多发性硬化MRI研究进展

多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是中枢神经系统最常见的脱髓鞘疾病，而MRI是脑及脊髓白质内脱髓鞘病变最重要的旁临床检查方法。近年来，MRI新技术的一些量化研究方法(如磁化传递直方图分析、弥散成像、磁共振波谱等)不断应用于MS，在确定MS斑块的病理特异性、检测常规MRI无法显示的正常表现脑白质内的微观病变等方面有很大进展，从而为MS的早期诊断、疗效随访及预后推测提供依据。     

扩散张量成像对不同表型多发性硬化脑灰质损害的定量研究

多发性硬化(MS)中脑白质损害是病变的首要部位,但尸检显示脑灰质亦常被累及。在MS中,继发于脑白质损害的脑灰质神经元退行性改变可能是由灰质的病理性异常造成的。病灶较小、弛豫特性以及CSF部分容积效应影响常使灰质病灶在T_2像上被遗漏。尽管FLAIR对灰质病灶检测敏感性高于T_2加权像,但仍有其局限性。本研究采用扩散张量成像对好转复发型(RRMS)、继发进展型(SPMS)、原发进展型(PPMS)的MS病人的脑灰质病理异常改变的程度进行活体定量检测。     

脊髓多发性硬化的液体衰减反转恢复序列MRI

脊髓多发性硬化(MS)常被误诊。MRI有助于诊断,用T_2加权自旋回波扫描有50％～55％的病例可显示高信号病变,但比脑MS90％～95％的显示率明显要低。诊断率低的主要原因之一即脊髓病变在T_2加权回波扫描时常被脑脊液(CSF)产生的强信号伪影所遮掩。在常规T_2加权自旋回波序列前应用1700～2500ms反转脉冲,使CSF的信号降至零,而让脊髓的磁化强度恢复,可克服上述问题。作者在16例临床确诊的MS病例上段脊髓检查中,将这一新方法与常规T_1和T_2加权自旋回波扫描作了对比。     

多发性硬化MRI研究进展

多发性硬化（multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统最常见的脱髓鞘疾病，而MRI是脑及脊髓白质内脱髓鞘病变最重要的旁临床检查方法。近年来，MRI新技术的一些量化研究方法（如磁化传递直方图分析、弥散成像、磁共振波谱等）不断应用于MS，在确定MS斑块的病理特异性、检测常规MRI无法显示的正常表现脑白质内的微观病变等方面有很大进展，从而为MS的早期诊断、疗效随访及预后推测提供依据。     

脑多发性硬化的MRI征象分析

目的　提高对脑多发性硬化 (MS)MRI表现特征的认识。方法　采用 0 .5T超导式磁共振仪 ,对 6 1例临床确诊的脑内MS病人行SE序列扫描 ,分析其MRI表现及特征。结果　 6 1例MS在MRI上均发现病灶。MRI对于大脑半球、小脑和脑干的病灶均能清晰显示 ,对视神经病灶显示不佳。MS病灶T1WI呈中等或低信号 ,T2 WI均为高信号。脑室旁病变其长轴多与侧脑室垂直及胼胝体的信号异常和萎缩对MS确诊起着重要作用。结论　MRI可显示MS的特征性表现 ,能发现许多CT不能发现的病灶 ,是目前诊断MS最好的影像检查方法。     

脑多发性硬化的诊断

目的：提高对脑多发性硬化MRI表现特征的认识。方法：对21例临床确诊的脑内MS病人行MRI扫描。分析其MRI表现及特征。结果：MS病灶T1WI呈中等或低信号，T2WI均为高信号。脑室旁病变其长轴多与侧脑室垂直。增强扫描后病灶强化形态和强化程度不一，可为结节状、斑点状或环状强化。强化程度可为明显强化，中等、轻度强化或不强化病灶的强化范围均比T2像上所示范围小，不同强化形态和强化程度不一的病灶可以在同一病例中见到。结论：MRI可显示MS的特征性表现，是目前诊断MS最好的影像检查方法。     

用磁化传递测量评价常规MR成像显示正常的多发性硬化病人的脑白质微小病变

磁化传递(MT)是一种比较新的成像技术,它可以产生对比,反映组织内结构变化。作者旨在评价多发性硬化(MS)病人T_2WI显示正常的白质微小病灶是否可用MT测量技术发现。作者对23例用Poser标准诊断的MS病人和9例健康志愿者进行了     

FLAIR~*观察脑白质病变的静脉是诊断多发性硬化的新方法?

正摘要目的探究液体衰减反转恢复(FLAIR)序列和T_2~*结合(FLAIR~*)的后处理技术,在临床上来区分多发性硬化(MS)与脑小血管病(SVD)病灶。方法收集25例复发的MS     

多发性硬化脑铁含量MRI纵向观察:该病的一种影像标志物

正目的研究多发性硬化(MS)病人为期2年的脑铁含量MRI标志物与病变程度之间的相关性。材料与方法本研究为前瞻性研究,经当地医疗机构伦理委员会批准,所有     

MRI技术在多发性硬化中的应用进展

多发性硬化 (multiplesclerosis ,MS)是中枢神经系统最常见的脱髓鞘疾病和中青年非外伤性致残的最常见原因。根据临床表现MS可分为 :复发 好转型 (relapsing remitting,RR)、原发 进展型 (primaryprogressive ,PP)和继发 进展型 (secondaryprogressive,SP) 3种类型。根据临床表现、MRI扫描以及实验室检查制定的诊断标准将之分为 :临床确诊MS、临床可能MS和实验室诊断MS。Kurtzke[1] 提出的EDSS(expandeddis abilitystatusscale)评分的评价方法已得到公认。常规MRI显示MS病灶敏感 ,但是缺乏特异性。近年出现的MRI新技术(例如 …     

基于MR影像组学特征建立伽玛刀放射手术后从肿瘤进展中区分放射性坏死的预测模型

目的旨在利用从MR影像中提取的影像组学特征建立一种模型,以区分脑转移伽玛刀外科放射术后肿瘤进展灶中的放射性坏死。方法本研究回顾性分析了87例病人,经病理学证实的坏死(24个病灶)或进展(73个病灶),根据病人的2次随访计算每例病人每个病灶的4个MR序列[T_1,T_1增强,T_2和液体衰减反转恢复(FLAIR)]获得285个影像组学特征。在每个组内计算2个时间点之间每个特征的再现性,以确定2个组之间具有不同可重现值的特征子集。从一个时间点到下一个时间点的(Delta)组学特征变化被用来建立区分转移灶进展和坏死的模型。结果发现来自T_1增强和T_2序列的MR影像的5个组学特征的组合可用于区分坏死与进展病变,通过RUSBoost集成分类器得出的Delta组学特征,整体预测准确度为73.2%,留一法交叉验证的曲线下面积为0.73。结论从MR影像中提取的Delta组学特征具有区分脑转移伽玛刀外科放射术后肿瘤进展灶中的放射性坏死的潜能。     

多发性硬化MRI诊断（附22例报告）

目的：提高对多发性硬化（MS）MRI特征的认识。材料与方法：对22例MS患者行脑和／或脊髓MRI检查，对病变的分布、形态及病变的强化进行评价。结果：脑内病变位于侧脑室周围、半卵圆中心及脑干，室旁病变其长轴多于侧脑室垂直；脊髓病变多位于颈髓及上段胸髓，呈长条状。病变急性期及活动期强化，稳定期或斑痕期不强化。结论：MRI可显示MS的特征性表现，增强扫描可提高MRI对MS早期诊断的特异性，并能对MS的病理、生理特点进行时间顺序方面的观察。     

MR双反转恢复序列在脑内多灶性病变中的临床应用研究

目的探讨MR双反转恢复(DIR)序列在脑内多发缺血性病变、多发性硬化及脑转移瘤中的临床应用价值。方法回顾性分析经临床病理证实的肺癌脑转移20例、脑内多发缺血性病变20例、经随访证实的MS 20例的MR资料。所有患者均行了颅脑常规MRI及矢状位3D DIR扫描,肺癌脑转移患者平扫后继续行对比增强T_1WI(T_1WI+C)扫描。针对肺癌脑转移病人,以T_1WI+C上的病灶数目为参考,统计T_2FLAIR与DIR序列上的脑转移瘤数目;对于脑内多发缺血性病变及MS患者,计算病灶在DIR及FLAIR上的平均CNR、CR。所得数据应用SPSS 20.0软件进行统计学分析,判断两序列上病变数目、CNR及CR有无统计学差异。结果脑转移瘤在DIR图像上表现为低信号,周围常伴有片状长T_1长T_2信号,瘤体与周围水肿带分界清晰。T_1WI+C上的转移瘤数目为120个,T_2FLAIR序列上为61个,DIR上为94个,T_2FLAIR和DIR在病变数目上的差异有统计学意义(P0.001)。脑内多发缺血性病变在DIR图像上可表现为明显高信号,同时表现为高信号的病灶在DIR及T_2FLAIR图像上的平均CNR分别为33.98±12.31、24.88±9.54,两者间的差异有统计学意义(P0.05);平均CR分别为1.32±0.52、0.48±0.14,差异有统计学意义(P0.001)。MS病灶在DIR上常表现为白质内的斑点、片状或不规则形高信号。病变在DIR及T_2FLAIR上的平均CNR分别为36.17±11.89、29.16±8.59,两者间差异有统计学意义(P0.05);平均CR分别为2.37±0.86、0.66±0.19,差异有统计学意义(P0.001)。结论 3D DIR成像技术较常规T_2FLAIR序列可以清晰的显示病灶,病灶的CNR及CR较高,同时在不使用对比剂的情况下可以发现更多的肺癌脑转移病灶。     

多发性硬化的临床免疫治疗

多发性硬化(MS)是临床常见的中枢神经系统(CNS)脱髓鞘性自身免疫性疾病。尽管经过了100多年的研究,其确切病因及发病机制仍然未被完全阐明。与MS相类似的实验动物模型即实验性变应性脑脊髓炎(EAE)提示自身免疫反应在MS发病中的重要作用,目前一般认为MS可能是病毒感染后T细胞介导的炎性过程导致了CNS的脱髓鞘病理改变。此外,遗传因素和环境因素在MS的发病中亦起了一定的作用。目前临床上对MS的治疗多是基于其免疫发病机制,本文就MS临床免疫治疗的现状及进展作一综述。     

多发性硬化:脑循环时间

目的应用增强超声检查技术评价多发性硬化(MS)病人与对照组的脑循环时间(CCT),以确定多发性硬化病人是否存在血管异常。材料与方法获得伦理委员会的许可后,所有病人均签署了书面知情同意书。103例多发性硬化病人     

用常规和磁化传递MRI区分MS临床类型

作者旨在用常规T_2WI、T_1WI和磁化传递(MT)技术来区别多发性硬化(MS)主要临床类型的不同病理学特征。入选病例为临床确诊为MS至少2年的病人。根据Lublin和Reingold标准,MS临床分型为复发缓解型(RRMS);继发进展型(SPMS);原发进展型(PPMS)以及良性MS(BMS)。另有提示MS的临床分离综合征(CIS)。所有病人12个月内都未用过免疫抑制剂和免疫调节剂治疗。性别和年龄相匹配的对照组无神经科病史,神经科检查正常。用1.5T扫描仪行头颅MRI检查。扫描参数:双回波常规自旋回波(CSE)TR=2400,1st TE=30,2nd TE=80,1次采集;T_1W CSE,TR=768,TE=     

运用定量MRI探讨多发性硬化的残疾与脑铁沉积的关系

正摘要目的采用定量磁化率图(QSM)研究多发性硬化(MS)病人脑深部灰质的磁化率,并探讨脑深部灰质磁化率与MS病人临床残疾的关系。材料与方法前瞻性分析2009     

多发性硬化的磁共振表现及新技术进展

1．概述多发性硬化（MultipleSclerosis，MS）是中枢神经系统以内白质受累为主的炎性脱髓鞘病变，因视神经、脊髓和脑内散在多灶的硬化斑而得名。病情有缓解和复发的倾向，病因尚不清楚，一般认为与自身免疫反应或病毒感染有关，女性与男性患者之比为1．4～1．9：1，多见于10～     

复发缓解型多发性硬化:系列增强MRI与临床表现确定病变活动性

系列MR成象检查有助于发现临床无症状而脑内出现新鲜病灶的多发性硬化(MS)活动性。作者对7例呈复发-缓解病程确诊MS的病人进行系列MR研究,每月检查一次,持续4～12个月。年龄19～36岁,平均24岁,病程0.6～5.0年,平均2.7年。3例首发症状为视神经炎,3例为感觉障碍,1例为眼肌麻痹。研究过程中,5例出现过5次复发,均自行缓解。MR检查场强为0.6T,SE序列。T_2加权象,2755/60,120(TRms/TEms),2次激励,分辨率1.0×1.3mm,层厚5 mm,间隔1.25mm,扫描层数19层,中心层通过胼胝体压部下缘,上下范围11.75cm。MR增强检查使用马根维显静脉团注,剂量0.2mmol/kg。病人头部位置     

青春期多发性硬化:CT和MR表现

作者分析了12例青春期多发性硬化(MS)患者的MR和CT表现并与成人组做了比较。男性2例,女性10例。5例在最初检查时17岁或更年轻。7例在十几岁时出现症状而检查时在18岁以后。12例病人的脑脊液检查与MS一致。11例做了普通和增强高分辨力横断头部CT 扫描。1例做了双剂量延迟扫描。12例均用1.5T 扫描机做横断及矢状面T_1和横断T_2加权成像MR 扫描。1例还做了增强MR 扫描。结果表明,病灶在普通CT 扫描为典型的低或等密度。注药后显示为不规则增强。在同一病