血清Klotho水平对慢性肾脏病患者肾功能进展的预测价值

目的观察血清Klotho水平与慢性肾脏病(CKD)患者肾功能进展的关系,探讨血清Klotho水平预测CKD患者肾功能进展的可行性。方法收集昆山市第一人民医院非透析的CKD 3~5期患者81例,健康志愿者30例,随访12个月。用ELISA法检测血清Klotho、成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平,并检测其他相关指标;随访前后用MDRD和GC公式分别计算CKD患者的GFR值;随访结束时根据GFR下降幅度分为肾功能稳定组及恶化组,分析血清Klotho水平与肾功能不全、肾功能进展的关系。结果随访时间(9.5±2.9)个月。CKD患者GFR由随访前(24.8±12.4)m L/min,降至随访后(18.7±12.1)m L/min,差异有统计学意义(P0.01)。血清Klotho水平由2.53(1.41,3.67)ng/m L降至1.63(1.07,3.19)ng/m L,差异有统计学意义(P0.01);其中,肾功能恶化组较肾功能稳定组降低明显(P0.01)。血清Klotho水平较高的患者中15例发生肾功能恶化,而血清Klotho较低的患者中26例发生肾功能恶化,差异有统计学意义(63.4%vs 36.5%,P=0.02)。Kaplan-Meier分析显示,低Klotho水平患者发生不良肾脏预后的风险高于高Klotho水平患者(P=0.013)。结论 CKD患者血清Klotho水平随肾功能进展下降;血清Klotho水平降低的CKD患者发生肾功能恶化的风险增加,低Klotho水平有望成为CKD患者肾功能进展的预测指标。     

尿微量白蛋白及尿蛋白定量测定在慢性肾脏病患者肾功能评估中的价值

目的研究慢性肾脏病(CKD)患者尿微量白蛋白(UmAlb)和尿蛋白(U-PRO)水平的变化,评价其在慢性肾脏病诊断和监测中的价值。方法研究对象共85例,其中病例组(CKD患者)47例,对照组38例。采用免疫透射比浊法分析研究对象尿微量白蛋白(UmAlb)水平;采用考马斯亮蓝(CBB)法检测尿蛋白(U-PRO)含量。UmAlb和U-PRO水平均以mg/mmolUCr为单位表示。采用统计软件SPSS13.0评价实验结果。结果独立样本t检验结果表明,在病例组和对照组之间,UmAlb和U-PRO水平均具统计学意义(P<0.05);诊断效果评价表明,UmAlb和U-PRO在ROC曲线下的面积分别为0.975和0.983。结论在评价CKD患者肾功能损害及其程度时,UmAlb和U-PRO均为理想指标。     

慢性肾脏病患者血清 PTH 和 SF 检测的临床价值与β2-MG 的相关性研究

目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者不同时期血清铁蛋白（SF）和甲状旁腺素（PTH）的变化特点与血β2-微球蛋白（β2-MG）的相关性。方法测定不同肾功能时期 SF、PTH 和β2-MG 水平,分别与对照组比较,并将各期 SF、PTH 和β2-MG 水平进行相关性分析。结果代偿组患者 SF、PTH 和β2-MG 水平与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,而失代偿组、肾功能衰竭组和尿毒症组与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。相关分析显示,145例患者 PTH 与β2-MG 呈正相关（r＝0．92,P ＜0．05）,SF 与β2-MG 亦呈正相关（r＝0．92,P ＜0．05）。结论检测血清 PTH、SF 及β2-MG 水平对了解慢性肾脏病的病情发展和预后判断均有重要的临床价值。     

血、尿β2-MG在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

糖尿病是一种慢性疾病，糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的常见并发症之一，也是DM的主要致死原因之一。由于DN是一种多基因决定的，多种细胞因子参与的病理过程。其致病机理尚未阐明，又由于其是一个不可逆的肾功能损伤过程，早期诊断尤为重要．近年来，反映肾小球、肾小管功能损害的     

低蛋白饮食对慢性肾脏病患者肾功能的影响

目的探讨低蛋白饮食对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能的影响。方法回顾性分析慢性肾脏病门诊长期随访的120例慢性肾功能不全的患者根据每日蛋白质摄入的量分成三组:极低蛋白饮食组(VLPD),蛋白摄入量(DPI)≤0.6 g/(kg·d);低蛋白饮食组(LPD),DPI 0.6～0.8 g/(kg·d);正常蛋白饮食组(NPD):DPI≥0.8 g/(kg·d)。对比各组肾功能变化(ΔGFRR)情况。结果不同蛋白饮食组对ΔGFRR影响无显著性差异(P>0.05)。蛋白质饮食与ΔGFRR无显著相关性。结论低蛋白饮食对CKD 2-～5期(非透析)患者无显著的肾脏保护作用。     

自我管理模式护理干预对慢性肾脏病自我管理水平和肾功能指标水平的影响

目的探讨自我管理模式护理干预对慢性肾脏病自我管理水平和肾功能指标水平的影响。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的慢性肾脏病患者150例,随机数字方法分为对照组和观察组各75例。对照组予常规护理,观察组予自我管理干预联合常规护理。比较两组患者自我管理能力、生活质量及肾功能水平。结果积极自我管理干预24个月后,观察组患者治疗管理、情绪认知管理、躯体管理及饮食管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者生理职能、生理功能、精神健康、躯体健康及总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);积极干预12个月、24个月后,观察组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)水平低于对照组,而肾小球滤过率(GFR)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自我管理模式护理干预可提高慢性肾脏病患者自我管理能力及生活质量,有效的延缓肾功能恶化。     

金标法检测尿β2-MG在肾功能损伤诊断中的临床价值

目的评价尿液β_2-微球蛋白(β_2-MG)金标检测试剂盒在肾功能早期损伤诊断中的应用价值。方法将临床诊断为肾病综合征患者53例、慢性肾炎综合征患者40例、慢性肾衰竭患者18例、高血压肾病患者33例、糖尿病肾病患者23例作为研究组,体检健康者157例作为对照组,以β_2-MG金标检测试剂盒检测β_2-MG水平,并与胶乳增强免疫比浊法检测结果进行比较。结果金标法与胶乳增强免疫比浊法检测尿液β_2-MG阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05);金标法检测临床确诊肾病的167例患者尿β_2-MG的灵敏度为76.7%,符合度为85.2%,特异度为94.3%。结论尿液β_2-MG金标检测试剂盒对诊断肾功能早期损伤具有一定的临床应用价值。     

肺癌患者化疗前后血尿β2-微球蛋白及肾功能变化

目的奉研究旨在了解大剂量顺铂化疗对肾功能损害情况,确定血、尿β2-MG在化疗过租中的监控价值。方法对31例荷癌患者于化疗前及化疗后4天、8天和15天提取血和尿样,测定β2-MG、BUH和Cr血、尿β2-MG以美国AbbottAx SYM免疫仪及试剂盒,采用微粒子酶免疫法分析(MEIA);血BUN和Cr测定以日立7060全自动生化分析仪,血BUN采用腺酶法测定,Cr采用苦味酸法测定。结果化疗前后血β2-MG,BUN和Cr均无显著差异,而尿β2-MG化疗后4天与化疗前比较有显著差异(P<0.01),第8天和第15天虽有所下降,但与治疗前相比仍有显著差异(P<0.05)。结论血、尿β2-MG具有较好的早期肾损伤诊断价值。血、尿β2-MG的监控可为临床医师及时调整化疗药物用量及确定化疗间隙期长短具有重要价值,值得推广。     

85例冠心病患者尿β2-MG、ALB、IgG检测水平及临床分析

目的研究冠心病患者是否伴有高血压与检测指标之间的关系,探讨尿β2MG、ALBI、gG是对冠心病患者的影响因素。方法将85例冠心病患者其中男51例,女34例和正常健康人对照的尿β2-MG、ALBI、gG的检测结果及临床进行了分析。将其分三组:A组为正常对照组46例,B组为不伴有高血压患者49例,C组为伴有高血压病患者36例。结果B组与A组比较其检测结果,有非常显著性差异(P<0.01)和显著性差异(P<0.05);B组与C组比较,β2-MG检测结果有显著性差异(P<0.05);ALB、LgG检测结果无显著性差异(P>0.05)。结论冠心病患者无论是否伴有高血压,与检测指标之间关系密切,可显示冠心病患者肾功能受损部位及范围。     

优质低蛋白饮食对慢性肾脏病患者肾功能的影响

目的分析优质低蛋白饮食对慢性肾脏病(chronic kidney diseas,CKD)患者肾功能的影响。方法选择2009年1月—2010年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科的CKD患者92例。所有患者均于入院24 h内由营养师进行"一对一"健康宣教,并依据身高、体重和肌酐水平制定个体化的营养治疗方案。饮食摄入采用称重法并结合24 h膳食回顾获得。蛋白质实际摄入量和目标摄入量差异小于±25%时,表示依从性良好。结果 92例患者平均接受了(11±3)d的优质低蛋白饮食,其中,82.6%患者依从性良好,17.4%患者依从性欠佳。依从性良好组患者尿素氮(BUN)与入院时比较,差异有统计学意义,P<0.01;血尿酸(UK)与入院时比较,差异有统计学意义,P<0.01;但血肌酐(creatinine,Cr)水平未受明显影响。结论优质低蛋白饮食可明显降低CKD患者的BUN和UK水平,有针对性的健康教育和饮食干预,有利于患者的康复。     

miRNA在慢性肾脏病血管钙化中作用的研究进展

心血管疾病是导致慢性肾脏病患者死亡的主要并发症,而血管钙化在心血管疾病的发生中起重要作用。但目前慢性肾脏病引发血管钙化的机制尚不明确。miRNA是一类非编码RNA,与慢性肾脏病血管钙化的发生、发展密切相关。本文就miRNA在慢性肾脏病血管钙化中作用的研究进展作一综述。     

参芎葡萄糖注射液在慢性肾脏病治疗中的作用

目的 观察参芎葡萄糖注射液在慢性肾脏病治疗中的作用.方法 慢性肾脏病患者78例,均给予参芎葡萄糖注射液200 ml静脉滴注,1次/d,2周为1疗程,合并糖尿病患者每100 ml中加入2U胰岛素.分别测定应用参芎葡萄糖注射液治疗前、治疗后24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),并进行比较.结果 应用参芎葡萄糖注射液治疗1个疗程后,患者血BUN、Cr、FIB、24h尿蛋白定量、Hb、HCT下降[(15.70±3.62)、(6.74±1.56) mmol/L,(564±65)、(189±43) μnol/L,(0.08±0.01)、(0.04±0.01 )g/L,(7.96±3.45)、(3.60±1.92)g,(83.6±10.5)、(79.5±8.7) g/L,(0.43±0.07)、(0.39±0.06)];ALB明显升高[(28.7±8.6)、(36.8±6.2)g/L],差异均有统计学意义(t值分别为3.11、2.98、3.04、2.82、2.02、2.23,P均＜0.05).TC、TG较治疗前无明显变化.结论 参芎葡萄糖注射液可以改善上述患者的肾功能,减少尿蛋白排出,从而延缓慢性肾脏病的进展.     

Cys C、β_2-MG在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

选取2010年4月²012年5月在我院确诊的50例2型糖尿病患者,根据尿清蛋白排泄率分为正常组8例、微量组32例以及大量组10例,同时选取48例健康人员作为对照组,分析两组血浆CysC、β2-MG的检测结果。结果微量组与大量组血浆CysC、β2-MG和对照组相比,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。正常组和对照组差异不明显。血浆CysC、β2-MG在对2型糖尿病肾病进行初期的诊断过程中,能够相对理想的进行阳性检测,值得临床推广应用。     

SLE患者血清β2-MG表达水平与疾病活动度的相关性分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清β2微球蛋白(β2-MG)水平与疾病活动度之间的相关性.方法 选取2019年3月～2020年3月我院接收的75例SLE患者的临床资料,根据2000年改进的SLE疾病活动指数(SLE?DAI-2000)评分法评价SLE患者活动强度,并进行分组为轻度组27例、中度组23例、重度组2...     

2型糖尿病患者血脂水平与慢性肾脏病的相关性研究

目的 评估血脂水平与2型糖尿病(T2DM)患者中慢性肾脏病(CKD)发病的相关性.方法 该研究纳入苏州大学附属第一医院肾内科2019年1月—2019年12月165例T2DM住院患者,比较非CKD组和CKD组,非CKD组和CKD组中微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,非CKD组和CKD早、中、晚期组在血清甘油三酯、低密度脂蛋...     

血清HE4在慢性肾脏病中的表达水平及机制研究进展

慢性肾脏病(CKD)具有发病率高、知晓率低、起病隐匿的特点。早期诊断和治疗对延缓其进展起着至关重要的作用。目前诊断CKD常用的生物学标志物受多种因素影响,具有一定的局限性,需进一步寻求CKD早期阶段敏感且准确的生物学标志物。血清人附睾蛋白4(HE4)是一种相对分子质量较小的、酸性的、半胱氨酸含量丰富的分泌性糖基化蛋白,具有抑制蛋白酶、参与炎症反应和促进细胞增殖、黏附的作用,在慢性肾脏病早期阶段即呈现高表达水平,与肾功能受损及肾脏纤维化程度密切相关,有望成为CKD和肾脏纤维化早期诊断和评估预后的潜在生物学标志物。因此该文从CKD和肾脏纤维化两个角度入手阐述了血清HE4的表达水平与慢性肾脏病和肾脏纤维化的关系及其表达水平的影响机制,进一步探究其临床意义,以期提高其临床应用价值并为临床研究提供新的思路。     

慢性肾脏病患者血红蛋白变异度与肾功能进展关系的临床研究

目的评价在肾内科门诊规律随访的慢性肾脏疾病(CKD)患者的肾脏功能进展情况,及与血红蛋白变异度的相关情况。方法采用前瞻性队列研究设计,收集慢性肾脏病患者规律随访,定期抽取血样标本检测血红蛋白、肾功能等指标,建立数据库并应用统计软件对观察结果进行分析。结果共纳入197例患者,其中CKD 2期11例,3期125例,4期54例,5期7例。进入队列时基线年龄为62.3±10.6岁,基线肾小球滤过率(eGFR)为33.3±10.2 ml/(min·1.73 m2),随访18个月,72例(36.5%)患者的肾功能发生进展,与肾功能稳定组相比,肾功能进展组的血红蛋白变异度指标较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾脏病患者的血红蛋白的变异度水平与肾功能进展有关,应对患者的血红蛋白波动增加关注。