急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗预后的影响因素

目的 探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)患者采取重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗预后的影响因素.方法 选择我院2019年5月～2020年2月收治的85例ACI患者,所有患者均于我院进行规范性rt-PA静脉溶栓治疗.随访6个月,根据mRS量表评估患者预后情况,并分为预...     

艾通立早期静脉溶栓治疗急性脑梗死--附100例病例分析

目的：评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)艾通立对急性脑梗死早期静脉溶栓治疗的疗效及安全性，同时探讨国人应用rt-PA治疗的最佳剂量。方法：凡符合入选标准的患者随机分为A、B、C 3组，A组为rt-PA0．9mg／kg，B组为rt-PA 0．7mg／kg，C组作为对照组不用rt-PA。溶栓两组先将总量中的8mg静脉快速推入，剩余量在1h内用静脉泵输入，总量均不超过90mg。观察3组治疗后24h、90d神经功能缺损评分，及90d日常生活能力指数(Barthel)，同时观察3组治疗后30d脑出血率及病死率。结果：A组溶栓后24h和90d治愈及显效率为41．18％和76．47％，90d Barthel指数为95～100分者占58．82％，30d脑出血率为8．82％，病死率为5．88％。B组溶栓后24h和90d治愈及显效率为39．39％和69．70％，90d Barthel指数为95～100分者占54．55％，30d脑出血率为9．09％，病死率为9．09％。C组治疗后24h和90d治愈及显效率为21．21％和30．30％，90d Barthel指数为95～100分者占21．21％，30d病死率为9．09％。90d溶栓组显效率(73．13％)明显高于对照组(30．30％，P=0．0017)，严重致残率分别为13．43％和24．24％。结论：急性脑梗死静脉应用rt-PA溶栓治疗是安全有效的，国外0．9mg／kg的剂量也适用于国人。     

不同时间窗rt-PA静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者凝血指标的影响

目的 探讨不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗对急性脑梗死(ACI)患者抗凝血酶?-?Ⅲ(AT-?Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(PV)的影响.方法 选取2019年2月至2020年6月沈阳市苏家屯区中心医院收治的70例ACI患者进行前瞻性研究,按照接受静脉溶栓治疗的时间窗分为早期组(发病<...     

急诊超时间窗溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的 评价急诊超时间窗(4.5~9.0 h)静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 将60例急性脑梗死患者分为常规治疗组(A组)、rt-PA溶栓组(B组),各组按静脉干预时间再分为<4.5 h亚组及4.5~9.0 h亚组.A组给予常规治疗;B组给予rt-PA静脉溶栓和常规治疗.治疗前急诊行头颅CT和多模式MRI检查,治疗后24 h复查头颅CT,分别于治疗前后不同时间点进行NIHSS神经功能缺损评分,记录不良事件.结果 B组两个亚组NIHSS评分显著低于A组亚组(P<0.05),且B组两个亚组治疗后24 h NIHSS评分较治疗前显著下降(P<0.05);B组<4.5 h亚组NIHSS评分显著低于B组4.5~9.0 h亚组(P<0.05);各组无严重不良事件发生.结论 急诊<4.5 h静脉应用rt-PA溶栓疗效确切,多模式MRI指导下急诊超时间窗(4.5~9.0 h)静脉溶栓安全有效.     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗早期急性脑梗死的疗效及安全性分析

目的探讨早期急性脑梗死(ACI)采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的疗效与安全性。方法选取发病4. 5 h内于神经内科接受治疗的80例ACI患者作为研究对象,根据随机数字表法分组,观察组40例患者给予rt-PA静脉溶栓治疗,对照组40例患者给予奥扎格雷钠注射液常规治疗。分析2组患者治疗前后Barthel指数(BI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗总有效率及不良反应发生情况。结果与治疗前相比较,2组患者治疗后14 d BI评分均显著升高,但观察组BI评分升高更为显著(P 0. 05);与治疗前相比较,2组患者治疗后24 h、14 d的NIHSS评分均显著降低,但观察组NIHSS评分降低更显著(P 0. 05)。观察组治疗14 d的总有效率90. 00%(36/40)显著高于对照组77. 50%(31/40)(P 0. 05);观察组发生症状性颅内出血1例、血管再闭塞1例,对照组发生症状性颅内出血2例、血管再闭塞2例、消化道出血1例、心功能不全1例,观察组不良反应发生率5. 00%(2/40)显著低于对照组15. 00%(6/40)(P 0. 05)。结论 ACI患者发病4. 5 h内采用rt-PA静脉溶栓治疗疗效可靠,可显著改善患者神经功能,且不良反应少。     

急性脑梗死病人行rt-PA静脉溶栓治疗的护理

[目的]总结急性脑梗死病人行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的护理。[方法]对5例急性脑梗死病人行rt-PA静脉溶栓治疗,同时加强溶栓前后的护理。[结果]5例rt-PA静脉溶栓的病人患肢肌力和神经肌肉功能均有不同程度的改善,无并发症发生。[结论]配合医生尽快准备溶栓药物、建立静脉通道、遵医嘱给药、密切观察病情变化、及时处理并发症,是急性脑梗死病人行rt-PA静脉溶栓治疗成功的保证。     

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性轻型脑梗死的疗效观察

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性轻型脑梗死的安全性及疗效。方法:纳入发病4.5 h内的急性轻型脑梗死患者53例,分为rt-PA组24例和对照组29例,均给予急性脑梗死常规治疗,rt-PA组还给予rt-PA静脉溶栓治疗。采用症状性颅内出血(s ICH)发生率及90 d死亡率来评估治疗安全性。采用治疗前及治疗后2 h、24 h、7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、7 d疗效及90 d改良Rankin(m RS)评分评估疗效。结果:2组患者均未发生s ICH及死亡。rt-PA组治疗后2 h、24 h的NIHSS评分低于对照组(P0.05),但2组治疗后7 d NIHSS评分、7 d疗效及90 d m RS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓治疗急性轻型脑梗死的安全性及疗效与常规治疗相似。     

rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效分析

急性脑梗死大部分是由于急性血栓形成或栓子阻塞动脉所致,国内外的动物实验和临床研究已证实,溶栓治疗能有效地缩小梗死灶体积并改善神经细胞的功能,故急性脑梗死后首选急诊溶栓。目前我国多使用尿激酶动或静脉溶栓,重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）因费用高、严格的限定时间、医源性等因素使用的较少。现将本院2000年以来应用rt-PA静脉溶栓的28例患者报道如下。     

急性脑梗死早期静脉溶栓治疗的临床研究

目的观察我国急性脑梗死患者早期静脉应用艾通立(rt-PA)溶栓治疗的疗效和安全性。方法将发病6h以内的急性脑梗死患者78例分为溶栓治疗和对照两组,治疗组静脉注射溶栓剂rt-PA和皮下注射依诺肝素,对照组不应用此两种药物,其它治疗两组均相同。观察比较患者在治疗后24h和90d神经功能缺损评分及发病90d日常活动指数(Barthel指数)。同时观察两组出血性并发症发生率及30d内病死率并分析死因。结果溶栓治疗组24h显效率487%,而对照组为205%(P=0009),治疗组90d显效率794%,对照组513%(P=0016),90天溶栓组基本完全恢复(barthel95-100)513%,对照组为205%(P=0005),严重致残者治疗组153%,对照组231%(P=002),30d病死率溶栓组103%,对照组128%(P=1000)。出血性并发症溶栓治疗组238%,高于对照组的26%(P=0029),但无致命性出血。结论我国急性脑梗死患者早期接受rt-PA静脉溶栓治疗安全有效,值得进行进一步随机对照研究验证其临床价值。     

急性脑梗死病人行rt-PA静脉溶栓治疗的护理

[目的]总结急性脑梗死病人行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的护理。[方法]对5例急性脑梗死病人行rt-PA静脉溶栓治疗,同时加强溶栓前后的护理。[结果]5例rt-PA静脉溶栓的病人患肢肌力和神经肌肉功能均有不同程度的改善,无并发症发生。[结论]配合医生尽快准备溶栓药物、建立静脉通道、遵医嘱给药、密切观察病情变化、及时处理并发症,是急性脑梗死病人行rt-PA静脉溶栓治疗成功的保证。     

rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓治疗急性脑梗死前后的血浆纤维蛋白原（FG）水平及疗效。方法选择发病6h内的急性脑梗死患者38例,随机分为溶栓组和对照组（各19例）。溶栓组采用rtPA（0．8mg／kg）静脉溶栓,对照组采用常规的活血化瘀营养脑细胞控制并发症治疗。进行两组患者治疗前,治疗后1d．3d、5d、7d的血浆FG测定,治疗前,治疗后2h、7d、14d、21d、90d欧洲卒中神经功能缺损程度评分（ESS）,以及治疗前,治疗后,7d、14d、21d、90d的Barthel指数评分比较。结果随访90d,溶栓组血浆FG水平下降明显,ESS评分和Barthel指数显著高于对照组,两组比较差异有显著性意义。结论rtPA静脉溶栓治疗可使急性脑梗死患者血浆FG水平明显下降,神经功能缺损早期恢复,改善90d的预后。     

急性脑梗死静脉溶栓治疗的难点与对策

本文指出按照国际指南以重组组织型纤溶酶原激活剂（r-tPA）进行规范静脉溶栓治疗急性脑梗死的重要性；提出了临床实践中常见的5方面问题：接受溶栓治疗的急性脑梗死患者较少、r-tPA的价格限制了临床应用、中国人r-tPA用量尚待摸索、溶栓疗效不理想以及中医药参与溶栓治疗有限，并对每一问题提出应对措施。对中医药干预超早期脑梗死溶栓治疗提出自己的想法。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的观察与护理

目的总结急性心肌梗死（AMI）患者静脉溶栓治疗过程中的护理经验。方法回顾108例急性心肌梗死患者行急诊静脉溶栓治疗后梗死相关血管（IRA）再通情况；分析了溶栓前，中，后实施的护理措施。结果通过医护配合，发病30min～1h开始静脉溶栓的患者6例；全部再通，再通率100％；发病2～6h开始溶栓的患者84例再通，再通62例，再通率73.8％；发病6～12h内开始溶栓患者18例，再通6例，再通率33.3％。结论早诊断、早溶栓、实施有效的护理措施可提高梗死相关血管（IRA）再通率，改善预后。     

1例急性脑梗死患者动脉内溶栓的护理

脑梗死是严重危害人类生命健康的常见病之一,形成脑梗死的决定性因素是脑组织局部缺血的持续时间和严重程度.急性脑梗死病灶由中心坏死区及其周围的缺血半暗带组成,中心坏死区在血管闭塞后几分钟即发生不可逆坏死,而缺血半暗带由于局部脑血流量较高,在一定时间内较少发生梗死[1],故急性脑梗死后尽快溶栓,再通闭塞的血管以达到血流重建,可抢救脑梗死边缘缺血半暗带的脑组织,改善患者症状和预后.     

应用rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察及护理

目的 探讨应用rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效及护理体会。方法 对95例急性脑梗死患者进行rt-PA静脉溶栓治疗,采用NIHSS评估短期预后,溶栓后90天mRS评分和生活质量指数Barthal指数(BI)标准评定。结果 95例静脉溶栓的患者中溶栓有效53例(55.79%), mRS评分≤2分61例,3-6分34例,预后良好61例( 64.21%);生活质量指数Barthal指数80～100分有61例,＜80分有34例,预后良好共61例(64.21%)。结论 急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗过程中护士的密切配合,及时用药,有效观察病情     

组织纤维蛋白溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死

目的：探讨组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂[(栓体舒）,(tissue-type plasminogen activator,t-PA)]静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效、时间窗、安全性。方法：急性脑梗死患者被随机分为溶栓组和降纤酶对照组进行对照观察研究。结果：治疗组疗效优于对照组，治疗30天两组疗效差异有显著性，超过6小时溶栓者无致死性出血并发症。结论：栓体舒静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效肯定，安全性较好，时间窗可以根据病情延长至24小时。     

动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

急性脑梗死的溶栓治疗是国际公认的经临床试验证实的唯一有效药物治疗方法。静脉溶栓简便易行，但时间窗短，血管再通率低；动脉溶栓由于需要额外的血管造影和机器操作时间可能延误溶栓治疗的最佳时间窗。作自2004至2006年应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓和动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死各20例，并将两的疗效及安全性进行比较，现报告如下。[第一段]     

rt-PA静脉溶栓治疗合并2型糖尿病的急性脑梗死的效果

目的 分析重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗合并2型糖尿病的急性脑梗死患者的临床效果.方法 选取2019年5月至2020年11月新郑市公立人民医院合并2型糖尿病的急性脑梗死患者86例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用rt-PA静脉溶栓治疗.对比两...     

溶栓治疗急性脑梗死临床观察

探讨溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。随机选取接受治疗28例急性脑梗死为溶栓组,19例采取尿激酶溶栓治疗、9例采取重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗,选取19例采取常规治疗为对照组,根据NIHSS量表和Barthel Index评分量表对治疗效果进行评价,并对治疗的安全性进行分析。溶栓组治疗后神经功能缺损程度和日常生活指数评分均好于治疗前,且明显好于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);rt-PA溶栓治疗的临床效果同尿激酶溶栓治疗的效果无显著性差异(P0.05);溶栓组的并发症发生率少于对照组。溶栓治疗可以显著改善患者的神经功能和日常生活质量,具有较好的安全性,是治疗急性脑梗死最有希望的疗法。     

尤瑞克林联合rt-PA静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者的影响

目的:研究尤瑞克林联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者的影响.方法:选取2019年1月～2020年1月收治的急性脑梗死患者86例,随机分为研究组与对照组,各43例.对照组予以常规治疗,并在发病4.5 h内予以重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓,研究组在对照组基础上加用尤瑞克林治疗.对比两组疗效、美国国...