清肺通络方序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究

目的观察清肺通络方口服序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法将120例MPP患儿随机分为中药组与对照组各60例,2组均先静滴阿奇霉素5 d,中药组第6天起给予清肺通络方口服15 d,对照组则停药3 d,第9天起给予阿奇霉素口服5 d,停药4 d后,再口服3 d,2组均至第20天治疗完毕后停药。统计2组治疗结束后总体疗效及治疗12周后血清肺炎支原体抗体-IgM(MP-IgM)转化情况,观察2组治疗前及治疗20 d后中医证候积分及血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化情况,记录2组不良反应发生情况。结果 2组总体疗效比较差异无统计学意义(P0.05);治疗12周后,对照组MP-IgM转化率明显高于中药组(P0.05);2组治疗后主要证候积分、次要证候积分及总分均明显降低(P均0.05),且中药组痰壅症状积分及次要证候积分、总分均明显低于对照组(P均0.05)。2组治疗后血白细胞计数、中性粒细胞百分比及CRP、PCT水平均明显降低(P均0.05),淋巴细胞百分比均明显升高(P均0.05),但2组治疗后各指标比较差异无统计学意义(P均0.05)。2组均无药物过敏及严重胃肠道反应等不良反应发生。结论清肺通络方口服序贯治疗儿童MPP的总体疗效与阿奇霉素相当,能够促进MP-IgM转阴,抑制炎性反应,且化痰效果更好,安全性高,值得临床推广应用。     

清肺通络汤对肺炎支原体肺炎患儿中医证候积分及血清炎性因子水平的影响

目的：观察清肺通络汤对肺炎支原体肺炎（Mycoplasma Pneumonia,MPP）患儿中医证候积分及血清炎性因子水平的影响,进一步明确通络法治疗MPP的临床疗效及优势。方法：将80例MPP患儿随机分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组采用阿奇霉素单程疗法联合中药清肺通络汤内服,对照组采用阿奇霉素序贯疗法,两组疗程均为20天。分别于治疗第0、7、14、20天应用中医证候评分量表进行疗效评定,同时测定治疗前后血清IL-6、IL-10水平。结果：①中医证候疗效比较：治疗组的愈显率为95%,对照组的愈显率为75.00%;两组在治疗7、14、20天时的中医证候疗效差异均具有统计学意义（P < 0.05）,治疗组疗效优于对照组;②证候积分比较：治疗第7、14、20天治疗组中医证候总积分明显低于对照组（P < 0.05）。两组患儿治疗后的主症及次症评分均较治疗前明显降低,且治疗组患儿第20天咳嗽、痰壅、口渴评分低于对照组（P < 0.05）;③血清炎性因子水平比较：治疗组治疗后IL-6、IL-10水平均明显下降（P < 0.05）,且治疗后治疗组IL-6、IL-10水平明显低于对照组（P < 0.05）。结论：清肺通络汤可有效改善MPP患儿的中医证候评分,降低血清炎性因子水平,临床疗效确切。     

从“肺络痹阻”探讨儿童肺炎支原体肺炎肺功能变化

目的从"肺络痹阻"病机出发,探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)肺功能变化,并观察清肺通络汤对MPP患儿肺功能的影响。方法选取MPP患儿40例,健康儿童30例,采用脉冲振荡技术(IOS)检测2组儿童肺功能。并将40例MPP患儿随机分为2组,对照组20例采用阿奇霉素治疗,治疗组20例在基础治疗的同时加用清肺通络汤,疗程7天。观察2组治疗前后肺功能变化。结果 MPP组与健康组比较,Z5、R5、R20比较差异有统计学意义(P0.05);MPP患儿治疗组与对照组比较:治疗组治疗前后比较Z5、R5、R20差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后比较Z5差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较Z5、R5、R20差异有统计学意义(P0.05)。结论 MPP患儿气道阻力增高,但是以小气道阻力增高明显。清肺通络汤清肺化痰与活血通络并举,降低MPP患儿气道阻力。     

八味清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效及对中医证候积分和血清炎症因子的影响

目的:探讨八味清肺汤联合阿奇霉素治疗对小儿支原体肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效、中医证候积分及血清炎症因子的影响。方法:选取我院2015年5月～2017年5月收治的支原体肺炎痰热闭肺证患儿120例,按随机区组设计分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组仅给予阿奇霉素治疗,观察组给予八味清肺汤联合阿奇霉素治疗,均治疗2周后比较两组临床疗效、中医证候积分、血清炎症因子水平变化,并比较两组患儿临床症状体征消失时间及不良反应。结果:观察组治疗愈显率显著高于对照组(P0.05);观察组退热、气喘、咳嗽、肺部啰音消失时间、食欲改善时间及住院时间均显著少于对照组(P0.001);治疗前两组中医证候积分、血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α水平比较差别均无统计学意义(P0.05),治疗后观察组中医证候积分及炎症因子水平改善显著优于对照组(P0.05),且两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:八味清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证疗效显著优于单用阿奇霉素,能显著改善中医证候积分及炎症因子水平,且不增加明显副反应。     

贝母瓜蒌合剂治疗儿童肺炎支原体肺炎临床研究

目的:观察贝母瓜蒌合剂治疗儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP)的临床疗效。方法:将80例MPP患儿按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予阿奇霉素序贯疗法,治疗组口服阿奇霉素及贝母瓜蒌合剂。比较两组患儿的临床疗效、中医证候疗效及治疗前后症状积分变化情况,检测两组患儿治疗前后外周血血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平。结果:临床疗效:对照组愈显率为75.00%,治疗组愈显率为77.50%,两组患儿愈显率比较,差异无统计学意义(P0.05)。证候疗效:对照组愈显率为70.00%,治疗组愈显率为90.00%,两组患儿愈显率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后主要症状积分、次要症状积分低于本组治疗前,且治疗组治疗后咳嗽、痰壅、肺部体征、精神、食欲及大便等积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后IL-6、IL-10水平低于本组治疗前,且治疗组低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:贝母瓜蒌合剂治疗儿童MPP,可改善患儿的临床症状,同时对细胞免疫具有一定的调节作用。     

清肺利气通络颗粒对肺炎支原体肺炎儿童血清IL-23、IL-17水平的影响

目的探讨清肺利气通络颗粒对肺炎支原体肺炎(MPP)儿童血清白介素23(IL-23)、白介素17(IL-17)水平的影响。方法将60例符合纳入标准的MPP儿童随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30)。其中,对照组采用阿奇霉素(7.5mg·kg~(-1))和氨溴索注射液(15mg·d~(-1))静脉输液治疗;治疗组在对照组的基础上加用清肺利气通络颗粒口服治疗;疗程均为7 d。在治疗前后分别采集患儿血清标本,采用相关ELISA试剂盒检测各组IL-23和IL-17水平。结果治疗组30例,痊愈24例,显效3例,有效3例;对照组30例,治愈17例,显效10例,有效1例,无效2例;治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。2组治疗后证候积分均较治疗前积分显著减少(P均0.05);治疗组治疗后积分较对照组显著减少(P0.05)。2组治疗后血清IL-23水平均较治疗前明显降低(P均0.05);治疗组治疗后血清IL-23水平较对照组显著降低(P0.05)。2组治疗后血清IL-17水平均较治疗前明显降低(P均0.05);治疗组治疗后血清IL-17水平较对照组显著降低(P0.05)。结论清肺利气通络颗粒联合常规治疗儿童MPP疗效显著优于常规治疗,加用清肺利气通络颗粒治疗,并可下调血清IL-23及IL-17水平,值得进一步深入研究。     

清肺止痉活血方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的疗效观察

目的:探讨小儿支原体肺炎(MPP)证属痰热闭肺证治疗中联合清肺止痉活血方及阿奇霉素的应用效果。方法:将82例证属痰热闭肺证的MPP患儿随机分为对照组及治疗组,每组41例。对照组接受阿奇霉素治疗,治疗组接受联合清肺止痉活血方及阿奇霉素治疗,分析两组临床治疗效果。结果:完成3周治疗后,治疗组CRP、ESR及中医临床症状积分低于对照组(P0.05)。同时,治疗组治疗有效率高于对照组(P0.05)。此外,两组不良反应发生率未见统计学差异(P0.05)。结论:清肺止痉活血方联合阿奇霉素可有效的治疗小儿MPP痰热闭肺证。     

中西医结合治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究

目的:探讨清肺通络方联合抗菌药物治疗儿童肺炎支原体肺炎效果及对血清炎症因子的影响。方法:选取柘城中医院2018年4月至2020年4月期间收治的84例儿童肺炎支原体肺炎患儿,等分为对照组以及观察组,各42例。前者进行阿奇霉素序贯疗法治疗,后者进行清肺通络方联合阿奇霉素治疗,观察比较两组患儿的血清炎症因子指标、主要症候积分、次要症候积分以及治疗总有效率。结果:经治疗,两组患儿各项血清炎症因子均有不同程度降幅,且观察组患儿降幅大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿的主要症候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿的次要症候积分及症候总分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗总有效率为95.24 %高于对照组的80.95 %,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在儿童肺炎支原体肺炎临床治疗中应用清肺通络方联合抗菌药物治疗可明显改善患儿临床症状,提升治疗效果。     

清肺活血止咳汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的:观察清肺活血止咳汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MPP)的效果。方法:将90例痰热闭肺证小儿MPP随机分为对照组和观察组,每组45例。所有患儿均给予止咳、平喘、祛痰等基础治疗,对照组加用阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组在对照组的基础上加用清肺活血止咳汤治疗,5天为1个疗程,持续治疗3个疗程。观察2组患儿临床症状体征消失时间和相关血清生化指标[血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,评估2组临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患儿咳嗽、喘促、发热、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组ESR、CRP和TNF-α水平均较治疗前明显下降(P 0.05),且观察组ESR、CRP和TNF-α水平下降较对照组更显著(P 0.05)。临床总有效率、不良反应发生率观察组分别为95.56%、6.67%,对照组分别为82.22%、22.22%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:清肺活血止咳汤联合阿奇霉素治疗小儿MPP效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

阿奇霉素联合加味五虎汤口服和硝黄散外敷治疗小儿支原体肺炎

目的观察中西医结合治疗(阿奇霉素+硝黄散+加味五虎汤)小儿支原体肺炎(MPP)的疗效。方法将本院收治的86例患儿作为研究对象,随机分为2组,各43例。对照组采取阿奇霉素抗感染等常规治疗,联合组在对照组治疗基础上联合硝黄散外敷与加味五虎汤口服治疗。比较2组患儿临床疗效、治疗前后中医证候积分、住院天数和临床症状持续时间等情况。结果联合组患儿治疗总有效率为97.67%,显著高于对照组的76.74%(P 0.05)。2组患儿治疗后中医证候积分较治疗前均显著降低,且联合组积分较对照组显著降低(P 0.01)。联合组住院天数较对照组显著减少(P 0.01)。联合组咳嗽、发热和啰音等临床症状持续时间较对照组均明显缩短(均P 0.01)。结论中西医结合治疗(阿奇霉素+硝黄散+加味五虎汤)小儿支原体肺炎,可明显改善临床症状,有效缩短住院时间,增强临床疗效。     

清肺饮联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)疗效观察

目的 观察清肺饮联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)的疗效。方法 前瞻性选择102例小儿肺炎支原体肺炎痰热闭肺证患儿,并按随机数字表法划分成西医组、中西医联合组。所有患儿均实施常规对症支持,在此基础上西医组应用阿奇霉素治疗,中西医联合组在对照组基础上加用清肺饮治疗。评定2组治疗14 d后的疗效,统计2组治疗前、治疗14 d后中医证候积分,检测2组治疗前、治疗14 d后肺功能指标水平。结果 中西医联合组治疗总有效率明显较西医组高(P<0.05);治疗后2组中医证候积分、血清IL-8、IL-13水平和同组治疗前相比均明显降低(P均<0.05),且中西医联合组治疗后均明显较西医组低(P均<0.05);治疗后2组FVC、PEF和同组治疗前相比均明显增高(P均<0.05),且中西医联合组治疗后均明显较对照组高(P均<0.05)。结论 对小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)患儿实施清肺饮联合阿奇霉素治疗的效果较为理想,可明显降低中医证候积分及血清IL-8、IL-13水平,有效改善肺功能。     

清肺通络法治疗小儿支原体肺炎

目的 :观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎(MPP)的疗效。方法 :将80例患儿按随机数字表法分成两组各40例,西医治疗组采用阿奇霉素基础治疗,中西医结合治疗组在西医治疗组基础上,口服清肺通络方,并结合中医外治法。随访治疗后第15天、第30天、第90天,观察患儿恢复情况及MP抗体情况,并进行分析。结果 :随访第90天西医治疗组复发率47.5%,中西医结合治疗组复发率25.0%,中西医结合治疗组随访第90天复发率低于西医治疗组(P0.05),血清MP抗体,两组Ig M抗体滴度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗小儿支原体肺炎远期疗效较好。     

清肺通络汤对支原体肺炎患儿血清维生素A、维生素D及免疫功能的影响

目的：分析清肺通络汤对支原体肺炎患儿血清维生素A、维生素D及免疫功能的影响。方法：选取2019年1月至2020年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的支原体肺炎患儿180例作为研究对象,根据治疗方案的不同将180例患儿分为观察组和对照组,每组90例。对照组患儿服用常规西药（阿奇霉素）进行医治,观察组患儿在服用阿奇霉素的基础上服用清肺通络汤医治,比较2组患者治疗效果,临床相关指标、免疫功能、血清维生素A和维生素D含量以及中医证候积分。结果：1）观察组患儿的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）;2）观察组患者的退热时间、肺啰音消失时间、肺部阴影消失时间以及住院时间均明显低于对照组（P<0.05）;3）观察组患儿治疗后的CD3+、CD4+水平显著高于同期对照组患儿的CD3+、CD4+水平（P<0.05）;4）观察组患儿治疗后的血清维生素A、维生素D含量优于同期对照组患儿的血清维生素A、维生素D含量（P<0.05）;5）治疗后,观察组患儿中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）;6）观察组患儿的不良反应发生率（25.56%）低于对照组患儿的不良反应发生率（13.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：服用清肺通络汤治疗,能够提高支原体肺炎患儿的免疫功能,对中医证候积分改善效果较为明显,不良反应较少,具有较好的临床疗效。     

抗支清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

目的:观察抗支清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法:选取支原体肺炎患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组使用阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上,予抗支清肺汤口服治疗。观察2组患儿临床疗效并记录症状和体征消失时间,检测治疗前后后MPIg M、Ig E、嗜酸性粒细胞变化,并进行比较。结果:观察组患儿临床总有效率明显高于对照组,退热、咳嗽消失、啰音消失时间均短于对照组,MP-Ig M转阴率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P均0.05);观察组治疗后较治疗前Ig E、嗜酸性粒细胞水平均明显降低(P0.05),且效果优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:抗支清肺汤联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎可提高临床疗效,较单纯应用阿奇霉素治疗具有明显优势。     

清肺止痉活血法治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效及其对血小板、D-二聚体的影响

目的观察中药清肺止痉活血方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MPP)痰热闭肺证的临床疗效及其对血小板(PLT)、D-二聚体的影响。方法将60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用中药清肺止痉活血方联合阿奇霉素静脉滴注;对照组仅采用阿奇霉素静脉滴注,2组均辅以西医对症治疗。比较2组患儿治疗前后主要、次要症状体征评分,血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、凝血四项(PT、APTT、FIB、TT)、D-聚体,以及临床总疗效。结果 2组总体疗效,咳嗽、痰壅、气喘、听诊啰音等主症,精神、面色、食欲食量、口渴等次症,以及PLT、D-二聚体、FIB等指标,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论清肺止痉活血法联合阿奇霉素治疗痰热闭肺证MPP,可改善和预防患儿的高凝状态,提高临床疗效。     

清热化痰活血方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证临床研究

目的：观察清热化痰活血方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎（MPP） 痰热闭肺证的临床疗效及 对炎症因子的影响。方法：按随机数字表法将110 例MPP 痰热闭肺证患儿分为对照组、治疗组各55 例。对照 组给予阿奇霉素治疗,治疗组在对照组基础上加用清热化痰活血方治疗,2 组连续治疗16 d。比较2 组治疗前 后中医证候积分、血气分析指标及血清炎症因子水平,评估2 组临床疗效与不良反应发生情况。结果：治疗 后,对照组总有效率85.45%,低于治疗组98.18%（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分（发热、咳嗽、咳 痰） 及血清肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6）、C-反应蛋白（CRP） 水平均较治疗前降 低（P＜0.05）,血氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、血红蛋白（Hb）、血氧饱和度（SaO2） 水平均升 高（P＜0.05）;治疗组治疗后中医证候积分、血清炎症因子水平均低于对照组（P＜0.05）,血气分析指标高于 对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率3.64%,低于对照组18.18%（P＜0.05）。结论：清热化痰活血方联 合阿奇霉素治疗小儿MPP 痰热闭肺证疗效显著,能改善患儿临床症状和血气指标,降低机体炎性反应,安全 性较高。     

清肺通腑泻痰汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床观察

目的 探析清肺通腑泻痰汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性。方法 随机抽取2020年12月—2021年12月高安市中医院收治的60例支原体肺炎患儿为研究对象，经数字表法将其分为西药组(30例，采用阿奇霉素治疗)和中西药组(30例，采用清肺通腑泻痰汤联合阿奇霉素治疗),对比2组患儿的治疗效果及安全性。结果 治疗后，中西药组患儿的中医证候积分低于西药组，NEUT、血清PCT、CRP水平低于对照组，免疫功能高于对照组，不良反应发生率3.33%(1/30)低于西药组16.67%(5/30),住院时间低于西药组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 清肺通腑泻痰汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的有效性、安全性均较高。     

肃肺解毒汤联合阿奇霉素颗粒治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证疗效观察

目的:观察肃肺解毒汤联合阿奇霉素颗粒治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法:44例随机分为参照组与观察组各22例。两组均给予阿奇霉素治疗,观察组加用肃肺解毒汤治疗。结果:两组治疗后中医证候积分均有所改善,但观察组优于参照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组高于参照组(P0.05)。结论:肃肺解毒汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证有利于缓解临床症状,降低中医证候积分,疗效较好。     

清肺通络法治疗小儿痰热闭肺型肺炎支原体肺炎近远期疗效研究

目的:观察清肺通络法治疗小儿痰热闭肺型肺炎的支原体肺炎近远期疗效。方法:纳入痰热闭肺型肺炎支原体肺炎患儿90例,根据临床治疗方案的不同分为治疗组与对照组。对照组入院后给予阿奇霉素与吉他霉素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予清肺通络法组方治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后临床症状体征总积分、治疗前与治疗后3个月免疫功能(免疫球蛋白Ig A、Ig G,Ig M)水平等。结果:治疗组总有效率为97.8%,对照组总有效率为86.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者临床症状体征总积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月,治疗组Ig A、Ig G,Ig M水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肺通络法治疗小儿痰热闭肺型肺炎支原体肺炎的临床疗效确切,可显著改善患儿的临床症状与体征,改善患儿免疫功能。     

健脾化痰汤加减联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及凝血功能的影响

目的:研究分析健脾化痰汤加减联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能以及凝血功能的影响。方法:将80例肺炎支原体肺炎患儿随机分为2组。对照组40例患儿予阿奇霉素序贯疗法,治疗组40例患儿在对照组基础上加用健脾化痰汤,于治疗前后观察比较两组患儿免疫功能、凝血功能相关指标、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗4周后,治疗组免疫功能指标、凝血常规指标均优于对照组(P0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。结论:健脾化痰汤加减联合阿奇霉素序贯疗法能有效改善肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及凝血功能。