高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的可行性

目的:探讨高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性、有效性及可行性。方法:应用治疗频率为0.8MHz、1.6 MHz、焦距为82~135 mm、焦域声强为5328-16185 W/cm2的HIFU对7例前壁单发子宫肌瘤进行扫描切除,将治疗中、治疗后的声像图进行对比观察。结果:7例肌瘤在治疗后彩色多普勒下均出现强回声团,血流减少或消失,瘤体出现凝固性坏死。结论:HIFU能准确安全切除子宫肌瘤,是一种无创治疗子宫肌瘤的新方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤

目的评价高强度聚焦超声(High-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法对拒绝手术要求保留子宫的单发或多发性子宫肌瘤患者58例,采用JC200型高强度聚焦超声治疗系统,在B超定位并监视下,从体外对肌瘤进行HIFU治疗。治疗后1d、3～6个月随访观察患者临床症状、体征及瘤体影像学变化,对疗效作出评估。结果 16例患者术后1d行盆腔MRI显示子宫肌瘤组织表现为凝固性坏死,51例患者3～6个月后经量增多、经期延长症状改善,B超检查肌瘤回声增强,肌瘤血流明显减少,肌瘤体积较前缩小。58例患者HIFU治疗后近期总有效率为87.93%(疗效显著18例、有效33例),无效7例(12.07%)。依据治疗功率进行分层分析,低功率组(<300w)的平均治疗时间5.04h,明显多于高功率组(>300 w)3.10h(P<0.05),两组的有效率分别为88.6%和86.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIFU治疗子宫肌瘤是一种安全有效的非手术治疗方法,对于耐受性差的患者,采用低功率仍可取得一定的效果。     

高强度聚焦超声消融治疗60例有症状子宫肌瘤的临床观察

目的探讨高强度聚焦超声消融(high-intensity focused ultrasound ablation,HIFUA)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择2012年4月至2014年12月在武汉市江夏区第一人民医院就诊的60例有症状的子宫肌瘤患者,在超声引导下采用HIFUA技术治疗,比较患者术后临床症状改善情况和肌瘤体积变化。结果术后12个月复查,平均临床症状评分[(14.32±2.35)分]低于术前[(20.53±6.06)分],(P0.05),临床症状改善率(68.03±14.92)%;肌瘤平均体积[(4.92±2.35)cm~3]小于术前[(6.53±2.36)cm~3],(P0.05),肌瘤体积缩小率(78.23±14.94)%。患者治愈率45.68%,显效率38.27%,总有效率95.06%,无效率4.94%。结论超声引导下HIFUA治疗有症状的子宫肌瘤安全有效、创伤小、远期并发症少,是微创技术治疗有症状的子宫肌瘤的一种新方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床研究

目的:高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性及疗效观察。方法:对82例子宫肌瘤予以高强度聚焦超声治疗,并在治疗后3个月、6个月随访观察患者的临床症状、体征和瘤体的超声影像学变化。结果:收治82例,总有效率96.4%,无效3例,占3.6%。结论:HIFU治疗子宫肌瘤是一种无创无痛安全有效的治疗方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的初步观察

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)用于治疗子宫肌瘤的效果。方法:采用JC 200型聚焦超声肿瘤治疗系统,治疗子宫肌瘤患者58例(88个肌瘤),观察临床效果。结果:治疗后超声造影显示靶肌瘤内部凝固性坏死发生率为98.9%(87/88),凝固性坏死体积占靶肌瘤体积98.9%。治疗后3个月,肌瘤最大径平均缩小11.04 mm,肌瘤体积平均缩小45.42%,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=6.631,P=0.000)。不同大小子宫肌瘤治疗后的缩小率差异无统计学意义。治疗后3个月,患者症状均获得改善,有效率100%。全部病例无严重并发症发生。结论:不同大小的子宫肌瘤行HIFU治疗,疗效肯定、安全性好。     

高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的临床观察

目的：探讨高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的有效性及安全性。方法：选择不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者23例,应用HIFU-2001型高强度聚焦超声肿瘤治疗机进行治疗,治疗后定期随访观察。结果：23例患者经高强度超声聚焦治疗后近期总有效率为96%（疗效显著3例、有效12例、部分有效7例）,无效1例（4%）。结论：高强度超声聚焦是无创治疗子宫肌瘤的有效方法。     

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的健康教育

目的探讨健康教育在高强度聚焦超声热消融治疗子宫肌瘤的作用。方法对70例子宫肌瘤患者进行健康教育让患者较好的配合治疗使治疗顺利完成,并收到良好的效果.     

高强度聚焦超声治疗97例子宫肌瘤的疗效探讨

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的安全性及有效性。方法：2008年8月-2010年10月在章丘市中医院经彩色多普勒超声检查确诊为子宫肌瘤的已婚患者97例,对其进行高强度聚焦超声治疗,治疗前均行彩色多普勒超声检查以确定肌瘤个数、大小、部位、形态、回声特征、血流分布情况,于术后3个月、半年、1年随访观察,对比治疗前、后患者的临床症状及声像图变化,评价疗效。结果：97例子宫肌瘤患者HIFU治疗后49例瘤体不同程度缩小,边缘呈环形增强,部分边缘模糊,内部回声增强明显,瘤体内血流信号消失,临床症状明显改善;41例瘤体轻度缩小或无缩小,边缘回声无改变或稍增强,内部回声稍增强或强弱不均,瘤体内部血流信号减少,临床症状部分改善;7例瘤体增大,内部回声强弱不均,瘤体周边及内部血供丰富。HIFU治疗子宫肌瘤的有效率为92．78％（其中显效49例,占50．51％;有效41例,占42．27％）,无效7例占7．22％。结论：瘤体体积缩小、血流信号消失和临床症状改善是衡量高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的可靠指标。高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效确切,安全性高,可重复多次治疗,是保全子宫的无痛无创治疗新技术。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤74例临床分析

目的:探讨高强度聚焦超声在妇科子宫肌瘤治疗中的方案、安全性及有效性。方法:选择内置探头可清晰观察肌瘤全貌的子宫肌瘤患者作为治疗对象,采用上海爱申公司H IFUNIT9000型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统,在B超定位并监控下,从体外将高强度超声聚焦于子宫肌瘤内,通过治疗头的三维组合移动适形系统,使焦点覆盖整个肌瘤区域,治疗前后随访患者临床症状,子宫肌瘤超声影像学变化。结果:74例患者除2例合并有痛经的子宫肌瘤痛经改善不明显,其他患者临床均有改善,其中以粘膜下肌瘤最显著。B超显示瘤体缩小,回声增强,边界模糊或异常清晰,血流减少,且时间越长瘤体缩小越明显。无明显副作用发生。结论:H IFU治疗子宫肌瘤是1种安全有效的治疗方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效探讨

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的近期疗效及安全性。方法在超声诊断仪监控下应用FEB—BY02型高强度聚焦超声治疗系统对150例子宫肌瘤患者进行HIFU治疗,评价HIFU治疗效果。结果150例患者HIFU治疗后近期总有效88％,其中疗效显著15例,占10％;有效90例,占60％;部分有效27例,占18％;无效18例,占12％。结论HIFU治疗子宫肌瘤安全有效,可作为一种无创伤治疗子宫肌瘤的新方法。     

子宫分割性平滑肌瘤一例并文献复习

子宫分割性平滑肌瘤是一种罕见的良性平滑肌瘤,生长方式特殊,临床症状及辅助检查常无特殊表现,需要术后病理确诊,免疫组织化学进一步证实。回顾性分析1例子宫分割性平滑肌瘤的临床资料,该患者为围绝经期女性,每年体检子宫肌瘤逐渐增大并伴有月经量增多,盆腔超声及磁共振成像为子宫平滑肌瘤,肿瘤标志物正常,行经腹子宫肌瘤剔除术,术后病理确诊为子宫分割性平滑肌瘤。     

高强度聚焦超声联合清宫术治疗带器再次剖宫产术后子宫瘢痕妊娠合并巨大子宫肌瘤一例

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是一种特殊类型的异位妊娠,风险较大,诊治不及时可能造成严重不良后果,需尽早识别。近年高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）技术在妇产科领域广泛应用,该方法治疗CSP的报道也日渐增多,但尚未发现HIFU应用于带器CSP的治疗。回顾我院妇科2021年收治的1例HIFU联合清宫术成功治疗带器CSP病例,该患者为罕见的带器再次CSP,且合并巨大子宫肌瘤,临床处理较为棘手,若单纯行手术治疗将面临较高的临床并发症风险。本例通过HIFU联合清宫术治疗,不仅同时达到了对CSP和子宫肌瘤的治疗,还做到了创伤、费用和痛苦最小化。     

高强度聚焦超声——非侵入性肿瘤局部治疗技术

介绍了高强度聚焦超声(HIFU)技术在临床应用方面的简要发展史,阐述了新型的JC型HIFU体外肿瘤治疗系统的原理、特点及其在当前肿瘤临床治疗中应用的初步状况。结合笔者的临床应用体会,提出了当前HIFU临床肿瘤治疗应遵循的基本原则和注意事项,强调了现代医学影像技术在HIFU应用中的作用。     

青少年型囊性子宫腺肌病一例并文献复习

青少年型囊性子宫腺肌病（juvenile cystic adenomyosis）是子宫腺肌病的罕见分型,主要表现为初潮5年内出现严重盆腔疼痛及痛经,药物治疗效果不佳。盆腔磁共振成像是最敏感的检查,术前与梗阻性生殖道畸形难以鉴别。腹腔镜切除病灶是本病最确切的治疗方式,术后复发率低。报告1例青少年型囊性子宫腺肌病病例,患者初潮后2年痛经剧烈,术前被误诊为梗阻性生殖道畸形,腹腔镜探查术中诊断为囊性子宫腺肌病,完整切除病灶后痛经症状明显改善。通过回顾相关文献,加深对青少年型囊性子宫腺肌病的认识。     

子宫叶状分割性平滑肌瘤并静脉平滑肌瘤病一例

子宫叶状分割性平滑肌瘤并静脉平滑肌瘤病（CHIL）是一种罕见的良性子宫平滑肌瘤,为子宫叶状分割性平滑肌瘤（CDLU）累及血管,并具有静脉内平滑肌瘤（IVL）的特点。辅助检查主要表现为子宫壁出现低回声光团,血流丰富,剖腹探查可见血运丰富、灰红质软似胎盘小叶样的子宫肌瘤,肌瘤剔除过程中可见部分小血管受肌瘤侵蚀严重,可自小血管内牵出细长肌瘤样病灶。现报道1例CHIL,综合国内外文献,总结该病的诊断及治疗经验以指导临床。     

巨大子宫内膜息肉自行脱落一例报告并文献复习

回顾分析1例黄体期子宫内膜巨大息肉(4 cm×2 cm×1 cm)自行剥脱临床资料,并对国内外子宫内膜息肉的相关文献进行归纳总结。子宫内膜息肉发病率高,但直径大于4 cm的子宫内膜息肉临床少见。绝大多数患者无临床症状,直径小于1 cm的子宫内膜息肉多为功能性息肉,有月经期自行剥脱的可能。子宫内膜息肉病因及发病机制不明确,其形成可能与雌孕激素受体失调、感染、炎症、氧化应激、细胞因子表达异常、细胞增殖与凋亡失衡有关。宫腔镜检查及宫腔镜下息肉切除术是目前治疗子宫内膜息肉最简单、有效的方法,临床上直径小于0.7 cm的息肉可期待治疗,药物治疗(雌孕激素或孕激素)及左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)多用于宫腔镜术后复发的预防。