） Hz],且差异均有统计学意义（Z=−3.920、t=4.372,均P<0.001）。 结论 基于IDEAL-IQ序列的3.0 T和1.5 T MR模型、健康志愿者肝脏和皮下脂肪的PDFF测量值的差异无统计学意义,但3.0 T MRI的PDFF测量值可能比1.5 T MRI更接近临床实际情况;2种场强获得的R2*值的差异有统计学意义,其影响因素需进一步研究。     

MR成像肝质子密度脂肪分数测量的线性、偏倚和精度:Meta分析

正摘要目的利用不同磁场强度、成像设备制造商和重建方法的MR成像,确定肝质子密度脂肪分数(PDFF)测量的线性、偏移和精度。材料与方法本Meta分析是根据系统评价