清金化痰汤治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

目的观察清金化痰汤治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法将佛山市中医院呼吸科收治的老年社区获得性肺炎患者96例随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组给予肺炎的常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上加用清金化痰汤治疗,分析比较2组的疗效、临床肺部感染评分(CPIS)评分、发热、咳嗽消失时间和胸部X线改善时间、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、血清淀粉样蛋白A(SAA)的水平。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05);CPIS评分、发热、咳嗽消失时间和胸部X线改善时间明显低于对照组(P0.05);血清PCT、hs-CRP、WBC、SAA水平明显低于对照组(P0.05)。结论清金化痰汤治疗老年社区获得性肺炎可以提高疗效、改善症状和减轻炎症反应。     

清金化痰汤联合西药治疗社区获得性肺炎临床研究

目的:观察清金化痰汤联合西药治疗社区获得性肺炎的疗效。方法:选取175例痰热壅肺型社区获得性肺炎患者,按随机数字表法分为对照组85例和观察组90例,2组均给予盐酸左氧氟沙星注射液联合注射用阿莫西林克拉维酸钾治疗,观察组加用清金化痰汤,2组疗程均为1周。治疗前后评定2组患者的症状体征积分,检测血清白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。记录患者的发热消退时间、咳嗽停止时间、咯痰消退时间、啰音消失时间、住院时间。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,对照组总有效率78.8%,观察组总有效率92.2%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组发热、咳嗽、咯痰、肺部啰音积分均低于治疗前(P 0.01),观察组发热、咯痰、肺部啰音积分均低于对照组(P 0.05,P 0.01)。2组WBC、TNF-α、hs-CRP和IL-17水平均较治疗前下降(P 0.01),观察组4项指标值均低于对照组(P 0.01)。观察组发热消退时间、咳嗽停止时间、咯痰消退时间、啰音消失时间、住院时间均较对照组缩短(P 0.01)。结论:以清金化痰汤联合常规西药治疗社区获得性肺炎有更好的抗炎作用,可以提高临床疗效,更快速地改善症状,缩短患者的住院时间,节省住院费用。     

清金化痰汤联合中药穴位敷贴治疗小儿细菌性肺炎30例

目的:观察清金化痰汤联合中药穴位敷贴佐治小儿细菌性肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效。方法:将60例小儿细菌性肺炎的患儿随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组应用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清金化痰汤,并配合中药穴位敷贴疗法治疗。比较两组治疗前后症状、体征、实验室检测指标。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为83.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后症状、体征、实验室检测指标组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:清金化痰汤联合中药穴位敷贴治疗小儿细菌性肺炎有较好疗效。     

清金化痰汤治疗呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的:观察清金化痰汤治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效,分析其临床应用价值。方法:选取2013年1月-2014年1月期间在我院治疗的呼吸机相关性肺炎患者60例作为研究对象。30例患者采取常规对症治疗,为对照组,30例患者在对照组的基础上采取清金化痰汤治疗,为实验组,观察两组的疗效。结果:实验组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,两组比较差异明显,具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前中医证候积分、CPIS评分、s TREM-1含量比较无明显差异(P0.05);治疗后中医证候积分、CPIS评分、s TREM-1含量比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗前后各项指标组内比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:清金化痰汤治疗呼吸机相关性肺炎疗效显著,具有一定的临床价值。     

清金化痰汤加味治疗老年社区获得性肺炎的临床观察

目的:分析清金化痰汤加味治疗老年社区获得性肺炎痰热郁肺证的临床疗效。方法:采用随机法将73例老年社区获得性肺炎痰热郁肺证患者进行分组,对照组36例,给予抗感染、止咳化痰及其他对症支持治疗;观察组37例,在上述治疗的基础上给予清金化痰汤加味治疗,治疗时间为7～14d。观察两组的临床疗效、住院天数及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)的变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,临床症状改善及住院时间短于对照组,白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)变化幅度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在西药治疗基础上,采用清金化痰汤加味治疗老年社区获得性肺炎痰热郁肺证疗效更佳。     

清金化痰汤与莫西沙星比较对社区获得性肺炎患者血清白细胞介素1β的影响

目的:观察清金化痰汤对社区获得性肺炎(Community-acquired Pneumonia, CAP)患者血清白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)表达水平的影响来探讨其抗炎机制。方法:入选46例符合西医社区获得性肺炎诊断标准且中医辨证属风温肺热病痰热壅肺型患者,将其随机分为治疗组23例、对照组23例。治疗组口服中药清金化痰汤,对照组采用口服莫西沙星片治疗,疗程7天。观察两组患者治疗后的中医证候积分、血常规白细胞计数(WBC)、血清IL-1β的变化。结果:两组治疗前后中医证候积分比较,差异具有统计学意义;两组治疗后中医证候积分改善值无显著差异。两组治疗前后WBC比较,差异具有统计学意义;两组治疗后WBC改善值无显著差异。两组治疗前后血清IL-1β水平比较,差异具有统计学意义;两组治疗前后IL-1β改善值比较,差异具有统计学意义。结论:清金化痰汤与莫西沙星在改善社区获得性肺炎患者临床症状和WBC上疗效相当,但在降低患者血清IL-1β水平上清金化痰汤较莫西沙星更加显著。     

清金化痰汤对呼吸机相关性肺炎的降钙素原及临床疗效的影响

目的:观察清金化痰汤联合西医治疗呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者的临床肺部感染评分(CPIS)、降钙素原(PCT)指标的影响。方法:选择2010年3月—2012年2月收入上海市岳阳医院急诊医学科病房的67例呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者,随机分为治疗组34例和对照组33例,两组患者均予西医规范治疗,治疗组在西医规范治疗基础上加服清金化痰汤,每日2次,每次200 mL,两组患者疗程均为7天。观察治疗前后的患者中医证候评分、临床疗效、临床肺部感染评分(CPIS),检测并记录治疗前后血清CRP、PCT水平变化,进行统计学分析。结果:经治疗两组患者的临床肺部感染评分及体温、白细胞计数、胸部X线评分均有所改善(P<0.05),治疗组患者体温、气道分泌物两项指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗两组患者CPIS、PCT水平均较前下降(P<0.05),治疗组比对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医规范治疗基础上,清金化痰汤能够降低临床肺部感染评分,提高治疗有效率,可能与其降低患者血清急性反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平有关。     

清金化痰汤与左氧氟沙星联合治疗对克雷伯杆菌肺炎患者白细胞计数、C反应蛋白水平及免疫功能的影响

目的观察清金化痰汤与左氧氟沙星联合治疗对克雷伯杆菌肺炎患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平及免疫功能的影响并探讨其机制。方法 116例患者按随机数字表法分为对照组和研究组各58例,对照组应用左氧氟沙星治疗,研究组应用清金化痰汤与左氧氟沙星治疗,两组均持续治疗2周;比较两组治疗后临床疗效,记录两组治疗前后中医症状积分、主要症状缓解时间和住院时间,检测两组治疗前后WBC和CRP水平以及免疫功能变化情况,统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率为93.10%,高于对照组的77.59%(P0.05)。治疗后,两组中医症状积分均较治疗前降低(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05);研究组咳嗽、气喘、喘鸣音、肺部啰音主要症状缓解时间和住院时间均短于对照组(均P0.05);治疗后,两组WBC和CRP水平均较治疗前降低(均P0.05),且研究组均低于对照组(均P0.05);治疗后,两组Ig A、Ig G和Ig M水平较治疗前降低(P0.05),且研究组均低于对照组(均P0.05)。治疗期间,两组均未发生呕吐、皮疹、腹泻、肝肾损害等明显不良反应。结论清金化痰汤与左氧氟沙星联合治疗克雷伯杆菌肺炎,能明显降低WBC和CRP水平,改善免疫功能。     

西药联合清金化痰汤对肺癌伴肺部感染40例血清炎症因子水平的影响

目的:观察西药联合清金化痰汤对肺癌伴肺部感染患者血清炎症因子水平的影响。方法:选取80例肺癌伴肺部感染患者,依据随机数表法分为两组,各40例,对照组予以头孢哌酮钠舒巴坦钠辅以常规治疗,观察组在对照组基础上加用清金化痰汤治疗。对比两组患者临床症状缓解时间及治疗前、治疗2周后炎症因子水平变化情况。结果:相比于对照组,观察组肺部啰音、咳嗽以及发热缓解时间均显著缩短,差异有统计学意义(P 0.05);对比治疗前两组炎症因子水平,差异无统计学意义(P0.05),治疗2周后两组各炎症因子水平均显著下降,且观察组下降幅度较大,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:肺癌伴肺部感染患者采用西药联合清金化痰汤治疗效果确切,可有效缩短临床症状缓解时间并调节血清炎症因子水平,改善患者预后,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗社区获得性肺炎54例临床观察

目的:观察中西医结合治疗社区获得性肺炎的疗效。方法:选取108例社区获得性肺炎患者,随机法分为观察组和对照组各54例。对照组给予抗生素、抗病毒、化痰、退热等西医常规治疗;观察组在此基础上给予小柴胡加生石膏汤煎服。比较两组患者临床疗效、临床指标和症状改善情况。结果:观察组总有效率为92.59%,对照组总有效率为77.78%,组间差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗1周、治疗2周时血清CRP、WBC及体温均显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗1周时血清CRP、WBC及体温值与对照组比较显著较低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者咳嗽、头晕头痛及啰音消失时间与对照组比较显著较短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗社区获得性肺炎疗效显著,能迅速缓解患者临床症状、体征,改善其血清CRP、WBC水平,值得临床推广。     

清金化痰汤联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年肺癌术后肺部感染的效果

目的:探讨清金化痰汤联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年肺癌术后肺部感染的效果。方法:根据随机数表法将我科2019年1月—2020年9月收治的75例肺癌术后肺部感染老年患者分为对照组(37例,予以头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗)和观察组(38例,在对照组基础上联合清金化痰汤治疗)。观察两组治疗效果、炎症水平及不良反应。结果:观察组疗效优于对照组(P0.05);观察组治疗后白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平均较对照组低(P0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:清金化痰汤联合头孢哌酮钠舒巴坦钠可提高老年肺癌术后肺部感染疗效,下调炎症水平,且不会增加不良反应。     

清金化痰汤联合西药治疗肺部感染临床观察

目的:观察清金化痰汤联合西药治疗肺部感染的临床疗效。方法:将60例肺炎患者2组各30例。对照组采用常规西药进行抗感染治疗,观察组在对照组基础上采用清金化痰汤治疗。比较2组临床疗效、主要症状消失时间。结果:总有效率观察组为90.00%,对照组为76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组发热、咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清金化痰汤联合西药在治疗肺部感染上疗效确切,可改善临床症状。     

清气化痰汤治疗社区获得性肺炎（痰热壅肺证）的疗效观察

目的观察清气化痰汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法患者138例按照治疗措施分为对照组和观察组各69例,两组均给予常规治疗,观察组加用清气化痰汤治疗,共治疗7 d。分析比较两组的总有效率、中医证候积分、临床肺部感染评分(CPIS)、临床症状缓解时间、影像学吸收情况、炎症指标[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)]。结果观察组的总有效率为97.10%,显著高于对照组的86.96%(P <0.05)。治疗后,两组中医证候积分以及CPIS评分低于治疗前(P <0.05),观察组低于对照组(P <0.05);治疗后,观察组体温、咳嗽、肺部湿啰音等症状缓解时间明显低于对照组(P <0.05);两组血清TNF-α、PCT、hs-CRP、WBC均低于治疗前(P <0.05),观察组低于对照组(P <0.05)。结论清气化痰汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)可以提高疗效,改善病情和症状,降低炎症因子水平。     

清金化痰汤对呼吸机相关性肺炎sTREM-1影响的研究

目的:观察清金化痰汤联合西医治疗呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者的髓系细胞启动受体-1(sTREM-1)指标的影响。方法:选择2010年3月—2012年2月收入上海市岳阳医院急诊医学科病房的70例呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者,随机分为治疗组34例和对照组36例,两组患者均予西医规范治疗,治疗组在西医规范治疗基础上加服清金化痰汤,每日2次,每次200 mL,两组患者疗程均为7天。观察治疗前后的患者临床肺部感染评分和支气管肺泡灌洗液sTREM-1水平变化,进行统计学分析。结果:经治疗两组患者的临床肺部感染评分有所改善(P<0.05),治疗组患者改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗两组患者sTREM-1水平较前下降(P<0.05),治疗组比对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医规范治疗基础上,清金化痰汤能够降低临床肺部感染评分,提高治疗有效率,可能与其降低患者髓系细胞启动受体-1(sTREAM-1)水平有关。     

背俞穴埋线治疗卒中相关性肺炎疗效观察

目的观察背俞穴埋线治疗卒中相关性肺炎的临床疗效。方法将70例卒中相关性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用背俞穴埋线治疗。观察两组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NE%)及症状体征总积分,比较两组临床疗效。结果两组治疗后CRP、WBC、NE%及症状体征总积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后CRP、WBC、NE%及症状体征总积分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为91.4%,对照组为82.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论背俞穴埋线对卒中相关性肺炎的治疗具有促进作用。     

宣白承气汤鼻饲联合西药治疗呼吸机相关性肺炎82例

目的 :观察宣白承气汤联合西药治疗呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床疗效,探讨宣白承气汤治疗VAP的临床效果及作用机制。方法:选择VAP患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上加用宣白承气汤鼻饲。治疗7天后观察两组临床疗效,炎症指标水平[外周血白细胞(white blood cell,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平]氧合指数,肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)及中医证候积分。结果:总有效率观察组为90.24%(37/41),对照组为78.05%(28/41),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组外周血WBC、CRP、PCT水平、氧合指数水平,CPIS评分及中医证候积分较对照组有明显下降,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:宣白承气汤联合西药能显著改善患者临床症状,提高氧合指数,降低外周血WBC、CRP、PCT水平,还能降低肺部感染评分和中医证候积分,提示通过宣白承气汤能控制患者肺部感染,减轻炎性反应,从而改善患者的呼吸功能。     

清金化痰汤联合集束化综合干预治疗痰热壅肺型卒中后肺部感染临床观察

目的 探讨清金化痰汤联合集束化综合干预对卒中后肺部感染（痰热壅肺证）患者呼吸功能及肺部感染的影响。方法选取2021年1月—2021年12月井冈山大学附属医院脑卒中后肺部感染患者60例,采用随机数字表法分为2组,对照组（30例）予常规治疗干预,观察组（30例）在对照组的基础上配合清金化痰汤及集束化综合干预,比较2组患者呼吸功能指标变化,临床肺部感染评分（CPIS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、患者误吸发生率。结果 治疗后,观察组患者呼吸功能指标、NIHSS评分、ADL评分改善明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者CPIS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组误吸发生率13.3%(4/30)低于对照组的23.3%(7/30),差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 清金化痰汤联合集束化综合干预可明显改善痰热壅肺型卒中后肺部感染患者的呼吸功能、减轻肺部感染、促进神经功能恢复,提高患者生活质量。     

清金化痰汤治疗痰热郁肺型咳嗽(肺部感染)疗效评价研究

目的:观察清金化痰汤治疗痰热郁肺型咳嗽(肺部感染)的疗效。方法:选择我院呼吸内科2015年7月～2017年7月收治的住院患者120例,采用随机区组设计将分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用清金化痰汤治疗,14天后比较两组临床疗效、中医证候积分及炎症指标改善情况,症状及体征缓解时间、抗菌药物使用时间和住院时间。结果:观察组治疗总有效率显著较对照组高,治疗后两组中医证候积分及炎症因子水平较治疗前均显著降低,但观察组降低更明显(均P0.05);观察组症状体征缓解时间、抗菌药物使用时间及住院时间均显著较对照组短(P0.001),两组不良反应比较差别无统计学意义(P0.05)。结论:清金化痰汤联合西药治疗痰热郁肺型咳嗽(肺部感染)疗效明显优于单纯西药治疗,且安全性好。     

麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗卒中相关性肺炎的临床观察

目的:观察麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗多重耐药菌感染的卒中相关性肺炎(SAP)临床疗效。方法:从广州市越秀区中医医院病房选择符合条件的60例多重耐药菌感染的SAP患者,随机分为观察组和对照组,各30例。两组均采用西医常规疗法,观察组加用麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗。两组均以2周为1个疗程。观察两组治疗后炎症指标及对耐药菌清除率的变化。结果:治疗前两组患者的白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者的WBC计数、CRP水平较治疗前均明显下降,且观察组WBC计数、CRP水平下降幅度较对照组下降幅度大,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组患者的多重耐药菌清除率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:麻杏石甘汤合千金苇茎汤可显著改善多重耐药菌感染的SAP患者的炎症指标,提高细菌清除率。     

针药结合治疗老年慢性卒中相关性肺炎临床观察

目的:观察针药结合治疗老年慢性卒中相关性肺炎的临床疗效。方法:将146例老年慢性卒中相关性肺炎患者随机分为对照组和治疗组,每组73例。对照组予抗生素治疗,治疗组在抗生素治疗基础上加用涤痰汤、半夏泻心汤口服及针刺治疗。结果:治疗组总有效率94.52%,对照组总有效率76.71%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肺炎症状、体征改善及X线阴影消失时间均短于对照组(P0.05)。治疗后,血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞(N)及临床肺部感染评分(CPIS)均较治疗前下降(P0.05),治疗组的WBC、N、CRP水平及CPIS均低于对照组(P0.05)。治疗组误吸发生率14.5%,肺炎再发率10.1%;对照组误吸发生率42.9%,肺炎再发率35.7%。2组误吸发生率及肺炎再发率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合治疗老年慢性卒中相关性肺炎,可提高临床疗效,改善患者的肺炎症状及体征,降低误吸发生率和复发率。