质子磁共振波谱分析结合128导视频脑电图对手术治疗顽固性癫痫致痫灶的定位价值

目的:探讨质子磁共振波谱(1H-MRS)分析结合128导视频脑电图(VEEG)、术中皮层或深部电极脑电图(ECoG)对致痫灶定侧定位的价值.方法:选择15例顽固性癫痫为研究对象.术前行VEEG后行1H-MRS检查,获得NAA/(Cr+Cho)比值.术中行ECoG描记验证.以术后病理为标准,将异常放电区域、伴海马硬化的术前'H-MRS与同患者对侧检查结果进行对照,分析1H-MRs与皮层异常放电的关系.结果:病理回报15例均有皮质发育不良,海马硬化9例.切除病灶前行病灶周边ECoG描记.15例均发现异常放电.术中ECoG异常放电区域NAA/(Cr+Cho)平均比值为0.78±0.27,同一患者对侧比值为0.94±0.22,差异有显著性意义(P<0.05).伴海马硬化者NAA/(Cr+Cho)平均比值为0.55±0.14,同一患者对侧比值为0.71±0.09,差异有显著性意义(P<0.05).1H-MRS与VEEG一致率为86.67%.结论:-H.MRs可对海马硬化进行早期诊断,提高了海马硬化诊断的敏感度.1H-MRS结合128导VEEG可提高致痫灶定位的准确性.     

单光子断层扫描、脑电图、核磁共振对致痫灶定位的研究

目的探讨单光子断层扫描(SPECT)、脑电图(EEG)、核磁共振(MRI)对致痫灶定位的价值.方法对40例临床确诊的癫痫患者进行SPECT、MRI、EEG等检查,比较三种检查方法对致痫灶定位的准确性.结果 EEG(包括长程监测)特异性异常34例,具有定侧定位意义的30例,定位率75%(30/40);SPECT在发作间歇期定位率为47% (19/40) ;MRI定位率为 25%(10/40).EEG对致痫灶的定侧定位率明显高于SEPCT及MRI,组间差异有统计学意义(Q=30.1,P＜0.01).结论 EEG在致痫灶定位方面是一种敏感、经济、便捷又安全的检查方法.结合SEPCT及MRI可提高对致痫灶定位的准确性.     

ECOG评估PET对致痫灶定位的准确性

目的：用皮层脑电图（Ｅｌｅｃｔｒｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｇｒａｐｈｙ,ＥＣＯＧ）评估ＰＥＴ对致痫灶定位诊断的准确性。方法：３６例经ＣＴ和ＭＲ检查除外脑部肿瘤及脑血管畸形的癫痫病人,经正电子发射断层扫描（Ｐｏｓｉｔｏｎ ｅｍｉｓｓｉｏｎ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＰＥＴ）检查定位后,进行颅骨钻孔,放置条状电极片,然后进行ＥＣＯＧ描记,评估ＰＥＴ对致痫灶定位诊断的准确性。结果：ＰＥＴ对致痫灶定位诊断的准确率为     

正电子发射计算机断层显像／磁共振成像的临床应用新进展

正电子发射计算机断层显像／磁共振成像这一新型设备和技术的出现,不仅为肿瘤学、神经精神疾病等的临床应用开辟了新的道路,还为干细胞治疗等基础科研提供新的平台。它不简单是一种单一的技术变革,而是一种多模式成像理念的体现、多种技术的完美整合,它将给现代和将来的医学发展模式带来重大的影响。     

ECOG评估PET对致痫灶定位的准确性

目的 :用皮层脑电(Electroencephalography,ECOG)评估 PET对致痫灶定位诊断的准确性。方法 :36例经CT和MR检查除外脑部肿瘤及脑血管畸形的癫痫病人 ,经正电子发射断层扫描(Positronemissiontomography,PET)检查定位后 ,进行颅骨钻孔 ,放置条状电极片 ,然后进行ECOG描记 ,评估PET对致痫灶定位诊断的准确性。结果 :PET对致痫灶定位诊断的准确率为93 %。结论 :PET是目前准确率较高的无创性致痫灶定位诊断方法     

PET脑显像在癫痫患者致痫灶定位中的价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层(PET)脑显像在各类癫痫患者致痫灶定位中的价值.方法对65例癫痫患者于发作间期行 18F-FDG PET脑显像,将其定位结果与头皮脑电图(EEG)、CT或MRI结果进行比较,并对其中14例定位后接受手术或放射治疗患者的预后情况进行分析.结果 65例患者中,56例(86%)患者发作间期PET图像上可见皮层局限性低代谢灶,4例(6%)可见皮层局限性高代谢灶,其余5例(8%)未见异常代谢灶.在PET图像呈典型低代谢表现的56例患者中,PET定位结果与EEG定侧(判定左右半球)或定位(判定具体脑叶)结果相符者40例(71%),EEG呈弥漫性异常者(无法定位)10例(18%),EEG检查未见异常者1例(2%),另5例(9%)PET定位结果与EEG定位结果不符.该56例患者中,44例(79%)CT或MRI检查阴性,12例(21%)CT或MRI检查阳性,后者中有11例PET定位结果与CT或MRI定位结果相符.明确致痫灶后接受手术或放射治疗的14例患者,平均随访2年,9例(64%)术后未再有癫痫发作或有不同程度的缓解.结论对于头皮EEG无法准确定位和CT、MRI检查阴性的癫痫患者,18F-FDG PET脑显像可替代部分侵入性EEG检查用于致痫灶定位,而不同的PET定位图形对患者手术方案的选择也有重要指导意义.     

功能磁共振成像对癫痫灶定位的研究进展

癫痫灶的定位是难治性癫痫手术治疗的前提,当前各种术前检测手段都有一定的不足。而最新出现的功能磁共振成像技术,除了可以应用于癫痫的术前临床心理学评价研究,在癫痫灶的定位方面有更大的研究价值和应用意义,包括通过判断优势半球对颞叶癫痫致痫灶定位的方法、脑电图联合的功能磁共振成像及数据驱动模式的功能磁共振成像方法等。     

正电子发射计算机断层显像引导X刀治疗癫痫的护理

总结210例顽固性癫痫患在正电子发射计算机断层显像引导下行X刀治疗的护理体会。认为及时、正确、完整的围手术期护理是保证治疗成功的重要环节，正电子发射计算机断层显像检查前控制血糖；检查中准确注射药物；检查后多饮水加速药物的排泄。X刀治疗过程中，护士全程陪护，治疗前遵医嘱预防性用药，防止术中癫痫发作，术后密切观察病情变化，做好病人的康复护理。     

18F-FDG PET显像与EEG在颞叶癫痫致痫灶定位价值上的对比研究

目的：通过对62例难治性癫痫患者进行前瞻性研究,对18F-FDG PET显像与EEG在颞叶癫痫致痫灶定位上的价值进行对比研究。方法：对62例临床确诊颞叶癫痫并接受手术治疗的患者进行前瞻性研究。所有患者均进行发作间期PET-CT脑显像检查和长程/视频EEG检查,细致分析图像,并将所得检查结果与术后病理进行比较,利用统计学方法对二者的诊断准确率进行对比分析。结果：18F-FDG PET显像准确定位42例癫痫患者病灶位置,头皮EEG准确定位致痫灶30例,准确率分别为67.7%及48.4%,二者比较有显著统计学差异（P<0.05）。18F-FDG PET显像结果表现较多样,影像分析应细致、审慎。结论：发作间期PET-CT脑显像检查定位颞叶癫痫致痫灶优于长程/视频EEG检查,但因其价格较昂贵,临床可首选EEG定位癫痫,EEG定位困难时选择PET显像可明显提高致痫灶定位准确性。     

PET／CT与脑电图和MRI对难治性癫痫的对比研究

目的探讨正电子发射断层扫描/计算机断层成像（PET/CT）、脑电图（EEG）和磁共振成像（MRI）在难治性癫痫病灶定位方面的诊断价值。方法 2005年12月至2009年12月就诊于内蒙古医学院附属医院的50例难治性癫痫患者,男32例,女18例,平均年龄（20±18）岁,病程平均（7±11）年,均行EEG和MRI检查及18F-FDG PET/CT（发作期PET/CT显像8例,发作间期显像42例）,并对全部病例癫痫病灶的检出率及一致性进行比较。结果 PET/CT显像异常率92%（46例）,其中低代谢灶39例,高代谢灶5例,低代谢灶和高代谢灶共存2例。EEG异常率74%（37例）,MRI异常率36%（18例）。在病灶定位诊断上PET/CT与EEG一致率为72%,PET/CT与MRI的一致率为36%,MRI与EEG的一致率为32%。结论 PET/CT显像对难治性癫痫病灶的探测敏感性高于EEG和MRI,在病灶诊断上PET/CT与EEG一致性高于MRI与EEG。     

动态脑电图与头颅磁共振成像在小儿癫痫合并精神障碍及病灶定位中的诊断价值比较

目的 探讨动态脑电图（AEEG）与头颅磁共振成像（MRI）在小儿癫痫合并精神障碍及病灶定位中的诊断价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的210例疑似癫痫合并精神障碍患儿的临床资料。入院后均进行AEEG和头颅MRI检查,以手术病理诊断结果为金标准,比较AEEG、头颅MRI对癫痫合并精神障碍患儿的诊断效能,并分析AEEG、头颅MRI对癫痫合并精神障碍患儿病灶的定位结果。结果 手术病理诊断阳性128例,阴性82例;AEEG诊断阳性126例,阴性84例;头颅MRI诊断阳性124例,阴性86例。一致性检验结果显示,AEEG、头颅MRI诊断癫痫合并精神障碍的Kappa值分别为0.940、0.722(P <0.05)。128例确诊癫痫合并精神障碍患儿的病灶分布于颞叶区64例、枕叶区13例、额叶区44例及顶叶区7例。AEEG对癫痫合并精神障碍患儿颞叶区、枕叶区、额叶区病灶的检出率高于头颅MRI(P<0.05)。结论 AEEG在小儿癫痫合并精神障碍及病灶定位中的诊断价值优于头颅MRI,值得临床应用。     

PET与伽玛PET在癫痫灶定位中的应用

就正电子发射断层成像 (PET)与伽玛PET在癫痫灶定位中的应用作一介绍     

脑磁图与视频脑电图定位癫痫灶的结果比较

背景: 多数癫痫患者的癫痫发作经药物治疗可得到控制,但对于难治性癫痫患者来说,手术可能是一种治疗选择,正确定位癫痫患者的致痫灶是癫痫手术成功的基础.癫痫患者的术前评估包括视频脑电图、MRI、正电子发射计算机体层摄影/单光子发射计算机体层摄影和神经心理测试等.脑磁图作为一种新的无创性术前检测技术,已被许多国家用于癫痫外科手术计划和大脑功能的研究.目的:术前采用磁源成像技术进行对手术治疗的难治性癫痫患者进行致痫灶定位,并与无创性视频脑电图对比,参考手术效果,评估其定位价值.设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2001-11/2005-12在广东三九脑科医院脑磁图室完成.对象:选择进行脑磁图检查618例的癫痫患者,采集其自发磁场信号进行单偶极子定位分析诊断.对其中149例MRI检查有结构改变、病史在2年以上者进行了手术治疗,病程2～35年,平均9.5年.方法:用148通道全头型脑磁系统(Magnes WH2500, 4-D Neuroimaging, San Diego, CA, USA)在磁屏蔽室采集脑自发磁场,采样频率为508.63 Hz,带通为1.0～100 Hz,采集30 min发作间歇期的自发脑磁,采用单个等效电流偶极子进行数据分析.分析结果最后重叠在MRI-T1加权像上,形成磁源成像.主要观察指标:术前视频脑电图、MRI和脑磁图结果及术后随访结果.结果:30 min发作间期的脑磁图检测到明显的癫痫样活动的敏感度为91%,并且大部分患者,其等效偶极子主要分布于结构性异常的边缘和邻近区域.与无创性视频脑电图(38.9%,58/149)相比,利用脑磁图可以对大部分MRI上有病变的患者(62.4%,93/149)进行精确定位并且能够确定切除区域.对资料完整的89 例患者进行了3～35个月的随访,平均随访9个月.89例患者中有72例(80.9%)术后未出现癫痫发作(EngelⅠ);7例(7.9%)癫痫发作极少或癫痫发作频率减少90%以上(Engel Ⅱ和 Engel Ⅲ);10例(11.2%)癫痫发作频率无明显减少(Engel Ⅳ和Engel Ⅴ),总有效率达88.8%(EngelⅠ～Ⅲ).结论:与无创性视频脑电图相比,利用脑磁图可以对大部分MRI上出现结构性病变的癫痫患者致痫灶进行精确定位,并且能够确定切除区域.     

胃癌患者行正电子发射型计算机断层成像检查的护理体会

正电子发射断层显像／X线计算机体层成像（positron emission tomography／computed tomography，PET／CT）作为当今医疗影像学中最先进的设备，融合了PET的功能图像，又兼顾了CT的解剖图像，使两者合二为一，产生高清晰的融合影像，并通过智能化合成分析，有效降低了PET或CT的误差。PET／CT应用最为广泛而成熟的领域是恶性肿瘤的诊断，尤其在胃癌早期诊断中有积极的作用。[第一段]     

复杂部分性癫痫患者的视频脑电图及MRI分析

目的:观察长程同步录像脑电监测(VEEG)和头颅磁共振成像(MRI)在复杂部分性癫痫诊治中的相关性.方法:分析101例复杂部分性癫痫患者的VEEG、头颅MRI检查结果.探讨痫性放电与结构异常之间的关系.结果:101例复杂部分性癫痫患者中,VEEG记录到76例(75.2%)发作间期痫样放电,43例(42.6%)发作期放电;头颅MRI检查51例(50.5%)发现结构性异常.发作间期的痫样放电部位与头颅MRI检查所显示病灶有更高的符合率,同时发现痫样放电更多地出现在病灶同侧.脑电图为单侧局灶性痫样放电时,其影像学检查有结构性病变的几率高.结论:对于复杂部分发作的患者VEEG是了解癫痫起源灶、指导治疗的重要监测技术,而头颅MRI检查则是其病因诊断重要的定性手段;电生理检查发现的痫样放电部位与神经影像学检查显示的结构性病灶具有显著的相关性.     

视频脑电图联合MRI定位诊断儿童症状性癫痫的临床价值

目的 探讨分析视频脑电图(V-EEG)联合磁共振成像(MRI)定位诊断儿童症状性癫痫的临床价值。方法 回顾性选择2018年5月至2020年4月在唐山市妇幼保健院就诊的450例症状性癫痫患儿为研究对象。比较分析V-EEG发作期痫性放电(ID)、发作间痫性放电(IED)以及头颅MRI检查结果。结果 发作类型主要为泛化、局灶性发作以及痉挛发作;V-EEG检查异常418例,异常检出率92.89%(418/450),监测病灶结果显示,ID 252例,IED 418例;MRI检查异常358例,其中MRS异常89例,MRS中有27例有病理意义,MRI异常检出率79.56%(358/450),V-EEG异常检出率明显高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。V-EEG与MRI的主要病灶定位均为颞叶,其次为额叶与枕叶;ID联合MRI:118例病灶定位一致;ID联合IED:86例病灶定位一致;IED联合MRI:92例病灶定位一致。通过比较各组结果,ID联合MRI的定位准确性为26.22%,显著高于ID联合IED(19.11%)、IED联合MRI(20.44%),差异均有统计学意义(P<0....     

癫痫患者致痫灶切除前后头皮脑电图的比较

目的:回顾性分析比较35例癫痫患者致痫灶切除手术前后头皮脑电图癫痫样波的变化及术后3个月头皮脑电图癫痫样渡和术后3个月内发作与否之间的关系.方法:对我院2003年35例癫痫患者致痫灶切除手术前后头皮脑电图癫痫样波的数量及术后发作情况和术后头皮脑电图癫痫样坡数量进行回顾性分析.结果:35例患者中26例术后头皮脑电图癫痫样放电较术前明显减少或消失(74.3%),9例患者术后头皮脑电图癫痫样波未见明显减少(25.7%).术后3个月内无发作30例(85.7%),其中24例(80%)术后脑电图癫痫样波明显减少或消失,6例(20%)术后头皮脑电图癫痫样渡较术前无明显变化.术后3个月内有发作5例(14.3%),其中2例(40%)术后头皮脑电图癫痫样波较术前减少,3例(60%)术后脑电图癫痫样波未见明显变化.结论:癫痫患者致痫灶切除手术可使头皮脑电图癫痫样放电明显减少,术后无发作的患者中头皮脑电图癫痫样放电减少或消失的比例高于术后有发作的患者.     

磁共振波谱和正电子发射计算机断层扫描对颞叶致痫灶定位价值的比较

目的 对比研究高场强MRS和18F-FDG PET/CT脑代谢显像对颞叶致痫灶定位的价值.方法 62例资料完整的颞叶癫痫(TLE)患者行常规MRI、1H-MRS及18F-FDG PET/CT检查,定位结果与颅内电极脑电图及术后病理对照,行Kappa一致性检验,对比评价常规MRI、1H-MRS、18F-FDG PET/C...     

胃癌患者行正电子发射型计算机断层成像检查的护理体会

正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(positron e- mission tomography/computed tomography,PET/CT)作为当今医疗影像学中最先进的设备,融合了PET的功能图像,又兼顾了CT的解剖图像,使两者合二为一,产生高清晰的     

颞叶癫痫的质子磁共振波谱与PET/CT及术后病理对照研究

目的：对颞叶癫痫患者术前的质子磁共振波谱（1H MRS）与正电子发射断层扫描（PET/CT）、脑电图（EEG）及术后病理进行对照研究，评价1H MRS对颞叶癫痫的诊断价值。方法：16例颞叶癫痫病人，术前均做发作期间脑电图和/或长程脑电图监测及PET/CT检查。对28例健康志愿者和16例患者分别进行双侧海马的1H MRS采集，定量分析N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）和胆碱（Cho）代谢物的变化。3例患者手术切除致痫灶送病检。结果：病侧组、对侧组和对照组的NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/（Cho+Cr）值之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。16例患者中5例为单侧异常，11例为双侧异常，14例可确定异常侧，定位敏感度87%。结论：患者1H MRS示病侧与EEG、PET和病理改变有较好的对应性，1H MRS不仅可以发现双侧病变，而且可以指出病变严重的一侧，为术前致痫灶的定位提供可靠的依据。