磁共振成像在转移性卵巢肿瘤的应用现状

MRI凭借多方位成像和良好的组织对比度,在评价卵巢肿瘤的良恶性时具有重要的诊断价值。然而,鉴别原发卵巢恶性肿瘤(POMT)和转移瘤(MOT)的特异性MRI征象尚未见报道。MOT占所有卵巢恶性肿瘤的10%~30%,与POMT在影像及病理上非常相似,两者的鉴别很困难。不同原发肿瘤的MOT有各自特征,如K r ukenberg瘤典型表现为双侧、实性、T2WI上非均质信号的肿块;结肠癌的MOT常为双侧、伴不同大小实性成分的囊性肿瘤;源自阑尾的MOT常为双侧卵巢黏液性肿瘤,伴腹膜假性黏液瘤。近年来功能成像如扩散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)及磁共振波谱(MRS)的发展和应用,使MRI在卵巢肿瘤的鉴别诊断、预后及疗效评价等方面发挥越来越重要的作用。     

脑MRI影像组学在预测转移瘤类型中的应用

正目的探讨在未知原发病灶的病人中,运用多分类机器学习方法中不同脑转移瘤的MRI影像组学特征预测肿瘤类型的可行性。材料与方法这项单中心回顾性分析纳入     

肾细胞癌的MRI研究进展

肾细胞癌是最常见的成人肾脏恶性肿瘤。近年来，多种功能MRI成像技术（如扩散加权成像、灌注加权成像等）、多参数MRI联合分析以及影像组学等新兴影像处理技术被证实在肾细胞癌的诊断中具有较大的价值。目前，研究热点多集中于良恶性肿瘤的鉴别、组织学亚型的区分、肿瘤分期、预测核分级及判断预后。就MRI新技术及图像处理技术在肾细胞癌中的研究进展予以综述。     

MRI在子宫肉瘤和子宫肌瘤鉴别诊断中的应用进展

子宫肉瘤与子宫肌瘤的治疗方案和预后管理完全不同,对两者的鉴别诊断至关重要。MRI是诊断子宫肿瘤的重要影像方法,尤其是扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）、扩散峰度成像（DKI）、灌注加权成像（PWI）、MR波谱成像（MRS）、增强梯度回波T₂*加权血管成像（ESWAN）等功能MRI及影像组学,在子宫良恶性肿瘤鉴别、病理分型分级和分子变化等方面可以进行量化分析,从而提供更多有价值的信息。就MRI在鉴别子宫肉瘤和子宫肌瘤中的应用进展作一综述。     

MR背景信号抑制弥散加权成像对肠道肿瘤的诊断价值

目的 评价MR背景信号抑制弥散加权成像(DWIBS)对肠道肿瘤及肿瘤转移的诊断价值.方法 15例肠道肿瘤均行常规MRI扫描及MR背景信号抑制扩散加权成像(DWIBS),4例行CT扫描.结果 15例肠道肿瘤在常规MRI及DWIBS像上均显示了原发肿瘤,DWIBS显示4例肿瘤侵犯浆膜层,5例腹腔种植转移,5例淋巴结转移;MRI显示10例肿瘤侵犯浆膜层,8例脂肪侵犯,3例腹腔种植转移,3例淋巴结转移.结论 DWIBS对原发肿瘤、腹膜种植转移、淋巴结转移的显示方面优于常规MRI及CT,对浆膜及周围脂肪侵犯显示方面较常规MRI及CT差.     

ADC值在常见脑转移瘤原发灶寻找中的价值

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值在常见脑转移瘤原发灶寻找中的价值。方法回顾性分析105例经手术病理或临床及影像随诊证实的脑转移瘤患者,其中来源于肺癌53例,乳腺癌23例,消化道肿瘤29例。分别测量肿瘤实质区及瘤周水肿区ADC值,对不同来源脑转移瘤ADC值进行统计学分析,评价其是否具有临床价值。结果肺癌脑转移瘤,乳腺癌脑转移瘤和消化道肿瘤来源脑转移瘤实质区ADC值分别为(0.693±0.120)×10~(-3)mm~2/s,(0.857±0.088)×10~(-3)mm~2/s,(0.782±0.150)×10~(-3)mm~2/s,三组间ADC值差异具有统计学意义(F=15.321,P0.001),两组间比较差异均有统计学意义(P值均0.05);瘤周水肿区ADC值分别为:(1.630±0.158)×10~(-3)mm~2/s,(1.590±0.238)×10~(-3)mm~2/s,(1.601±0.181)×10~(-3)mm~2/s,差异无统计学意义(F=0.462,P=0.631)。结论常见脑转移瘤实质区ADC值与原发灶类型相关。因此,对于难以明确原发灶的脑转移瘤患者,可通过ADC值推测肿瘤来源,从而为临床治疗提供帮助。     

基于纹理分析的影像组学方法对不同原发灶的脑转移瘤进行分类的可行性研究

正摘要目的探索基于MRI纹理分析的影像组学方法来区分不同原发灶的脑转移瘤的可行性。方法对38例癌症病人进行3D T_1W MRI检查,共发现67例未治疗的脑转移瘤     

全身DWI的正常表现及在转移瘤筛查中的临床应用

目的:探讨磁共振全身扩散加权成像(全身DWI)的正常表现及在转移瘤筛查中的应用价值。方法:20例健康志愿者及25例疑似或确诊恶性肿瘤患者行磁共振全身扩散加权成像,其中11例肿瘤患者同时行PET/CT检查。全身DWI应用STIR抑制背景信号,从头顶至股骨上分段无间隔扫描,共覆盖1080～1440mm,b值取0及600s/mm2。结果:在健康志愿者的全身DWI像上,脑实质、涎腺、椎间盘、脊髓、脾脏、肾脏和前列腺、睾丸、子宫、卵巢等脏器呈高信号,其余脏器及骨骼呈等信号。原发恶性肿瘤及转移灶在全身DWI呈明显高信号,对比度高于常规MRI序列。25例患者全身DWI共检出70处高信号病灶,包括原发恶性肿瘤及转移灶68处,良性病灶2处,显示率为98.6%。11例PET/CT检查共有20处阳性显像,原发恶性肿瘤及转移灶16处,良性病灶4处,显示率100%。结论:磁共振全身扩散加权成像一次检查可完成从头顶至股骨上段的大范围成像,对恶性肿瘤原发灶及转移灶有较高的显示率,可以作为恶性肿瘤患者原发及转移灶筛查的有力工具之一。     

MRI对上皮性卵巢癌组织学分型的诊断应用

常规MRI可从形态学角度评估上皮性卵巢癌（EOC）组织学分型,扩散加权成像（DWI）、体素内不相干运动成像（IVIM）及动态增强MRI（DCE-MRI）等功能成像技术可进行定量后处理分析。基于MRI的影像组学通过全面分析Ⅰ型和Ⅱ型EOC的影像特征,在术前可以预测EOC分型,有助于制定个体化治疗方案及评估预后。就DWI、IVIM、DCE-MRI及影像组学在鉴别EOC分型中的应用进行综述。     

骨肉瘤病人肿瘤和瘤周MR参数对监测化疗反应预后的价值

正摘要目的评估骨肉瘤瘤体及瘤周区域的扩散加权成像(DWI)和动态增强 MRI(DCE-MRI)参数作为肿瘤组织对术前新辅助化疗反应的早期成像指标,以及作为骨肉瘤(OS)     

MRI对诊断肺癌亚临床性颅内转移瘤的应用价值

目的：探讨MRI对诊断亚临床性肺癌颅内转移瘤的应用价值。资料与方法：对45例临床无颅脑病变相关症状的肺癌患者行头颅MRI检查，包括平扫和增强扫描；分析原发性肺癌亚临床性颅内转移瘤的发生率、MRI影像特点；并用Logistic逐步回归分析转移瘤的发生与患者的年龄、性别、原发肿瘤手术与否、肺癌－脑转移间期、原发性肺癌TNM分期、中央或周围性肺癌等因素的关系。结果：亚临床性脑转移的发生率为31％左右。MRI表现为脑实质内单发或多发结节，多分布在边缘带，增强扫描呈环状强化；常合并软脑膜－蛛网膜转移。颅内转移瘤的发生概率主要与原发肺癌淋巴结的分期及肺癌确诊后的时间长短有关，而与患者的年龄、性别、原发肿瘤手术与否、肺癌的大小、部位等因素无关。结论：对于原发性肺癌N2期以上、患病时间较长的患者，即使临床上无中枢神经系统症状或体征，也有必要作颅脑MRI增强扫描，以早期发现亚临床性脑转移。     

磁共振类PET成像技术临床应用分析

目的磁共振全身类派特(PET)成像技术对恶性原发肿瘤及转移瘤的早期诊断临床应用价值。方法借助于高场超导MRI的高分辨率和类PET的高灵敏度,可以实现解剖结构显像和功能成像的互补。结果 56例中,类PET均清楚的显示恶性及转移瘤的早期情况及放化疗后的治疗情况。结论类PET成像技术可以实现在肿瘤患者的常规应用以及常规体检的应用,尤其对转移瘤患者的治疗过程对比评判具有很高的实用价值。     

磁共振全身扩散加权成像在肿瘤中的应用

磁共振全身扩散加权成像在肿瘤领域的研究主要包括探索该项技术在肿瘤筛查、肿瘤良恶性鉴别、恶性肿瘤分期、检出转移病灶、寻找肿瘤原发病灶、评价疗效及发现复发等方面的应用价值。就全身扩散加权成像在肿瘤中的技术参数及临床应用进行综述。     

下期要目预告

定量动态增强 MRI 在脑胶质瘤术前分级中的应用研究;MRI T1 W-SPACE 对缺血性脑血管病的诊断价值;快速 DTI 在急性颈髓损伤的临床应用;磁共振波谱在不同认知功能损害中的应用;MSCT 在颈内动脉海绵窦瘘诊断中的应用价值;原发性闭角型青光眼不同频段低频振幅的静息态功能磁共振研究;下颌前牙唇舌侧骨壁厚度的锥形束 CT 研究;体素内不相干运动扩散加权成像在诊断肺癌中的初步应用;MSCT 对肺内单发亚实性结节与支气管及血管关系探讨;MSCT 灌注成像对孤立性肺结节的诊断价值;廓清型乳腺纤维腺瘤的 MRI 诊断;乳腺 X线摄影、MRI、超声对乳腺非肿块强化病灶诊断价值的对照研究;CT 能谱成像定量评估胃癌 Lauren 分型的应用价值;ADC 值和 DCE-MRI 定量参数值与直肠癌临床病理的相关性研究;非上皮型肝血管平滑肌脂肪瘤(≤3 cm)与小肝癌的鉴别诊断;医源性肝包膜下胆汁瘤的临床及 CT 表现;CT 灌注成像对胃癌评估的临床应用;肾上腺神经鞘瘤的 CT 表现;单源双能 CT 对膀胱血肿内膀胱癌病灶的检出价值;MRI 联合经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌的价值;3.0T MRI 高 b 值扩散加权成像在宫颈癌分期中的应用;卵巢良性肿瘤病理结果与 MRI 影像特征的相关性;脊椎多发性骨髓瘤与溶骨性转移瘤的 CT 鉴别;背部弹力纤维瘤的多排螺旋 CT 诊断;肘部尺神经扩散张量成像技术参数优化的研究;不同麻醉方式在小儿动脉导管未闭介入治疗中辐射剂量分析;儿童脊髓积水空洞症在原发脊髓栓系综合征的 MRI 表现及相关分析;儿童胶质母细胞瘤的 MRI 表现及文献复习;CT 引导下椎体穿刺活检诊断准确率的相关因素分析;急诊经皮经肝胆囊穿刺引流术在临床中的应用;炫速双源 CT 低剂量双能量冠状动脉成像技术初探;计算机图形成像技术在肾结石术后并发症诊断中的应用;能谱 CT 冠状动脉成像中双低技术的应用研究;双源 CT ECG 管电流调制技术在冠状动脉成像的临床应用;动脉自旋标记技术在颅内肿瘤中的临床应用进展;磁共振钆类对比剂对扩散加权成像的影响;Morel-Lavallée 损伤：磁共振影像诊断。     

相对表观扩散系数在脑转移瘤疗效评估中的价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）相对表观扩散系数（rADC）在脑转移瘤疗效评估中的价值。方法：搜集经病理或临床确诊为脑转移瘤患者21例（共计病灶42个）,随访2～8次,行DWI及MRI增强扫描,测量肿瘤最大直径、肿瘤实质及对侧正常脑白质的ADC值,计算rADC值。分析肿瘤实质区治疗前rADC值或治疗前后rADC值差值（治疗后rADC值～治疗前rADC值）对疗效预测的可行性。结果：按治疗后肿瘤直径变化分为治疗有效组与无效组,两组肿瘤实质区治疗前rADC值差异无统计学意义（P〉0．05）。肿瘤实质区治疗前后rADC差值与下次治疗结果对照,rADC差值预测脑转移瘤治疗疗效的闽值为0．01,敏感度、特异度、准确度分别为92．86％、75．00％、83．33％。经一致性检验Kappa指数为0．6696。结论：脑转移瘤实质区rADC治疗前后差值能用于预测脑转移瘤治疗效果,rADC值增高提示治疗有效,降低提示治疗无效,对临床治疗方式的选择和个性化治疗方案的制定有一定价值。     

颅内原发胶质肉瘤的MRI影像表现

目的分析颅内胶质肉瘤的MRI影像特征,以及这些影像特征在与颅内其他常见原发肿瘤鉴别诊断中的意义。资料与方法回顾性分析本院1998年4月至2011年4月9例经病理证实的胶质肉瘤患者的MRI影像表现、病理结果及临床表现。患者年龄30～66岁,平均48岁,所有患者均经手术切除及病理证实。9例患者均行常规T1WI、T2WI及增强扫描,部分患者行液体衰减反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)及扩散张量纤维束成像(DTT)扫描。结果本组9例胶质肉瘤均发生在幕上。MRI平扫,肿瘤表现为边界清楚、均匀性或囊实性占位,伴有中重度水肿。T1WI上多呈低信号,T2WI上多呈高信号,FLAIR图像上,4例表现为高信号。增强扫描,多为明显环形强化。结论胶质肉瘤影像学表现具有一定特征,MRI能清晰显示病变,但与颅内其他原发肿瘤鉴别较困难,多序列成像有助于其鉴别诊断及预后的估计,确诊仍需病理检查。     

磁共振扩散加权成像在脑胶质瘤的研究进展

脑胶质瘤是最常见的原发颅内恶性肿瘤,其术前准确诊断、预后评估及术后随访对患者价值重大,磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)可通过表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值协助常规MRI对肿瘤定量分析,本文就DWI技术应用于胶质瘤的研究进展做一综述。     

MR Diagnosis of Primary Cerebral Gliosarcoma

目的 分析颅内胶质肉瘤的MRI影像特征,以及这些影像特征在与颅内其他常见原发肿瘤鉴别诊断中的意义.资料与方法 回顾性分析本院1998年4月至2011年4月9例经病理证实的胶质肉瘤患者的MRI影像表现、病理结果及临床表现.患者年龄30 ～66岁,平均48岁,所有患者均经手术切除及病理证实.9例患者均行常规T1WI、T2WI及增强扫描,部分患者行液体衰减反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)及扩散张量纤维束成像(DTT)扫描.结果 本组9例胶质肉瘤均发生在幕上.MRI平扫,肿瘤表现为边界清楚、均匀性或囊实性占位,伴有中重度水肿.T1WI上多呈低信号,T2WI上多呈高信号,FLAIR图像上,4例表现为高信号.增强扫描,多为明显环形强化.结论 胶质肉瘤影像学表现具有一定特征,MRI能清晰显示病变,但与颅内其他原发肿瘤鉴别较困难,多序列成像有助于其鉴别诊断及预后的估计,确诊仍需病理检查.     

DWI在恶性胶质瘤和单发脑转移瘤鉴别中的应用研究

恶性胶质瘤和单发脑转移瘤有着相似的临床及常规影像学表现,是临床诊断及鉴别诊断一难点。由于两者治疗方法不同,准确的诊断及鉴别诊断对治疗方法的选择和病人的预后有重要作用。DWI能够反映活体组织水分子的扩散信息,能定量分析组织的微观结构和功能改变,在一定程度上可反映肿瘤的细胞密度、核浆比及瘤周浸润情况,在脑肿瘤诊断上已经获得越来越多的认可。就扩散加权成像在恶性胶质瘤和单发脑转移瘤鉴别中的应用予以综述。     

3.0T磁共振扩散张量成像对高级别脑胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断价值

目的探讨3.0T磁共振扩散张量成像参数中的各向异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)值对高级别脑胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断价值。方法分析经手术病理或临床随访证实15例高级别脑胶质瘤和19例脑转移瘤,术前行常规MRI扫描、增强扫描、DWI及DTI扫描,选取感兴趣区(肿瘤囊变区、肿瘤实质区、肿瘤边缘区、瘤周水肿区、肿瘤周围正常脑实质区),分别测量其ADC值及FA值,比较两种肿瘤不同部位ADC值及FA值的差异,采用t检验。结果高级别脑胶质瘤与脑转移瘤的肿瘤实质区(t=4.09,P=0.001)、肿瘤边缘区(t=3.34,P=0.002)的FA值差异显著(P<0.05)。两种肿瘤周围水肿区(t=4.79,P=0.000)的ADC值差异显著(P<0.05)。结论扩散张量成像可以作为高级别脑胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断方法。