儿童色素减退型蕈样肉芽肿1例

<正>患儿男,4岁。躯干出现红色斑块及色素减退斑1个月余。患儿1个月余前无明显诱因胸部、腹部及腹股沟出现密集分布的甲盖至鸡蛋大红色斑块及色素减退斑,边界欠清,表面覆有少许白色鳞屑,无痛痒等不适。当地医院予外用药物治疗（具体不详）后皮损无明显变化。为明确诊断,患儿于2016年6月就诊于武汉市第一医院皮肤科门诊,考虑白癜风？慢性苔藓样糠疹？副银屑病？蕈样肉芽肿？患儿足月顺产,既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查：一般情况良好,各系统检查均正常,浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查：胸、腹部及腹股沟多发圆形、近圆形或不规则的色素减退斑,大小不等,边界欠清,部分白斑表面覆有少许细薄鳞屑;少数皮损中央呈淡红色,周围可见浅白色晕（图1A、B）。Auspitz征（-）。实验室检查：血、尿常规均正常。皮肤鳞屑真菌镜检阴性。     

色素减退型蕈样肉芽肿

报告1例以色素减退为主要表现的蕈样肉芽肿.患者男,51岁.四肢起淡白斑5年.皮肤科检查见四肢散在圆形色素减退斑,大小不等,边界清楚,部分色素减退斑中央可见色素沉着.皮损组织病理检查:表皮内有散在淋巴细胞,可见Pautrier微脓肿,真皮乳头层有淋巴细胞浸润.免疫组化染色结果示:CD45RO( )、CD8( )、CD117( )、CD45RA(-)、CD20(-).诊断:蕈样肉芽肿.     

儿童色素减退型蕈样肉芽肿一例

患儿,女,5岁。全身出现散在分布的色素减退斑、淡红色斑1年。组织病理检查示：表皮轻度萎缩,可见淋巴细胞移入表皮,真皮浅层血管周围淋巴组织细胞浸润。免疫组化示：CD3(+++),CD4(表皮内散在阳性,真皮内+),CD8(表皮内++,真皮内+),CD20(-),CD79a(-),Ki-67(index约10%)。诊断：色素减退型蕈样肉芽肿。     

色素减退性蕈样肉芽肿1例

患者男,39岁.躯干出现浅白色斑疹5年.查体见躯干和四肢近端有大小不等的色素减退斑.皮损组织病理示表皮及真皮上层淋巴细胞浸润,并具异型性;免疫组化CD4(+),CD7(-),CD8(2+),CD45RO(3+).结合临床与组织病理诊断为色素减退性蕈样肉芽肿.     

色素减退型蕈样肉芽肿1例

患者女,45岁,2年前无明显原因躯干出现色素减退斑,无自觉症状,2年内色素减退斑逐渐增多且累及颈部、四肢.皮肤科情况:全身泛发形状不规则、大小不一的色素减退性浸润性斑片,边界较模糊.皮损组织病理示:表皮内可见多个核大、深染、周围有空晕的异型淋巴样细胞,亲表皮现象比较明显.免疫组织化学提示表皮内CD8+T淋巴细胞浸润.诊...     

儿童色素减退型蕈样肉芽肿一例并文献复习

报告儿童色素减退型蕈样肉芽肿一例并对相关文献进行复习。患儿,男,7岁。周身皮肤出现色素减退斑、红斑结痂1年,无明显瘙痒。组织病理检查：角层轻度角化,表皮轻度增生,可见淋巴样细胞亲表皮现象,真皮内可见团块状样细胞浸润。免疫组化示：CD3(+);CD20(个别+);CD21（-）;Ki-67（+10%）;CD2（+）;CD5（+）;CD7（+）;CD8（少许+）;CD4（+）。诊断：色素减退型蕈样肉芽肿。给予患儿NB-UVB治疗3个月皮损基本消退,目前维持治疗中。     

儿童色素减退型蕈样肉芽肿一例

<正>临床资料患儿,男,7岁。主因躯干色素减退斑3个月、出现红斑伴轻微瘙痒20余天,于2014年5月就诊。患儿3个月前无明显诱因腹部出现类圆形色素减退斑,皮损渐增多,弥漫分布于躯干、四肢;20余天前,部分白斑中央出现红斑丘疹,表面覆盖白色鳞屑伴瘙痒。患儿平日体健,否认家族中有类似疾病史。体格检查:一般状况良好,心、肺、腹未见异常。皮肤科检查:颈部、胸、背及四肢可见多发类圆形或圆形色     

14例儿童色素减退型蕈样肉芽肿诊疗分析

回顾性分析2015年7月至2020年7月在武汉市第一医院皮肤科经临床和病理确诊的14例儿童色素减退型蕈样肉芽肿(HMF)临床、影像、病理、治疗及随访资料。14例患儿中男5例,女9例。诊断年龄4～13岁,发病年龄3～12岁,病程9个月～7年。皮损表现为大小不等、不规则形或类圆形,边界欠清晰的色素减退斑,局部融合。皮肤镜下见色素减退呈波点状、斑马样和网格状模式,血管呈点状、精子样、短细线状和星状血管结构模式。反射式共聚焦显微镜(RCM)下色素减退斑均表现为基底层色素轻度减退,未见明显色素缺失,真表皮交界处及真皮浅层可见较多高折光异形细胞。皮损组织病理示棘层下部和基底层可见异形淋巴细胞浸润,核深染,部分扭曲呈脑回状,部分聚集呈Pautrier微脓疡。免疫组化：CD3均阳性,CD20均阴性,4例仅CD8阳性,10例CD8、CD4均阳性。12例患儿采用NB-UVB照射治疗,8例完全消退,4例部分消退,3例复发再次照射后完全消退。2例分别给予糠酸莫米松和他克莫司治疗,6个月和8个月后消退面积>80%。本研究显示皮肤影像有一定辅助诊断价值,NB-UVB治疗HMF安全有效,HMF预后一般良好,但...     

表现为紫癜和色素减退斑的儿童蕈样肉芽肿一例北大核心CSCD

发生于儿童的蕈样肉芽肿（mycosis fungoides,MF）临床少见,表现为紫癜和色素减退斑的更为罕见,常易误诊。我们报道一例发生于儿童的MF同时表现为紫癜样和色素减退斑的皮损如下。     

A case of hypopigmented mycosis fungoides

We experienced a 26-year-old woman in whom widespread hypopigmented macules and patches developed as the initial clinical feature of mycosis fungoides. Histopathological examination confirmed the diagnosis. The patients was treated with PUVA, and the lesion progressively disappeared within five months.     

色素减退性蕈样肉芽肿并发获得性鱼鳞病一例

患者女,28岁,因躯干、四肢浅色斑片20年、加重3个月就诊。患者20年前无明显诱因臀部开始出现不规则色素减退斑,皮疹范围渐扩大,波及双前臂、双下肢近端,局部皮损中央渐出现淡红色网状色素沉着伴少量细小鳞屑,偶伴瘙痒,未曾治疗……     

Localized hypopigmented mycosis fungoides in a 12-year-old caucasian boy

Mycosis fungoides is uncommon during childhood. We describe a Caucasian child who presented a single hypopigmented lesion of mycosis fungoides.     

The immunopathology of hypopigmented mycosis fungoides

Two dark-skinned patients presented with well-defined hypopigmented macules, a biopsy of which showed the characteristic features of mycosis fungoides. Immunohistochemical studies with UCHT1 antiserum (a pan T cell marker) confirmed the almost complete T lymphocyte nature of the infiltrate. UCHT4 antiserum (a suppressor/cytotoxic marker) showed that the epidermal infiltrate consisted predominantly of T suppressor/cytotoxic cells and Leu3a antiserum (a T helper cell marker) showed that the dermal infiltrate was composed of helper and suppressor/cytotoxic cells in approximately equal proportions. Ultrastructural studies identified normal melanocytes in the basal layer of the epidermis from both patients but mitochondrial vacuolation was seen occasionally in Case 2. We believe that this is the first report which documents T cell subsets in skin biopsies from patients with hypopigmented mycosis fungoides. The finding of a predominance of suppressor/cytotoxic T lymphocytes in the epidermal infiltrate of these two patients contrasts with the usual predominance of T helper lymphocytes in the more common forms of mycosis fungoides.