甲状腺癌患者抑郁症与肠道微生物相关性研究

目的分析甲状腺癌患者抑郁症与肠道微生物的相关性。方法将该院2016年1月至2020年1月收治的92例甲状腺癌患者依照患者是否出现抑郁症分为抑郁症组和对照组;采集受试者粪便标本并行高通量测序,分析OTUs或细菌种属间差异,采用Logistic回归模型分析甲状腺癌患者抑郁症与肠道微生物的相关性。结果抑郁症组测序Good′s coverages、Simpion指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。抑郁症组OTUs种类、Chaol指数、ACE指数、Shannon指数及Evenness指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);抑郁症组拟杆菌门、变形菌门和梭杆菌门丰度均明显高于对照组,厚壁菌门丰度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);抑郁症组和对照组肠道菌群科丰度比较,差异有统计学意义(P0.05);除颤杆菌属外,抑郁症组和对照组肠道菌群属丰度比较,差异有统计学意义(P0.05);肠道微生物菌群的拟杆菌属、普拉梭菌属、普雷沃菌属、小杆菌属、瘤胃球菌属、副拟杆菌属丰度是影响甲状腺癌患者抑郁症的独立性保护因素(P0.05),巨单胞菌属、另枝菌属、毛螺菌属、副萨特氏菌属、梭菌属、考拉杆菌属、布劳特氏菌属、埃希氏菌属及罗斯氏菌属丰度是影响甲状腺癌患者抑郁症的独立性危险因素(P0.05)。结论肠道微生物多样性是影响甲状腺癌患者抑郁症的独立性影响因素。     

细胞因子和神经递质双重监测在乳腺癌患者伴发抑郁症防治中的研究

目的探讨细胞因子和单胺类神经递质在乳腺癌伴发抑郁患者体内的水平及其对该病临床防治的重要意义。方法对124例乳腺癌住院患者进行抑郁评估,并根据评分结果,将其分为乳腺癌伴抑郁症组71例,乳腺癌不伴抑郁症组53例;同时选取身心健康的女性45例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)、多巴胺(DA)、五羟色胺(5-HT)水平,并分析其与乳腺癌伴发抑郁症的相关性。结果组间比较结果表明,与对照组比较,乳腺癌伴发或不伴发抑郁症组患者血清IL-6、TNF-α均显著升高(P0.01),但仅乳腺癌伴发抑郁症患者血清DA、5-HT水平显著降低(P0.01)。与乳腺癌不伴发抑郁症组比较,伴发抑郁症的乳腺癌患者血清IL-6、TNF-α水平显著升高而DA、5-HT水平显著降低(P0.01)。Pearson分析显示,IL-6、TNF-α与乳腺癌伴发抑郁症呈正相关,而DA、5-HT与乳腺癌伴发抑郁症则呈负相关(P0.05)。Logistic回归分析显示,TNF-α是乳腺癌伴发抑郁症发生的独立危险因素(P0.05)。结论细胞因子水平增加和单胺类神经递质水平降低与乳腺癌伴发抑郁症的发生发展密切相关,可作为临床监测的重要参考指标。     

老年癌症患者抑郁情绪相关因素调查分析

目的：探讨老年癌症患者抑郁情绪发生情况及其相关因素，以便有效预防、及时发现和解决老年癌症患者的心理问豚。方法：采用SDS量表对110例患者进行问卷调查，问卷包括SDS量表和患者的一般资料问卷表，对问卷结果采用SPSS 13．0软件进行分析，了解老年癌症患者抑郁症的发生情况及其相关因素。结果：老年癌症患者抑郁症发病率为38．2％，老年癌症患者对自己所患疾病的认知程度、家人及朋友对患者的支持情况、治疗效果、配偶对患者的支持程度、患者对死亡的态度以及子女对患者的支持情况等相关因素，对老年癌症患者抑郁情绪的发生有显著影响。结论：针对癌症患者抑郁症发病率增高的现象，护士应了解老年癌症患者抑郁情绪的相关因素，采取有效措施，预防和控制老年癌症患者抑郁症的发生。     

肝细胞癌术后早期复发研究进展

肝细胞癌(HCC)是全球第五位常见的癌症,占所有癌症的5.6%,全球每年的新发病例约为564 000例[1].肝癌亦是我国癌症中第2位死因,肝癌的总5年生存率不足5%,全球50%以上的肝癌发生在我国.手术治疗是肝癌治疗的最主要方法 ,手术治疗后复发是可手术治疗肝癌患者疗效差的主要原因.     

基于肠道菌群探讨针灸治疗神经、 精神疾病的研究进展

肠道菌群与多种神经、精神疾病发病机制密切相关，且针刺治疗神经、精神疾病临床疗效显著。本文 基于微生物-肠-大脑轴理论，检索近年来文献并进行总结，从神经、免疫、内分泌等方面来阐述针刺通过调 控肠道菌群以治疗神经、精神疾病的机制，并以常见神经、精神疾病如缺血性卒中、帕金森病、抑郁症、阿尔 茨海默病和失眠进行举例表述。     

2型糖尿病患者肠道菌群两种分子指纹图谱分析研究

目的 利用重复共有序列(ERIC)和变性梯度凝胶电泳(DGGE)两种分子指纹图谱技术对2型糖尿病患者肠道菌群结构特征分析,探讨2型糖尿病与肠道菌群的相关性及对两种方法的评价。方法 收集8例健康人和7例2型糖尿病患者粪便样本,提取粪便菌群总DNA,采用ERIC-PCR和DGGE-PCR分子指纹图谱技术对两组人群肠道菌群结构分析,比较其多样性、相似性等生态学特征。结果 与健康对照组比较,2型糖尿病患者肠道菌群图谱条带和Shannon-Wiener多样性指数降低,但无统计学意义; 组内相似性降低差异有统计学意义(P＜0.05),菌群结构发生变化; 两种指纹图谱技术均能直观反映肠道菌群结构特征,ERIC方法简便,反映菌群多样性良好,但是实验影响因素较多,不可切胶测序; DGGE能较好反映菌群多样性、相似性等生态学特征,而且可选择条带切胶测序。结论 2型糖尿病患者肠道菌群组成结构发生改变,糖尿病的发生与肠道菌群有一定相关性; ERIC和DGGE是研究肠道菌群分辨效率高、重复性好的指纹图谱技术,DGGE并可进行切胶测序比对鉴定细菌,二者可结合使用。     

胸、腹腔内留置中心静脉导管治疗恶性胸、腹腔积液的临床观察

恶性胸、腹腔积液是癌症患者常见的并发症，往往是肿瘤患者终末期表现之一。46％-64％的胸腔积液患者为恶性肿瘤所致。肺癌，乳腺癌患者中50％可能在病程中发生胸腔积液。恶性胸腔积液中肺癌占35％，乳腺癌占20％，淋巴瘤和白血病占20％，其次包括卵巢癌，胃肠肿瘤及胸膜间皮瘤等。恶性腹水一旦发生，一年生存率低于10％，引起恶性腹腔积液常见的有：卵巢癌、大肠癌、胃癌、肝癌、输卵管癌及淋巴瘤等。     

癌症患者抑郁状况相关因素调查

目的：探讨癌症患者抑郁症发生相关因素,有效解决癌症患者心理问题。方法：应用Zung（SDS）抑郁状态自评量表对进行筛选,凡Zung抑郁自评量表为抑郁状态者,再进行Hamilton抑郁量表检查,进行处理。结果：癌症患者抑郁症发病相关因素有癌症临床分期、患者认知程度、家人支持情况、治疗效果、配偶支持程度、患者对死亡态度等6项;患者抑郁症严重程度与家人及朋友支持情况、治疗效果、患者对死亡态度、经济基础等4项因素显著相关。结论：针对4项因素采取有效措施预防和控制抑郁症发生。     

肠道菌群及其代谢产物在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)约占全球所有新发癌症的10%。CRC的病因和发病机制尚不完全清楚。由大量肠道微生物组成的肠道菌群位于肠上皮附近,参与机体能量获取、新陈代谢和免疫反应等生理活动。越来越多的证据表明肠道菌群失调可通过直接或间接的方式改变宿主的生理过程来影响CRC的发生、发展和对治疗的反应。此外,肠道菌群影响CRC的机制可以产生新的诊断和治疗方法,但仍有许多未知之处。     

结直肠癌患者肠道菌群结构变化的分析

目的研究结直肠癌患者肠道内菌群的结构变化。方法将该院2016年确诊的60例结直肠癌患者的癌组织和癌旁正常组织进行比较分析。结果癌组织和癌旁正常组织中菌门包括:厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、梭杆菌门、放线菌门和其他菌门,结直肠癌患者的癌组织中梭杆菌门占总菌落数13.54%,癌旁正常组织中的梭杆菌门占总菌落数的2.55%,癌组织中的梭杆菌门较癌旁正常组织中的梭杆菌门明显增多,差异具有统计学意义(P0.05)。在癌组织中的厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门较癌旁正常组织中的菌门数量减少,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。男性患者癌组织中梭杆菌门、放线菌门较女性患者癌组织中多,差异具有统计学意义(P0.05)。结论结直肠癌患者癌组织菌群较癌症病灶周围正常菌群发生了数量上的改变,出现了有益菌群减少、有害菌群增加、肠道菌群结构的失调现象,男性较女性更为明显。可以通过培养鉴定肠道菌群,筛查结直肠癌高风险人群,预防结直肠癌的发生。     

不良生活方式致女性乳腺癌的原因及预防

对30例乳腺癌病人患病前的生活方式进行分析,发现乳腺癌病人的不良的生活方式主要有:不平衡的膳食结构、不良的生活习惯、缺乏运动、抑郁情绪,针对不良生活方式找出了相应的预防措施。     

初诊2型糖尿病病人不同强化治疗方法的护理

[目的]探讨口服药联合胰岛素与胰岛素泵在初诊2型糖尿病病人强化治疗中的护理.[方法]对15例初诊2型糖尿病病人(空腹血糖≥11.1 mmol/L)行胰岛素强化治疗,其中12例采用来得时联合格华止,3例采用胰岛素泵行持续皮下胰岛素输注.[结果]15例初诊2型糖尿病病人空腹血糖均有明显下降.[结论]治疗中精细和全面的护理对病人病情的控制有很大帮助.     

乳腺癌患者术后生活质量与焦虑、抑郁情绪的相关性分析

目的探讨乳腺癌患者术后生活质量与焦虑、抑郁情绪的相关性,为临床护士开展心理护理提供依据。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心量表（QLQ-C30）、Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）分别测评147例乳腺癌患者的生活质量及其焦虑和抑郁状况,并分析其相关性。结果乳腺癌患者术后QLQ-C30评分中的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能以及总体健康状况分别与SAS评分和SDS评分呈负相关。而症状维度与SAS评分和SDS评分呈正相关（均P〈0．05）。结论乳腺癌患者术后焦虑、抑郁情绪越严重,其生活质量越差。提示临床护士应对其进行相应的心理辅导,提高患者的生活质量。     

农民工家庭乳腺癌患者术后焦虑、抑郁状况及影响因素研究

目的 了解农民工家庭乳腺癌患者术后焦虑、抑郁的状况及影响因素,为针对性的护理措施提供依据.方法 采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),以方便抽样的方法选取73例农民工乳腺癌术后患者为研究对象作为对照组,以同样方法选取95例当地城市乳腺癌术后患者作为对照组.分别于术后5～7 d对两组患者的焦虑和抑郁状况进行问卷调查结果进行比较.结果 农民工家庭乳腺癌患者术后焦虑、抑郁得分均高于城市乳腺癌患者;不同文化程度、家庭类型、家庭收入的农民工家庭乳腺癌患者的焦虑、抑郁程度不同.结论 农民工家庭乳腺癌术后患者存在较高的焦虑、抑郁情绪,应加强对她们的健康教育,引导其走出心理误区,指导其有效利用社会保障及支持系统,建立宣泄情绪、情感的正常渠道.     

乳腺癌诊疗与护理过程中的心理问题及干预

目的探讨乳腺癌患者诊疗护理过程中的心理问题及干预方法,提高乳腺癌的综合治疗水平。方法将109例乳腺癌患者分成实验组和对照组,对实验组患者在诊疗护理全过程给予心理干预治疗。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组乳腺癌患者在初诊时、手术后10d及化疗后4个月的心理问题进行调查,比较两组患者各阶段心理问题的发生率。结果绝大多数乳腺癌患者在诊疗护理各个阶段合并多种不同程度的心理障碍。经过心理干预,术后10d实验组患者抑郁、躯体症状的发生率较对照组明显降低（P〈0．05）,化疗后4个月实验组患者焦虑、抑郁、外形变化关注和自卑的心理障碍发生率较对照组也明显降低（P〈0．05）。结论乳腺癌患者的心理障碍是一个较为突出的护理问题,心理干预可以降低各种心理障碍发生率及反应程度,对缓解患者紧张状态,减少生物治疗的不良反应,恢复良好的心理及社会功能具有较为积极的作用。     

Increased plasma cathepsin D concentration in hepatic carcinoma and cirrhosis but not in breast cancer

Using a sandwich enzyme-linked immunoassay, plasma total cathepsin D concentration was assayed in 40 breast cancer patients and 84 patients with various liver diseases and compared to that of 52 normal subjects. There were no significant variations found in breast cancer patients related to tumor size, node invasiveness or metastases. In normal women, cathepsin D levels were slightly but not significantly increased in the luteal phase and in pregnancy. By contrast, plasma cathepsin D concentration was significantly increased in 70-75% of patients with liver disease (cirrhosis, hepatocarcinoma, hepatitis), but not in those with liver steatosis. Cathepsin D was independent of most of the plasma hepatic function tests and was correlated with alpha-fetoprotein in cirrhosis and with alpha-fucosidase in primary hepatocellular carcinoma. We conclude that plasma cathepsin D is not a useful marker in breast cancer. However, since the cellular level of this protease is associated with risk of metastasis in breast cancer, clinical follow-up will be required to test whether high cathepsin D plasma concentration has any prognostic value in liver cirrhosis and primary hepatocarcinoma.     

Factors related to anxiety and depression in women with breast cancer and their husbands: role of alexithymia and family functioning

Goals of work The purpose of this study was to explore alexithymia, family functioning, and other factors that might affect anxiety and depression levels in women with breast cancer and in their husbands. Patients and methods A cross-sectional study was undertaken in 46 postsurgical ambulatory women with breast cancer and their husbands. Documented informed consent for the study was obtained from each subject. All subjects completed the Zung self-rating anxiety scale (SAS), the Zung self-rating depression scale (SDS), the 20-item Toronto alexithymia scale (TAS-20), and the family assessment device (FAD). Main results Multiple regression analysis revealed that a high degree of alexithymia in patients correlated with a high degree of patient anxiety. Patient perceptions of inappropriate affective responsiveness among family members correlated with a high degree of depression. Among husbands, a high degree of anxiety was correlated with their own high level of alexithymia or low level of education, and with the occurrence of adjuvant therapy in their wives. Husband perceptions of inappropriate sharing of roles among family members, their own low education level, and a large number of family members correlated with high degrees of depression among them. Conclusions The present study revealed that alexithymia and family functioning are associated with anxiety and depression, respectively, in both women with breast cancer and in their husbands. Individual traits such as alexithymia and family functioning should be taken into account when we intervene to treat anxiety and depression in breast cancer patients and their husbands.     

乳腺癌患者术后焦虑抑郁反应调查分析

目的：了解乳腺癌患者术后焦虑、抑郁状况,并分析其影响因素。方法：采用SAS和SDS量表对乳腺癌术后患者进行心理测评。结果：乳腺癌术后患者的焦虑、抑郁状况明显高于国内常模,其发生与年龄、收入、临床分期和职业等有关。结论：乳腺癌术后患者存在较严重的焦虑和抑郁情绪,应重视对乳腺癌术后患者的心理干预。     

乳腺癌术后患者自我形象的Stepwise多元回归分析调查

目的探讨乳腺癌术后患者自我形象水平的影响因素。方法选择我院2018年9月至2019年9月接收的70例乳腺癌术后患者以及同期70例健康女性作为研究对象,应用自我形象量表(BIBCQ)评分,分析乳腺癌术后患者自我形象的相关因素,并采用多元线性回归分析,确定影响患者自我形象的独立因素。结果乳腺癌术后患者自我形象各维度评分明显高于健康女性(P<0.001),Stepwise多元线性回归分析显示,年龄、配偶态度、文化程度、抑郁焦虑是乳腺癌术后自我形象的独立影响因素。结论乳腺癌患者术后自我形象受配偶态度、年龄、文化程度等多种因素影响,临床应针对相关影响因素实施个性化护理服务。     

Occurrence of fatigue and associated factors in disease-free breast cancer patients without depression

Goals of work Studies on fatigue in disease-free breast cancer patients have consistently found a significant association between fatigue and depression; and some characteristics of this fatigue may be confused with and/or concealed by those of depression. To clarify the characteristics of fatigue in disease-free breast cancer patients, we examined the frequency of fatigue and associated factors in disease-free breast cancer patients without major depression.Patients and methods Seventy-nine ambulatory breast cancer patients without major depression who had been disease-free for more than 3 years since their surgery completed the Cancer Fatigue Scale (CFS), a multidimensional scale assessing cancer-related fatigue. Participants also completed the Short-form Eysenck Personality Questionnaire–Revised (EPQR) for assessing their personalities. Sociodemographic, physical, and treatment-related factors were also obtained by interview.Main results We found that 36.7% of the patients exhibited fatigue and that fatigue was significantly associated with neuroticism.Conclusions These results suggest that a considerable number of disease-free breast cancer patients without major depression experience fatigue and that careful attention to those exhibiting high neuroticism may be of benefit in ameliorating their fatigue.