新Bobath技术介入对脑卒中偏瘫上肢功能的影响

目的:观察新Bobath技术介入对脑卒中偏瘫上肢功能的疗效。方法:将60例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各30例,均接受基础药物治疗和常规康复治疗,观察组用新Bobath技术介入,治疗前后采用简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、日常生活活动能力改良Barthel指数(MBI)评定及改良Ashworth量表(MAS)评定。结果:治疗12周后,2组FMA及MBI评分均较治疗前明显提高(均P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);2组MAS评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:在常规运动治疗基础上,新Bobath技术介入治疗能提高脑卒中患者偏瘫上肢功能康复的临床疗效,值得临床上借鉴及推广。     

温针灸对脑卒中痉挛性下肢瘫痪患者MAS、FMA、BBS和MBI指标的影响

目的 观察温针灸对脑卒中痉挛性下肢瘫痪患者MAS、FMA、BBS和MBI指标的影响。方法 选取收治的脑卒中痉挛性下肢瘫痪患者60例,根据治疗方式不同分为对照组和研究组各30例,对照组给予神经生理疗法(Bobath疗法),研究组给予温针灸治疗结合Bobath疗法,观察两组治疗前后MAS、FMA、BBS和MBI指标的变化情况。结果 两组治疗前MAS、FMA比较,无显著差异(P0.05),治疗后两组MAS均呈不同程度下降,FMA均呈不同程度增高(P0.05),且研究组幅度明显大于对照组(P0.05);两组治疗前BBS、MBI比较无显著差异(P0.05),治疗后两组BBS、MBI均呈不同程度增高(P0.05),且研究组增高幅度明显大于对照组(P0.05)。结论 温针灸在改善脑卒中痉挛性下肢瘫痪患者肌肉痉挛状态、步行能力、平衡能力及日常生活活动能力方面的效果突出,且无毒副作用,安全性高,值得临床推广。     

温针灸配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效观察

目的探讨温针灸配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效。方法选取2017年8月至2018年10月某院接收的70例脑卒中后痉挛性偏瘫患者,采用单盲法将其分为对照组和实验组,各35例,对照组给予单纯康复训练治疗,实验组给予温针灸配合康复训练治疗。对比两组患者治疗疗效、肢体功能。结果治疗后,实验组治疗总有效率(97.14%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组上肢、下肢Fugl Meyer运动功能评分法(FMA)评分均有所上升,且实验组上肢FMA评分(37.58±9.06)分、下肢FMA评分(23.39±8.27)分高于对照组上肢FMA评分(20.89±7.56)分、下肢FMA评分(14.36±6.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫患者可提高治疗疗效,改善患者肢体功能。     

康复治疗脑梗死后上肢痉挛性偏瘫的效果

目的 对康复治疗脑梗死后上肢痉挛性偏瘫的效果进行分析。方法 选择收治的脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者67例,随机分为研究组34例和对照组33例,对照组采取常规治疗,研究组在常规治疗基础上实施康复治疗。对两组治疗前后的上肢功能相关指标及日常生活能力(Barthal指数)进行对比研究。结果 两组治疗前,STER、FMA评分比较,无明显差异(P0.05);治疗后,两组STER、FMA评分均显著上升,且研究组显著优于对照组(P0.05)。治疗前,两组Barthal指数比较无显著差异(P0.05);治疗后,研究组Barthal指数显著高于对照组(P0.05)。结论 采用综合性康复治疗对脑梗死后上肢痉挛性偏瘫治疗效果较好,可有效促进患者上肢肌力的恢复,改善关节功能,值得临床推广应用。     

多巴丝肼对脑卒中患者患侧上肢功能的影响

目的观察多巴丝肼对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响。方法 90例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法将其分为康复组、治疗组及对照组,每组30例。前两组患者均给予运动疗法治疗,其中治疗组患者加用口服多巴丝肼治疗。分别于治疗前、治疗8周时采用Fugl-Meyer评分法(FMA)、运动功能评估量表(MAS)对患者上肢功能进行评定。结果治疗前,三组患者上肢FMA及MAS评分无显著性差异(P>0.05);治疗8周后,前两组患者上肢FMA及MAS评分均较治疗前改善(P<0.05),治疗组较康复组改善,且均优于对照组(P<0.05)。结论多巴丝肼可进一步改善患侧上肢运动功能。     

运动想象疗法对脑卒中偏袒患者上肢功能恢复的影响

目的观察运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响。 方法共选取30例脑卒中偏瘫患者,将其随机分为治疗组及对照组。2组患者均给予常规康复治疗,其中治疗组患者在此基础上辅以运动想象疗法。分别于治疗前、治疗2周、4周及8周时采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)、运动功能评估量表(MAS)对患者上肢功能进行评定。 结果治疗前2组患者上肢FMA及MAS评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗2周后,发现治疗组MAS评分较治疗前改善,但组间差异仍无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗4周后,2组患者上肢FMA及MAS评分均较治疗前明显提高,并且治疗组上肢FMA评分明显优于对照组（P<0.05）;治疗8周后,发现2组患者上肢FMA及MAS评分均较治疗前进一步改善（P<0.05）,此时治疗组上述指标均显著优于对照组（P<0．05）。 结论在常规康复治疗脑卒中偏瘫患者基础上辅以运动想象治疗,可进一步改善患者肢体运动功能,提高康复疗效。     

经颅直流电刺激对脑卒中患者上肢运动功能障碍的疗效

目的探讨经颅直流电刺激(t DCS)对脑卒中患者上肢运动功能障碍恢复的效果。方法 80例脑卒中偏瘫患者随机分为实验组(n=40)与对照组(n=40)。两组均行常规康复训练,实验组行t DCS治疗,对照组行伪刺激。治疗前及治疗1个月后采用Brunnstrom上肢和手分级、Fugl-Meyer评定(FMA)中上肢运动功能、手臂动作调查测试(ARAT)、卒中患者运动功能评估量表(MAS)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗后,两组患者各项评分均优于治疗前(P0.05),实验组上肢和手Brunnstrom分级、FMA、ARAT评分优于对照组(P0.05)。结论 t DCS有助于改善脑卒中患者上肢运动功能。     

关刺温针法复合易化技术治疗缺血性卒中痉挛性偏瘫运动功能的临床观察

目的:观察关刺温针法结合康复技术对卒中痉挛性偏瘫患者运动功能的影响。方法:90例脑卒中痉挛性偏瘫患者,随机分为康复组30例,采用Bobath康复技术治疗;关刺温针组30例,采用关刺温针法治疗;关刺温针结合康复组30例,针刺后采用Bobath康复技术治疗,共治疗6个月,治疗前与治疗后2周、1个月、3个月、6个月各时点分别采用上肢MAS评分评估上肢抗痉挛疗效,FMA功能活动评分评估运动功能能力,BI评分评估日常生活活动能力。结果:治疗1个月后各时间点关刺温针组结合康复组在FMA评分、上肢MAS评分方面显著优于单用康复或关刺温针组,有显著性意义(P0.05)。治疗3个月与治疗6个月关刺温针组结合康复组在BI评分方面显著优于单用康复或关刺温针组相,有显著性意义(P0.05)。结论:关刺温针法结合Bobath康复技术可有效改善卒中后痉挛期偏瘫患者上肢痉挛状态,改善患者肢体功能,提高患者生存质量。     

具身认知视角下运动想象疗法对初发脑梗死偏瘫患者上肢运动功能障碍的治疗效果

目的:探讨具身认知视角下运动想象疗法对初发脑梗死偏瘫患者上肢运动功能障碍的治疗效果。方法:将30例病程1个月以内且Brunnstrom分期在Ⅲ—Ⅴ期的初发脑梗死偏瘫患者随机分为治疗组(n=15)和对照组(n=15),对照组仅给予常规康复治疗,治疗组在对照组基础上进行具身运动想象疗法,疗程共4周,每周5次,每次治疗30min,每天1次。两组患者治疗前后分别行上肢运动皮质诱发电位(MEP)检测,检测治疗组及对照组患者治疗前后的MEP皮质潜伏期和MEP中枢运动传导时间(CMCT);采集患者患侧肱二头肌、腕屈肌表面肌电图(sEMG)均方根值(RMS)和积分肌电值(iEMG);用Fugl-Meyer评定法(FMA)评定患者上肢、手和腕运动功能积分以及上肢总运动积分。结果:治疗前两组患者MEP皮质潜伏期和CMCT、iEMG、RMS、FMA积分无明显差异(P均0.05)。对照组治疗后与治疗前相比,MEP皮质潜伏期和CMCT缩短,sEMG值和FMA积分均有所增高(P均0.05);治疗组的治疗后与治疗前以及对照组同期水平比较,治疗后治疗组MEP皮质潜伏期和CMCT明显缩短,sEMG值和FMA积分明显增高(P均0.05)。结论:单纯运动想象疗法可以改善脑梗死偏瘫患者上肢运动功能,且具身认知视角下运动想象疗法对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能改善更加明显。     

中药湿热敷配合Bobath技术治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的观察

目的:分析探讨中药湿热敷配合Bobath技术对脑卒中后痉挛性偏瘫康复训练的效果。方法:采用中药湿热敷配合Bobath技术对脑卒中后痉挛性偏瘫患者进行康复训练(观察组)与仅采用Bobath技术进行康复训练(对照组)结果进行对比分析。结果:治疗组对脑卒中后痉挛性偏瘫患者进行康复训练的效果明显优于对照组(P<0.01)。结论:中药湿热敷配合Bobath技术对脑卒中后痉挛性偏瘫进行康复训练,能有效地改善患肢的痉挛、疼痛以及关节活动度。     

挛三针配合经筋排刺治疗中风后上肢痉挛临床研究

目的:探讨挛三针配合经筋排刺治疗中风后上肢痉挛的临床效果。方法选取符合标准的中风合并上肢痉挛患者120例,采用随机数字表法将所选研究资料随机分为治疗组与实验组,每组各60例。实验组行常规针刺治疗;治疗组行挛三针配合经筋排刺治疗,均治疗2个疗程,比较2组治疗前后MAS、CSI评级、FMA评分及疗效差异。结果:治疗组总有效率96.67%显著高于实验组85.00%。治疗后2组MAS、CSI分级、FMA评分与治疗前相较均显示统计学差异(P0.05);治疗组治疗后MAS、CSI分级、FMA评分与实验组相较均具有统计学差异(P0.05)。结论:挛三针配合经筋排刺可有效减轻中风患者上肢痉挛症状,改善患者肌张力和上肢运动功能,疗效确切,临床价值显著。     

个体音乐治疗联合常规康复训练对脑卒中后痉挛性偏瘫患者的影响

目的:观察个体音乐治疗联合常规康复训练对脑卒中后痉挛性偏瘫患者肢体痉挛程度及运动功能的影响。方法:将40例脑卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。对照组接受常规康复训练,观察组接受常规康复训练联合个体音乐治疗。两组患者主动运动训练时长保持一致。分别于治疗前和治疗4周后比较两组患者偏瘫肢体肘、膝关节肌张力(MAS)评分和上、下肢运动功能(FMA)评分。结果:治疗前,两组患者肘、膝关节MAS评分和上、下肢FMA评分差异无显著性意义,组间具有可比性。治疗后,两组患者肘、膝关节MAS评分均较治疗前明显降低(P0.01),上、下肢FMA评分均明显提高(P0.01);组间比较,观察组肘、膝关节MAS评分和上、下肢FMA评分均优于对照组(P0.05)。结论:常规康复训练联合个体音乐治疗能更有效降低脑卒中后痉挛性偏瘫患者的肘、膝关节痉挛程度,提高偏瘫肢体运动功能。     

闭链运动对脑卒中患者上肢功能康复的临床分析

目的:观察闭链运动对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和使用能力的康复疗效。方法:脑卒中上肢偏瘫患者100例随机分为观察组和对照组各50例,2组均进行神经生理与神经发育疗法训练,观察组在此基础上加用闭链运动训练。治疗前后使用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)上肢部分和上肢动作研究量表(ARAT)评价偏瘫侧上肢运动功能情况,运动活动记录表中患肢所做活动的使用量量表(AOU)和动作质量量表(QOM)评定患侧肢体的使用能力。结果:治疗6周后,2组FMA、ARAT、AOU及QOM评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。结论:闭链运动训练对脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能与使用能力有较好的康复疗效。     

早期康复对急性脑卒中偏瘫病人112例预后的影响

目的科学地评价早期康复方法能否改善急性脑卒中偏瘫病人的运动功能,提高日常生活活动(ADL)能力,改善临床疗效。方法采用Bobath疗法和随机对照试验方法。结果康复组治疗前后比较,FMA、MESSS、BI均有明显改善(P<0.05),对照组则无显著改变(P>0.05),两组治疗后比较改善仍明显(P<0.05)。结论早期应用Bobath疗法治疗急性脑卒中偏瘫病人,明显提高患肢的运动功能和ADL能力,降低致残率。     

上肢机器人辅助疗法对急性期脑卒中患者上肢运动功能的效果

目的探讨上肢机器人辅助疗法对急性期偏瘫患者上肢运动功能的效果。方法 2013年8月~2014年9月,46例急性期脑卒中患者随机分为实验组和对照组各23例。两组均进行常规康复训练,实验组增加上肢机器人辅助疗法训练,对照组增加上肢重复性运动训练,30 min/d,5 d/周,共12周。治疗前后分别采用Fugl-Meyer上肢部分(FM-UL)评定上肢及手部的运动功能,改良Ashworth量表(MAS)评定肘关节肌张力,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果治疗后,两组患者FM-UL评分、MAS分级、MBI均较治疗前改善(t3.856,Z1.889,P0.05),且实验组FM-UL评分、MAS分级优于对照组(t=-2.386,Z=-2.625,P0.05),实验组MBI与对照组比较无显著性差异(t=-1.326,P=0.098)。结论上肢机器人辅助疗法可促进急性期脑卒中患者上肢运动功能恢复。     

基于表面肌电探讨蝶形浴对脑卒中偏瘫患者上肢痉挛的影响

目的:基于表面肌电(sEMG)观察蝶形浴对脑卒中偏瘫患者上肢痉挛的影响。方法:采用随机数字表法将60例脑卒中偏瘫患者分为观察组和对照组各30例。2组患者均给予常规的康复治疗,观察组患者在此基础上进行蝶形浴治疗。分别于治疗前、治疗4周后采用表面肌电图记录肘关节屈曲最大等长收缩时肱二头肌与肱三头肌积分肌电值(IEMG)、改良Ashworth量表(MAS)来评估2组患者患侧肘关节及腕关节的肌张力大小,采用简易Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-U)评估2组患者的上肢运动功能。结果:治疗4周后,2组患者肘关节屈曲最大等长收缩时肱二头肌IEMG均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组更低于对照组(P0.05);肱三头肌IEMG均较治疗前明显增高(均P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05);2组患侧肘、腕关节屈肌MAS评分均较治疗前下降(均P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);2组患侧FMA-U评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05)。结论:蝶形浴疗法可以有效地缓解脑卒中偏瘫患者的上肢痉挛,减轻因痉挛导致的上肢运动功能障碍,值得在临床推广应用。     

镜像疗法联合远程康复在脑卒中偏瘫患者上肢功能锻炼中的应用

目的:探讨镜像疗法(MT)联合远程康复在脑卒中偏瘫患者上肢功能锻炼中的应用方法及效果。方法:将71例脑卒中偏瘫出院患者随机分为对照组37例和观察组34例,对照组给予常规康复指导,观察组在此基础上给予MT联合远程康复,比较两组康复效果。结果:观察组出院后4、8周上肢简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、简易上肢功能评定量表(STEF)、改良Ashworth量表(MAS)和Barthel指数评分量表(BI)评分均优于出院前24 h(P0.05);对照组出院后4、8周STEF、MAS及BI评分均优于出院前24 h(P0.05),但上肢FMA评分较出院前24 h无明显变化(P0.05);观察组出院后4、8周上肢FMA、STEF及BI评分均优于对照组(P0.05),但两组MAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:MT联合远程康复能有效改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和自理能力,但手部痉挛改善无明显疗效。     

剪切波弹性成像动态评估动留针法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫患者上肢痉挛效果

目的 观察剪切波弹性成像(SWE)动态评估动留针法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫患者上肢痉挛效果的价值。方法 纳入60例脑卒中后痉挛性偏瘫患者,分为观察组和对照组各30例,根据病情予以改善代谢、循环等基础治疗及常规康复训练,观察组同时以动留针术对患侧上肢肩前穴、青灵穴及尺泽穴进行治疗。分别于治疗前和治疗第7、14、21、28天对患侧上肢行SWE,测量痉挛肱肌和肱二头肌的杨氏模量平均值(E_mean),并以上肢改良Ashworth量表(MAS)进行评分。结果 治疗第7、14、21、28天,2组肱肌和肱二头肌E_mean均较治疗前降低(P均<0.01)。治疗第21、28天,观察组肱肌和肱二头肌E_mean均较对照组降低(P均<0.01)。治疗第14、21、28天,观察组MAS评分低于治疗前,对照组MAS评分于治疗第21、28天低于治疗前(P均<0.01);治疗第21、28天,观察组MAS评分低于对照组(P均<0.05)。结论 SWE可早期、动态评估以动留针法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫患者上肢痉挛的效果,且较常规MAS评...     

作业疗法结合自助具训练对偏瘫患者上肢功能的影响

目的:观察作业疗法结合自助具训练对偏瘫患者上肢运动功能及日常生活能力的影响。方法:偏瘫患者50例随机分为2组各25例,均给予Bobath疗法及神经肌肉功能电刺激等常规康复训练,观察组在此基础上加用作业疗法及自助具训练。治疗前及治疗1、3个月后,采用Fugl-Meyer(FMA)评定量表评定患者上肢综合运动功能,Barthel(BI)指数评定日常生活能力。结果:治疗1个月后,2组BI评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);但FMA评分2组治疗前后差异无统计学意义。治疗3个月后,2组BI及FMA评分均较治疗前明显提高,且观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:作业疗法结合自助具训练在改善偏瘫患者上肢运动及日常生活能力方面具有较好的疗效,有利于患者重返家庭,回归社会。     

等速训练结合作业疗法对偏瘫侧上肢功能的康复效果

目的：研究等速训练结合作业疗法对偏瘫患者偏瘫侧上肢功能的康复疗效。方法：脑卒中偏瘫患者30例,非随机分为实验组和对照组各15例。对照组给予磨砂板、滚筒、插孔等一般作业疗法;实验组在一般作业疗法基础上给予肩关节等速运动训练。对照组和实验组采用上肢Fugl—Meyer量表(FMA)和Brunnstrom分级进行评定。结果：实验组与对照组经过4周治疗后,两组患者偏瘫侧上肢功能均较治疗前明显提高,实验组治疗效果显著高于对照组(P<0.05)。结论：等速训练结合作业疗法可以显著促进脑卒中偏瘫患者上肢功能,可能为脑卒中的康复治疗提供一种有效的方法。