神经外科医院感染相关危险因素分析

研究神经外科发生医院感染的危险因素,为医院感染的预防与控制提供依据。对收治的849例神经外科患者的病历资料进行前瞻性加回顾性的医院感染监测。849例患者中发生医院感染91例,医院感染发生率为10.72%,下呼吸道感染居首位,共34例,占37.36%;其次为泌尿道,共21例,占23.08%;第三位为胃肠道感染,共15例,占16.48%。分离出病原菌127株,其中革兰阴性杆菌83株,占65.35%;革兰阳性球菌29株,占22.83%;真菌15株,占11.82%。危险因素分析结果显示:高龄、合并基础疾病、实施侵入性操作、留置导尿管、使用呼吸机、手术时间长、住院时间长及长时间使用抗菌药物是导致神经外科医院感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。神经外科医院感染率较高,应加强对高龄、伴有基础疾病、实施侵入性操作、留置导尿管、使用呼吸机、长手术时间、住院时间长及长时间使用抗菌药物患者的医院感染的监测,及时采取有效的预防和控制措施,降低医院感染的发生率。     

某医院神经外科住院患者医院感染危险因素分析

摘要 目的 研究神经外科住院患者医院感染的危险因素,为降低医院感染提供科学依据。方法 通过回顾性分析方法,选取某医院神经外科住院患者进行医院感染危险因素分析。结果 该医院神经外科2014-2016年共收治住院患者6 300例,发生医院感染564例,感染率为8.95%。医院感染部位前3位为下呼吸道、器官腔隙和泌尿道感染,分别占50.56%、30.34%和9.79%。神经外科住院患者医院感染标本分离出的病原菌居前3位的是鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌和铜绿假单胞菌,分别占42.35%、33.33%和7.44%。多因素分析发现,患者合并基础疾病、手术类型、手术时长、侵入性操作、抗菌药物使用及住院天数是构成医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 导致神经外科患者发生感染有多种危险因素,应制定针对性的防控措施,以降低神经外科医院感染率。     

神经外科住院患者医院感染调查

目的了解神经外科住院患者医院感染情况和病原菌分布,为预防与控制医院感染提供依据。方法采用前瞻性和回顾性相结合的调查方法,对医院神经外科2010年所有住院患者医院感染情况进行调查。结果该医院神经外科全年共有住院患者614例,发生医院感染50例、55例次,医院感染率8.14%、例次感染率8.96%。感染部位以下呼吸道为主,占70.91%,其次是泌尿道和上呼吸道,分别占14.54%和7.27%。医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占71.70%。结论神经外科医院感染率明显高于其他科室,侵入性操作、抗菌药物的应用、患者免疫力低下等是医院感染的危险因素。     

神经外科患者医院感染的目标性监测

目的了解神经外科住院病人医院感染情况和危险因素,制定预防控制措施。方法采取目标性监测方法,对某医院神经外科住院患者进行医院感染率和危险因素的调查。结果共调查住院患者958例,发生医院感染96例,106例次,医院感染发生率为10.02%、例次感染率11.06%。病人接受气管切开、吸痰、使用呼吸机、留置导尿管等侵入性操作构成医院感染主要危险因素;病人昏迷、住院时间较长、长期大量使用抗菌药物与感染的发生有一定相关性。结论该医院神经外科是医院感染的高发科室,危险因素较多,应采取综合的干预措施才能有效地降低医院感染的发生。     

神经外科病区医院感染危险因素分析与对策

神经外科病区由于收治病人大多数病情急、危、重,病情变化快,昏迷病人多,侵入性操作多,清洁手术多且部位特殊,因此成为我院医院感染监测的重点科室。通过对神经外科病区2009年医院感染监测资料进行分析,查找发生医院感染的危险因素,从而指导临床,积极采取有效的感染防控措施,减少医院感染的发生。现分析如下。     

神经外科病区医院感染危险因素分析与对策

神经外科病区由于收治病人大多数病情急、危、重,病情变化快,昏迷病人多,侵入性操作多,清洁手术多且部位特殊,因此成为我院医院感染监测的重点科室.通过对神经外科病区2009年医院感染监测资料进行分析,查找发生医院感染的危险因素,从而指导临床,积极采取有效的感染防控措施,减少医院感染的发生.现分析如下.     

神经外科患者医院感染的危险因素及防控措施分析

目的 了解神经外科患者医院感染的危险因素,并提出防控措施.方法 选取2841例神经外科患者进行调查,分析神经外科患者院内感染率及其感染部位分布情况,采用单因素和Logistic回归法分别筛选神经外科患者院内感染的危险因素.结果 神经外科患者院内感染率高达17.53％,感染部位以下呼吸道、泌尿道和上呼吸道为主;神经外科医...     

重型颅脑损伤患者医院感染危险因素的研究

目的：分析重型颅脑损伤患者多种危险因素与医院感染的相关性，为预防和控制医院感染提供依据。方法：前瞻性调查我院神经外科2001年4月1日－2001年9月30日入院的重型颅脑损伤患者82例，发生医院感染（病例组）20例，未发生医院感染（对照组）62例，进行成组不匹配病例对照研究。结果：病例组与对照组在住院时间、住ICU、意识障碍、GCS评分、留置胃管、气管切开、深静脉置管、留置尿管≥3天，抗生素使用的种类及联合用药上均相差非常显著（P＜0．01）,OR值均大于5。结论：重型颅脑损伤患者的GCS评分、意识障碍、住ICU、住院时间长、留置胃管、气管切开、深静脉置管、留置尿管≥3天及抗生素的不合理应用是造成医院感染的相关危险因素。     

神经外科病人医院感染相关因素探讨

目的探讨神经外科病人医院感染相关因素，以便采取有效的控制措施。方法回顾性调查2004年5月：E2005年12月神经外科收治的32例病人医院感染发生情况并分析其相关因素。结果发生医院感染32例（10．16％）；致感染的病原菌主要是铜绿假单胞菌，克雷伯氏菌，葡萄球菌，大肠埃希氏菌：感染部位依次为呼吸道（62．5％），泌尿道（18．2％），胃肠道（12．5％），口腔（3．1％），皮肤（3．1％）；感染的相关因素有：侵入性操作、疾病因素、意识障碍或肢体障碍。结论应积极治疗原发病，严格执行无菌操作，加强基础护理和病原菌监测等有效控制措施，降低医院感染发生率。     

神经外科医院感染调查分析及护理对策

目的 探讨神经外科医院感染的危险因素，为制定护理对策提供依据。方法 采用前瞻性调查方法，分析我院神经外科2001年4月1日一9月30日入院的476例患的医院感染情况。结果 感染发生率15．8％，高于同期全院感染率(P＜0．01)；脑出血和重度颅脑外伤患的感染率分别为23.3％和24.4％，高于肿瘤和其他类疾病感染率(P＜o．01)；感染部位以下呼吸道、胃肠道和泌尿道多见；急诊入院、意识障碍、侵入性操作、使用糖皮质激素及H2受体阻断刑和不合理使用抗生素与医院感染关系密切(P＜o．01)。结论 神经外科患是医院感染的高危人群；脑出血和重度颅脑外伤患是主要易感；急诊入院、意识障碍、侵入性操作、使用糖皮质激素及H2受体阻断刑和不合理使用抗生素是引起神经外科医院感染的危险因素。控制感染应针对上述因素，以综合预防和重点预防相结合，各种护理操作中严格无菌技术，重视危重患的基础护理和留置管道的护理。     

老年患者院内肺部感染的相关危险因素分析及护理对策

目的：确定多种危险因素与老年病患院内肺部感染的相关性，为 预防和控制院内感染提供依据。方法：选取西南医院呼吸内科2000年4月至2001年3月的老年住院患（年龄≥60岁），发生 院内肺部感染患（病例组）26例，无院内肺部感染患（对照组）64例，进行成组不匹配病例对照研究。结果：除放、化疗外，病例组与对照组在年龄、治疗措施（包括：介入性检查、治疗，多种抗生素的联合使用，吸氧、肾上腺皮质激素的应用）及住院天数上均相差非常显，P＜0．01；OR值均大于3。结论：老年患的年龄、吸氧、介入性的检查治疗措施、 住院时间长，及肾上腺皮质激素的应用，不合理使用抗生素是造成老年患肺部院内获得性感染的相关危险因素。     

脑血管病患者医院感染的相关因素分析

目的：了解脑血管病住院患者医院感染危险因素,加强医院感染的防治。方法：采用回顾性方法调查2000年6月。2004年10月间神经内科脑血管病住院患者的临床资料。结果：脑血管病患者医院感染率为12．3％,例次感染率为16．4％。医院感染部位以下呼吸道感染最多见,占35．6％;其次是泌尿道和胃肠道,分别占24．6％与10．2％。年龄、住院天数、侵袭性操作、饮酒史、合并糖尿病、意识障碍程度、白细胞计数、应用H2-受体阻滞剂和抗菌药物等是医院感染发生的相关因素。结论：脑血管病患者医院感染发生率高,相关危险因素较多,应高度重视并加强防护。     

血液肿瘤患者化疗后肛周感染危险因素病例对照研究

目的 探讨血液肿瘤患者接受化疗后发生肛周感染的危险因素.方法 采用回顾性病例对照研究的方法,对四川省某三级甲等医院血液内科2020年12月—2021年5月收治的进行化疗的348例血液肿瘤住院患者相关资料(人口学特征、疾病特征、医疗及护理病例记录、实验室检查结果)予以回顾性分析,根据出院诊断发生肛周感染的病例作为病例组,...     

脑瘫患儿医院感染状况及危险因素分析

目的分析脑瘫患儿医院感染的影响因素,为制定控制医院感染措施提供依据。方法回顾性分析1646例脑瘫患儿的临床资料,通过院内感染患儿的感染部位、感染时间、年龄、住院时间、喂养方式等影响因素,分析感染原因。结果1646例脑瘫患儿发生医院感染556例,感染率33.78%,感染部位以呼吸道为主(80.97%),感染对象以2岁以下儿童为主,发生感染的患儿在连续康复治疗过程中多数再次发生呼吸道或胃肠道感染,抵抗力明显低于同龄正常儿。发生医院感染的易感月份为每年的3月、4月和11月、12月。结论抵抗力低下、年龄小、住院时间长、季节变化、陪护家长多及室内通风不畅等是本组脑瘫患儿医院感染发生率高的主要原因。     

重型肝炎并发肺部真菌感染相关因素分析

目的 探讨重型肝炎患者并肺部真菌感染的易感因素及防治措施.方法 对2005年1月至2010年6月收治的重型肝炎患者中16例发生肺部真菌感染的病例进行回顾性分析并与同期住院的重型肝炎患者中16例无肺部真菌感染的病例比较.结果 与对照组比较,研究组使用广谱抗生素和糖皮质激素、白细胞减少、侵袭性诊疗操作人数明显增加,疾病严重程度终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分增加(均P＜0.01).结论 重型肝炎并发真菌感染与使用广谱抗生素和糖皮质激素、白细胞减少、肝脏疾病严重程度、侵袭性诊疗操作有关.针对性地对重型肝炎并发肺部真菌感染的相关因素进行预防和治疗,能有效提高重型肝炎患者的生存质量.     

神经外科全麻手术患者术后肺部感染危险因素分析及干预对策

目的 探讨神经外科全麻手术患者术后肺部感染的危险因素及干预对策。 方法 回顾性分析2015年1月-2017年6月我院神经外科收治的1 649例全身麻醉手术患者的病例资料,并应用SPSS 20.0软件分析患者发生肺部感染的危险因素。 结果 1 649例神经外科全麻手术患者术后共发生肺部感染127例,发生率为7.70%,其中以颅脑损伤术后肺部感染的发生率最高,达17.05%。多因素分析结果表明,患者术后肺部感染危险因素为:慢性呼吸系统疾病、吸烟史、高龄、术后气管切开、手术类型、手术时间。 结论 神经外科全身麻醉手术患者术后肺部感染的危险因素较为复杂,为降低术后肺部感染发生率,应集医-护-患三位一体,采取集束化的干预策略。     

肾移植术后早期并发肺部感染危险因素分析及护理

目的探讨肾移植术后早期并发肺部感染的危险因素及护理对策。方法采用Logistic回归分析分析2001年4月—2008年5月427例肾移植患者中47例术后早期(≤3个月)并发肺部感染患者的危险因素。结果患者术后外周血淋巴细胞绝对值、术后免疫球蛋白IgG定量值、有无不良生活习惯是影响肾移植患者术后早期发生肺部感染的主要因素,OR值分别为6.354、10.017、11.021。结论为减少肾移值患者术后早期肺部感染的发生,应定期监测患者的免疫抑制情况,加强规范的术后随访工作,通过医院复诊、电话、互联网等方式建立规范的随访登记制度等,以免因不良生活习惯导致肺部感染。     

成人急性白血病患者医院感染危险因素分析

目的 探讨引起成人急性白血病患者医院感染的危险因素,为医院感染预防措施的制定提供客观依据。方法 对某三级甲等医院血液科2005年7月—2007年7月住院治疗的653例急性白血病病例进行回顾性调查研究,填写统一的个案登记表。其中386例为医院感染组,267例无任何感染者为非医院感染组,对两组资料进行单因素!2检验和多因素的非条件Logistic回归分析。结果 医院感染的发生率为59.1%,多因素分析得出差异有统计学意义的危险因素有5项,分别为：预防性使用抗生素、使用糖皮质激素、肛周疾患、血红蛋白量、血小板计数。结论 成人急性白血病患者医院感染率高。预防性使用抗生素、使用糖皮质激素和肛周疾患是成人急性白血病患者发生医院感染的独立危险因素,血红蛋白量及血小板计数是医院感染的保护因素。     

高血压患者相关知识行为及影响因素分析

目的了解商血压患者高血压相关知识、行为状况及其影响因素,为高血压患者的健康教育提供参考依据。方法采用自行设计的“高血压相关知识行为调查表”对219例住院的原发性高血压患者进行问卷调查。采用多元线性逐步回归分析筛选影响高血压患者知识、行为的因素。结果42．0％患者高血压知识、行为测评得分为差,44．3％为一般,13．7％为好;高血压患者知识、行为的影响因素包括文化程度、病程、有无接受过高血压病教育课程、有无工作（P〈0．01）。结论高血压患者对高血压相关知识知晓状况令人担忧,有利于控制血压的行为采取情况也不容乐观。应积极通过各种方式加大高血压患者的健康教育力度,并根据患者的文化程度、病程长短、工作状况等因素不同而采取不同的教育方式,以提高高血压患者的认知水平,改善其行为,从而控制并发症、促进疾病良好转归。     

神经外科护士经历横向暴力的现状调查及分析

目的了解神经外科护士经历横向暴力的现状,以期为制订针对性的干预措施提供参考。方法 2015年7-10月,采用便利抽样法选择在海军总医院神经外科工作的127名注册护士为研究对象,采用经历暴力事件调查量表(sabotage savvy,SS)对其进行调查。结果监护病房护士相对于普通病房护士更多地经历横向暴力(χ~2=4.251,P0.05);经历横向暴力与护士的工作年限有关,工作年限低(5年)的护士相对于工作年限高(≥5年)的护士更多经历横向暴力(χ~2=31.877,P0.05)。结论神经外科护士工作期间普遍经历横向暴力,护理管理者需提高对加强横向暴力的认识,并采取有效的干预措施。